特約體檢機構(gòu)合作合同協(xié)議書范本

編號： 特約體檢機構(gòu)合作合同甲方：乙方： 簽訂日期： 年 月 日第2頁共7頁甲方：乙方：合同雙方：一、甲方：乙方：甲方：甲方負(fù)責(zé)定期與乙方體檢醫(yī)生進(jìn)展溝通；同時聽取乙方意見，加強客戶體檢流程治理。甲方客戶需要遵守乙方各項治理規(guī)章制度。甲方負(fù)責(zé)要求代理人和保險客戶將《體檢通知書》送交乙方效勞中心。甲方須對其填寫的《體檢通知書》的客戶個人資料局部的真實性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。甲方安排專職人員負(fù)責(zé)與乙方聯(lián)系和交接體檢報告。乙方：乙方同意在條件允許的狀況下賜予甲方被檢人優(yōu)先體檢的權(quán)利。體檢醫(yī)師的告知事項》頁的要求逐項詢問被檢人的相關(guān)安康狀況，予以認(rèn)真記載，并要求被檢人親筆簽名形圖案。第3頁共7頁性負(fù)責(zé)。乙方向被檢人解釋體檢結(jié)果時應(yīng)客觀公正，不得對甲方業(yè)務(wù)行為進(jìn)展推斷；同時留意保護(hù)客戶隱私，不得向第三方透露客戶體檢結(jié)果。檢查結(jié)果報告須交甲方指定的專職人員。5:30〔特別檢查例外，并通知甲方，乙方應(yīng)填寫檢查清單〔檢查清單包括被檢人姓名、檢查工程、檢查日期和費用。對于需要陪檢的體檢件，乙方應(yīng)核實陪檢人員工作證件并賜予陪檢工作供給便利。三、體檢費用結(jié)算：以雙方議定的價格為結(jié)算價〔詳見附件，如有價格變動乙方需事先通知甲方。雙方以完成檢查清單和《體檢通知書》的原件作為結(jié)算的依據(jù)。乙方在雙方商定時間將上一階段己完成體檢的檢查清單和《體檢通知書》原件交甲方。甲方在收到檢查10合當(dāng)?shù)貭顩r]，乙方在收到支票的同時開具發(fā)票給甲方。四、協(xié)議生效與終止：本協(xié)議自簽字之日起生效。如一方要求提前終止協(xié)議，應(yīng)提前30天書面通知對方。五、協(xié)議效力：本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。六、爭議解決：地人民法院提起訴訟。第4頁共7頁七、保密條款：甲乙雙方均不得向第三方透露本合同的全部內(nèi)容?！卜止竞炚隆场搀w檢機構(gòu)簽章〔簽字〕聯(lián)系：聯(lián)系：日期：共頁第5 7頁附表：

〔簽字

日期：常規(guī)體檢工程 協(xié)議〔元〕尿素氮肌酐膽固醇、甘油三酯乙肝兩對半-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶γ谷丙轉(zhuǎn)氨酶尿酸甲胎蛋白HCV-抗體〕丙肝抗體〔HIVRPR糖化血紅蛋白紅細(xì)胞記數(shù)、血紅蛋白、白細(xì)胞記數(shù)、白細(xì)胞分類、血小板記數(shù)、平均紅細(xì)胞血常規(guī)體積〔 婦科常規(guī)檢查、常規(guī)、宮頸刮片A—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶γ半,B第頁67頁，γ半,血常規(guī)，甲胎蛋白，尿酸驗血C 尿素氮，肌酐，膽固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，乙肝兩對—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶，血清白蛋白，血常規(guī)，甲胎半,γRPR，糖化血紅蛋白抗體，HIV，VDRL或蛋白，尿酸， HCV-心電圖男性B超：肝、膽、脾、胰，腎、輸尿管、膀胱、甲狀腺B胸片運動心電圖套餐Ⅰ套餐Ⅱ套餐Ⅲ

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