醫(yī)院感染管理質(zhì)控獎(jiǎng)罰制度范文（四篇）

第24頁共24頁醫(yī)院感染?管理質(zhì)控?獎(jiǎng)罰制度?范文寧?洱縣人民?醫(yī)院醫(yī)院?感染管理?獎(jiǎng)罰制度?為了落?實(shí)《__?__傳染?病防治法?》《醫(yī)院?感染管理?辦法》、?《消毒管?理辦法》?、《消毒?技術(shù)規(guī)范?》、《醫(yī)?療廢物管?理?xiàng)l例》?等有關(guān)醫(yī)?院感染管?理的規(guī)定?，增強(qiáng)醫(yī)?務(wù)人員醫(yī)?院感染意?識，規(guī)范?醫(yī)院感染?管理。結(jié)?合我院實(shí)?際情況，?經(jīng)醫(yī)院感?染管理委?員會(huì)研究?決定，對?醫(yī)院感染?管理獎(jiǎng)懲?制度作如?下修改：?一、獎(jiǎng)?勵(lì)：l?、科室醫(yī)?院感染管?理小組工?作認(rèn)真，?各項(xiàng)醫(yī)院?感染控制?措施到位?，無醫(yī)院?感染漏報(bào)?、抗菌藥?物使用合?理，獎(jiǎng)勵(lì)?科室__?__元。?2、撰?寫醫(yī)院感?染管理方?面的論文?，在國家?級、省級?期刊上發(fā)?表或獲省?部級科研?獎(jiǎng)每篇獎(jiǎng)?勵(lì)___?_元。?3、在醫(yī)?院等級評?審檢查中?，受到表?揚(yáng)的科室?，經(jīng)感染?管理委員?會(huì)討論后?獎(jiǎng)勵(lì)__?__元；?取得專家?表揚(yáng)的醫(yī)?務(wù)人員，?每人獎(jiǎng)勵(lì)?____?元。4?、在醫(yī)院?感染知識?理論考試?中成績優(yōu)?秀，年終?成績前三?名的醫(yī)務(wù)?人員，按?等次分別?獎(jiǎng)勵(lì)30?0、20?0、__?__元。?二、處?罰：（?一）醫(yī)院?感染監(jiān)測?1、醫(yī)?院感染病?例監(jiān)測?（1）發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感?染病例，?在___?_小時(shí)內(nèi)?上報(bào)醫(yī)院?感染管理?辦公室。?沒有按規(guī)?定和要求?遲報(bào)、填?寫不完整?，發(fā)現(xiàn)一?例扣主管?醫(yī)生__?__元，?漏報(bào)一例?扣主管醫(yī)?生___?_元。?（2）科?室如有手?術(shù)切口部?位感染病?人漏報(bào)一?例扣科室?____?元；主管?醫(yī)生扣_?___元?。（3?）符合要?求標(biāo)本采?樣，有樣?不采每一?例扣主管?醫(yī)生__?__元。?使用抗菌?藥物超過?____?天，未送?病原學(xué)標(biāo)?本檢查的?，一例處?罰___?_元。?2、環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測及無菌?物品監(jiān)測?（1）?各科室每?月按照醫(yī)?院感染管?理科要求?，到檢驗(yàn)?科領(lǐng)取培?養(yǎng)基采樣?送檢，未?按照規(guī)定?執(zhí)行的，?一項(xiàng)做不?到扣科室?____?元。（?2）含氯?消毒液濃?度、紫外?線登記、?b-d實(shí)?驗(yàn)每日監(jiān)?測；無菌?器械浸泡?液、無菌?物品、腔?鏡、活檢?鉗、空氣?、使用中?的消毒液?、物表及?工作人員?手每月一?次；不按?規(guī)定采樣?或拒絕采?樣者，一?項(xiàng)扣科室?或當(dāng)事人?____?元；培養(yǎng)?不合格的?標(biāo)本每一?份扣科室?____?元。3?、手衛(wèi)生?監(jiān)測（?1）嚴(yán)格?遵守手衛(wèi)?生規(guī)范，?科室未配?置手衛(wèi)生?設(shè)施，如?專用洗手?液、專用?手消毒液?，干手紙?等，一項(xiàng)?不符合要?求扣科室?主任及護(hù)?士長各_?___元?。（2?）交班查?房或進(jìn)行?各項(xiàng)操作?時(shí)未進(jìn)行?手消毒或?洗手的發(fā)?現(xiàn)一次處?罰當(dāng)事人?____?元。（?3）各科?室每周對?所有醫(yī)護(hù)?人員進(jìn)行?手衛(wèi)生依?從性進(jìn)行?抽查，認(rèn)?真填寫《?手衛(wèi)生依?從性調(diào)查?表》并在?規(guī)定時(shí)間?內(nèi)上報(bào)，?未進(jìn)行檢?查扣科室?主任及護(hù)?士長各_?___元?，填寫不?規(guī)范扣護(hù)?士長__?__元，?監(jiān)測超標(biāo)?扣當(dāng)事人?____?元。4?、目標(biāo)性?監(jiān)測（?1）各科?室要做好?手術(shù)病人?及留置導(dǎo)?尿管病人?的監(jiān)測工?作，按規(guī)?定填寫好?《手術(shù)部?位感染監(jiān)?測登記表?》（非局?麻病人填?寫）及《?留置導(dǎo)尿?相關(guān)性尿?路感染監(jiān)?測登記表?》，在病?人出院時(shí)?及時(shí)上報(bào)?到醫(yī)院感?染管理科?，不按要?求填寫或?者漏填一?例扣主管?醫(yī)生、責(zé)?任護(hù)士或?者科主任?、護(hù)士長?各___?_元，漏?項(xiàng)扣__?__元。?（2）?重癥醫(yī)學(xué)?科做好科?室目標(biāo)性?監(jiān)測工作?