金毛犬大葉性肺炎診治病例報(bào)告

金毛犬疑似大葉性月市炎診治學(xué)生姓名：于丹學(xué)號(hào)：20091488指導(dǎo)教師：王婭專業(yè)：動(dòng)物醫(yī)學(xué)（小動(dòng)醫(yī)09-2）病例種名：金毛犬性別：男年齡：7歲體重:26Kg時(shí)間：2012年3月29日發(fā)病原因可能因?yàn)楦腥痉窝祖溓蚓?，也可能因?yàn)轱曫B(yǎng)管理不當(dāng)，受寒感冒引起。臨床檢查犬瘟弱陽性，犬細(xì)小陰性。猝然倒地，起來后精神狀態(tài)不佳；體溫38.6°C,食欲不佳，膿眼糞，膿鼻涕，輕度腹瀉;腳趾角質(zhì)化嚴(yán)重。血常規(guī)分析：白細(xì)胞顯著增多：白細(xì)胞炎癥性增多是機(jī)體對(duì)炎癥的一種防御性反應(yīng)。見于某些急性傳染病，如炭疽、出敗等，也見于某些化膿性疾病，如肺膿腫、化膿性腹膜炎、化膿性子宮內(nèi)膜炎等；也見于急性炎癥，如肺炎、胃腸炎等。淋巴細(xì)胞下降：見于內(nèi)源性皮質(zhì)類固醇釋放增多，如感染。單核細(xì)胞升高：機(jī)體處于積極防御階段。嗜中性粒細(xì)胞顯著增多：見于變態(tài)反應(yīng)性疾病、寄生蟲病、皮膚病、血液病、惡性腫瘤、某些內(nèi)分泌疾病，也見于急性傳染病開始恢復(fù)時(shí)。平均血紅蛋白含量（MCH）升高：機(jī)體一定程度的脫水。平均血小板體積（MPV）:繼發(fā)性的見于急性感染、急性出血及急性溶血等。據(jù)血常規(guī)推測(cè)，該犬患急性感染疾病，有強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)。處理：速諾1.5mlX3支、拜有利1.5mlX3支、熱痛冰2mlX3支、科特壯2.5mlX3支/SQ，一天一次連用4天4月3日，進(jìn)行住院治療。體溫：39.3C，5分鐘后，體溫38.6C，精神狀態(tài)不佳，幾乎不能站立，心律不齊，心音無力，有鐵銹色鼻液。分析：短時(shí)間內(nèi)體溫較快下降，病理情況可能是體溫中樞被侵害。處理：（1）0.9%Nacl500mlX1瓶（150ml）、維生素c2mlX3支、維生素B62mlX3支、肌苷2mlX3支、50%葡萄糖20mlX1支、10%葡萄糖酸鈣10mlX2支（18ml）、10%KCL10mlX2支（15ml）/iv（2）干擾素200萬X2支/im、血清4mlX6支/SQ、板藍(lán)根2mlX3支/im、維生素B12mlX2支、維生素B121mlX2支/im4月4日檢查精神狀態(tài)不佳，動(dòng)物呈昏睡狀態(tài)。血常規(guī)分析：白細(xì)胞增多：急性炎癥，也可能因?yàn)闆]有進(jìn)食。淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞恢復(fù)正常。中性球細(xì)胞升高，見于急性傳染病開始恢復(fù)時(shí)。RBC稍低于正常值，打針后脫水狀況一定改善，但是仍然不正常。血小板顯著減少，脫水狀態(tài)在改善，有出血狀況。聯(lián)系有紅色鼻液，可能因?yàn)楸钦衬p傷出血；有鼻息肉導(dǎo)致的出血；也可能為鼻咽喉、氣管、支氣管的出血；亦見于肺部的出血。根據(jù)體溫中樞受侵害，推測(cè)可能是肺部出現(xiàn)問題。生化分析：葡萄糖降低，沒有進(jìn)食，組織對(duì)葡萄糖的利用增加所致。白蛋白降低，可能原因：白蛋白丟失過多，如嚴(yán)重出血，大面積燒傷，胸腹腔積液；白蛋白合成功能不全，如慢性肝臟疾病，惡性貧血及感染；蛋白質(zhì)攝入量不足。ALT、AST正常，否定肝臟疾病，腎功檢查也屬正常，推測(cè)是飲食減少導(dǎo)致攝入蛋白質(zhì)減少造成的白蛋白減少。