衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)-張家口衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)張家口市衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督是指衛(wèi)生行政部衛(wèi)生監(jiān)督必須在國(guó)家行政法體系下依法實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)概念衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)信息收集、信息報(bào)告、宣傳教育衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)對(duì)象轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作任務(wù)及范圍食品安全相關(guān)信息報(bào)告按地方衛(wèi)生行政部門的關(guān)要求報(bào)告安全相關(guān)信息。其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)食物中毒、食源性疾病(包括疑似病例)以及食品污染后應(yīng)按照食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的有關(guān)規(guī)定管理信息。開展食品安全宣傳教育，普及食品安全知識(shí)。協(xié)助開展食物中毒、食源性疾病等流行病學(xué)調(diào)查。職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、開展職業(yè)病防治宣傳教育、咨詢、指導(dǎo)。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中能患有職業(yè)病患者應(yīng)進(jìn)行登記，包括職業(yè)史，可能的職業(yè)病危害接觸史。3、報(bào)告可能患有職業(yè)病患者相關(guān)信息?！跞?、飲用水衛(wèi)生安全巡查對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村集中式供水、城市二次供學(xué)校供水進(jìn)行巡查。2、協(xié)助開展水質(zhì)檢測(cè)工作。、發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。、協(xié)助開展供水單位從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。四、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)對(duì)學(xué)校飲用水、教學(xué)環(huán)境、生活環(huán)境衛(wèi)生和傳染病防控措施落實(shí)情況等開展巡對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。3、協(xié)助開展相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)宣傳及培訓(xùn)。非法行醫(yī)和非法采供血信息關(guān)違法信息及查處報(bào)告。非法行醫(yī)和法采供血案件的協(xié)查。□4、協(xié)助開展非法行醫(yī)與非法采供血案件的協(xié)查，5、協(xié)助開展非法行醫(yī)與非法采供危害性衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員崗位職責(zé)幼機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、集中式供水單位等相對(duì)人及單位的基本情況進(jìn)行經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查?！鰧?duì)衛(wèi)生監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的違法行為提出整改意見(jiàn)，并協(xié)助件。做好各類衛(wèi)生監(jiān)督信息統(tǒng)計(jì)整理和上報(bào)工作。完成上級(jí)交付的其它任務(wù)。衛(wèi)生違法案件報(bào)告制度衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在監(jiān)督巡查發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生違法行為，要在第一時(shí)間電話上報(bào)，報(bào)告要求及時(shí)、準(zhǔn)確。發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生違法行為，應(yīng)迅速采取措施控制違法行為的進(jìn)一步擴(kuò)展。發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生違法行為后應(yīng)迅速確定違法行為相對(duì)人及物品，掌握第一證據(jù)材料防止證據(jù)遺失，制作違法行為的現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄及詢間筆錄，最好取得現(xiàn)場(chǎng)錄音及錄像資料。確定衛(wèi)生違法行為的案件資料應(yīng)妥善保存，并及時(shí)移送，協(xié)助開展案件的查處工作。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)根據(jù)自身工作實(shí)際情況，制定衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員要認(rèn)真履行規(guī)定職責(zé)，深入轄區(qū)進(jìn)行巡查，積極主動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查時(shí)，必須有兩名以上衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員參加，應(yīng)著裝法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范檢查管理相對(duì)人實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查月報(bào)工作制度。