，按規(guī)定?填寫好《?重癥醫(yī)學(xué)?科日志》?、《重癥?醫(yī)學(xué)科目?標(biāo)性監(jiān)測?表》，在?病人出院?時(shí)及時(shí)上?報(bào)到醫(yī)院?感染管理?科，不按?要求填寫?或者漏填?一例扣主?管醫(yī)生、?責(zé)任護(hù)士?或者科主?任、護(hù)士?長各__?__元，?漏項(xiàng)扣_?___元?。（3?）科室出?現(xiàn)多重耐?藥菌感染?的病人時(shí)?，要及時(shí)?填寫《多?重耐藥菌?感染管理?登記表》?，落實(shí)控?制措施。?病房內(nèi)無?手消毒設(shè)?施或用物?準(zhǔn)備不齊?，消毒隔?離落實(shí)不?到位的，?發(fā)現(xiàn)一次?處罰主管?醫(yī)生、責(zé)?任護(hù)士或?者科主任?、護(hù)士長?各___?_元。如?造成科室?其他病人?感染同種?病原菌，?處罰上述?人員各_?___元?。（二?）醫(yī)院感?染知識培?訓(xùn)及考試?：1、?醫(yī)務(wù)人員?無故不參?加醫(yī)院感?染科__?__培訓(xùn)?學(xué)習(xí)者，?處罰當(dāng)事?人___?_元，遲?到處罰_?___元?，早退處?罰___?_元，代?簽名一人?處罰__?__元。?除值班、?外出學(xué)習(xí)?、出差；?因病、因?事當(dāng)日不?在醫(yī)院者?外，需要?請假人員?，應(yīng)有科?室負(fù)責(zé)人?簽批的明?事假條。?2、相?關(guān)醫(yī)院感?染知識知?曉率，每?月下科室?考核，一?人回答不?全扣__?__元，?不能回答?扣罰__?__元。?3、院?感知識考?試不及格?者按分?jǐn)?shù)?段扣罰，?____?分者扣_?___元?，___?_分者扣?____?元，__?__分者?____?元，__?__分者?扣___?_元，?____?分以下者?扣___?_元。?（三）醫(yī)?院感染管?理1、?科室有感?染管理制?度、工作?計(jì)劃及總?結(jié)、會(huì)議?、培訓(xùn)學(xué)?習(xí)、自查?、記錄等?，按要求?每缺一項(xiàng)?扣___?_元。?2、醫(yī)院?感染管理?手冊要認(rèn)?真填寫，?科室感控?小組要_?___檢?查，發(fā)現(xiàn)?問題詳細(xì)?填寫，不?執(zhí)行的，?一次處罰?科室__?__元。?3、工?作服不得?穿著外出?或進(jìn)入會(huì)?議室、餐?廳，發(fā)現(xiàn)?一次處罰?當(dāng)事人_?___元?。4、?二甲醫(yī)院?檢查評審?或上級有?關(guān)部門檢?查考核中?，因人為?因素造成?醫(yī)院被扣?分和不良?影響的科?室和個(gè)人?，經(jīng)醫(yī)院?感染管理?委員會(huì)討?論后作出?處罰。?（四）消?毒、滅菌?、隔離管?理：1?、無菌包?符合要求?，放置定?點(diǎn)、整齊?、常用無?菌敷料、?罐按時(shí)滅?菌，使用?或存儲(chǔ)的?滅菌物品?超過有效?期，弄虛?作假，每?發(fā)現(xiàn)一次?，扣罰科?室主任、?護(hù)士長、?當(dāng)事人各?____?元。2?、凡違反?了醫(yī)院感?染管理有?關(guān)的法律?、法規(guī)、?規(guī)范、制?度等，造?成醫(yī)院感?染暴發(fā)流?行（感染?病例在_?___例?（含__?__例）?以上），?傳染病傳?播或者其?他嚴(yán)重后?果的，一?次扣罰科?室獎(jiǎng)金_?___元?，科主任?、護(hù)士長?、當(dāng)事人?各___?_元。造?成醫(yī)患糾?紛、醫(yī)療?事故等嚴(yán)?重事故的?由醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)研究決?定處罰情?況。3?、使用中?的消毒液?、棉簽、?鹽水、物?品消毒更?換規(guī)范（?有品名、?濃度、日?期、簽名?等），潔?污區(qū)分并?有標(biāo)識，?一處不符?合扣當(dāng)事?人___?_元。?4、負(fù)壓?瓶、霧化?器、濕化?瓶、各種?導(dǎo)管使用?及管理符?合要求，?一項(xiàng)不符?合扣當(dāng)事?人___?_元。?5、在診?療和護(hù)理?過程中，?違反無菌?操作原則?（無菌操?作如：清?創(chuàng)縫合術(shù)?、人流術(shù)?、導(dǎo)尿術(shù)?、靜脈輸?液、肌肉?注射、換?藥、拆線?等及自身?防護(hù)符合?要求，不?戴口罩、?帽子或戴?口罩時(shí)將?鼻孔暴露?在外；換?藥時(shí)將換?下的污染?敷料放到?病房、床?頭柜上或?未放到指?定的醫(yī)療?廢物裝置?內(nèi)等），?未配手消?毒劑，每?發(fā)現(xiàn)一次?，扣當(dāng)事?人___?_元。?6、地面?清潔，拖?把專室專?用有標(biāo)識?，用后晾?掛，病人?出院要終?未消毒，?一項(xiàng)不符?合扣當(dāng)事?人___?_元。?7、手術(shù)?室對接車?管理，發(fā)?現(xiàn)一次未?消毒或有?污跡，扣?罰當(dāng)事人?____?元。（?五）一次?____?管理1?、一次性?醫(yī)療物品?保管、使?用、過期?等不符合?要求，一?項(xiàng)扣科室?主任、護(hù)?士長各_?___元?。2、?一次性醫(yī)?療物品使?用后按醫(yī)?療廢物分?類、處置?，一項(xiàng)不?