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單元三:患病老年人基礎護理任務4:壓瘡照護案例5、壓瘡照護第1頁/共3頁案例5、壓瘡照護第2頁/共3頁王老太,76歲,因腦中風長期臥床,骶尾部皮膚呈紫紅色,觸之局部有硬結(jié),并在表面有數(shù)個大小不等的水泡。
請:根據(jù)病例判斷患者壓瘡分期。
IIIIIIIV第一期:淤血紅潤期第二期:炎性浸潤期第三期:淺度潰瘍期第四期:壞死潰瘍期壓瘡分期第3頁/共3頁案例5、壓瘡照護單元三:患病老年人基礎護理任務4:壓瘡照護案例6、壓瘡照護第4頁/共3頁案例6、壓瘡照護第5頁/共3頁某養(yǎng)老院老人趙先生,73歲,因中風后遺癥臥床兩月余。近日尾骶部出現(xiàn)疼痛,皮膚出現(xiàn)紫紅色,有水泡。
請:請根據(jù)病例對患者實施正確的處理。案例6、壓瘡照護第6頁/共3頁
淤血紅潤期及時去除病因,積極采取各種措施炎性浸潤期保護皮膚,避免感染。解除壓迫,清潔創(chuàng)面,祛腐生新,促其愈合。第二期第三、四期第一期潰瘍期單元三:患病老年人基礎護理任務4:壓瘡照護方法4、壓瘡預防第7頁/共3頁
防止壓瘡“七勤”勤交班勤觀察勤更換勤整理勤按摩勤擦洗勤翻身方法4:壓瘡預防第8頁/共3頁方法壓瘡預防1.避免局部組織長期受壓2.避免局部理化因素刺激3.增進局部血液循環(huán)4.改善營養(yǎng)狀況第9頁/共3頁方法4:壓瘡預防單元三:患病老年人基礎護理任務4:壓瘡照護概念4、壓瘡的概念第10頁/共3頁概念4、壓瘡的概念壓瘡(pressureulcer)是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧,營養(yǎng)不良而致軟組織潰爛壞死。又稱壓力性潰瘍。壓瘡第11頁/共3頁概念4、壓瘡的概念
壓瘡好發(fā)部位
1.仰臥:枕骨隆突處、肩胛、肘部、脊椎體隆突處、足跟,尤其是骶尾部最易發(fā)生壓瘡。2.側(cè)臥:耳廓、肩峰、髖部、大轉(zhuǎn)子、膝部(內(nèi)、外側(cè))、踝部(內(nèi)、外踝)等。
3.俯臥位:肩峰、肋緣突出部、髂前上棘、膝前部、足趾等。4.坐位:坐骨結(jié)節(jié)處。第12頁/共3頁單元三:患病老年人基礎護理任務4:壓瘡照護原理4、壓瘡的原因第13頁/共3頁原理4、壓瘡的原因第14頁/
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