鈣、磷檢查正常。處理：乳酸林格氏液500mlX1瓶/iv、50%葡萄糖20mlX2支/iv、維生素c2mlX3支、維生素B6、ATP、肌苷各2mlX2支/iv、頭抱曲松1gX2支/iv、im各一支、替硝唑100mlX1瓶iv、法莫替丁20mgX1支/im、糖鹽水250mlX1瓶/iv、維生素B1、維生素B122mlX1支/SQ、阿米卡星2mlX2支/SQ、地塞米松2mgX3支/SQ、止血敏2mlX2支/im另一支晚上或次日使用4月5日檢查精神狀態(tài)不佳，動(dòng)物呈昏睡狀態(tài)。血常規(guī)分析：WBC、中性球細(xì)胞依然維持在較高水平；淋巴細(xì)胞再次降低，感染加重。RBC、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積均降低，各種原因的貧血導(dǎo)致，推測(cè)動(dòng)物機(jī)體存在嚴(yán)重的出血情況。血小板降低，印證出血情況的存在。MCH、MPV升高，說明機(jī)體還存在一定情況的脫水。處理：制止?jié)B出，止血。4月6日檢查精神狀態(tài)不佳，輸液后張口呼吸，呼吸困難，不能站立，鐵銹色鼻液增多。血常規(guī)分析：白細(xì)胞再度升高，中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞均升高，炎癥反應(yīng)加劇。RBC稍低于正常值，血紅蛋白、血小板均恢復(fù)至正常，出血情況得以改善。處理：頭抱曲松1gX2支/SQ。4月7日檢查白細(xì)胞、單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞依然維持在較高水平，體內(nèi)炎癥反應(yīng)仍然存在。淋巴細(xì)胞反常的升高，表明處在急性炎癥的恢復(fù)期。紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積降低，機(jī)體在一定程度上的貧血。MCH、MCHC、PCT、MPV均升高，表明機(jī)體一定程度上有脫水存在。4月8日檢查主要癥狀為氣喘。白細(xì)胞、單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞處于較高水平，淋巴細(xì)胞恢復(fù)正常。紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血小板壓積、血小板均降低，機(jī)體又出現(xiàn)出血情況。平均血紅蛋白升高，機(jī)體一定程度脫水。討論與體會(huì)大葉性肺炎，亦稱纖維素性肺炎?；疾?dòng)物體溫迅速升高至40?41°C，呈稽留熱型，6~9d后退至常溫。脈搏加快，后期脈搏變小而且弱。呼吸迫促，頻率增加，嚴(yán)重時(shí)呈混合型呼吸困難，黏膜潮紅或發(fā)紺。初期出現(xiàn)干而短的痛咳，溶解期則變?yōu)闈窨取＜膊〕跗?，有漿液性、粘液性或黏膿性鼻液，在肝變期鼻孔流出鐵秀色或黃紅色的鼻液。胸部叩診，充血滲出期，呈過清音或鼓音；肝變期，呈大片半濁音或濁音，可持續(xù)3~5天；溶血期，重新呈過清音或鼓音，隨著疾病的痊愈，叩診音恢復(fù)正常。肺部聽診，充血滲出期，出現(xiàn)干啰音；以后隨著肺泡腔內(nèi)漿液滲出，聽診可聞濕羅音或捻發(fā)音，肺泡呼吸音減弱；當(dāng)肺泡內(nèi)充滿滲出物時(shí)，肺泡呼吸音消失；肝變期，肺組織實(shí)變，出現(xiàn)支氣管呼吸音；溶解期，再度出現(xiàn)濕羅音或捻發(fā)音。最后，隨疾病的痊愈，呼吸音恢復(fù)正常。大葉性肺炎，馬最易患，其次牛羊。犬很少有可能患大葉性肺炎，故只能根據(jù)臨床癥狀，做初步推斷進(jìn)行用藥，抗菌消