符合要求?扣當(dāng)事人?____?元。（?六）職業(yè)?暴露管理?1、由?醫(yī)院感染?管理科、?防?？普{(diào)?查確定責(zé)?任人違反?操作規(guī)程?自己發(fā)生?職業(yè)暴露?的一切檢?驗(yàn)和預(yù)防?用藥費(fèi)用?自理。?2、由醫(yī)?院感染管?理科、防??？普{(diào)查?確定責(zé)任?人違反操?作規(guī)程導(dǎo)?致他人發(fā)?生職業(yè)暴?露的，扣?罰責(zé)任人?當(dāng)月全部?獎(jiǎng)金。?3、發(fā)生?職業(yè)暴露?后未及時(shí)?上報(bào)或責(zé)?任人故意?違反操作?規(guī)程發(fā)生?職業(yè)暴露?后引發(fā)該?種疾病的?，一切后?果自負(fù)。?4、發(fā)?生hiv?職業(yè)暴露?，預(yù)防用?藥后發(fā)生?嚴(yán)重不良?反應(yīng)不能?正常上班?，由科室?負(fù)責(zé)人上?報(bào)醫(yī)院感?染管理科?、防?？?，根據(jù)藥?物反應(yīng)程?度請示領(lǐng)?導(dǎo)批假。?違反操作?規(guī)程發(fā)生?職業(yè)暴露?的按病假?處理，由?他人不負(fù)?責(zé)任導(dǎo)致?發(fā)生職業(yè)?暴露的按?正常上班?上報(bào)考勤?。5、?檢驗(yàn)科檢?驗(yàn)人員發(fā)?現(xiàn)病人h?iv初篩?實(shí)驗(yàn)陽性?，未及時(shí)?通知相關(guān)?科室進(jìn)一?步采取消?毒隔離措?施，導(dǎo)致?他人發(fā)生?職業(yè)暴露?的，扣罰?檢驗(yàn)科責(zé)?任人__?__元。?6、因?違反操作?規(guī)程發(fā)生?職業(yè)暴露?三次及三?次以上的?停職待崗?培訓(xùn)，護(hù)?理人員交?回護(hù)理部?，醫(yī)生交?回醫(yī)務(wù)科?，經(jīng)培訓(xùn)?考核合格?后方可上?崗。7?、為確保?消毒隔離?質(zhì)量，感?染管理科?工作人員?到各科室?作環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)測?、監(jiān)督無?菌技術(shù)操?作及手衛(wèi)?生規(guī)范、?督促院感?知識培訓(xùn)?等，廣大?醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)積極配?合，對不?配合及不?按醫(yī)院感?染管理規(guī)?范規(guī)定工?作者，每?次扣罰_?___元?。以上?規(guī)定若為?____?所為，追?究帶教老?師的責(zé)任?；若為輪?轉(zhuǎn)生所為?，處罰從?工資中扣?除。希望?廣大醫(yī)務(wù)?人員嚴(yán)格?按照各項(xiàng)?操作規(guī)程?進(jìn)行操作?，各項(xiàng)操?作嚴(yán)格遵?照《醫(yī)院?感染管理?辦法》、?《經(jīng)血傳?染性疾病?職業(yè)暴露?應(yīng)急預(yù)案?》和《艾?滋病醫(yī)院?感染管理?規(guī)范》等?規(guī)定執(zhí)行?，感染管?理科嚴(yán)格?按此標(biāo)準(zhǔn)?鑒定是否?違反操作?規(guī)程。?（七）醫(yī)?療廢物管?理1、?一次性使?用器具用?后按醫(yī)療?廢物處理?，不符合?要求一處?扣當(dāng)事人?____?元。2?、醫(yī)療廢?棄物嚴(yán)格?按照要求?分類存放?，標(biāo)識明?確，各垃?圾桶加蓋?、清潔，?定期消毒?，生活垃?圾與醫(yī)療?垃圾不能?混放，不?符合要求?一項(xiàng)扣當(dāng)?事人__?__元。?3、醫(yī)?療廢物的?處理流程?正確，銳?器投入利?器盒內(nèi)，?收集袋或?利器盒滿?及時(shí)更換?，不符合?要求一項(xiàng)?扣當(dāng)事人?____?元。4?、輸血袋?及時(shí)封好?送至輸血?科保留，?并填寫交?接記錄，?不符合要?求一項(xiàng)扣?當(dāng)事人_?___元?。5、?醫(yī)療廢物?收集、暫?存、運(yùn)送?、暫存間?消毒、登?記，按《?醫(yī)療廢物?管理?xiàng)l例?》要求，?不符合要?求一項(xiàng)扣?當(dāng)事人_?___元?。（八?）其他事?項(xiàng)1、?上級檢查?結(jié)果以上?級反饋文?件或報(bào)告?單為準(zhǔn)。?2、未?盡事宜，?由醫(yī)院感?染委員會(huì)?作最終解?釋。3?、以上規(guī)?定若為再?犯，將加?倍處罰。?4、每?月將獎(jiǎng)勵(lì)?、處罰金?額累計(jì)后?交財(cái)務(wù)科?統(tǒng)一從個(gè)?人或科室?績效中扣?除。5?、本制度?從下發(fā)之?日起執(zhí)行?，原相關(guān)?規(guī)定同日?起作廢。?醫(yī)院感?染管理質(zhì)?控獎(jiǎng)罰制?度范文（?二）院?感工作是?醫(yī)院管理?工作的重?要窗口，?每年不斷?推出新標(biāo)?準(zhǔn)、新規(guī)?范。鑒于?大家對院?感工作的?認(rèn)識不足?，存在了?不少的問?題，為了?規(guī)范管理?，因院感?工作的特?殊性，也?有遇事臨?時(shí)處罰決?定，希望?大家理解?，現(xiàn)對醫(yī)?院獎(jiǎng)懲制?度作如下?修改：?一、醫(yī)院?感染監(jiān)測?：（一?）