衛(wèi)生監(jiān)督檢查員在本月巡查工衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檔案管理制度衛(wèi)生監(jiān)督信息員工作職責(zé)毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員開展衛(wèi)完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)指食品安全事故基礎(chǔ)知識(shí)食品安全事故，指食品污染、食源性疾病、食物中毒等源于食品，對(duì)人體健康有危害或者可能有危害的事故。食品污染是指食品在生產(chǎn)、運(yùn)輸、包裝、貯存、銷售、烹調(diào)過(guò)程中受到有害物質(zhì)的侵襲，致使食品的質(zhì)量安全性、營(yíng)養(yǎng)性或感官性狀發(fā)生改變的過(guò)程。分為生物化學(xué)性、物理性污染三類。食源性疾病是指由于攝入有毒有害物質(zhì)(包括生物性病原體)等致病因子所造成一般分為感染性和中毒性。毒屬于食源性疾病的范疇。是指人攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性或亞急性疾病。主要分為細(xì)菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、動(dòng)物性食物中毒、有毒植物食物中毒和化學(xué)性食物中毒五種。其中細(xì)菌性食物中毒發(fā)病率最高，且有明顯季節(jié)性(5-10月)。食品安全信息來(lái)源診療醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)；發(fā)生單位與食品生產(chǎn)經(jīng)公眾投訴、舉報(bào)；媒體報(bào)道。食品安全信息收集方式與內(nèi)容做好信息收集，盡可能記錄以下內(nèi)容發(fā)生食品安全事故的單位、地址、電話；事故發(fā)生或食品安全事故的病人的時(shí)間、可疑引發(fā)事故的食品品種及進(jìn)食時(shí)間、進(jìn)病人主要癥狀、就診或所處地點(diǎn)救治措施及病人的情況；信息報(bào)告人員和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的通訊聯(lián)系方式。通知事發(fā)單位和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)、留存病人糞便和嘔吐物及可疑引發(fā)事故的食物以備取樣送檢。三、對(duì)公眾舉報(bào)和媒體報(bào)道信息進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)。食品安全信息報(bào)告■對(duì)事故進(jìn)行初步核實(shí)后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將相關(guān)信息通過(guò)電話等方式報(bào)告給轄區(qū)衛(wèi)生行政部門，同時(shí)填寫《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表》。凡中毒人數(shù)超過(guò)30人或死亡1人及以上，或發(fā)生在學(xué)校幼兒園、建筑工地等集體單位及地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間且一次中毒5人以上的，屬緊急報(bào)告范圍，應(yīng)立即報(bào)告。緊急報(bào)告內(nèi)容包括發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、暴露人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要臨床癥狀及嚴(yán)重程度、可能引發(fā)原因已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及聯(lián)系方式等。食品安全事故的協(xié)助調(diào)查幫助食品安全事故調(diào)查處理部門查找涉及食品安全事故的相關(guān)人員及可疑肇事單位并做好下列工作：協(xié)助開展事故現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查；■協(xié)助對(duì)可疑食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況開展衛(wèi)生學(xué)協(xié)助監(jiān)控食品控制措施的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病概念職業(yè)衛(wèi)生是對(duì)工作場(chǎng)所內(nèi)產(chǎn)生和存在的職業(yè)性有害因素及其他健康損害進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估、預(yù)測(cè)和科學(xué)，其目的是預(yù)防和保護(hù)勞動(dòng)者免收職業(yè)性有害因素所致健康影響和危險(xiǎn)，使工作適應(yīng)勞動(dòng)者，促進(jìn)和保護(hù)勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中的身心健康和福利。職業(yè)病是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病需具備的四個(gè)條件患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者；必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的；必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的。