預(yù)防艾滋病專題講座

預(yù)防艾滋病專題講座五邑大學(xué)醫(yī)務(wù)所2009年9月預(yù)防艾滋病專題講座講座主要內(nèi)容：1、了解艾滋病病毒和艾滋病的概念與科學(xué)內(nèi)涵2、了解艾滋病的癥狀和危害3、掌握艾滋病傳播的三種主要途徑4、了解艾滋病在世界上和在我國(guó)的發(fā)展態(tài)勢(shì)，認(rèn)識(shí)預(yù)防艾滋病工作的重要性5、了解日常生活中有哪些不會(huì)感染艾滋病的行為，學(xué)會(huì)預(yù)防艾滋病的方法及措施6、樹立安全行為意識(shí)7、學(xué)會(huì)用科學(xué)的態(tài)度善待和幫助艾滋病病人和艾滋病病毒感染者8、了解國(guó)家預(yù)防艾滋病有關(guān)的政策法規(guī)

教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)艾滋病傳播的三種主要途徑日常生活中有哪些不會(huì)感染艾滋病的行為和預(yù)防艾滋病的方法預(yù)防艾滋病專題講座1、一提到艾滋病你首先會(huì)想到什么？2、你覺得艾滋病離你遠(yuǎn)嗎？3、你覺得我們有必要了解艾滋病的知識(shí)嗎？導(dǎo)入：小結(jié)：每個(gè)人都會(huì)對(duì)艾滋病及其預(yù)防工作有不同看法，正因?yàn)槿绱耍覀儾庞斜匾獙?duì)這個(gè)問(wèn)題作進(jìn)一步討論。待課程結(jié)束，有些同學(xué)的看法可能還會(huì)發(fā)生改變。一、艾滋病與艾滋病毒的有關(guān)概念1、艾滋病2、艾滋病毒3、病毒作用機(jī)理4、艾滋病毒感染者5、艾滋病病人6、窗口期7、潛伏期8、艾滋病毒的檢測(cè)AIDS

HIV

艾滋病Acquired獲得性I

mmune

免疫

Deficiency缺陷S

yndrome

綜合征

艾滋病毒Human人類Immunedeficiency免疫缺陷Virus病毒病毒作用機(jī)理1病毒作用機(jī)理2艾滋病毒感染者看上去什么樣？洛加尼斯約翰遜秘魯總統(tǒng)向因輸血感染艾滋病患者致謝我國(guó)首位直面公眾的艾滋病患者大學(xué)生艾滋病感染者朱力亞胡錦濤主席看望艾滋病病人溫家寶總理來(lái)到上蔡縣蘆崗鄉(xiāng)文樓村衛(wèi)生所

小結(jié)：

艾滋病毒感染者從外表是看不出來(lái)的，就像你我一樣，沒(méi)有任何特殊標(biāo)記。但他們卻可以把攜帶的病毒通過(guò)某些途徑傳染給健康人。從發(fā)病到死亡感染了艾滋病毒，并不一定就是艾滋病人，他只是一個(gè)艾滋病病毒攜帶者。直到他發(fā)病才成為病人。這期間可能要經(jīng)過(guò)7～10年的潛伏期。從發(fā)病到死亡的時(shí)間大約是1～2年。艾滋病的診斷重點(diǎn)介紹兩個(gè)概念。第一，因?yàn)椴煌琀IV感染者的潛伏期（從感染到發(fā)?。╅L(zhǎng)短不同，短則2-3年，長(zhǎng)則10年以上。這段時(shí)間沒(méi)有表面癥狀。若有懷疑應(yīng)盡快到醫(yī)院，通過(guò)清HIV血檢測(cè)來(lái)確診。這樣做，不僅使自己能通過(guò)服用藥物等，使生存期明顯延長(zhǎng)，且可避免使他人受害。

第二，在感染HIV初期，可能因身體產(chǎn)生的HIV抗體數(shù)量還少，盡管已被感染但檢測(cè)不出來(lái)。這段時(shí)間稱“窗口期”。他應(yīng)該一兩個(gè)月后再去檢測(cè)一次，真正確定是否感染。艾滋病的診斷窗口期

