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金匱要略改錯題改錯題《金匱要略》中大黃牡丹湯用治肺癰。;? 《金匱要略》中以六經(jīng)為辯證核心。改錯題腠者,是臟腑通會元真之處,為血氣所注;理者,是皮膚臟腑之文理也.肝病虛實當異治,肝虛者,宜補肝顧脾;肝實者,只宜瀉肝.病人脈浮者在前,其病在腑;浮者在后,其病在臟.譬如浸淫瘡,從四肢流來入口者,可治;從口起流向四肢者,不可治?!拔迮K病各有所喜,各隨其所不喜者為病?!备腻e題濕痹之候,小便不利,大便堅。麻杏苡仁湯證見“發(fā)熱,日晡所劇”的病機是陰虛發(fā)熱。防己黃芪湯的主要作用是益氣散邪。桂枝附子湯是由桂枝湯加附子組成。太陽病,無汗而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痙,栝萎桂枝湯為主。太陽病關節(jié)疼痛而煩,脈沉而細者,此名風痹。病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名風水。改錯題百合病發(fā)汗后者,百合地黃湯主之。百合病下之后者,百合滑石散主之。百合病,服用百合地黃湯后“大便當如漆”,是因有遠血產(chǎn)生。百合病不愈,又出現(xiàn)口渴的機理是實熱壅盛?!鞍俸喜∫辉虏唤猓兂煽收摺?,治療當停用百合地黃湯,而單獨用百合洗方。百合病“變發(fā)熱者”的機理是氣郁發(fā)熱。狐病,蝕于喉為狐,蝕于陰為。陽毒之為病,以升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。陰毒之為病,以升麻鱉甲湯主之。百合病吐之后者,百合知母湯主之。據(jù)原文,狐病“蝕于上部”者,甘草瀉心湯主之;“未成膿”者,赤豆當歸散主之。據(jù)原文,狐病“蝕于上部則咽干,甘草瀉心湯主之?!标幎九c陽毒兩者主癥都可見咽喉痛、唾膿血。陰毒與陽毒雖病因不同,但病位均在血脈,故治療只須一方加減。改錯題瘧脈自弦是指瘧病的脈象只見弦脈。瘧脈弦遲者可下之?!皽丿懻?,其脈如平”,此處“脈如平”是指脈不浮不沉。溫瘧、癉瘧均屬瘧病熱盛證,不同的是:溫瘧表里皆熱,癉瘧里熱兼有表寒。癉瘧“邪氣內(nèi)藏于心,外舍分肉之間”,“心”指少陰心臟,“分肉”指少陽腠理。下法所治瘧病的脈象特點是弦遲。吐法所治瘧病的脈象特點是弦數(shù)。溫法所治瘧病的脈象特點是弦緊。瘧病,脈弦小緊者,其治療原則是以飲食消息止之。瘧多寒者,名曰癉瘧,蜀漆散主之。癉瘧者,其買如平,身無寒但熱,骨節(jié)疼痛,時嘔,白虎加桂枝湯主之。蜀漆散治療牝瘧,服藥以大麥粥汁和服。治療瘧母宜用蜀漆散。治療癉瘧的主方是白虎加桂枝湯。改錯題1《金匱要略》所論歷節(jié)的病因病機是外感風寒濕邪。2中風后風邪入中經(jīng)絡的主要癥狀是但臂不遂。3“邪在于經(jīng),肌膚不仁;邪在于絡,即重不勝;邪入于臟,即不識人?!?侯氏黑散的服用方法是“冷食即下矣,熱食自能助藥力”。5風引湯治大風四肢煩重,心中惡寒不足者。6防己地黃湯治學虛火盛之風病,其方中以桂枝的用量最大。7桂枝芍藥知母湯是主治寒濕歷節(jié)的方劑。8“病歷節(jié)不可屈伸,疼痛,烏頭桂枝湯主之?!?“磯石湯:治腳腫如脫?!?0歷節(jié)是以腎陰不足為內(nèi)因,風寒濕熱為誘因,以關節(jié)劇烈疼痛為主癥的病證。改錯題1虛寒性肺痿出現(xiàn)小便不利是由上及下,腎氣虧虛所致。2桔梗湯治肺癰膿以成,方中桔梗散結止咳。3“咳而脈浮者,厚樸麻黃湯主之”?!懊}浮”表示外有表證。改錯題1奔豚湯治療肝郁化熱奔豚,故重用柴胡疏肝清熱.2桂枝加桂湯中桂枝用量比桂枝湯大,故發(fā)汗力比桂枝湯大.改錯題1胸痹,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,桂枝生姜枳實湯亦主之。2對于陰寒痼結的心痛重證,治宜溫陽散寒,峻逐陰邪,其主治方由烏頭、附子、蜀椒、細辛、赤石脂等藥物組成。改錯題1腹?jié)M時減,復如故,次為寒,當下之。2厚樸三物湯的病機是陽明里實,脹積俱痛。3腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,赤丸主之。4大建中湯證中的“上下痛不可觸近”是腹?jié)M實證的特征之一。5附子粳米湯與大建中湯均治脾胃虛寒之腹?jié)M,其虛的程度是前后較后者重。6脅下偏痛,發(fā)熱,其脈弦緊,此寒也,以溫藥下之,宜大柴胡湯。改錯題1“肺中寒,吐濁涕”指鼻竅濁涕流出。2脾約病即脾強胃弱證,治宜瀉熱潤燥,緩通大便。3肝著者可出見脅痛喜揉按,而馨氣者以上腹痛按之則愈為特征。4積者,腑病也,發(fā)作有時,輾轉痛移;聚者,臟病也,終不移。