2015年公共衛(wèi)生服務(wù)地方病防治項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告

PAGEPAGE12015年公共衛(wèi)生服務(wù)地方病防治項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告為貫徹落實(shí)《全國(guó)地方病防治“十二五”規(guī)劃》，2015年公共衛(wèi)生服務(wù)地方病防治項(xiàng)目安排資金13981萬(wàn)元，以地方病控制和消除評(píng)價(jià)為重點(diǎn)，繼續(xù)開(kāi)展重點(diǎn)地方病監(jiān)測(cè)、防治措施落實(shí)和病人治療，進(jìn)一步加強(qiáng)地方病防治體系建設(shè)等項(xiàng)工作。按照財(cái)政部和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于下達(dá)2015年公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的通知》（財(cái)社〔2015〕82號(hào)）和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心（以下簡(jiǎn)稱中國(guó)地病中心）《關(guān)于印發(fā)2015年公共衛(wèi)生服務(wù)地方病防治項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（中疾控地病發(fā)〔2015〕3號(hào)）的有關(guān)要求，全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（以下簡(jiǎn)稱省份）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)（以下簡(jiǎn)稱兵團(tuán)）開(kāi)展了2015年地方病防治項(xiàng)目的各項(xiàng)工作?，F(xiàn)將項(xiàng)目完成情況及主要結(jié)果總結(jié)如下。一、項(xiàng)目組織實(shí)施情況（一）組織管理國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督等工作。中國(guó)地病中心負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的技術(shù)支持與指導(dǎo)。依據(jù)項(xiàng)目實(shí)施方案，各項(xiàng)目省份和兵團(tuán)的省級(jí)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組繼續(xù)發(fā)揮各自職能，負(fù)責(zé)本地區(qū)項(xiàng)目工作的組織實(shí)施；所轄各項(xiàng)目市（地、州）、縣（市、區(qū)）也成立了相關(guān)部門參與的項(xiàng)目管理小組。各級(jí)項(xiàng)目單位均成立了由疾病預(yù)防控制中心（地病所）牽頭的技術(shù)指導(dǎo)組。（二）方案制定2015年6月，財(cái)政部和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下達(dá)了2015年地方病防治項(xiàng)目工作任務(wù)，各項(xiàng)目省份和兵團(tuán)在國(guó)家的總體框架下，根據(jù)項(xiàng)目工作內(nèi)容和本地區(qū)的實(shí)際情況，下發(fā)了地方病防治項(xiàng)目實(shí)施方案和實(shí)施計(jì)劃，明確了項(xiàng)目工作的要求和各項(xiàng)目市、縣的具體工作任務(wù)。（三）項(xiàng)目啟動(dòng)與培訓(xùn)2015年6月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局召開(kāi)了全國(guó)地方病防治培訓(xùn)班，在總結(jié)2014年地方病防治項(xiàng)目工作的基礎(chǔ)上，對(duì)2015年項(xiàng)目工作進(jìn)行了布置和培訓(xùn)，來(lái)自全國(guó)31個(gè)省份和兵團(tuán)的120多位專業(yè)技術(shù)人員參加了會(huì)議。各項(xiàng)目省份均啟動(dòng)了2015年地方病防治項(xiàng)目的各項(xiàng)工作，布置了項(xiàng)目任務(wù)。同時(shí)，根據(jù)項(xiàng)目任務(wù)要求，開(kāi)展了項(xiàng)目培訓(xùn)及專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，各省份累計(jì)培訓(xùn)6300余人次。（四）督導(dǎo)檢查為進(jìn)一步推動(dòng)2014年地方病防治項(xiàng)目的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)和解決項(xiàng)目執(zhí)行中存在的主要問(wèn)題，確保項(xiàng)目實(shí)施效果，中國(guó)地病中心組織專家赴吉林、黑龍江、湖南、西藏、陜西、甘肅、青海等省份開(kāi)展地方病防治項(xiàng)目地方性氟中毒、碘缺乏病、大骨節(jié)病和克山病的現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)。同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局和中國(guó)地病中心不定期的通過(guò)電話和電子郵件等方式了解各省份項(xiàng)目進(jìn)展，督促項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度。二、項(xiàng)目完成情況及主要結(jié)果（一）燃煤污染型地方性氟中毒控制和消除評(píng)價(jià)1．項(xiàng)目完成情況本年度各省份完成了52個(gè)燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)縣的控制和消除評(píng)價(jià)。至此，經(jīng)過(guò)4年的工作，全國(guó)12個(gè)省份的172個(gè)病區(qū)縣全部完成了控制和消除評(píng)價(jià)。2．主要結(jié)果（1）縣級(jí)自查1）防治措施落實(shí)情況12個(gè)省份172個(gè)病區(qū)縣32203個(gè)病區(qū)村，共有病區(qū)戶852.27萬(wàn)戶，合格改良爐灶826.76萬(wàn)戶，合格改爐改灶率為97.01%。