tcm培訓設(shè)備操作

TCM經(jīng)皮監(jiān)測儀儀器操作Applicationareas應(yīng)用領(lǐng)域新生兒睡眠實驗室低通氣綜合征NPPV滴定呼吸科無創(chuàng)通氣鼻正氣壓通氣休克預(yù)警麻醉內(nèi)鏡檢查血管評估高壓氧血管評估糖尿病足中心血管重建整形手術(shù)HBOT高壓氧治療傷口愈合評估

TCM組合和客戶分類

全方位解決方案ICUAnaesthesiaAdult/Neonate

tcpCO2/tcpO2Monitoring監(jiān)測經(jīng)皮監(jiān)測Diagnostic診斷

tcpO2AdulttcpCO2/SpO2TCM4

TCMCombiMTCM400

TCM40&TOSCAICUNICUPICU呼吸科麻醉科呼吸睡眠TCM-滿足客戶需求的模塊化系統(tǒng)TheRadiometerTCM-4systemconsistsofabaseunitwhichiscompletedwithdifferentmodulesdependingontheintendeduse.Everymodulehasitsdedicatedsensorthatcomeswithit.TCM400TCM4TCMCombi-MTCMtoscatcpO2tcpO2/tcpCO2tcpO2/tcpCO2SpO2/tcpCO2TCMMonitors,ModulesandSensorsRBaselTOSCA500

(5202000)RMEDTCM4Basis(391-880)SWVers.>3.01(933-048)RBaselTCMTOSCA

withModul903-044RBaselTCMCombiM

withModul903-111TOSCA

Sensor92Sensor54Sensor84RMEDTCM4withKombimodul

902-778tinyTeddy

(E5480)pCO2/SpO2(5621000)pCO2/pO2(945-737)pCO2(945-736)pCO2/pO2(945-660)E5280pCO2/pO2(945-377)RMEDTCM400withpO2Module902-564E5250-0pO2(945-605)E5260pCO2(945-655)TCM儀器組成主機、假模塊配件：功能模塊（O2/CO2模塊、O2模塊、SpO2/CO2模塊）電極（O2/CO2電極、O2電極、SpO2/CO2電極）電池耗材：電極膜（含電極液）固定環(huán)（含固定液）氣瓶TCM4氧/二氧化碳聯(lián)合模塊902-778電極E5280945-377/E5260945-655定標氣瓶962-187TCM4XX主機391-8803個假模塊902-7181PowerCable615-3031OM994-005TCM4耗材耗材：電極膜（含電極液）（12個/盒）固定環(huán)（含固定液）（25個/盒）氣瓶TCM4固定環(huán)904-898TCM4電極膜904-892氣瓶962-187TCM400電極E5250

945-605通道1-6O2模塊902-564Dazubestellen:1PowerCable615-3031OM989-605TCM4XXBaseUnit391-880TCM400耗材耗材：電極膜（含電極液）（12個/盒）固定環(huán)（含固定液）（25個/盒）

TCM4/400固定環(huán)904-898TCM400電極膜904-308O2/CO2模塊903-111CalGas962-187TCM4XXBaseUnit391-8803xBlind-Modul902-718Sensor84945-737(tcpO2/tcpCO2)Sensor54945-736(tcpCO2)TCMCombi-M1PowerCable615-3031OM994-005TCMCombi-M耗材耗材：電極膜（含電極液）（12個/盒）固定環(huán)（含固定液）（60個/盒）氣瓶Combi-M固定環(huán)905-873Combi-M電極膜905-871氣瓶962-187Sensor92-(SpO2/tcpCO2)5621000SpO2/CO2模塊903-044CalGas962-187TCM4XXBaseUnit391-8803xBlind-Module902-718TCMTOSCA1PowerCable615-3031OM994-005TCMTOSCA耗材耗材：電極膜（含電極液）（12個/盒）固定環(huán)（含固定液）（60個/盒）氣瓶TOSCA固定環(huán)5601500Combi-M電極膜905-871氣瓶962-187耳夾5601300TCM簡易操作指引定標1、連接電源（注意背面開關(guān)）2、確保電極放置于正確位置（定標艙）3、按右下角的開關(guān)制4、畫面啟動后并出現(xiàn)”需要定標”時，按觸屏下面中間的”定標”5、當畫面出現(xiàn)”準備”字樣，表示已完成定標，等待連接患者**如畫面出現(xiàn)”定標錯誤”，大部分原因是膜出現(xiàn)問題，更換后,理應(yīng)可以完成定標**如畫面出現(xiàn)”氣瓶已空”，請更換氣瓶代謝校正因子（提前設(shè)置）-成人4mmHg新生兒7-8mmHgTCM簡易操作指引連接患者1、皮膚處理：酒精擦拭皮膚，待干2、貼固定環(huán)：把固定環(huán)貼在待監(jiān)測部位，并用手指沿貼環(huán)邊緣按壓一圈，以防漏氣。3、滴接觸液：在固定環(huán)中滴入3-5滴接觸液，并使之鋪滿整個環(huán)底。4、放置電極：將電極放入固定環(huán)（電極線與固定環(huán)邊緣突出處對應(yīng)），并順時針旋轉(zhuǎn)約90°，固定。5、等待穩(wěn)定：10~15分鐘后讀數(shù)穩(wěn)定。Sensor84,54attachmentFixationKit20or32ContactgelRemoveKit22or32Alcohol1

