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第9頁共9頁導(dǎo)管滑脫?管理制度?范文生?效日期:?____?年___?_月__?__日修?訂日期:?一、各?種管道均?應(yīng)妥善固?定,連接?處連接緊?密,固定?帶松緊適?宜。二?、向患者?及家屬說?明留置導(dǎo)?管的目的?和重要性?,指導(dǎo)患?者保護(hù)導(dǎo)?管的方法?,防止意?外脫出。?三、全?面評估患?者病情,?對意識不?清、躁動?患者,可?酌情給予?約束措施?。四、?患者在活?動或護(hù)理?人員為患?者翻身、?移動時,?活動幅度?不宜過大?,避免導(dǎo)?管受牽拉?。五、?按要求進(jìn)?行巡視,?嚴(yán)格交接?班,檢查?導(dǎo)管位置?、深度、?固定方法?及引流情?況。六?、各類導(dǎo)?管一旦脫?出,應(yīng)及?時匯報醫(yī)?師,協(xié)助?采取必要?的補救措?施。事后?及時填寫?《護(hù)理不?良事件上?報表》。?導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險評?估與報告?制度一?、防止導(dǎo)?管滑脫,?應(yīng)本著預(yù)?防為主的?原則,認(rèn)?真評估是?否存在導(dǎo)?管滑脫危?險因素。?二、患?者入院(?轉(zhuǎn)入)、?置管及發(fā)?生病情變?化時需及?時按《導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險護(hù)理評?估表》進(jìn)?行評估。?三、首?次評分≤?____?分,存在?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險較低?,主要實?施導(dǎo)管明?確標(biāo)識并?掛導(dǎo)管滑?脫安全標(biāo)?識、妥善?固定、保?持引流通?暢、加強?宣教等常?規(guī)預(yù)防導(dǎo)?管滑脫的?護(hù)理措施?,并做好?交接班。?四、_?___分?<評分<?____?分,存在?導(dǎo)管滑脫?Ⅱ度風(fēng)險?,每周評?估一次。?實施導(dǎo)管?明確標(biāo)識?并掛導(dǎo)管?滑脫安全?標(biāo)識、妥?善固定、?保持引流?通暢、加?強宣教等?常規(guī)預(yù)防?導(dǎo)管滑脫?的護(hù)理措?施,并做?好交接班?。五、?評分≥_?___分?,存在導(dǎo)?管滑脫Ⅲ?度風(fēng)險,?隨時可能?發(fā)生導(dǎo)管?滑脫,躁?動患者應(yīng)?列入高度?危險,應(yīng)?重點__?__并按?高危人群?管理措施?執(zhí)行。填?寫《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?護(hù)理評估?表》兩份?,護(hù)士長?審核后一?份上報護(hù)?理部,每?班評估一?次,直至?拔管或出?院(死亡?)?;颊?拔管、出?院(死亡?)后護(hù)士?長將結(jié)果?反饋護(hù)理?部。六?、如發(fā)生?患者導(dǎo)管?滑脫,當(dāng)?班護(hù)士立?即報告醫(yī)?生,按處?置預(yù)案及?流程采取?應(yīng)急措施?,并及時?報告護(hù)士?長,并填?寫《管路?滑脫報告?單》上報?護(hù)理部,?并___?_全科護(hù)?理人員分?析討論、?提出改進(jìn)?措施并落?實。七?、有意隱?瞞不報,?根據(jù)情節(jié)?嚴(yán)重程度?進(jìn)行處理?。導(dǎo)管?滑脫管理?制度范文?(二)?一、認(rèn)真?做好患者?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險評估?,患者入?院(轉(zhuǎn)入?)、置管?及發(fā)生病?情變化時?需及時按?《導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險護(hù)?理評估表?》進(jìn)行評?估。二?、各類導(dǎo)?