在全部合格改良爐灶居民戶中，正確使用降氟爐灶的有815.42萬(wàn)戶，合格改良爐灶正確使用率為98.63%。調(diào)查的全部病區(qū)村居民戶中，有803.41萬(wàn)戶能夠正確干燥玉米和辣椒，正確干燥率為94.27%。2）氟斑牙病情全國(guó)共調(diào)查8-12周歲兒童189.11萬(wàn)人，診斷氟斑牙患者20.30萬(wàn)人，氟斑牙患病率為10.78%。各省份中，遼寧兒童人數(shù)過(guò)少，未檢出氟斑牙患者，其余省份氟斑牙患病率在2.89%～17.44%之間，均在30%以下，除江西和云南2個(gè)省外，其余省份在15%以下。3）縣級(jí)自查考核結(jié)果判定按照重點(diǎn)地方病控制和消除評(píng)價(jià)辦法，全國(guó)32203個(gè)病區(qū)村中，有16152個(gè)村判定為達(dá)到了消除標(biāo)準(zhǔn)，占病區(qū)村總數(shù)的50.16%，此外有8415個(gè)村達(dá)到了控制標(biāo)準(zhǔn)，占病區(qū)總數(shù)的26.13%，總的控制率為76.29%。172個(gè)病區(qū)縣中，達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)的有82個(gè)，占47.67%，此外有64個(gè)縣達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，占37.21%，總的控制率為84.88%。4）省市級(jí)抽查復(fù)核與縣級(jí)自查結(jié)果比較根據(jù)省市級(jí)復(fù)核和縣級(jí)自查對(duì)1274個(gè)村判定結(jié)果的比較，總體一致率為84.14%。對(duì)于病區(qū)縣控制和消除的評(píng)價(jià)，廣西羅城縣縣級(jí)自評(píng)結(jié)果為消除，省級(jí)復(fù)核后改為控制，四川鄰水縣縣級(jí)自評(píng)為控制，省級(jí)復(fù)核后改為消除。3.主要結(jié)論（1）全國(guó)32203個(gè)病區(qū)村，有16350個(gè)村達(dá)到了消除標(biāo)準(zhǔn)，占病區(qū)村總數(shù)的50.77%。另有8415個(gè)村達(dá)到了控制標(biāo)準(zhǔn)，控制率為76.29%。（2）全國(guó)172個(gè)病區(qū)縣，達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)的有82個(gè)，占病區(qū)縣總數(shù)的47.67%。另有64個(gè)縣達(dá)到了控制標(biāo)準(zhǔn)，控制率為84.88%。（二）燃煤污染型地方性氟中毒監(jiān)測(cè)1.項(xiàng)目完成情況本年度計(jì)劃在8個(gè)?。ㄊ校┑?1個(gè)病區(qū)縣開(kāi)展燃煤污染型地方性氟中毒監(jiān)測(cè)，各省份均按計(jì)劃100%完成工作。2.主要結(jié)果（1）改良爐灶使用和相關(guān)行為形成情況1）非定點(diǎn)監(jiān)測(cè)本年度在155個(gè)非定點(diǎn)村監(jiān)測(cè)了1550戶，使用改良鐵爐1192戶，合格戶數(shù)為1140戶，合格率為95.64％，合格且正確使用的戶數(shù)為1118戶，合格改良鐵爐的正確使用率為98.07％；使用改良煤灶的564戶中，合格戶數(shù)為539戶，合格率為95.57％，合格且正確使用的戶數(shù)為529戶，合格改良煤灶的正確使用率為98.14％。監(jiān)測(cè)戶中，正確干燥玉米的有1536戶，正確干燥率為99.10％；正確保管玉米的有1530戶，正確保管率為98.71％；加工前淘洗的有1537戶，加工前淘洗率為99.16％。正確干燥辣椒的有1504戶，正確干燥率為97.03％；正確保管辣椒的有1507戶，正確保管率為97.23％；加工前淘洗的有1433戶，加工前淘洗率為92.45％。2）定點(diǎn)監(jiān)測(cè)本年度在93個(gè)定點(diǎn)村監(jiān)測(cè)了930戶，使用改良鐵爐728戶，合格戶數(shù)為706戶，合格率為96.98％，合格且正確使用的戶數(shù)為692戶，合格改良鐵爐的正確使用率為98.02％；使用改良煤灶的363戶中，合格戶數(shù)為340戶，合格率為93.66％，合格且正確使用的戶數(shù)為340戶，合格改良煤灶的正確使用率為100.00％。監(jiān)測(cè)戶中，正確干燥玉米的有915戶，正確干燥率為98.39％；正確保管玉米的有921戶，正確保管率為99.03％；加工前淘洗的有923戶，淘洗率為99.25％。正確干燥辣椒的有903戶，正確干燥率為97.10％；正確保管辣椒的有908戶，正確保管率為97.63％；加工前淘洗的有875戶，淘洗率為94.09％。（2）氟斑牙病情和尿氟水平本年度93個(gè)定點(diǎn)監(jiān)測(cè)村共檢查8-12周歲兒童13831人，檢出氟斑牙患者2554例，氟斑牙檢出為18.47%。本年度共檢測(cè)了4523名兒童尿氟含量，尿氟幾何均值為0.55mg/L。3．主要結(jié)論（1）非定點(diǎn)監(jiān)測(cè)村爐灶使用及相關(guān)行為形成情況。改良鐵爐合格率為95.64%，改良煤灶合格率為95.57%；合格改良鐵爐正確使用率為98.07%，合格改良煤灶正確使用率為98.14%。食用玉米和辣椒的正確干燥率、保管率、加工前淘洗率均達(dá)到了90%以上，范圍在92.45%至99.16%之間。（2）定點(diǎn)監(jiān)測(cè)村爐灶使用及相關(guān)行為形成情況。改良鐵爐合格率為96.98%，改良煤灶合格率為93.66%；合格改良鐵爐正確使用率為98.02%，合格改良煤灶正確使用率達(dá)到了100%。食用玉米和辣椒的正確干燥率、保管率、加工前淘洗率范圍在94.09%-99.25%之間。（3）兒童氟斑牙病情及尿氟水平。本年度8周歲-12周歲兒童氟斑牙檢出率為18.47%；尿氟幾何均值為0.55mg/L。（三）飲水型地方性氟中毒控制評(píng)價(jià)自查1.項(xiàng)目完成情況計(jì)劃在26個(gè)省份和兵團(tuán)的77327個(gè)飲水型氟中毒病區(qū)村開(kāi)展控制評(píng)價(jià)自查，各省份調(diào)查了75065個(gè)病區(qū)村，完成率為97.1%。2.主要結(jié)果（1）病區(qū)村改水進(jìn)度和改水工程質(zhì)量全國(guó)飲水型氟中毒改水村數(shù)70261個(gè)，改水率為93.6%。已改水村中有66073個(gè)村能按時(shí)正常供水，改水工程正常使用村數(shù)占比為94.0%。