醫(yī)院感?染病例監(jiān)?測1、?發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染病例?，在__?__小時(shí)?內(nèi)上報(bào)醫(yī)?院感染管?理辦公室?。沒有按?規(guī)定和要?求遲報(bào)、?填寫不完?整，發(fā)現(xiàn)?一例扣個(gè)?人___?_元，漏?報(bào)一例扣?個(gè)人__?__元。?符合要求?標(biāo)本采樣?，有樣不?采每一例?扣___?_元。?2、科室?如有手術(shù)?切口部位?感染病人?漏報(bào)一例?扣科室_?___元?。3、?使用抗菌?藥物超過?____?天，未送?病原學(xué)標(biāo)?本檢查的?，一例處?罰___?_元。?（二）環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測及無?菌物品監(jiān)?測1、?各科室在?每月__?__日向?院感辦上?報(bào)本月所?采樣本數(shù)?，每月?19、_?___號?兩天到檢?驗(yàn)科領(lǐng)取?培養(yǎng)基采?樣送檢，?遇有節(jié)假?日、星期?天順延，?未按照規(guī)?定，一項(xiàng)?做不到扣?科室__?__元。?2、含?氯消毒液?濃度、紫?外線登記?、b-d?實(shí)驗(yàn)每日?監(jiān)測；無?菌器械浸?泡液、無?菌物品、?腔鏡、活?檢鉗、i?i類區(qū)域?的空氣、?物表及工?作人員手?每月一次?；iii?類、iv?類空氣、?物體表面?、使用中?的消毒液?每季度一?次，每季?度一次；?不按規(guī)定?采樣扣_?___元?。3、?科室環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)及?消毒滅菌?效果監(jiān)測?。治療室?、換藥室?、產(chǎn)房、?新生兒病?室、搶救?室、手術(shù)?室、無菌?包存放間?、物體表?面、醫(yī)務(wù)?人員手、?使用中的?消毒液、?高危醫(yī)療?器材、一?次性物品?等按規(guī)定?進(jìn)行采樣?監(jiān)測，不?合格的標(biāo)?本每一份?扣___?_元。?（三）手?衛(wèi)生監(jiān)測?1、嚴(yán)?格遵守手?衛(wèi)生規(guī)范?，專用洗?手液、專?用手消毒?液，不按?要求每一?項(xiàng)扣__?__元。?2、交?班查房或?進(jìn)行各項(xiàng)?操作時(shí)未?進(jìn)行手消?毒或洗手?的發(fā)現(xiàn)一?次處罰_?___元?。3、?各科室每?周對所有?醫(yī)護(hù)人員?進(jìn)行手衛(wèi)?生依從性?進(jìn)行抽查?，認(rèn)真填?寫《手衛(wèi)?生依從性?調(diào)查表》?并在規(guī)定?時(shí)間內(nèi)上?報(bào)，未進(jìn)?行檢查扣?科室主任?及護(hù)士長?各___?_元，填?寫不規(guī)范?扣護(hù)士長?____?元，監(jiān)測?超標(biāo)扣當(dāng)?事人__?__元。?（四）?目標(biāo)性監(jiān)?測1、?各科室要?做好手術(shù)?病人及留?置導(dǎo)尿管?病人的監(jiān)?測工作，?按規(guī)定填?寫好《手?術(shù)部位感?染監(jiān)測登?記表》（?非局麻病?人填寫）?及《留置?導(dǎo)尿相關(guān)?性尿路感?染監(jiān)測登?記表》在?病人出院?時(shí)及時(shí)上?報(bào)到院感?辦，不按?要求填寫?或者漏填?一例扣管?床醫(yī)師或?者科主任?個(gè)___?_元，漏?項(xiàng)扣__?__元。?2、科?室出現(xiàn)多?重耐藥菌?的病人時(shí)?，要及時(shí)?填寫《多?重細(xì)菌耐?藥性監(jiān)測?結(jié)果意見?反饋單》?主管醫(yī)師?填寫“預(yù)?防控制措?施”，科?主任護(hù)士?長填“科?室反饋意?見”，一?周內(nèi)上報(bào)?；病房內(nèi)?無手消毒?設(shè)施或用?物準(zhǔn)備不?齊，消毒?隔離落實(shí)?不到位的?，發(fā)現(xiàn)一?次處罰_?___元?。如造成?科室其他?病人感染?同種病原?菌，處罰?____?元。二?、醫(yī)院感?染知識培?訓(xùn)及考試?：1、?醫(yī)務(wù)人員?無故不參?加院感辦?____?培訓(xùn)學(xué)習(xí)?者，處罰?當(dāng)事人_?___元?，遲到處?罰___?_元，早?退處罰_?___元?，（除簽?值班人員?外）代簽?名一人處?罰___?_元。?2、月院?感知識學(xué)?習(xí)，每月?下科室提?問，一人?回答不全?扣___?_元，不?能回答扣?罰___?_元，回?答好的獎(jiǎng)?勵(lì)___?_元。?3、院感?知識考試?不及格者?按分?jǐn)?shù)段?扣罰人民?幣，__?__分扣?人民幣_(tái)?___元?，___?_分者扣?人民幣_(tái)?___元?，___?_分者扣?人民幣_(tái)?___元?，___?_分者扣?人民幣_(tái)?___元?，__?__分以?下者扣人?民幣_(tái)_?__元。?三、醫(yī)?院感染管?理1、?科室有感?染管理制?度、工作?計(jì)劃及總?結(jié)、會(huì)議?、培訓(xùn)學(xué)?習(xí)、自查?、記錄等?，按要求?每缺一項(xiàng)?扣___?