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AdhesiveRing20or321

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AttachmentClip

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6Sensor92(84,54)attachmentFixationKit20or32Contactgel1

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6Sensor92(84,54)attachment監(jiān)測部位選擇部位選擇原則毛細血管分布均勻避開淺表大靜脈，皮膚破損以及毛發(fā)旺盛處避開骨骼和疤痕避開嚴重水腫部位（這些部位微循環(huán)差，結(jié)果不準確）常用監(jiān)測部位肋間隙(僅限成人)前臂屈側(cè)腹部（較瘦的患者和嬰幼兒）后背(僅限新生兒)臀部(僅限新生兒)大腿(僅限新生兒)

貼固定環(huán)的注意事項

固定環(huán)務(wù)必緊貼皮膚，避免漏氣

避免長時間監(jiān)測導(dǎo)致皮膚燙傷，可在不同部位貼2-3個環(huán)，每隔1-2小時更換部位–

機器有“Sitetime“選項，可以設(shè)定連續(xù)監(jiān)測時間，到時自動停止加熱，預(yù)防燙傷

輪流監(jiān)測幾個部位時，不需要每次更換固定環(huán)

監(jiān)測結(jié)束后，不必立即揭掉固定環(huán)，等數(shù)小時后皮脂分泌，可輕松揭掉，尤其對新生兒，這樣能避免損傷嬌嫩的皮膚更換監(jiān)測部位后，需重新定標，再連接患者重新監(jiān)測。 更換監(jiān)測部位為何要定期更換部位？加熱，毛細血管擴張，皮膚充血發(fā)紅（正?，F(xiàn)象）連續(xù)加熱引起皮膚紅斑,如果在同一部位連續(xù)監(jiān)測時間太長可能導(dǎo)致灼傷一般情況下，紅斑在一小時左右自然消退如果患者皮膚本身嬌嫩，紅斑可能持續(xù)一天因此必須定期更換部位加熱溫度設(shè)置溫度設(shè)置原則：溫度越高，更換監(jiān)測部位的間隔時間越短。重新設(shè)置電極溫度后，需重新定標。換膜注意事項TCM4/400電極膜一般情況下為一周更換一次換膜步驟：去除電極上兩層黑色橡膠圈揭去舊的電極膜（綠色TCM4為兩層膜；白色TCM400為一層膜）使用濾紙將舊的電極液去除干凈（注意電極表面凹槽圈內(nèi)），并輕輕擦拭電極表面以去除電極液結(jié)晶往電極表面滴加2滴新電極液新電極膜放置于平整臺面，將電極表面朝下放在電極膜上，并一次性用力按壓，直到聽到“咔”一聲響至此換膜結(jié)束，將殘留于電極表面的電極液擦拭干凈，并檢查電極表面是否有氣泡/褶皺，即可將電極放入定標艙。