正常供水病區(qū)村中，有51105個(gè)村末梢飲用水水氟含量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，占比為77.3%。改水工程正常供水的村中，有13782個(gè)村末梢水水氟含量超過(guò)1.2mg/L，受威脅人口1042.51萬(wàn)人。（2）未改水村范圍及水氟含量分布本次調(diào)查確認(rèn)全國(guó)尚有4777個(gè)病區(qū)村未落實(shí)改水降氟措施，受威脅人口322.75萬(wàn)人。其中，歷史水氟含量1.2～2.0mg/L的病區(qū)村有2514個(gè)；水氟含量2.0～4.0mg/L的病區(qū)村有1419個(gè)；水氟含量大于4.0mg/L的病區(qū)村有343個(gè)。（3）兒童氟斑牙病情本次調(diào)查共檢診8-12歲兒童244.79萬(wàn)人，檢出氟斑牙患者46.12萬(wàn)人，檢出率為18.8%。兒童氟斑牙檢出率≤30%的病區(qū)村為54098個(gè)，占病情自查完成病區(qū)村數(shù)的79.0%。在改水工程正常運(yùn)轉(zhuǎn)且水氟含量達(dá)標(biāo)改水村共檢診178.24萬(wàn)人，檢出氟斑牙患者27.40萬(wàn)人，檢出率為15.4%；在改水工程正常運(yùn)轉(zhuǎn)但水氟含量超標(biāo)改水村共檢診兒童40.95萬(wàn)人，檢出氟斑牙病例12.45萬(wàn)人，檢出率為30.4%；在改水工程不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)村共檢診兒童10.26萬(wàn)人，檢出氟斑牙患者2.31萬(wàn)人，檢出率為22.5%；在未改水村共檢診兒童9.20萬(wàn)人，檢出氟斑牙患者2.22萬(wàn)人，檢出率為24.2%。（4）飲水型地方性氟中毒病區(qū)村控制評(píng)價(jià)結(jié)果在全國(guó)75042個(gè)病區(qū)村中，51105個(gè)村末梢飲用水水氟含量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，占比為68.1%；54098個(gè)病區(qū)村兒童氟斑牙檢出率≤30%；水氟含量達(dá)標(biāo)且氟斑牙檢出率≤30%的村39149個(gè)，占比52.2%，全國(guó)有一半的病區(qū)村達(dá)到飲水型地方性氟中毒控制標(biāo)準(zhǔn)。3.主要結(jié)論（1）全國(guó)飲水型氟中毒病區(qū)村改水率為93.6%；改水工程正常使用占比為94.0%；正常供水病區(qū)村中，水氟含量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的村占比為77.3%。（2）本次調(diào)查共檢診8-12歲兒童244.79萬(wàn)人，檢出氟斑牙患者46.12萬(wàn)人，檢出率為18.8%。（3）全國(guó)有52.2%的病區(qū)村達(dá)到飲水型地方性氟中毒控制標(biāo)準(zhǔn)。（四）飲水型地方性氟中毒監(jiān)測(cè)1．項(xiàng)目完成情況本年度計(jì)劃在28個(gè)省份和兵團(tuán)的136個(gè)縣開(kāi)展飲水型氟中毒監(jiān)測(cè)，各省份共上報(bào)了137個(gè)縣的數(shù)據(jù)，完成率為100.7%。2．主要結(jié)果（1）監(jiān)測(cè)村水氟含量檢測(cè)結(jié)果本年度共監(jiān)測(cè)了430個(gè)村，其中已改水村數(shù)365個(gè)，未改水村65個(gè)。在365個(gè)改水村中，共監(jiān)測(cè)了320個(gè)改水工程，其中正常運(yùn)轉(zhuǎn)工程294個(gè)，占監(jiān)測(cè)工程的91.88％；對(duì)319個(gè)正常和間歇運(yùn)轉(zhuǎn)的工程檢測(cè)了水氟含量，水氟含量合格工程238個(gè)，占監(jiān)測(cè)工程的74.61％。在65個(gè)未改水村中，水氟濃度≤1.2mg/L的村有16個(gè)，占未改水監(jiān)測(cè)村的24.62％；水氟濃度>1.2mg/L且≤2.0mg/L的村有25個(gè)，占未改水監(jiān)測(cè)村的38.46％；水氟濃度>2.0mg/L且≤4.0mg/L的村有22個(gè)，占未改水監(jiān)測(cè)村的33.85％；水氟濃度>4.0mg/L的村有2個(gè)，占未改水監(jiān)測(cè)村的3.08％。（2）氟斑牙病情監(jiān)測(cè)結(jié)果本年度共在334個(gè)改水村開(kāi)展了兒童氟斑牙的病情監(jiān)測(cè)，其中有252個(gè)村降氟改水工程正常運(yùn)轉(zhuǎn)且水氟含量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，共檢查8～12周歲兒童16401人，檢出氟斑牙患者3735例，氟斑牙檢出率為22.77%。在69個(gè)改水工程運(yùn)轉(zhuǎn)正常但水氟含量超標(biāo)村檢查了4361名8～12周歲兒童，檢出氟斑牙患者1514例，氟斑牙檢出率為34.72%。在13個(gè)改水工程非正常運(yùn)轉(zhuǎn)村，共檢查8～12周歲兒童1699人，檢出氟斑牙患者276例，氟斑牙檢出率為16.24%。在55個(gè)未改水村檢查8～12周歲兒童4493人，檢出氟斑牙患者1631例，氟斑牙檢出率為36.30%。3．主要結(jié)論（1）在365個(gè)改水村中，共監(jiān)測(cè)改水工程320個(gè)，正常運(yùn)轉(zhuǎn)工程294個(gè)，占監(jiān)測(cè)工程的91.88%；水氟含量合格工程238個(gè)，占監(jiān)測(cè)工程的74.61%。在65個(gè)未改水村中，水氟含量大于1.2mg/L的村有49個(gè)，占75.38%。（2）在改水工程正常運(yùn)轉(zhuǎn)且水氟含量合格的已改水村兒童氟斑牙檢出率為22.77%；改水工程不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)村氟斑牙檢出率為16.24%；改水工程正常運(yùn)轉(zhuǎn)但水氟超標(biāo)的已改水村氟斑牙檢出率為34.72%；未改水村氟斑牙檢出率為36.30%。（五）飲茶型地方性氟中毒監(jiān)測(cè)1.項(xiàng)目完成情況本年度計(jì)劃在7個(gè)省份的27個(gè)縣開(kāi)展飲茶型地方性氟中毒監(jiān)測(cè)，各省均開(kāi)展了工作，共監(jiān)測(cè)28個(gè)縣，總體完成率為103.7%。2.