在感染的早期，可能檢測(cè)不到病毒抗體。這一階段被稱為窗口期（空窗期）。HIV感染者在這一階段有非常高的傳染性。到目前為止，還沒(méi)有一種藥物可以徹底地殺滅人體內(nèi)的艾滋病毒，也沒(méi)有有效的疫苗。但是，可以通過(guò)治療延緩感染者和患者的發(fā)病與死亡，提高他們的生活質(zhì)量！二、艾滋病的癥狀和危害1、艾滋病的癥狀（見下圖）面部皰疹卡波濟(jì)氏肉瘤泰國(guó)垂危的艾滋病病人垂死的艾滋病患者1、艾滋病的癥狀（1）人感染HIV后，一般經(jīng)歷多年后才出現(xiàn)癥狀。他表面上可是完全健康的，但血液、精液和陰道分泌液中存在著大量HIV病毒，有很強(qiáng)的傳染性。

（2）若某人發(fā)生危險(xiǎn)行為后，出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、體重急劇下降、盜汗、慢性腹瀉和咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)注意排除艾滋病。（3）進(jìn)入發(fā)病階段后，患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)受到全面破壞，所以會(huì)出現(xiàn)肺炎、腦炎、結(jié)核、乙肝、病毒性皰疹、口腔霉菌感染等“條件性感染”（對(duì)正常人不會(huì)致病的病原體能在他們身上引起感染），以及惡性腫瘤等。上述病癥一旦出現(xiàn)，表明患者已進(jìn)入艾滋病晚期，生存時(shí)間將明顯縮短。2、艾滋病的危害對(duì)個(gè)人的危害對(duì)家庭的危害對(duì)社會(huì)的危害小結(jié)：艾滋病的危害對(duì)個(gè)人：身體痛苦，心理壓力大，易受歧視，被冷落。對(duì)家庭：經(jīng)濟(jì)狀況惡化，留下孤兒、老人無(wú)人照料。對(duì)社會(huì)：阻滯經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，耗費(fèi)衛(wèi)生資源，使社會(huì)不安定。三、艾滋病傳播的三個(gè)主要途徑性傳播血液傳播母嬰傳播普遍的婚前性行為導(dǎo)致的性關(guān)系網(wǎng)絡(luò)圖：

通過(guò)性行為感染艾滋病是目前主要的傳播途徑之一，這種途徑速度非?？欤秶浅V。不安全的性行為可能導(dǎo)致艾滋病的感染。

哪怕只有一次!!!

我國(guó)艾滋病毒的傳播以血液傳播途徑為主。因共用注射器靜脈吸毒而傳播的約占63.7%。因?yàn)橹灰?.04毫升的血液中所含的艾滋病毒即可傳播給他人，使他人感染。危險(xiǎn)度分級(jí)（危險(xiǎn)地帶）艾滋病病毒傳播三個(gè)重要的條件

QuantityQualityRoutesoftransmission數(shù)量（Quantity）：

艾滋病病毒在昆蟲、蚊子體內(nèi)是不能存活的。艾滋病病毒在人體內(nèi)存活,它只存活在人體內(nèi)的白細(xì)胞內(nèi)，白細(xì)胞存在于血液中、精液、陰道液中，所以艾滋病病毒可以通過(guò)輸血、共用針頭和性傳播。艾滋病病毒存活在乳汁中，所以通過(guò)哺乳可以傳給嬰兒。在艾滋病人的唾液中也檢測(cè)出艾滋病病毒，但是量非常少，不足以傳播。艾滋病病毒要達(dá)到一定的量才能傳播給別人。質(zhì)量（Quality）:

艾滋病病毒在人體內(nèi)是高質(zhì)量的，但離開人體很快就會(huì)死亡，離開人體死亡的時(shí)間完全取決于完全取決于艾滋病病毒的狀況。如果艾滋病病毒感染者出血，血液在外界凝固后，其中的艾滋病病毒很快就會(huì)死亡。外界的濕度、溫度都會(huì)影響艾滋病病毒的存活時(shí)間。