_元。?2、院感?控制手冊?要認(rèn)真填?寫，科室?感控小組?要___?_檢查，?發(fā)現(xiàn)問題?詳細(xì)填寫?，不執(zhí)行?的，一次?處罰__?__元。?3、工?作服不得?穿著外出?或進(jìn)入會(huì)?議室、餐?廳，發(fā)現(xiàn)?一次處罰?____?元。四?、消毒、?滅菌、隔?離管理：?1、無?菌包符合?要求，放?置定點(diǎn)、?整齊、常?用無菌敷?料、罐按?時(shí)滅菌，?使用或存?儲(chǔ)的滅菌?物品超過?有效期，?弄虛作假?，每發(fā)現(xiàn)?一次，扣?罰科室_?___元?。2、?因消毒隔?離不嚴(yán)，?造成醫(yī)院?感染流行?或暴發(fā)，?感染病例?在___?_例以上?（含__?__例）?上報(bào)院領(lǐng)?導(dǎo)，根據(jù)?給醫(yī)院和?患者造成?損傷的額?度進(jìn)行處?罰。3?、使用中?的消毒液?、棉簽、?鹽水、物?品消毒更?換規(guī)范（?有品名、?濃度、日?期、簽名?等），潔?污區(qū)分并?有標(biāo)識，?一處不符?合扣__?__元。?4、負(fù)?壓瓶、霧?化器、濕?化瓶、各?種導(dǎo)管使?用及管理?符合要求?，一項(xiàng)不?符合扣_?___元?。5、?在診療和?護(hù)理過程?中，違反?無菌操作?原則（如?無菌操作?如：清創(chuàng)?縫合術(shù)、?人流術(shù)、?導(dǎo)尿術(shù)、?靜脈輸液?、肌肉注?射、換藥?、拆線等?及自身防?護(hù)符合要?求，不戴?口罩、帽?子或戴口?罩時(shí)將鼻?孔暴露在?外；換藥?室將換下?的污染敷?料放到病?房、床頭?柜上或未?放到指定?的醫(yī)療廢?物裝置內(nèi)?等），未?配手消毒?劑，每發(fā)?現(xiàn)一次，?扣當(dāng)事人?____?元。6?、地面清?潔，拖把?專室專用?有標(biāo)識，?用后晾掛?，病人出?院要終未?消毒，一?項(xiàng)不符合?扣___?_元。?7、手術(shù)?室對接車?管理，發(fā)?現(xiàn)一次未?消毒或有?污跡，扣?罰當(dāng)事人?____?元。五?、一次_?___管?理1、?一次性醫(yī)?療物品保?管、使用?、過期等?不符合要?求，一項(xiàng)?扣___?_元。?2、一次?性醫(yī)療物?品使用后?分類、處?置，一項(xiàng)?不符合要?求扣__?__元。?六、職?業(yè)暴露管?理1、?由院感科?調(diào)查確定?責(zé)任人違?反操作規(guī)?程自己發(fā)?生職業(yè)暴?露的一切?檢驗(yàn)和預(yù)?防用藥費(fèi)?用自理。?2、由?院感科調(diào)?查確定責(zé)?任人違反?操作規(guī)程?導(dǎo)致他人?發(fā)生職業(yè)?暴露的，?扣罰責(zé)任?人當(dāng)月全?部獎(jiǎng)金。?3、發(fā)?生職業(yè)暴?露后未及?時(shí)上報(bào)院?感科或責(zé)?任人故意?違反操作?規(guī)程發(fā)生?職業(yè)暴露?后引發(fā)該?種疾病的?，一切后?果自負(fù)。?4、發(fā)?生hiv?職業(yè)暴露?，預(yù)防用?藥后發(fā)生?嚴(yán)重不良?反應(yīng)不能?正常上班?，由科室?負(fù)責(zé)人上?報(bào)醫(yī)院感?染管理科?，根據(jù)藥?物反應(yīng)程?度請示領(lǐng)?導(dǎo)批假。?違反操作?規(guī)程發(fā)生?職業(yè)暴露?的按病假?處理，由?他人不負(fù)?責(zé)任導(dǎo)致?發(fā)生職業(yè)?暴露的按?正常上班?上報(bào)考勤?。5、?檢驗(yàn)科檢?驗(yàn)人員發(fā)?現(xiàn)病人h?iv初篩?實(shí)驗(yàn)陽性?，未及時(shí)?通知相關(guān)?科室進(jìn)一?步采取消?毒隔離措?施，導(dǎo)致?他人發(fā)生?職業(yè)暴露?的，扣罰?檢驗(yàn)科責(zé)?任人__?__元。?6、因?違反操作?規(guī)程發(fā)生?職業(yè)暴露?三次及三?次以上的?停職待崗?培訓(xùn)，護(hù)?理人員交?回護(hù)理部?，醫(yī)生交?回醫(yī)務(wù)科?，經(jīng)培訓(xùn)?考核合格?后方可上?崗。7?、為確保?消毒隔離?質(zhì)量，院?感科工作?人員到各?科室作環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測、監(jiān)?督無菌技?術(shù)操作及?手衛(wèi)生規(guī)?范、督促?院感知識?培訓(xùn)等，?廣大醫(yī)務(wù)?人員應(yīng)積?極配合，?對不配合?醫(yī)院感染?管理及不?按醫(yī)院感?染管理規(guī)?范規(guī)定工?作者，扣?罰當(dāng)月獎(jiǎng)?金___?_元/次?。以上?規(guī)定若為?____?所為，追?究帶教老?師的責(zé)任?；若為輪?轉(zhuǎn)生所為?，處罰從?工資中扣?除。希望?廣大醫(yī)務(wù)?人員嚴(yán)格?按照各項(xiàng)?操作規(guī)程?進(jìn)行操作?，各項(xiàng)操?作嚴(yán)格遵?照《醫(yī)院?感染管理?辦法》、?《經(jīng)血傳?染性疾病?職業(yè)暴露?應(yīng)急預(yù)案?》和《艾?滋病醫(yī)院?感染管理?規(guī)范》等?規(guī)定執(zhí)行?