家公布的職業(yè)病分類和目錄所列前，我國(guó)的法定職業(yè)病分10類115種。職業(yè)病的四個(gè)特點(diǎn)□病因明確，有特異性，其病因就是職業(yè)活動(dòng)中所接觸的職業(yè)病危害因素，如果危害因素得到消除或控制，就可以防止或減少職業(yè)病的發(fā)生。病因通?？梢詸z測(cè)，只有接觸量達(dá)到一定限度，才能使人患病。在接觸同樣職業(yè)病危害因素的工人中，常常有一定人數(shù)發(fā)病，很少只出現(xiàn)個(gè)別病例。大多數(shù)職業(yè)病，目前缺乏特效治療，早發(fā)現(xiàn)，較易恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)越晚，療效越差。(易防難治)務(wù)工人員的職業(yè)病防治與咨詢是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)在務(wù)工人員就診過(guò)程開展的針對(duì)就診者的個(gè)體化職業(yè)教育、咨詢、指導(dǎo)。方式：對(duì)就診前、就診期間以及就診后不同時(shí)段的就診者進(jìn)行針對(duì)性的職業(yè)衛(wèi)生健康宣教活動(dòng)。如接診醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)職業(yè)史，介紹職業(yè)病防治基礎(chǔ)知識(shí)、發(fā)放知識(shí)手冊(cè)、回答就診者疑問(wèn)等方式向就診者提供個(gè)體化職業(yè)健康教育、咨詢、指導(dǎo)。職業(yè)病防治宣傳與咨詢指由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)識(shí)宣傳。主要采取進(jìn)社區(qū)、入企業(yè)的職業(yè)入戶健康宣教進(jìn)社區(qū)健康講座督促指導(dǎo)疑似職業(yè)病患者的登記和報(bào)告指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)位臨床醫(yī)師在接診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者信息的匯總登記及報(bào)告。步驟：接臨床醫(yī)師報(bào)告后，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員匯總、登記并及時(shí)報(bào)告勞動(dòng)者所屬用人單位所在衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，同時(shí)告知患者到有職業(yè)健康檢查資質(zhì)或職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范體檢或職業(yè)病診斷?！犊梢陕殬I(yè)病患者登記與報(bào)告記錄職業(yè)健康檢查類型職業(yè)健康檢查包括：上崗前檢查，發(fā)現(xiàn)有無(wú)職業(yè)禁忌癥和建立建立基在崗期間定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或疑似離崗時(shí)檢查，確定勞動(dòng)者在停止接觸職業(yè)病危害應(yīng)急健康檢查，需要時(shí)進(jìn)行。職業(yè)病危害因素分類目錄國(guó)家法定職業(yè)病目錄職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范活和飲用的水稱生活飲用水，也稱生監(jiān)督，指飲衛(wèi)生法政處理決定的情況所進(jìn)行的監(jiān)督檢查活動(dòng)?！渡铒嬘盟l(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》飲用水衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查掌握轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村集中式供水單位、城市二次供水異常情況報(bào)告：發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)水質(zhì)檢驗(yàn)不合格、接到農(nóng)村集中式供水巡查內(nèi)容水量達(dá)到1萬(wàn)立方米的單位是否辦理衛(wèi)生許可。生檢查，查看水源周圍100米內(nèi)是否有旱廁、滲水坑和畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)、垃圾、化糞池和污水渠道，檢查水源地衛(wèi)生防護(hù)情況，是否按相關(guān)要求做好水源防護(hù)工作。檢查水廠飲用水衛(wèi)生管理規(guī)章制度和質(zhì)量保證體系情況。檢查水質(zhì)消毒情況，是否有消毒記錄。檢查使用的涉水產(chǎn)品、消毒劑或設(shè)備是否有衛(wèi)生許可批件。檢查供、管水人員是否經(jīng)過(guò)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，是否持有健康合格證。檢查檢驗(yàn)室水質(zhì)檢驗(yàn)是否進(jìn)行全過(guò)程質(zhì)量控制，采樣點(diǎn)與檢驗(yàn)頻率是否符合要求，水質(zhì)檢驗(yàn)記錄是否完整清晰，檔案資料是否保存完好，有無(wú)按要求上報(bào)水質(zhì)資料。是否有防止污染措施和應(yīng)急事故處理方案，污染事件報(bào)告制度是否健全。二次供水是指集中式供水在入戶前經(jīng)再度檢查周圍環(huán)境衛(wèi)生是否良好。檢查供水設(shè)施是否加蓋上鎖。設(shè)施是否完備，運(yùn)行良好，水池內(nèi)部是否水池是否定期清洗消毒清洗消毒后水質(zhì)協(xié)助處置水介質(zhì)性疾病勸阻可疑污染的供水區(qū)域內(nèi)居民不飲用可疑污染水。