（Routesof

transmission）:

艾滋病病毒從一個(gè)人傳給另一個(gè)人，除了要有一定的數(shù)量和質(zhì)量外，還要具備直接的傳播渠道：有陰道液、精液、血液的交換的活動(dòng)傳播渠道排出存活進(jìn)入足量艾滋病毒傳播的條件：非常危險(xiǎn)行為：要有血液、精液和陰道分泌物交換的行為

比較危險(xiǎn)行為：要有血液、精液和陰道分泌物有可能交換的行為無(wú)危險(xiǎn)行為：是沒(méi)有血液、精液和陰道分泌物交換的行為四、艾滋病的流行情況全球《2008年世界艾滋病報(bào)告》：2008年全球新增艾滋病病毒感染者250萬(wàn)，使艾滋病病毒感染者總數(shù)達(dá)3000萬(wàn)，同時(shí)全球又有200萬(wàn)人死于艾滋病2007年全球艾滋病感染3300萬(wàn)，新增艾滋病毒感染者270萬(wàn)，比2001年下降了30萬(wàn)；因艾滋病死亡的人數(shù)為200萬(wàn)，比2001年下降20萬(wàn)

2005年底，亞洲的艾滋病病毒感染者總數(shù)為830萬(wàn)，其中新增感染者110萬(wàn)東歐和中亞地區(qū)是艾滋病病毒感染者增加最快的地區(qū)，2005年的感染人數(shù)比2003年度增加了四分之一，死于艾滋病的人數(shù)增加了１倍印度到2005年底有570萬(wàn)名艾滋病病毒感染者，是全球艾滋病病毒感染者最多的國(guó)家南非的成人艾滋病病毒感染率在過(guò)去10年間從１％猛增到25％，目前感染者人數(shù)達(dá)到550萬(wàn)，排名世界第二中國(guó)：其流行過(guò)程為三個(gè)階段第一階段（1985－1988）：國(guó)外病例輸入期主要是來(lái)華外國(guó)人和海外華人，散在分布在沿海一帶城市。僅在浙江省發(fā)現(xiàn)4例因使用進(jìn)口凝血第八因子而感染HIV的感染者第二階段（1989－1993）：播散期

1989年在云南吸毒人群中發(fā)現(xiàn)了146例HIV感染者標(biāo)志此期的開始。大多數(shù)來(lái)源于注射毒品者，瑞麗注射毒品者感染率為70－80％，龍川為40％第三階段（1994－現(xiàn)在）：增長(zhǎng)期

HIV傳播超出云南省的范圍，在其他地區(qū)的注射毒品和職業(yè)獻(xiàn)血者中發(fā)現(xiàn)了一定數(shù)量的HIV感染者，全國(guó)HIV感染報(bào)告數(shù)量急劇上升，在四川（1995年）、新疆（1996年）、廣西（1997年）的吸毒人群中發(fā)現(xiàn)了大量的HIV感染者目前中國(guó)32個(gè)省、自治區(qū)、直轄市中，30個(gè)省有HIV感染者的報(bào)告。近年來(lái)，通過(guò)性傳播途經(jīng)比例上升，有從高危人群到一般人群擴(kuò)散趨勢(shì)中國(guó)：發(fā)展現(xiàn)狀：1、我國(guó)報(bào)告的感染者和病人人數(shù)增加。截至2008年9月30日，中國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病例264302例，其中艾滋病病人77753例；報(bào)告死亡34864例。2008年1-9月共報(bào)告發(fā)現(xiàn)艾滋病毒感染者和病人44839例，報(bào)告死亡6897例。