，院感科?嚴(yán)格按此?標(biāo)準(zhǔn)鑒定?是否違反?操作規(guī)程?。七、?醫(yī)療廢物?管理1?、一次性?使用器具?用后按醫(yī)?療廢物處?理，不符?合要求一?處扣__?__元。?2、醫(yī)?療廢棄物?嚴(yán)格按照?要求分類?存放，標(biāo)?識明確，?各垃圾桶?加蓋、清?潔，定期?消毒，生?活垃圾與?醫(yī)療垃圾?不能混放?，不符合?要求一項(xiàng)?扣___?_元。?3、醫(yī)療?廢物的處?理流程正?確，銳器?投入利器?盒內(nèi)，收?集袋或利?器盒滿及?時(shí)更換，?不符合要?求一項(xiàng)扣?____?元。4?、輸血袋?及時(shí)封好?送至輸血?科保留，?并填寫交?接記錄，?不符合要?求一項(xiàng)扣?____?元。5?、醫(yī)療廢?物收集、?暫存、運(yùn)?送、焚燒?、暫存間?消毒、登?記，按《?醫(yī)療廢物?管理?xiàng)l例?》要求，?不符合要?求一項(xiàng)扣?____?元。以?上規(guī)定若?為再犯，?將加倍處?罰。醫(yī)?院感染管?理質(zhì)控獎(jiǎng)?罰制度范?文（三）?（一）?、【制度?和考核標(biāo)?準(zhǔn)】按?照《醫(yī)院?感染管理?辦法》以?及醫(yī)院的?各項(xiàng)醫(yī)院?感染管理?制度及考?核細(xì)則執(zhí)?行。（?二）、【?督導(dǎo)檢查?】由醫(yī)?院感控辦?按照《坪?山新區(qū)人?民醫(yī)院醫(yī)?院感染管?理考核細(xì)?則》具體?落實(shí)。?（三）、?【獎(jiǎng)勵(lì)】?1、科?室感控醫(yī)?師、護(hù)士?熟練掌握?感控知識?及技能，?認(rèn)真履行?職責(zé)，按?時(shí)___?_科室感?控質(zhì)量考?核及感控?知識學(xué)習(xí)?并記錄，?每季度每?人獎(jiǎng)勵(lì)_?___元?。2、?____?小時(shí)內(nèi)上?報(bào)醫(yī)院感?染病例，?經(jīng)感控辦?確認(rèn)為院?感病例，?____?例獎(jiǎng)勵(lì)_?___元?，遲報(bào)不?獎(jiǎng)勵(lì)。?3、市、?區(qū)醫(yī)院感?染管理質(zhì)?量檢查中?受到表揚(yáng)?的科室，?經(jīng)醫(yī)院感?染管理委?員會(huì)討論?確認(rèn)后予?以獎(jiǎng)勵(lì)_?___元?。受到表?揚(yáng)的個(gè)人?，獎(jiǎng)勵(lì)_?___元?。（四?）【處罰?】一、?醫(yī)院感染?病例監(jiān)測?1、漏?報(bào)醫(yī)院感?染病例_?___例?扣罰責(zé)任?人___?_元。出?現(xiàn)醫(yī)院感?染流行趨?勢未及時(shí)?上報(bào)感控?辦，扣罰?責(zé)任科室?____?元，造成?嚴(yán)重后果?者，交由?醫(yī)院感染?管理委員?會(huì)處理。?二、消?毒隔離?1、未在?規(guī)定時(shí)間?做空氣培?養(yǎng)，扣罰?責(zé)任科室?____?元。2?、未按規(guī)?定監(jiān)測消?毒液濃度?或更換消?毒液，扣?罰責(zé)任科?室___?_元；專?職人員檢?查時(shí)發(fā)現(xiàn)?濃度不達(dá)?標(biāo)，扣罰?責(zé)任科室?____?元。3?、未按時(shí)?監(jiān)測紫外?線燈強(qiáng)度?或擦拭紫?外線燈，?扣罰責(zé)任?科室__?__元，?專職人員?檢查時(shí)發(fā)?現(xiàn)強(qiáng)度不?夠或不亮?，扣罰責(zé)?任科室_?___元?。4、?未按規(guī)定?對滅菌器?進(jìn)行監(jiān)測?，扣罰責(zé)?任科室_?___元?。5、?市、區(qū)疾?控中心環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?及消毒滅?菌效果監(jiān)?測中，一?項(xiàng)不合格?扣罰責(zé)任?科室__?__元。?6、本?院環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)及消?毒滅菌效?果監(jiān)測中?，一項(xiàng)不?合格扣罰?責(zé)任科室?____?元。7?、發(fā)現(xiàn)一?件過期消?毒滅菌物?品，扣罰?責(zé)任科室?____?元。8?、未對傳?染病患者?或多重耐?藥菌感染?或定植患?者采取正?確的消毒?隔離措施?，感控專?職人員指?出后拒不?采取整改?措施者，?扣罰責(zé)任?科室__?__元。?9、違?反無菌技?術(shù)操作原?則，屢教?不改者，?扣罰責(zé)任?人___?_元。?10、違?反其他消?毒隔離制?度，屢教?不改者，?扣罰責(zé)任?人___?_元。?三、職業(yè)?暴露與防?護(hù)1、?科室配備?防護(hù)用品?不齊全者?，扣罰責(zé)?任科室_?___元?。2、?未按要求?使用防護(hù)?用品者，?扣罰責(zé)任?人___?_元。?3、因違?反操作規(guī)?程發(fā)生職?業(yè)暴露者?，扣罰責(zé)?任人__?__元。?四、醫(yī)?院感染知?識培訓(xùn)?1、無故?缺席醫(yī)院?感染知識?培訓(xùn)者，?扣罰責(zé)任?人___?_元。?2、在各?級醫(yī)院感?染管理質(zhì)?量考核中?，醫(yī)院感?染知識掌?握不熟練?者，扣罰?責(zé)任人_?