主要結(jié)果（1）各監(jiān)測(cè)點(diǎn)飲用磚茶情況在110個(gè)村采集1100份飲用磚茶，全部樣品氟含量范圍在46.66mg/kg～1402.50mg/kg之間，均值為568.55mg/kg，其中氟含量達(dá)標(biāo)磚茶220份，占全部樣本的20.00%。按本次調(diào)查結(jié)果計(jì)算，監(jiān)測(cè)點(diǎn)常住人口年平均磚茶消耗量為2.40kg，日人均通過(guò)磚茶攝入的氟含量為3.74mg（2）檢測(cè)村飲用水氟含量檢測(cè)結(jié)果110個(gè)監(jiān)測(cè)村中，有5個(gè)村水氟含量超標(biāo)，占全部監(jiān)測(cè)村的4.55%，包括內(nèi)蒙自治區(qū)的4個(gè)村和寧夏自治區(qū)的1個(gè)村。（3）氟斑牙病情監(jiān)測(cè)結(jié)果共檢查8-12周歲學(xué)生7701人，檢出氟斑牙患者1183人，氟斑牙檢出率為15.36%。本年度西藏自治區(qū)兒童氟斑牙檢出率為42.98%，青海省兒童氟斑牙檢出率為24.97%，其余各省區(qū)兒童氟斑牙檢出率均未超過(guò)20%。（4）成人X線氟骨癥病情除甘肅省外，其他6個(gè)省在21個(gè)縣檢查了1695人氟骨癥病情，診斷氟骨癥患者204人，氟骨癥檢出率為12.04%。四川省氟骨癥檢出率最高，達(dá)到31.28%，以下依次為寧夏、青海、內(nèi)蒙古、西藏和新疆，氟骨癥檢出率分別為14.55%、10.73%、9.64%、7.35%和3.69%。3.主要結(jié)論（1）本年度監(jiān)測(cè)點(diǎn)居民飲用磚茶的氟含量合格率為20.00%，居民日均通過(guò)磚茶攝入的氟含量為3.74mg。（2）本年度監(jiān)測(cè)點(diǎn)兒童氟斑牙檢出率為15.36%。（3）本年度監(jiān)測(cè)點(diǎn)成人X線氟骨癥檢出率為12.04%。（六）燃煤污染型地方性砷中毒消除評(píng)價(jià)1.項(xiàng)目完成情況在貴州和陜西的12個(gè)縣開(kāi)展燃煤污染型地方性砷中毒消除評(píng)價(jià)工作，2個(gè)省均完成工作。2.主要結(jié)果（1）防治措施落實(shí)和使用情況2個(gè)省有12個(gè)病區(qū)縣920個(gè)病區(qū)村，病區(qū)戶259816戶。合格改良爐灶227706戶，合格改爐改灶率為87.64%。貴州省合格改良爐灶率為100%，陜西合格改良爐灶率為86.88%。在全部合格改良爐灶居民戶中，正確使用降砷爐灶的為217767戶，正確使用率為95.64%。本次調(diào)查的全部病區(qū)村居民戶中，有253983戶能夠正確干燥玉米和辣椒，正確干燥率為97.75%。（2）砷中毒病情陜西省共調(diào)查798565人，檢出砷中毒患者24230人，患病率為3.03%，新發(fā)病例為0。貴州省共檢查43205人，新發(fā)病例為0，無(wú)砷中毒病人數(shù)據(jù)。（3）縣級(jí)自查結(jié)果判定1）病區(qū)村消除結(jié)果判定。920個(gè)燃煤型砷中毒病區(qū)村中，有224個(gè)村判定為達(dá)到了消除標(biāo)準(zhǔn)，占病區(qū)村總數(shù)的24.35%。其中，貴州省的病區(qū)村已經(jīng)全部達(dá)到消除水平，陜西省達(dá)消除水平的病區(qū)村占調(diào)查村數(shù)的22.15%。2）病區(qū)縣消除結(jié)果判定。貴州省的4個(gè)燃煤型砷中毒病區(qū)縣全部達(dá)到消除水平，陜西省的8個(gè)病區(qū)縣全部未達(dá)到消除水平。（4）省市級(jí)抽查復(fù)核與縣級(jí)自查結(jié)果比較貴州省抽查9個(gè)村，縣級(jí)自評(píng)結(jié)果均為消除，省級(jí)復(fù)核結(jié)果也均為消除，省市級(jí)復(fù)核和縣級(jí)自查結(jié)果的總體一致率為100%。陜西省抽查的28個(gè)村，縣級(jí)自評(píng)結(jié)果均為未消除，省級(jí)復(fù)核結(jié)果均為消除，省市級(jí)復(fù)核和縣級(jí)自查結(jié)果的總體一致率為0%。3.主要結(jié)論（1）全國(guó)920個(gè)燃煤型砷中毒病區(qū)村，有224個(gè)村達(dá)到了消除標(biāo)準(zhǔn)，占病區(qū)村總數(shù)的24.35%。貴州省燃煤型砷中毒病區(qū)村的消除率為100%，陜西省燃煤型砷中毒病區(qū)村的消除率為22.15%。（2）貴州省4個(gè)燃煤型砷中毒病區(qū)縣全部達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)，陜西省8個(gè)燃煤型砷中毒病區(qū)縣全部未達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。（七）燃煤污染型地方性砷中毒監(jiān)測(cè)1.項(xiàng)目完成情況本年度安排在貴州和陜西2個(gè)項(xiàng)目省的各2個(gè)縣開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作。目前，2個(gè)省均按計(jì)劃完成監(jiān)測(cè)工作。2.主要結(jié)果（1）高砷煤礦管理情況本年度2個(gè)省份共監(jiān)測(cè)了19個(gè)高砷煤礦，19個(gè)煤礦均已關(guān)閉。（2）爐灶使用及相關(guān)健康生活行為形成情況本年度在8個(gè)行政村共監(jiān)測(cè)了80戶改良爐灶家庭，使用改良鐵爐55戶，占68.75%；質(zhì)量合格45戶，合格率為81.82%；質(zhì)量合格且正確使用45戶，合格改良鐵爐的正確使用率為100%。使用改良煤灶的26戶中，改良煤灶質(zhì)量合格26戶，合格率為100%；合格且正確使用的26戶，合格改良煤灶的正確使用率為100%。監(jiān)測(cè)戶食用玉米和辣椒的正確干燥戶數(shù)均為79戶，玉米、辣椒正確保管戶數(shù)分別為79戶和80戶，玉米、辣椒烹調(diào)前淘洗戶數(shù)分別為80戶和79戶，玉米和辣椒的正確干燥率、正確保管率、烹調(diào)前淘洗率均接近或達(dá)到100%。（3）砷中毒病情及尿砷水平監(jiān)測(cè)本年度共對(duì)6134人進(jìn)行了體檢，檢出砷中毒病例538人，檢出率為8.77%。其中輕度病例308人，占全部受檢人數(shù)的5.02%；中度病例172人，占全部受檢人數(shù)的2.80％；重度病例58人，占全部受檢人數(shù)的0.95%。尚有109例可疑病例，占全部受檢人數(shù)的1.78%。