協(xié)助開展病因調(diào)查，對(duì)患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，包括個(gè)案調(diào)查、采集水樣、采集生物樣品進(jìn)行必要的檢驗(yàn)?！鯀f(xié)助救治病人，對(duì)易感者進(jìn)行預(yù)防性用藥，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。協(xié)助調(diào)查首發(fā)病例、續(xù)發(fā)病例等的發(fā)病情況、主要癥狀、飲水習(xí)慣、飲水量等。學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作內(nèi)容掌握轄區(qū)內(nèi)學(xué)?；厩闆r，收集信息。對(duì)學(xué)校飲水、教學(xué)生活環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防控措施落實(shí)情況開展巡查。協(xié)助學(xué)校開展相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)宣傳和培訓(xùn)。學(xué)校教室基本衛(wèi)生要求教室人均使用面積：小學(xué)不低于1.5平方不低于1.22平方米?！踅淌业谝慌耪n桌前緣與黑板距離2米以上，最后一排課桌后緣與黑板距離不超過(guò)9米。課桌列間和教室后面均留有大于0.6米的過(guò)道。左側(cè)采光，墻壁和頂棚為白色或淺色。窗戶使用無(wú)色透明玻璃，窗戶透光面積與室內(nèi)地面面積比(采光玻地比)不得低于1:6。課桌面照度不低于150LX,黑板照度不低于200LX。照度分布均勻，自然采光不足時(shí)應(yīng)輔以人工照明。黑板應(yīng)完整無(wú)破損、無(wú)炫光、掛筆性能好，便于檫拭。黑板下緣與講臺(tái)地面垂直距離：小學(xué)0.教室內(nèi)學(xué)生應(yīng)每人一套課桌椅，每間教室內(nèi)應(yīng)至少配備2種不同高低型號(hào)的課桌椅。教室應(yīng)有通氣窗，寒冷地區(qū)應(yīng)有采暖設(shè)備，微小氣候適度，新裝修的教室應(yīng)進(jìn)行室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測(cè)，合格方可使用。學(xué)生宿舍衛(wèi)生要求□學(xué)生宿舍應(yīng)單獨(dú)設(shè)女宿舍應(yīng)分區(qū)或分單元布置。居室人均使用面積不低于3平方米。應(yīng)保證學(xué)生一一床，上鋪應(yīng)有符合安全要求的防護(hù)欄。保證良好通風(fēng)，寒冷地區(qū)應(yīng)設(shè)有換氣窗。學(xué)生宿舍應(yīng)設(shè)有廁所、盥洗室。傳染病預(yù)防：成立以校長(zhǎng)為第一責(zé)任人的學(xué)校傳染病防治管理機(jī)構(gòu)，開展講課教育根據(jù)不同季節(jié)宣傳傳染病防治知識(shí)，加強(qiáng)學(xué)生自我保健能力，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；有計(jì)劃地開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)飲食、飲水衛(wèi)生管理，防止食物、水源性傳染病的發(fā)生；搞好教室衛(wèi)生，堅(jiān)持通風(fēng)換氣，濕式清掃；做好學(xué)生預(yù)防接種工作，提高機(jī)體免疫力。傳染病的管理：加強(qiáng)晨檢及缺課原因調(diào)查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離早治療。對(duì)密切接觸者和病原攜帶者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、留檢或隔離，預(yù)防用藥和預(yù)防接種；處理好疫源地，被污染的物品食物等及嘔吐物、排泄物的消毒。學(xué)校應(yīng)確定一名了解傳染病防控知識(shí)的在編人員具體負(fù)責(zé)傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作，定期對(duì)全校學(xué)生出勤、健康情況進(jìn)行巡查，指導(dǎo)全校學(xué)生的晨檢工作。學(xué)校應(yīng)建立傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記和報(bào)告制度。建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。非法行醫(yī)的概念及常見(jiàn)形式為取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)包括：未取得或以非法取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動(dòng)；個(gè)人未取重患者病情，易造成誤診導(dǎo)致患者病情加重，甚至危及生命。消毒不規(guī)范造成感染。夸大病情、編造疾病。劣質(zhì)醫(yī)療器械和藥品。非法行醫(yī)的表現(xiàn)形式和特征黑診所一般設(shè)在臨時(shí)租賃的場(chǎng)所，沒(méi)有規(guī)范的機(jī)構(gòu)名稱，掛牌或不掛牌行醫(yī)。診所內(nèi)設(shè)施簡(jiǎn)陋有的混雜在生活區(qū)(廚房、臥室),環(huán)境惡劣，多將藥品放在"診所"外的其他地方躲避檢查。在早市、集貿(mào)市場(chǎng)等人流、物流集散，擺攤設(shè)點(diǎn)、看病拔牙鑲牙等。■沒(méi)有任何的醫(yī)學(xué)常識(shí)和急救設(shè)施到患者家中接生的行為。藥店未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》行醫(yī)。在社區(qū)農(nóng)村以"義診"名義推銷藥品、保健品。非法采供血的概念及危害使用不符合國(guó)家規(guī)定