2、三種傳播途徑并存吸毒和性傳播是主要途徑，分別占37.0%和28.0%，經(jīng)既往采供血途徑傳播占5.1%（均是上世紀(jì)90年代感染，今年檢出并報(bào)告）母嬰傳播占1.4%3、經(jīng)性途徑感染呈上升趨勢(shì)暗娼中的艾滋病病毒感染率1996年為0.02%，2005年超過(guò)1.0%。男性同性戀人群人群艾滋病病毒感染率在1-4%部分高發(fā)地區(qū)的孕產(chǎn)婦和婚檢人群感染率已經(jīng)達(dá)到或超過(guò)1%，達(dá)到較高流行水平4、艾滋病疫情進(jìn)一步蔓延的危險(xiǎn)因素仍然存在目前暗娼人群堅(jiān)持使用安全套的比例為38.7%，注射吸毒人群共有針具吸毒的比例為50.8%感染者的流動(dòng)、大量人口流動(dòng)和性病疫情上升等是造成艾滋病蔓延的重要因素。五、不會(huì)感染艾滋病的行為及預(yù)防艾滋病的方法

預(yù)防感染的行為和方法有哪些？拒絕一切婚前和婚外性行為以及守住最后防線（使用安全套）是減少和預(yù)防艾滋病傳播的有效因素避免通過(guò)性傳播：

避免通過(guò)血液感染：

必需輸血時(shí)要采用檢測(cè)合格的血液和血液制品

使用的注射器應(yīng)該是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒過(guò)的，最好是使用質(zhì)量可靠的一次性注射器

不要染上使用毒品的惡習(xí)，不要共用針具感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)與一個(gè)人的社會(huì)角色無(wú)關(guān)，而是取決于他的行為。什么樣的人容易感染艾滋病呢？六、樹立安全行為意識(shí)感染艾滋病的危險(xiǎn)不取決于你是誰(shuí)只取決于你的行為！請(qǐng)記住：人們感染艾滋病是因?yàn)樗麄兊男袨?，而不是因?yàn)樗麄兪钦l(shuí)！艾滋病可以預(yù)防！

艾滋病不可治愈！

七、善待、幫助艾滋病毒感染者和艾滋病人紅絲帶標(biāo)志——象征著我們對(duì)艾滋病患者和感染者的關(guān)心與支持象征著我們對(duì)生命的熱愛和對(duì)平等的渴望象征著我們要用“心”來(lái)參與預(yù)防艾滋病的工作我有一個(gè)夢(mèng)想，要是有一天，每個(gè)艾滋病病毒感染者在看牙時(shí)主動(dòng)和大夫說(shuō)：我是HIV陽(yáng)性，請(qǐng)?jiān)谥委煏r(shí)注意，請(qǐng)小心一點(diǎn)。這就是社會(huì)為艾滋病病人營(yíng)造的寬松環(huán)境，和艾滋病病人對(duì)社會(huì)的回報(bào)。

——“愛心家園”八、政策法規(guī)(一)中央和地方各級(jí)政府高度重視，政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與的防治工作機(jī)制己初步形成

近年來(lái)，胡錦濤總書記、溫家寶總理、吳儀副總理多次就艾滋病防治工作作出重要批示，并看望艾滋病病毒感染者和患者。

2004年，國(guó)務(wù)院成立了防治艾滋病工作委員會(huì)。下發(fā)《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》。召開全國(guó)艾滋病防治工作會(huì)議。實(shí)施了"四免一關(guān)懷"等一系列積極防治艾滋病的政策措施。

2005年6月，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，提出進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的九項(xiàng)重要措施。１1月，國(guó)務(wù)院召開全國(guó)艾滋病防治工作電視電話會(huì)議。衛(wèi)生部、公安部、財(cái)政部、司法部、鐵道部、全國(guó)婦聯(lián)和共青團(tuán)中央等部門(團(tuán)體)建立了協(xié)調(diào)工作機(jī)制，有關(guān)部門制訂了艾滋病防治戰(zhàn)略規(guī)

劃。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，到2005年8月，25個(gè)省份制定基層領(lǐng)導(dǎo)干部培訓(xùn)計(jì)劃，25個(gè)省份制定了落實(shí)"四免一關(guān)懷"的相關(guān)配套政策。（二）嚴(yán)厲打擊非法采供血活動(dòng)，有效遏制經(jīng)采供血傳播