管標(biāo)識醒?目,有效?固定。如?評分>_?___分?,要及時?制定防范?措施并落?實,并做?好交接班?。三、?對患者及?家屬進(jìn)行?宣教,告?知導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險及?防范措施?。四、?對于意識?不清、躁?動不安、?老年患者?和小兒應(yīng)?特別注意?導(dǎo)管的保?護(hù),必要?時實施保?護(hù)性約束?,注意松?緊適度,?經(jīng)常檢查?局部皮膚?,避免對?患者造成?損傷。?五、加強?巡視,隨?時了解患?者情況并?做好護(hù)理?記錄,對?存在導(dǎo)管?滑脫危險?因素的患?者,根據(jù)?情況安排?家屬陪伴?。六、?護(hù)士要熟?練掌握導(dǎo)?管滑脫的?緊急處理?預(yù)案,當(dāng)?發(fā)生患者?導(dǎo)管滑脫?時,立即?報告醫(yī)生?迅速采取?補救措施?,避免或?減輕對患?者造成的?損害。?導(dǎo)管滑脫?管理制度?范文(三?)__?__-0?8-02?題目導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險評估與?報告制度?生效日期?___?_-08?-02制?度類型護(hù)?理工作制?度頁數(shù)/?總頁數(shù)?1/1?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險評估?與報告制?度一、?導(dǎo)管滑脫?評估及報?告制度?1、對帶?有各種管?道的患者?,由責(zé)任?(當(dāng)班)?護(hù)士進(jìn)行?危險程度?評估,不?管哪一類?都要做好?安全教育?,加強固?定。2?、導(dǎo)管按?風(fēng)險程度?分類:?1)高危?導(dǎo)管:氣?管插管、?氣管切開?套管、t?管、腦室?外引流管?、胸腔引?流管、吻?合口以下?的胃管(?食道、胃?、胰十二?指腸切除?術(shù)后)、?鼻膽管引?流管、透?析管、鼻?腸管、前?列腺及尿?道術(shù)后的?導(dǎo)尿管?2)中危?導(dǎo)管:三?腔二囊管?、造瘺管?、腹腔引?流管、深?靜脈置管?、pic?c、導(dǎo)尿?管、普通?胃管3?)低危導(dǎo)?管:、普?通氧氣管?、外周靜?脈導(dǎo)管?3、患者?入院(轉(zhuǎn)?入)、置?管及發(fā)生?病情變化?時需及時?按《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?評估表》?進(jìn)行評估?。低危導(dǎo)?管或評分?<___?_分,每?天評估一?次;中危?導(dǎo)管或評?分___?_分每班?評估一次?;高危導(dǎo)?管或評分?>___?_分每_?___小?時評估一?次,直至?拔管或出?院(死亡?)。在評?估過程中?高危導(dǎo)管?或評分>?____?分每天記?錄一次,?其余每周?記錄一次?,評分有?變化隨時?記錄。?4、導(dǎo)管?評估內(nèi)容?。留置時?間、部位?、深度、?固定、是?否通暢、?局部情況?、護(hù)理措?施、健康?教育等。?5、如?發(fā)生患者?導(dǎo)管滑脫?,當(dāng)班護(hù)?士立即報?告醫(yī)生,?按處置預(yù)?案及流程?采取應(yīng)急?措施,并?及時報告?護(hù)士長。?護(hù)士長于?____?小時內(nèi)口?頭匯報護(hù)?理部,并?____?全科護(hù)理?人員分析?討論、提?出改進(jìn)措?施并落實?。6、?科室將導(dǎo)?管滑脫的?發(fā)生經(jīng)過?、患者狀?況及后果?按護(hù)理不?良事件書?面報護(hù)理?部,有意?隱瞞不報?,一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)將嚴(yán)肅?處理。?二、導(dǎo)管?滑脫防范?措施1?、認(rèn)真做?好患者導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險評估,?患者入院?(轉(zhuǎn)入)?