改錯題1卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏湯主之。2咳逆依息不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。3咳嗽則輒巳是指咳嗽不能停止。4支飲久咳,脈實大數(shù)者,為正氣盛,邪欲出,脈弱者,為正氣盛。5大青龍湯既可治溢飲不汗出而身體疼重,有可治支飲咳逆依息不得臥。6厚樸大黃湯既能治懸飲內(nèi)痛,又能治支飲咳煩胸中痛。改錯題1消渴病名首見于《金匱要略》,從癥候病理的變化上,又可分為上、中、下“三消”。2脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,五苓散主之。3白虎加人參湯僅用于肺胃熱盛,津氣兩傷之上消證。4脈浮,小便不利,微熱消渴者,宜利小便發(fā)汗,豬苓湯主之。5五苓散兩條易見于《傷寒論?太陽篇》,雖皆有消渴飲水之癥,但本篇中屬于雜病中的消渴病。改錯題1《金匱要略》中根據(jù)不同的脈證,將水氣病分為四種類型。2石水與腎的關系最為密切;正水隨足少陰脈上射于肺,能影響肺氣之肅降功能而有喘,故與肺的關系最為密切。3水氣病預后不佳的脈象是沉脈突然出現(xiàn)浮而無根的脈象。4心水者,其脾大,臍腫腰痛,不得溺,陰下濕如牛鼻上汗,其足溺冷,面反瘦。5先病水,后經(jīng)水斷,名曰血分,此病難治。6心下堅,大如盤,邊如旋盤,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。改錯題1黃疸腹?jié)M,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實,當下之,宜大承氣湯。2梔子大黃湯與大黃硝石湯共有的藥物是大黃和枳實。3黑疸的主要癥狀有額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發(fā),膀胱急,小便不利等。4梔子大黃湯、茵陳蒿湯、大黃硝石湯相同的藥物只有大黃。5硝石磯石散是治療女勞疸兼痰濕的主方。6心中懊懾而熱,不能食,時欲吐,名曰谷疸。7酒黃疸,心中懊懾,或熱痛,大黃硝石湯主之。8谷疸“寒熱不食”之“寒熱”是由于外邪襲表,正邪相爭所致。9茵陳五苓散是治療寒濕發(fā)黃的主方。10谷疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發(fā)黃,為谷疸,茵陳五苓散主之。11硝石磯石散適用于女勞疸證屬脾腎兩敗者。12黃疸的治療大法,是以活血化瘀為主。13凡黃疸兼表證者均可用桂枝加黃芪湯治療。14茵陳蒿湯是治療黃疸病中常用的主方,其治療熱重于濕的黃疸證。改錯題1驚之證發(fā)于內(nèi),悸之證在于外。2柏葉湯,取柏葉之清降,折其逆上之熱,屬于濕熱的治法。3桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯用于治療水飲內(nèi)停,上菱于心。4下血,先血后便,此遠血也,赤小豆當歸散主之。5病者如熱狀,煩悶,口干燥而渴,其脈滑數(shù),此為陰伏,是瘀血也,當下之。改錯題1胃反包括嘔吐,一般以有物有聲為吐,有物無聲為嘔。2嘔而胸滿用茱萸湯,方中主藥是山茱萸。3大半夏湯由半夏、陳皮、白蜜三味組成。4橘皮竹茹湯是由橘皮湯加竹茹組成。5寒熱錯雜的嘔吐當用大黃甘草湯。6白頭翁湯治熱利下重,故方中有黃苓。7下利腹脹滿,身體疼痛者,先治其表,乃溫其里。改錯題1排膿散和排膿湯兩方中共有的藥物是甘草。2慧苡附子敗將散的用法是以水二升,煎減半,日三服。改錯題病趺蹶,其人但能前,不能卻,刺踹入二寸,此陽明經(jīng)傷也。2并腹痛有蟲,其脈當洪大。改錯題1婦人傷胎,懷身腹?jié)M,不得小便,從腰以下重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當養(yǎng)不養(yǎng),此脾氣虛,當刺瀉勞宮及關元,小便微利則愈。2當歸貝母苦參丸是由當歸三兩,貝母二兩,苦參一兩組成。3婦人妊娠養(yǎng)胎最重要視脾胃二臟。4師曰:婦人得滑脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。方見下利中。于法六十日當有此證,沒有醫(yī)治逆者,卻一月加吐下者,則絕之。5膠艾湯治療陰血虧虛,肝腎損傷所致的崩漏、胞阻或胎動不安。改錯題1產(chǎn)后三病病因病機多為血虧陰虛陽盛化燥,治則為滋陰潛陽。2枳實芍藥散服法當為杵為散,用清酒送下。3產(chǎn)后下利虛極,虛極是指產(chǎn)后氣血不足。4婦

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