開展非法采供血液和單采血漿專項(xiàng)整治工作

全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血的比例由1998年的22%上升到2005年上半年的94·5%

八、政策法規(guī)

(三)積極落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策

"四免一關(guān)懷"政策內(nèi)容:

1、提供免費(fèi)抗病毒藥物

2、提供免費(fèi)自愿咨詢和初篩檢測(cè)

3、提供免費(fèi)母嬰阻斷藥品和嬰兒檢測(cè)試劑

4、孤兒免費(fèi)上學(xué)

5、對(duì)感染者及其家庭提供關(guān)懷救助等八、政策法規(guī)（四）動(dòng)員各方面力量，開展艾滋病防治知識(shí)宣傳教育

舉行了“預(yù)防艾滋病宣傳海報(bào)進(jìn)村入校啟動(dòng)大會(huì)”，為全國(guó)74萬(wàn)個(gè)居委會(huì)，2100所大學(xué)和9萬(wàn)所中學(xué)發(fā)放了艾滋病防治知識(shí)和政策的宣傳海報(bào)。

在艾滋病綜合防治示范區(qū)開展了針對(duì)婦女和青少年的“面對(duì)面”防治艾滋病宣教活動(dòng)和“青春紅絲帶”行動(dòng)。

八、政策法規(guī)

（五)加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，推廣行為千預(yù)和綜合預(yù)防措施

建立了網(wǎng)絡(luò)指標(biāo)信息系統(tǒng)，增設(shè)國(guó)家級(jí)和省級(jí)疫情監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)

到2005年底，國(guó)家級(jí)艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)增加到329個(gè)，省級(jí)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)增加到500余個(gè)。建立了57個(gè)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室和3756個(gè)篩查實(shí)驗(yàn)室八、政策法規(guī)(六)艾滋病綜合防治示范區(qū)取得初步成效

2003年衛(wèi)生部相繼在全國(guó)28個(gè)省127個(gè)縣建立了艾滋病綜合防治示范區(qū)。

各示范區(qū)開展宣傳教育、咨詢檢測(cè)、行為干預(yù)、母嬰阻斷、醫(yī)療救助和關(guān)懷支持等一系列綜合服務(wù)，率先落實(shí)國(guó)家各項(xiàng)防治措施和政策。達(dá)到了挽救艾滋病患者生命，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的目標(biāo);對(duì)于探索防治模式，遏制艾滋病的流行發(fā)揮作用。

八、政策法規(guī)

(七)加大防治經(jīng)費(fèi)投入

中央財(cái)政投資12.5億元國(guó)債、地方配套10億元用于加強(qiáng)中西部地區(qū)的血站基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)備配套

共新建、改建血站、血庫(kù)459個(gè)

加強(qiáng)了中西部疾病控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

八、政策法規(guī)

(八)積極開展國(guó)際合作

目前,國(guó)際社會(huì)對(duì)我國(guó)防止艾滋病的捐贈(zèng)已承諾約18.67億元人民幣。其中，2003年撥付2.56億元,2004年撥付4.21億元

國(guó)際合作項(xiàng)目已覆蓋到全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市

(九)頒布實(shí)施《艾滋病防治條例》

2006年1月28日，國(guó)務(wù)院第122次常務(wù)會(huì)議通過(guò)了《艾滋病防治條例》。29日國(guó)務(wù)院總理溫家寶簽署國(guó)務(wù)院令，公布該條例并于3月1日起實(shí)施八、政策法規(guī)讓我們協(xié)起手來(lái)共同迎接挑戰(zhàn)！九、課后作業(yè)1、艾滋病傳播的三種主要途徑2、簡(jiǎn)述艾滋病的癥狀和危害3、預(yù)防艾滋病你應(yīng)該做些什么甲型H1N1流感防治知識(shí)1.什么是甲型H1N1流感？是一種急性呼吸道傳染病，其病毒為A型流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流