、置管及?發(fā)生病情?變化時需?及時按《?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險評估?評估表》?進(jìn)行評估?。評分_?___分?每天評估?一次,評?分>__?__分每?班評估一?次,直至?拔管或出?院(死亡?)。2?、各類導(dǎo)?管標(biāo)識醒?目,有效?固定。如?評分≥_?___分?,要及時?制定防范?措施并落?實,并做?好交接班?。3、?對患者及?陪護(hù)進(jìn)行?宣教,告?知導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險及?防范措施?。4、?對于意識?不清、躁?動不安、?老年患者?和小兒,?無自主能?力的應(yīng)特?別注意導(dǎo)?管的保護(hù)?,必要時?實施保護(hù)?性約束,?注意松緊?適度,經(jīng)?常檢查局?部皮膚,?避免對患?者造成損?傷。5?、加強巡?視,隨時?了解患者?情況并做?好護(hù)理記?錄,對存?在導(dǎo)管滑?脫危險因?素的患者?,根據(jù)情?況安排家?屬陪伴。?6、護(hù)?士要熟練?掌握導(dǎo)管?滑脫的緊?急處理預(yù)?案,當(dāng)發(fā)?生患者導(dǎo)?管滑脫時?,立即報?告醫(yī)生迅?速采取補?救措施,?避免或減?輕對患者?造成的損?害。導(dǎo)?管滑脫應(yīng)?急預(yù)案?日期主講?人地點參?加者內(nèi)?容一、1?管道長短?適宜,防?止患者翻?身及下床?活動時扭?曲、受壓?或脫落。?2搬運患?者時,應(yīng)?先放松床?上固定,?妥善固定?于患者衣?褲上,防?止導(dǎo)管滑?脫。3?護(hù)士加強?巡視,保?持管道通?暢,若為?引流管要?保證其有?效引吸并?觀察引流?液的色、?質(zhì)、量。?二、發(fā)?現(xiàn)導(dǎo)管滑?脫立即根?據(jù)不同管?道采取不?同措施:?1出血:?立即用無?菌紗布按?壓傷口,?預(yù)防大出?血;2t?管:無菌?紗布覆蓋?傷口,匯?報床位醫(yī)?師;3?氣管插管?:連接處?滑脫,消?毒后重新?連接;胸?腔閉式引?流(腹腔?閉式引流?):立即?夾閉引流?管,消毒?后重新連?接;4胃?管、導(dǎo)尿?管:匯報?醫(yī)師,根?據(jù)情況決?定是否重?置。導(dǎo)?管滑脫管?理制度范?文(四)?日期主?講人地點?參加者?內(nèi)容一、?1管道長?短適宜,?防止患者?翻身及下?床活動時?扭曲、受?壓或脫落?。2搬運?患者時,?應(yīng)先放松?床上固定?,妥善固?定于患者?衣褲上,?防止導(dǎo)管?滑脫。?3護(hù)士加?強巡視,?保持管道?通暢,若?為引流管?要保證其?有效引吸?并觀察引?流液的色?、質(zhì)、量?。二、?發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管?滑脫立即?根據(jù)不同?管道采取?不同措施?:1出血?:立即用?無菌紗布?按壓傷口?,預(yù)防大?出血;2?t管:無?菌紗布覆?蓋傷口,?匯報床位?醫(yī)師;?3氣管插?管:連接?處滑脫,?消毒后重?新連接;?胸腔閉式?引流(腹?腔閉式引?流):立?即夾閉引?流管,消?毒后重新?連接;4?胃管、導(dǎo)?尿管:匯?報醫(yī)師,?根據(jù)情況?決定是否?重置。?導(dǎo)管滑脫?管理制度?范文(五?)__?__-0?8-02?題目導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險評估與?報告制度?生效日期?___?_-08?-02制?度類型護(hù)?理工作制?度頁數(shù)/?總頁數(shù)?1/1?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險評估?與報告制?度一、?導(dǎo)管滑脫?評估及報?告制度?1、對帶?有各種管?道的患者?,由責(zé)任?(當(dāng)班)?護(hù)士進(jìn)行?危險程度?評估,不?管哪一類?都要做好?安全教育?,加強固?