未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例，無(wú)新增皮膚癌病例，皮膚癌累計(jì)病例4例。本年度共檢測(cè)了258份成人尿樣，砷含量范圍在未檢出～0.260mg/L，中位數(shù)為0.006mg/L。3.主要結(jié)論（1）本年度病區(qū)高砷煤礦監(jiān)督管理到位，無(wú)人開(kāi)采。（2）本年度改良鐵爐合格率為81.82%，改良煤灶合格率為100%；合格改良鐵爐和煤灶的正確使用率均為100%。（3）本年度共體檢6134人，砷中毒病人檢出率為8.77%；無(wú)新發(fā)病例；無(wú)新增皮膚癌病例。（八）飲水型地方性砷中毒消除評(píng)價(jià)自查1.項(xiàng)目完成情況8個(gè)省份和兵團(tuán)在59個(gè)縣的924個(gè)病區(qū)村開(kāi)展了飲水型地方性砷中毒消除評(píng)價(jià)自查，各省均按計(jì)劃完成了工作。2.主要結(jié)果（1）病區(qū)村改水進(jìn)度和改水工程運(yùn)行情況全國(guó)飲水型砷中毒病區(qū)村，改水村數(shù)912個(gè)，改水率為98.7%；正常使用村數(shù)819個(gè)，正常使用率為89.8%。正常供水病區(qū)村中，有814個(gè)村末梢飲用水水砷含量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，占99.4%。山西、安徽、陜西、甘肅、寧夏、新疆等6個(gè)省份和兵團(tuán)病區(qū)村末梢水水砷含量全部合格。（2）砷中毒患病情況本次調(diào)查共檢診病區(qū)人口23.20萬(wàn)人，占病區(qū)村總?cè)丝跀?shù)的45.3%。本次共檢出砷中毒患者5938人，檢出率為2.6%。除新疆和兵團(tuán)外，其余7個(gè)省份均有砷中毒患者檢出。8個(gè)省份及兵團(tuán)均無(wú)新發(fā)病例檢出。（3）全國(guó)飲水型地方性砷中毒消除評(píng)價(jià)結(jié)果在全國(guó)924個(gè)病區(qū)村中，814個(gè)村末梢飲用水水砷含量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，占比為88.1%；開(kāi)展病情調(diào)查的848個(gè)病區(qū)村中均無(wú)新發(fā)病例；根據(jù)現(xiàn)有病情調(diào)查結(jié)果，全國(guó)有88.1%的飲水型地方性砷中毒病區(qū)村達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。3.主要結(jié)論（1）全國(guó)飲水型砷中毒病區(qū)村，改水率為98.7%；正常使用率為89.8%；正常供水病區(qū)村中，有814個(gè)村末梢飲用水水砷含量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，占99.4%。（2）砷中毒患者檢出率為2.6%，8個(gè)省份及兵團(tuán)均無(wú)新發(fā)病例檢出。（3）全國(guó)有88.1%的飲水型地方性砷中毒病區(qū)村達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。（九）飲水型地方性砷中毒監(jiān)測(cè)1.項(xiàng)目完成情況本年度計(jì)劃在11個(gè)省份和兵團(tuán)的98個(gè)村開(kāi)展砷中毒病情監(jiān)測(cè)，各省共監(jiān)測(cè)98個(gè)村，完成率100%。2.主要結(jié)果（1）監(jiān)測(cè)村水砷含量監(jiān)測(cè)結(jié)果本年度共計(jì)監(jiān)測(cè)98個(gè)村，其中已改水村91個(gè)，占監(jiān)測(cè)村數(shù)的92.86％；未改水村7個(gè)，占監(jiān)測(cè)村數(shù)的7.14％。在91個(gè)改水村，共監(jiān)測(cè)了63個(gè)降砷改水工程，正常運(yùn)轉(zhuǎn)工程61個(gè)，占監(jiān)測(cè)工程的96.83％；水砷含量超標(biāo)工程7個(gè)，占11.11％。在7個(gè)未改水村，共監(jiān)測(cè)了81戶家庭的飲用水砷含量，水砷含量達(dá)標(biāo)37戶，合格率為45.68％；水砷含量超標(biāo)44戶，超標(biāo)率為54.32％。（2）砷中毒病情及尿砷監(jiān)測(cè)結(jié)果在75個(gè)改水工程運(yùn)轉(zhuǎn)正常且水砷含量合格的監(jiān)測(cè)村中，共檢查了15928人的砷中毒病情，砷中毒患者檢出率為4.80％。其中，輕度病例620例，檢出率為3.89％；中度病例101例，檢出率為0.63％；重度病例43例，檢出率為0.27％。尚有336例可疑病例，占檢查人數(shù)的2.11％。無(wú)新發(fā)病例。累計(jì)皮膚癌3例。在21個(gè)未改水村和改水工程非正常運(yùn)轉(zhuǎn)或水砷含量超標(biāo)的自然村中，共檢查了飲用高砷水源的常住人口9145人，砷中毒患者檢出率為4.08％。其中，輕度病例290例，檢出率為3.17％；中度病例62例，檢出率為0.68％；重度病例21例，檢出率為0.23％。尚有可疑病例328例，占檢查人數(shù)的3.59％。在74個(gè)改水工程運(yùn)轉(zhuǎn)正常且水砷含量合格的監(jiān)測(cè)村中，共檢測(cè)了1936份尿樣，尿砷范圍為未檢出～1.7000mg/L，中位數(shù)為0.012mg/L。在19個(gè)未改水村和改水工程非正常運(yùn)轉(zhuǎn)或水砷含量超標(biāo)的監(jiān)測(cè)村中，共檢測(cè)了535份尿樣，尿砷范圍為未檢出～0.3000mg/L，中位數(shù)為0.038mg/L。3.主要結(jié)論（1）在91個(gè)改水村中，共監(jiān)測(cè)63個(gè)改水工程，正常運(yùn)轉(zhuǎn)工程61個(gè)，占監(jiān)測(cè)工程的96.83％；水砷含量合格工程56個(gè)，占監(jiān)測(cè)工程的88.89％。（2）在7個(gè)未改水村中，監(jiān)測(cè)81戶家庭水砷含量，水砷超標(biāo)44戶，超標(biāo)率為54.32％。（3）在改水工程正常運(yùn)轉(zhuǎn)且水砷含量合格的監(jiān)測(cè)村，砷中毒患者檢出率為4.80％，尿砷中位數(shù)為0.012mg/L。（4）在未改水村和改水工程非正常運(yùn)轉(zhuǎn)或水砷含量超標(biāo)的監(jiān)測(cè)村，高砷水源暴露人口的砷中毒患者檢出率為4.08％。尿砷中位數(shù)為0.038mg/L。