___元?。五、?醫(yī)療廢物?及污水管?理1、?生活垃圾?中發(fā)現(xiàn)醫(yī)?療垃圾，?扣罰責(zé)任?科室__?__元。?2、銳?器沒有放?置在銳器?盒中，扣?罰責(zé)任科?室___?_元。?3、醫(yī)療?垃圾監(jiān)管?不到位，?造成醫(yī)療?垃圾流失?，情節(jié)嚴(yán)?重者交由?醫(yī)院感染?管理委員?會(huì)處理。?醫(yī)院感?染管理質(zhì)?控獎(jiǎng)罰制?度范文（?四）為?了落實(shí)《?中華人民?共和國傳?染病防治?法》《醫(yī)?院感染管?理辦法》?、《消毒?管理辦法?》、《消?毒技術(shù)規(guī)?范》、《?醫(yī)療廢物?管理?xiàng)l例?》等有關(guān)?醫(yī)院感染?管理的規(guī)?定，增強(qiáng)?醫(yī)務(wù)人員?醫(yī)院感染?意識，規(guī)?范醫(yī)院感?染管理。?結(jié)合我院?實(shí)際情況?，經(jīng)醫(yī)院?感染管理?委員會(huì)研?究決定，?對醫(yī)院感?染管理獎(jiǎng)?懲制度作?如下修改?：一、?獎(jiǎng)勵(lì)：?l、科室?醫(yī)院感染?管理小組?工作認(rèn)真?，各項(xiàng)醫(yī)?院感染控?制措施到?位，無醫(yī)?院感染漏?報(bào)、抗菌?藥物使用?合理，獎(jiǎng)?勵(lì)科室_?___元?。2、?撰寫醫(yī)院?感染管理?方面的論?文，在國?家級、省?級期刊上?發(fā)表或獲?省部級科?研獎(jiǎng)每篇?獎(jiǎng)勵(lì)__?__元。?3、在?醫(yī)院等級?評審檢查?中，受到?表揚(yáng)的科?室，經(jīng)感?染管理委?員會(huì)討論?后獎(jiǎng)勵(lì)_?___元?；取得專?家表揚(yáng)的?醫(yī)務(wù)人員?，每人獎(jiǎng)?勵(lì)___?_元。?4、在醫(yī)?院感染知?識理論考?試中成績?優(yōu)秀，年?終成績前?三名的醫(yī)?務(wù)人員，?按等次分?別獎(jiǎng)勵(lì)3?00、2?00、_?___元?。二、?處罰：?（一）醫(yī)?院感染監(jiān)?測1、?醫(yī)院感染?病例監(jiān)測?（1）?發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染病例?，在__?__小時(shí)?內(nèi)上報(bào)醫(yī)?院感染管?理辦公室?。沒有按?規(guī)定和要?求遲報(bào)、?填寫不完?整，發(fā)現(xiàn)?一例扣主?管醫(yī)生_?___元?，漏報(bào)一?例扣主管?醫(yī)生__?__元。?（2）?科室如有?手術(shù)切口?部位感染?病人漏報(bào)?一例扣科?室___?_元；主?管醫(yī)生扣?____?元。（?3）符合?要求標(biāo)本?采樣，有?樣不采每?一例扣主?管醫(yī)生_?___元?。使用抗?菌藥物超?過___?_天，未?送病原學(xué)?標(biāo)本檢查?的，一例?處罰__?__元。?2、環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測及無?菌物品監(jiān)?測（1?）各科室?每月按照?醫(yī)院感染?管理科要?求，到檢?驗(yàn)科領(lǐng)取?培養(yǎng)基采?樣送檢，?未按照規(guī)?定執(zhí)行的?，一項(xiàng)做?不到扣科?室___?_元。?（2）含?氯消毒液?濃度、紫?外線登記?、b-d?實(shí)驗(yàn)每日?監(jiān)測；無?菌器械浸?泡液、無?菌物品、?腔鏡、活?檢鉗、空?氣、使用?中的消毒?液、物表?及工作人?員手每月?一次；不?按規(guī)定采?樣或拒絕?采樣者，?一項(xiàng)扣科?室或當(dāng)事?人___?_元；培?養(yǎng)不合格?的標(biāo)本每?一份扣科?室___?_元。?3、手衛(wèi)?生監(jiān)測?（1）嚴(yán)?格遵守手?衛(wèi)生規(guī)范?，科室未?配置手衛(wèi)?生設(shè)施，?如專用洗?手液、專?用手消毒?液，干手?紙等，一?項(xiàng)不符合?要求扣科?室主任及?護(hù)士長各?____?元。（?2）交班?查房或進(jìn)?行各項(xiàng)操?作時(shí)未進(jìn)?行手消毒?或洗手的?發(fā)現(xiàn)一次?處罰當(dāng)事?人___?_元。?（3）各?科室每周?對所有醫(yī)?護(hù)人員進(jìn)?行手衛(wèi)生?依從性進(jìn)?行抽查，?認(rèn)真填寫?《手衛(wèi)生?依從性調(diào)?查表》并?在規(guī)定時(shí)?間內(nèi)上報(bào)?，未進(jìn)行?檢查扣科?室主任及?護(hù)士長各?____?元，填寫?不規(guī)范扣?護(hù)士長_?___元?，監(jiān)測超?標(biāo)扣當(dāng)事?人___?_元。?4、目標(biāo)?性監(jiān)測?（1）各?科室要做?好手術(shù)病?人及留置?導(dǎo)尿管病?人的監(jiān)測?工作，按?規(guī)定填寫?好《手術(shù)?部位感染?監(jiān)測登記?表》（非?局麻病人?填寫）及?《留置導(dǎo)?尿相關(guān)性?尿路感染?監(jiān)測登記?表》，在?病人出院?時(shí)及時(shí)上?報(bào)到醫(yī)院?感染管理?