拆下舊的O形圈：把移除器插入O形圈的下方,在電極箭頭的上方如果電極放在桌上,這個過程將更容易當將O形圈移除器順時針轉(zhuǎn)動,把兩個O形圈移除SensorE5280andE5250換膜剝開舊膜清潔電極表面吸收與清潔紙舊的電解液用干凈的水沖洗表面將清潔的紙折疊起來，并擱在電極上的環(huán)吸收電解液弄干電極表面SensorE5280andE5250換膜仔細擦電極測量表面兩到三次,要移除電極上薄薄的一層銀滴兩滴tcpO2電解液于TcpO2電極表面注：檢查電解液覆蓋整個表面并無氣泡SensorE5280andE5250換膜將換膜裝置放在堅硬和穩(wěn)定的表面將電極頭插入到頂部的白色tcpO2換膜裝置按電極穩(wěn)定地插入換膜裝置，直到聽到咔嗒從換膜裝置上卸下電極和用清潔紙擦凈盈余電解液SensorE5280andE5250換膜換膜常見問題換膜問題導(dǎo)致“定標錯誤”1，換膜時，TCM4舊的電極膜只揭掉一層；2，換模時，舊的電極液沒有擦拭干凈，特別是電極表面凹槽圈內(nèi)；3，電極表面有結(jié)晶（電極表面和/或凹槽圈內(nèi)呈明顯黃色，此為電極液結(jié)晶，換膜時需清除。方法：將濾紙折成小尖狀，輕輕仔細反復(fù)擦拭有結(jié)晶處，直到結(jié)晶清除。）；4，換膜后，電極表面不平整，如電極膜有氣泡、褶皺、細小雜物等；5，定標時，電極頭與定標艙內(nèi)有液體（定標時需保持電極頭與定標艙干燥，另注意定標艙內(nèi)小孔處如有結(jié)晶，需事先清除，方法如上述第3條）；6，電極表面有刮傷，此為電極頭損壞，需更換新電極。1.5.8.7.6.4.3.2.wipesurfacewithatissuesoakedincleanH2OFillwithelectrolyteConfirmsensorremembraningplacesensorincal.-chamberremoveoldmembraneplacesensorintotoolCleanexcesselectrolytefromthesideofthesensor

TCMcombiM/Tosca每兩周更換一次電極膜Yes

NO

移除舊的膜用干凈的水浸濕的紗布或布清潔舊的電解液抹干表面,等到訊息“傳感器換膜是/否？“顯示*。電極表面用干凈的水浸濕的紗布或布清潔舊電極表面準備一個新的膜盒適合/傳感器放置到膜盒中關(guān)閉并按下直到頂部發(fā)出Click一聲*確認換膜按“是”按鈕。將傳感器放置到定標艙。定標是自動啟動2dropsElectrolyte可以使用Sensor54,84,92cleaning清潔傳感器54,84,92

*如果消息不出現(xiàn)，繼續(xù)換膜過程**和確認新的膜已更換在安裝/定標/傳感器TCM簡易操作指引完成測試1、從患者身上取下電極頭及固定環(huán)2、用濾紙清潔電極表面，請保證電極頭表面干燥、無雜物3、將電極頭放回于定標艙4、待畫面出現(xiàn)”準備/需要定標”字樣后，按右下角的開關(guān)制5、當畫面出現(xiàn)”關(guān)上機器?”按OK關(guān)機監(jiān)測注意事項適宜溫度：5-40℃適宜濕度：<30%檢測環(huán)境（尤其對TCM400更重要）監(jiān)測前不吸煙監(jiān)測前不使用咖啡因患者情況穩(wěn)定日常維護1、在可能情況下，請讓儀器保持在開機狀態(tài)2、保持電極頭干燥是通過定標的基本3、不要碰撞電極頭，易碎4、電極膜更換請注意步驟，不要留有氣泡5、接觸液不要加太多，3-5滴能鋪平固定環(huán)即可，以防減少固定環(huán)壽命6、在未經(jīng)允許情況下請勿擅自更改設(shè)置內(nèi)容，如出現(xiàn)不能解決問題請與廠家或經(jīng)銷商聯(lián)系電極的日常維護TCM4/400電極不用時,放在定標艙中或電極帽內(nèi)保存儀器經(jīng)常使用，電極保存于定標艙中即可儀器不常使用，電極保存于電極帽中，并事先在電極帽