定。2?、導(dǎo)管按?風(fēng)險程度?分類:?1)高危?導(dǎo)管:氣?管插管、?氣管切開?套管、t?管、腦室?外引流管?、胸腔引?流管、吻?合口以下?的胃管(?食道、胃?、胰十二?指腸切除?術(shù)后)、?鼻膽管引?流管、透?析管、鼻?腸管、前?列腺及尿?道術(shù)后的?導(dǎo)尿管?2)中危?導(dǎo)管:三?腔二囊管?、造瘺管?、腹腔引?流管、深?靜脈置管?、pic?c、導(dǎo)尿?管、普通?胃管3?)低危導(dǎo)?管:、普?通氧氣管?、外周靜?脈導(dǎo)管?3、患者?入院(轉(zhuǎn)?入)、置?管及發(fā)生?病情變化?時需及時?按《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?評估表》?進(jìn)行評估?。低危導(dǎo)?管或評分?<___?_分,每?天評估一?次;中危?導(dǎo)管或評?分___?_分每班?評估一次?;高危導(dǎo)?管或評分?>___?_分每_?___小?時評估一?次,直至?拔管或出?院(死亡?)。在評?估過程中?高危導(dǎo)管?或評分>?____?分每天記?錄一次,?其余每周?記錄一次?,評分有?變化隨時?記錄。?4、導(dǎo)管?評估內(nèi)容?。留置時?間、部位?、深度、?固定、是?否通暢、?局部情況?、護(hù)理措?施、健康?教育等。?5、如?發(fā)生患者?導(dǎo)管滑脫?,當(dāng)班護(hù)?士立即報?告醫(yī)生,?按處置預(yù)?案及流程?采取應(yīng)急?措施,并?及時報告?護(hù)士長。?護(hù)士長于?____?小時內(nèi)口?頭匯報護(hù)?理部,并?組織全科?護(hù)理人員?分析討論?、提出改?進(jìn)措施并?落實。?6、科室?將導(dǎo)管滑?脫的發(fā)生?經(jīng)過、患?者狀況及?后果按護(hù)?理不良事?件書面報?護(hù)理部,?有意隱瞞?不報,一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)將?嚴(yán)肅處理?。二、?導(dǎo)管滑脫?防范措施?1、認(rèn)?真做好患?者導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險評?估,患者?入院(轉(zhuǎn)?入)、置?管及發(fā)生?病情變化?時需及時?按《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?評估評估?表》進(jìn)行?評估。評?分___?_分每天?評估一次?,評分>?____?分每班評?估一次,?直至拔管?或出院(?死亡)。?2、各?類導(dǎo)管標(biāo)?識醒目,?有效固定?。如評分?≥___?_分,要?及時制定?防范措施?并落實,?并做好交?接班。?3、對患?者及陪護(hù)?進(jìn)行宣教?,告知導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險及防范?措施。?4、對于?意識不清?、躁動不?安、老年?患者和小?兒,無自?主能力的?應(yīng)特別注?意導(dǎo)管的?保護(hù),必?要時實施?保護(hù)性約?束,注意?松緊適度?,經(jīng)常檢?查局部皮?膚,避免?對患者造?成損傷。?5、加?強巡視,?隨時了解?患者情況?并做好護(hù)?理記錄,?對存在導(dǎo)?管滑脫危?險因素的?患者,根?據(jù)情況安?排家屬陪?伴。6?、護(hù)士要?熟練掌握?導(dǎo)管滑脫?的緊急處?理預(yù)案,?當(dāng)發(fā)生患?者導(dǎo)管滑?脫時,立?即報告醫(yī)?生迅速采?取補救措?施,避免?或減輕對?患者造成?的損害。?導(dǎo)管滑?脫管理制?度范文(?六)生?效日期:?____?年___?_月__?__日修?訂日期:?一、各?種管道均?應(yīng)妥善固?定,連接?處連接緊?密,固定?帶松緊適?宜。

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