（十）碘鹽監(jiān)測(cè)1.項(xiàng)目完成情況本年度全國(guó)31個(gè)省份和兵團(tuán)的2840個(gè)縣級(jí)單位開(kāi)展碘鹽監(jiān)測(cè)工作。目前，各項(xiàng)目省份均完成并上報(bào)了監(jiān)測(cè)結(jié)果。2.主要結(jié)果全國(guó)共檢測(cè)非高碘地區(qū)居民戶食用鹽849193份，其中定量檢測(cè)鹽樣845906份，半定量檢測(cè)西藏11個(gè)縣鹽樣3287份。（1）碘鹽覆蓋情況全國(guó)檢測(cè)的849193份居民戶食用鹽中，碘鹽837269份，非碘鹽11924份，經(jīng)人口加權(quán)，全國(guó)碘鹽覆蓋率為98.37%。以省為單位的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，上海、天津和山東碘鹽覆蓋率分別為79.07%、88.95%和94.22%，其他省份和兵團(tuán)碘鹽覆蓋率均大于95%。（2）居民戶鹽碘水平全國(guó)碘鹽碘含量均值為25.37mg/kg，標(biāo)準(zhǔn)差為4.57mg/kg。各省碘鹽碘含量均值在23.51-28.95mg/kg之間，鹽碘含量變異系數(shù)在12.17%-27.37%之間，其中有24個(gè)省份和兵團(tuán)變異系數(shù)高于15%。（3）居民戶合格碘鹽食用情況在全國(guó)定量檢測(cè)的845906份食用鹽中，合格碘鹽802206份，經(jīng)人口加權(quán)，全國(guó)（除西藏11個(gè)縣外）合格碘鹽食用率為94.57%。以省為單位的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，北京等27個(gè)省份和兵團(tuán)合格碘鹽食用率在90%以上。3.主要結(jié)論（1）全國(guó)碘鹽覆蓋率為98.37%，合格碘鹽食用率（除西藏部分縣）為94.57%，與2014年相比，碘鹽覆蓋率變化不大，合格碘鹽食用率略有下降。（2）按合格碘鹽食用率評(píng)價(jià)，有22個(gè)省份達(dá)到了《規(guī)劃》中提出的碘缺乏病防治目標(biāo)，比2014年增加了1個(gè)。（3）按合格碘鹽食用率評(píng)價(jià)，有8個(gè)省份和兵團(tuán)未達(dá)到《規(guī)劃》中提出的防治目標(biāo)，比2014年減少了1個(gè)。（4）西藏碘鹽覆蓋率為97.45%，合格碘鹽食用率為82.09%，碘鹽覆蓋率比2014年有所增加；碘鹽覆蓋率95%以上縣數(shù)占總縣數(shù)的比例小于90%，為82.67%，未達(dá)到《規(guī)劃》中提出的碘缺乏病防治目標(biāo)。（十一）重點(diǎn)省份應(yīng)急補(bǔ)碘1．項(xiàng)目完成情況2015年計(jì)劃在西藏、甘肅、青海和新疆4個(gè)省份開(kāi)展應(yīng)急補(bǔ)碘，各項(xiàng)目省份按照應(yīng)急補(bǔ)碘的條件自行劃定了范圍，在104個(gè)縣開(kāi)展了應(yīng)急補(bǔ)碘工作。2．主要結(jié)果（1）西藏2015年，西藏在拉薩市、昌都市、阿里地區(qū)、林芝地區(qū)、那曲地區(qū)、日喀則市、山南7個(gè)地區(qū)對(duì)孕婦、育齡婦女和0-2歲嬰幼兒采取服用碘油丸的形式開(kāi)展應(yīng)急補(bǔ)碘工作，7個(gè)地區(qū)共41848名0-2歲嬰幼兒、16891名孕婦和76279名育齡婦女服用了碘油丸。（2）甘肅甘肅省選擇碘鹽覆蓋率較低的民勤縣、渭源縣、積石山縣、廣河縣和夏河縣5個(gè)縣開(kāi)展應(yīng)急補(bǔ)碘。在5個(gè)項(xiàng)目縣的24個(gè)鄉(xiāng)219個(gè)村，對(duì)20856人配送碘鹽，其中新婚育齡婦女、有生育指標(biāo)婦女、孕婦和哺乳期婦女的補(bǔ)碘人數(shù)分別為2888、14704、1531和1733人。在配送碘鹽同時(shí)開(kāi)展健康教育動(dòng)員和宣傳工作。（3）青海青海省根據(jù)碘缺乏病防治實(shí)際情況選擇應(yīng)急補(bǔ)碘地區(qū)和人群，采取發(fā)放免費(fèi)碘鹽的方式進(jìn)行應(yīng)急補(bǔ)碘，并下發(fā)了《關(guān)于在碘缺乏病防治重點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展免費(fèi)碘鹽干預(yù)工作的通知》。為保證此項(xiàng)工作的實(shí)施質(zhì)量和效果，對(duì)碘鹽質(zhì)量、配發(fā)程序、實(shí)施效果等方面進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估。配發(fā)的碘鹽統(tǒng)一采用粉洗鹽，外包裝印制“免費(fèi)配發(fā)”字樣，同時(shí)印制藏文“碘缺乏病防治知識(shí)”。2015年青海省共采購(gòu)加碘鹽1360噸，覆蓋玉樹州、海西州、海東市的9個(gè)縣，受益人口38.9萬(wàn)人。（4）新疆應(yīng)急補(bǔ)碘工作在6個(gè)地（州）37個(gè)縣開(kāi)展，因在進(jìn)行“十二五”終期評(píng)估省級(jí)抽查時(shí)出現(xiàn)巴州地區(qū)和碩縣孕婦尿碘水平偏低，故建議其進(jìn)行一輪口服碘油丸應(yīng)急補(bǔ)碘工作。目前，統(tǒng)計(jì)顯示育齡期婦女應(yīng)服為636625人次，其中外出務(wù)工及禁忌癥6425人次，實(shí)際服用635411人次，服用率99.81%，無(wú)異常副反應(yīng)。3．主要結(jié)論（1）新疆和西藏在嬰幼兒和婦女中開(kāi)展了碘油投服工作，服用人數(shù)分別為635411人和135018人。青海和甘肅在重點(diǎn)人群中開(kāi)展了免費(fèi)碘鹽配送工作，青海免費(fèi)配送了碘鹽1360噸，受益人口38.9萬(wàn)；甘肅在碘鹽覆蓋率低、經(jīng)濟(jì)落后、交通不便的地區(qū)配送碘鹽，受益人口20856人。（2）通過(guò)應(yīng)急補(bǔ)碘措施，有效的改善了部分地區(qū)，特別是經(jīng)濟(jì)落后和交通不便地區(qū)碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率較低所造成特需人群碘營(yíng)養(yǎng)水平偏低的狀況，也為碘缺乏病高危地區(qū)重點(diǎn)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況的改善提供了有力保障。（十二）水源性高碘地區(qū)監(jiān)測(cè)1．