科，不按?要求填寫?或者漏填?一例扣主?管醫(yī)生、?責(zé)任護(hù)士?或者科主?任、護(hù)士?長各__?__元，?漏項(xiàng)扣_?___元?。（2?）重癥醫(yī)?學(xué)科做好?科室目標(biāo)?性監(jiān)測工?作，按規(guī)?定填寫好?《重癥醫(yī)?學(xué)科日志?》、《重?癥醫(yī)學(xué)科?目標(biāo)性監(jiān)?測表》，?在病人出?院時(shí)及時(shí)?上報(bào)到醫(yī)?院感染管?理科，不?按要求填?寫或者漏?填一例扣?主管醫(yī)生?、責(zé)任護(hù)?士或者科?主任、護(hù)?士長各_?___元?，漏項(xiàng)扣?____?元。（?3）科室?出現(xiàn)多重?耐藥菌感?染的病人?時(shí)，要及?時(shí)填寫《?多重耐藥?菌感染管?理登記表?》，落實(shí)?控制措施?。病房內(nèi)?無手消毒?設(shè)施或用?物準(zhǔn)備不?齊，消毒?隔離落實(shí)?不到位的?，發(fā)現(xiàn)一?次處罰主?管醫(yī)生、?責(zé)任護(hù)士?或者科主?任、護(hù)士?長各__?__元。?如造成科?室其他病?人感染同?種病原菌?，處罰上?述人員各?____?元。（?二）醫(yī)院?感染知識?培訓(xùn)及考?試：1?、醫(yī)務(wù)人?員無故不?參加醫(yī)院?感染科組?織培訓(xùn)學(xué)?習(xí)者，處?罰當(dāng)事人?____?元，遲到?處罰__?__元，?早退處罰?____?元，代簽?名一人處?罰___?_元。除?值班、外?出學(xué)習(xí)、?出差；因?病、因事?當(dāng)日不在?醫(yī)院者外?，需要請?假人員，?應(yīng)有科室?負(fù)責(zé)人簽?批的明事?假條。?2、相關(guān)?醫(yī)院感染?知識知曉?率，每月?下科室考?核，一人?回答不全?扣___?_元，不?能回答扣?罰___?_元。?3、院感?知識考試?不及格者?按分?jǐn)?shù)段?扣罰，_?___分?者扣__?__元，?____?分者扣_?___元?，___?_分者_(dá)?___元?，___?_分者扣?____?元，_?___分?以下者扣?____?元。（?三）醫(yī)院?感染管理?1、科?室有感染?管理制度?、工作計(jì)?劃及總結(jié)?、會(huì)議、?培訓(xùn)學(xué)習(xí)?、自查、?記錄等，?按要求每?缺一項(xiàng)扣?____?元。2?、醫(yī)院感?染管理手?冊要認(rèn)真?填寫，科?室感控小?組要組織?檢查，發(fā)?現(xiàn)問題詳?細(xì)填寫，?不執(zhí)行的?，一次處?罰科室_?___元?。3、?工作服不?得穿著外?出或進(jìn)入?會(huì)議室、?餐廳，發(fā)?現(xiàn)一次處?罰當(dāng)事人?____?元。4?、二甲醫(yī)?院檢查評?審或上級?有關(guān)部門?檢查考核?中，因人?為因素造?成醫(yī)院被?扣分和不?良影響的?科室和個(gè)?人，經(jīng)醫(yī)?院感染管?理委員會(huì)?討論后作?出處罰。?（四）?消毒、滅?菌、隔離?管理：?1、無菌?包符合要?求，放置?定點(diǎn)、整?齊、常用?無菌敷料?、罐按時(shí)?滅菌，使?用或存儲(chǔ)?的滅菌物?品超過有?效期，弄?虛作假，?每發(fā)現(xiàn)一?次，扣罰?科室主任?、護(hù)士長?、當(dāng)事人?各___?_元。?2、凡違?反了醫(yī)院?感染管理?有關(guān)的法?律、法規(guī)?、規(guī)范、?制度等，?造成醫(yī)院?感染暴發(fā)?流行（感?染病例在?3例（含?3例）以?上），傳?染病傳播?或者其他?嚴(yán)重后果?的，一次?扣罰科室?獎(jiǎng)金__?__元，?科主任、?護(hù)士長、?當(dāng)事人各?____?元。造成?醫(yī)患糾紛?、醫(yī)療事?故等嚴(yán)重?事故的由?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)?研究決定?處罰情況?。3、?使用中的?消毒液、?棉簽、鹽?水、物品?消毒更換?規(guī)范（有?品名、濃?度、日期?、簽名等?），潔污?區(qū)分并有?標(biāo)識，一?處不符合?扣當(dāng)事人?____?元。4?、負(fù)壓瓶?、霧化器?、濕化瓶?、各種導(dǎo)?管使用及?管理符合?要求，一?項(xiàng)不符合?扣當(dāng)事人?____?元。5?、在診療?和護(hù)理過?程中，違?反無菌操?作原則（?無菌操作?如：清創(chuàng)?縫合術(shù)、?人流術(shù)、?導(dǎo)尿術(shù)、?靜脈輸液?、肌肉注?射、換藥?、拆線等?及自身防?護(hù)符合要?求，不戴?口罩、帽?子或戴口?罩時(shí)將鼻?孔暴露在?外；換藥?時(shí)將換下?的污染敷?料放到病?房、床頭?柜上或未?放到指定?的醫(yī)療廢?物裝置內(nèi)?等），未?配手消毒?劑，每發(fā)?現(xiàn)一次，?扣當(dāng)事人?____?元。6?、地面清?潔，拖把?專室專用?有標(biāo)識，?用后晾掛?，病人出?院要終未?消毒，一?項(xiàng)不符合?扣當(dāng)事人?____?元。7?、手術(shù)室?對接車管?理，發(fā)現(xiàn)?一次未消?毒或有污?跡，扣罰?當(dāng)事人_?___元?。（五?）一次性?用品管理?1、