項(xiàng)目完成情況計(jì)劃在8個(gè)省份的110個(gè)縣開(kāi)展不加碘食鹽監(jiān)測(cè)，在56個(gè)縣開(kāi)展生活飲用水水碘與高碘甲狀腺腫病情監(jiān)測(cè)。各省完成了110個(gè)縣的不加碘食鹽監(jiān)測(cè)，完成率100%；完成了73個(gè)生活飲用水水碘與高碘甲狀腺腫病情監(jiān)測(cè)，完成率為130.4%。2．主要結(jié)果（1）不加碘食鹽監(jiān)測(cè)共檢測(cè)25597份食用鹽樣品，不加碘食鹽為24640份，不加碘食鹽率為96.3%，按縣級(jí)人口加權(quán)后的不加碘食鹽率為96.9%。從省級(jí)水平分析，天津不加碘食鹽率最低，為84.4%；山西和陜西不加碘食鹽率分別為93.1%和94.7%；其他各省不加碘食鹽率均在95%以上。（2）生活飲用水水碘監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)水樣的水碘中位數(shù)為250.8μg/L。按照實(shí)際監(jiān)測(cè)的水碘小于150μg/L、150～300μg/L和大于300μg/L進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)，水碘小于150μg/L組水碘中位數(shù)為104.8μg/L、150～300μg/L組水碘中位數(shù)為209.0μg/L，大于300μg/L組水碘中位數(shù)為400.2μg/L。（3）病情監(jiān)測(cè)1）兒童甲狀腺腫大共監(jiān)測(cè)8個(gè)省份5991名兒童，甲腫率為6.2%，其中河北、山西、河南、天津和山東兒童甲腫率分別為7.6%、7.4%、6.7%、6.0%和5.7%，均大于5%。水碘在150～300μg/L地區(qū)的兒童甲腫率為6.6%，水碘在大于300μg/L地區(qū)的兒童甲腫率為7.4%。2）兒童尿碘本次共監(jiān)測(cè)了8個(gè)省份4618名兒童的尿碘，尿碘中位數(shù)為373.0μg/L。在8個(gè)省份中，安徽、河南、陜西兒童尿碘中位數(shù)分別為263.0μg/L、290.8μg/L和287.6μg/L，其他省份兒童尿碘中位數(shù)均超過(guò)300μg/L，其中江蘇兒童尿碘中位數(shù)高達(dá)823.6μg/L。水碘在150-300μg/L地區(qū)和水碘在大于300μg/L地區(qū)兒童尿碘中位數(shù)分別為364.6μg/L和467.5μg/L。3．結(jié)論（1）水源性高碘地區(qū)不加碘食鹽率為96.3%。（2）監(jiān)測(cè)點(diǎn)水碘中位數(shù)為250.8μg/L。（3）兒童甲腫率為6.2%，5個(gè)省份的甲腫率超過(guò)了5%。（4）兒童尿碘中位數(shù)為373.0μg/L，處于碘過(guò)量水平。其中安徽、河南和陜西兒童尿碘水平為大于適宜量，其余5省均處于碘過(guò)量水平。（十三）大骨節(jié)病防治1．項(xiàng)目完成情況（1）大骨節(jié)病控制和消除評(píng)價(jià)自查計(jì)劃在9個(gè)省份的180個(gè)縣開(kāi)展兒童大骨節(jié)病病情自查，各省實(shí)際完成184個(gè)縣的自查工作，完成率為102.2%。（2）成人大骨節(jié)病藥物治療計(jì)劃在9個(gè)省份對(duì)8950名成人大骨節(jié)病患者實(shí)施藥物治療，各省份共治療患者9759例，完成率為109.0%。2．主要結(jié)果（1）病情自查結(jié)果1）臨床檢查結(jié)果9個(gè)省份共檢查了7～12歲兒童103822人，檢出臨床病例4例，其中Ⅰ度病例2例、II度和III度病例各1例，臨床檢出率為0.004%。4例臨床病例分布在西藏和吉林，西藏檢出Ⅰ度病例2例和III度病例1例，吉林檢出II度病例1例。2）X線檢查結(jié)果在103822名7～12歲兒童中，檢出X線陽(yáng)性病例140人，平均檢出率為0.13%，檢出率最高的省份為青海，檢出率為1.28%，其次是內(nèi)蒙古，檢出率為0.51%。檢查病例最多的省份為黑龍江，檢出44例，內(nèi)蒙古、吉林和甘肅檢出病例也較多，分別為37例、24例和24例。骨端陽(yáng)性病例檢出5例，分別為西藏3例和內(nèi)蒙古2例。西藏檢出2例三聯(lián)征病例。3）病區(qū)村自查結(jié)果根據(jù)臨床檢查結(jié)果，9個(gè)省份2142個(gè)病區(qū)村中有2138個(gè)病區(qū)村達(dá)到了大骨節(jié)病病區(qū)控制標(biāo)準(zhǔn)，占總調(diào)查村數(shù)的99.8%，所有省份達(dá)到控制大骨節(jié)病的病區(qū)村均在99%以上。根據(jù)X線檢查結(jié)果，有2133個(gè)病區(qū)村達(dá)到了大骨節(jié)病病區(qū)控制標(biāo)準(zhǔn)，占總調(diào)查村數(shù)的99.6%，各省份達(dá)到控制大骨節(jié)病的病區(qū)村均在98%以上。按照大骨節(jié)病消除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，9個(gè)省份共有2108個(gè)病區(qū)村達(dá)到了大骨節(jié)病消除標(biāo)準(zhǔn)，占總調(diào)查村數(shù)的98.8%。本次調(diào)查中，9個(gè)省的消除病區(qū)村比例均在90%以上，有8個(gè)省95%以上的病區(qū)村達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)，其中山西、四川和陜西的消除病區(qū)村比例達(dá)到了100%，青海省消除病區(qū)村比例最低，但也達(dá)到了91.6%。（2）成人患者藥物治療結(jié)果各省份普遍采用非甾體類抗炎藥、軟骨保護(hù)劑、維生素等多種藥物聯(lián)合用藥或單獨(dú)用藥的方式開(kāi)展成人大骨節(jié)病治療工作，在多數(shù)病區(qū)取得了一定的治療效果，對(duì)于緩解病人的臨床癥狀、提高其生活質(zhì)量起到了一定的作用。在9個(gè)省份給予藥物治療的9759例大骨節(jié)病人中，臨床癥狀得到緩解(治療顯效與治療有效病人數(shù)之和)者有7709人，占治療總?cè)藬?shù)的79.0%，臨床癥狀緩解不明顯（治療無(wú)效病人）者有2050人，占治療總?cè)藬?shù)的21.0%。其中，5620名=1\*ROMANI度病人臨床癥狀緩解者有4534人（80.7%），3037名=2\*ROMANII度病人臨床癥狀緩解者有2378人（78.3%），1102名=3\*ROMANIII度病人臨床癥狀緩解者有797人（72.3%）。3．結(jié)論（1）臨床病例平均檢出率為0.004%，X線病例平均檢出率為0.13%，均低于2014年，全國(guó)大骨節(jié)病病情持續(xù)處于低位水平。（2）本次調(diào)查西藏仍有臨床病例和X線三聯(lián)征病例；內(nèi)蒙古檢出了37例X線陽(yáng)性病例，其中還有骨端陽(yáng)性病例；青海的檢出率是所有省份中最高的，達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)的病區(qū)村比例是所有省份中最低的，提示應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)對(duì)這3個(gè)省份病情的關(guān)注，采取有效的防治措施。（3）對(duì)本次調(diào)查病情突出的黑龍江省依蘭縣、勃利縣和吉林省前郭縣，需進(jìn)行病情核實(shí)，開(kāi)展深入的調(diào)查。（4）成人大骨節(jié)病病例治療療效評(píng)估數(shù)據(jù)顯示，目前使用的非甾體類抗炎藥、軟骨保護(hù)劑等藥物治療效果較好，臨床癥狀緩解人數(shù)占治療總?cè)藬?shù)的79.0%。（十四）克山病防治1．項(xiàng)目完成情況（1）克山病病情自查計(jì)劃在16個(gè)省份的167個(gè)縣開(kāi)展克山病自查，各省共上報(bào)了185個(gè)縣的病情數(shù)據(jù)，總體完成率為110.8%。（2）克山病病人治療計(jì)劃在6個(gè)省份治療慢型克山病患者1150例，各省份共治療了1174例患者，完成率為102.1%。2．主要結(jié)果（1）病情自查1）病例搜索累計(jì)搜索縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2973個(gè)次，病區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院8066個(gè)次，病區(qū)村衛(wèi)生所70861個(gè)次，共篩查出心肌病患者42587例，其中疑似克山病4628例，經(jīng)縣級(jí)專家組集體確診慢型克山病1461例。2）克山病重點(diǎn)調(diào)查全國(guó)共檢診153181人，查出836例病人，檢出率55/萬(wàn)；其中慢型115例，檢出率8/萬(wàn)；潛在型721例，檢出率47/萬(wàn)。各病區(qū)省中，湖北、重慶和貴州調(diào)查村未檢出病例，甘肅病例檢出率最高，為385/萬(wàn)，查出克山病447例。本次監(jiān)測(cè)甘肅、內(nèi)蒙古和河南3個(gè)省份慢型克山病檢出率較高，分別為53/萬(wàn)、20/萬(wàn)和13/萬(wàn)。3）克山病控制和消除達(dá)標(biāo)情況185個(gè)病區(qū)縣346個(gè)病區(qū)鄉(xiāng)的病情自查，共有148個(gè)病區(qū)縣和295個(gè)病區(qū)鄉(xiāng)達(dá)到消除指標(biāo)，分別占全部自查縣和鄉(xiāng)的80.0%和85.3%；180個(gè)縣達(dá)到控制指標(biāo)，占97.3%，336個(gè)鄉(xiāng)達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，占97.1%。從各省情況看，內(nèi)蒙古、遼寧、山東、河南、湖北、重慶、四川、貴州8個(gè)省份調(diào)查縣全部達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)，黑龍江（31/33）、云南（20/21）、山西（5/7）3個(gè)省自查縣達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)比例也較高，陜西（18/29）和吉林（12/19）50%以上的縣達(dá)到消除，甘肅（4/13）、河北（1/6）消除比例較低。自查縣達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)的比例高，除甘肅5個(gè)病區(qū)縣外，其余自查縣均達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)。（2）克山病患者治療甘肅、黑龍江、內(nèi)蒙古、山東、山西和四川克山病患者按時(shí)服藥的比例分別為96.2、98.4、100.0、94.6、100.0和100.0，合計(jì)比例97.4%。治療后效果分別為：心功能改善者200例，占17.4%；無(wú)變化915例，占79.8%；心功能惡化者32例，占2.8%。3．結(jié)論（1）全國(guó)完成185個(gè)病區(qū)縣的病情自查，148個(gè)病區(qū)縣達(dá)到消除指標(biāo)，占80.0%；180個(gè)縣達(dá)到控制指標(biāo)，占97.3%。（2）克山病重點(diǎn)調(diào)查檢出慢型克山病115例，檢出率8/萬(wàn)；檢出潛在型克山病721例，檢出率47/萬(wàn)。甘肅、內(nèi)蒙古和河南3省份的慢型克山病檢出率高于全國(guó)平均水平。（3）通過(guò)克山病病人治療項(xiàng)目，79.8%患者病情穩(wěn)定，17.4%病情好轉(zhuǎn)。（十五）能力建設(shè)2015年，地方病防治項(xiàng)目共安排資金2455萬(wàn)元，用于加強(qiáng)省、地、縣各級(jí)地方病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，主要購(gòu)置開(kāi)展地方病監(jiān)測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)診斷、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制所需的儀器設(shè)備、試劑耗材及防治監(jiān)測(cè)交通工具等。迄今，山西、吉林、江蘇、安徽、湖北、云南、寧夏和新疆8個(gè)項(xiàng)目省份完成了設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)，上報(bào)了地方病防治能力建設(shè)數(shù)據(jù)庫(kù)，其他省份尚未上報(bào)能力建設(shè)有關(guān)材料。開(kāi)展能力建設(shè)招標(biāo)采購(gòu)的各項(xiàng)目省份，配備現(xiàn)場(chǎng)工作使用的超聲診斷儀6臺(tái)、X光機(jī)9臺(tái)、心電圖機(jī)18臺(tái)；液相（HPLC）與電感耦合等離子體質(zhì)譜儀系統(tǒng)（ICP-MS）、原子吸收儀、離子色譜儀、生化分析儀、分光光度計(jì)、電