寶寶反復(fù)發(fā)燒的原因和現(xiàn)象

反復(fù)發(fā)燒的原因和現(xiàn)象正常小兒的基礎(chǔ)體溫為36.9℃~37.5℃。一般當(dāng)體溫超過基礎(chǔ)體溫1℃以上時(shí)，可認(rèn)為發(fā)熱。其中，低熱是指體溫波動于38℃左右，高熱時(shí)體溫在39℃以上。連續(xù)發(fā)熱兩個(gè)星期以上稱為長期發(fā)熱。上述基礎(chǔ)體溫是指的直腸溫度，即從肛門所測得，一般口腔溫度較其低0.3℃~0.5℃，腋下溫度又較口腔溫度低0.3℃~0.5℃。我的孩子有一回發(fā)燒，也是的，退燒藥才吃下去，不一會就退下去了，過了幾個(gè)小時(shí)又燒起來，如此反復(fù)。送去醫(yī)院看了，驗(yàn)了個(gè)血，為病毒性感染引起的發(fā)燒，病毒性感染的一個(gè)特征就是反復(fù)發(fā)燒。醫(yī)生并沒有開退熱針，也沒吊瓶，只是開了3針抗病毒針，打了3天果然就沒再高起來過。若高燒38.5度以上,請立即讓醫(yī)生確診是病毒感染的，還是細(xì)菌感染的，病毒感染就用抗病毒藥（如：利巴韋林），細(xì)菌感染的就用抗菌素（如頭孢類），不要急于退燒，燒只是表象，要把病因找出來。另外我想說的是不要迷信輸液。醫(yī)生說了,可以吃藥的不要打針,可以打針的不要輸液,關(guān)鍵是要用對藥,而不是用重藥。1/8注意環(huán)境溫度是否過高。在炎熱的夏季，氣溫很高，嬰兒自身調(diào)節(jié)體溫的能力又差，媽媽抱著嬰兒時(shí)熱氣不易散發(fā)，使體溫升高。但是這種發(fā)熱一般時(shí)間不會太久，再給孩子放在涼爽的地方，稍微扇一扇，給孩子飲一些清涼的水果汁，或給孩子洗個(gè)溫水澡，幾小時(shí)后體溫就會降到正常。在冬季，如果室內(nèi)溫度過高，嬰兒又包裹得過多，也會使嬰兒體溫升高?！ぷ⒁馐欠裼屑?xì)菌或病毒感染的情況存在。主要的癥狀及原因有以下：發(fā)燒的同時(shí)流鼻涕——感冒（感冒癥候群）咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎持續(xù)發(fā)燒39℃左右，白眼珠充血且出眼屎 ——游泳池?zé)嵩诟邷貓鏊l(fā)高燒的同時(shí)，筋疲力盡 ——中暑癥（日射病）腮腺腫脹——流行性腮腺炎耳朵流水、情緒不穩(wěn)——中耳炎咳嗽得喘不過氣來、呼吸困難 ——肺炎牙床發(fā)紅、唾液多——口腔炎嘔吐、抽筋、前囟門凸起 ——腦膜炎嘔吐、抽筋、意識不清——肺炎、急性腦病尿的次數(shù)多、血尿——尿道感染發(fā)燒的同時(shí)，抽風(fēng)——熱性抽筋發(fā)燒伴下列情況者應(yīng)送醫(yī)院治療：(一)注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子發(fā)燒雖高，但精神尚好，服藥退熱后仍能笑能玩，與平時(shí)差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中調(diào)養(yǎng)。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，則提示病重，應(yīng)趕快去醫(yī)院。2/8(二)觀察孩子面色。如果孩子面色如?；蛘叱奔t，可以安心在家中護(hù)理。若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫，眼神發(fā)呆，則說明病情嚴(yán)重，應(yīng)送醫(yī)院。(三)觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐，如有說明有顱腦病變的可能，應(yīng)去醫(yī)院。(四)查看皮膚有無出疹，若有則提示傳染病或藥物過敏。查看皮膚是否發(fā)紫、變涼，若存在則提示循環(huán)衰竭。這兩種情況均需再去醫(yī)院。(五)觀察孩子有無腹痛和膿血便，不讓按揉的腹痛提示急腹癥，膿血便提示痢疾等，也必須上醫(yī)院。如果孩子僅有高熱，沒有上述各種合并癥出現(xiàn)，盡管退燒緩慢，或者時(shí)有反復(fù)，也不必?fù)?dān)心，應(yīng)該耐心在家中治療、護(hù)理，可采取如下措施：(一)保持環(huán)境安靜、舒適、濕潤，室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)，成人不要吸煙。(二)發(fā)燒是機(jī)體對抗微生物入侵的保護(hù)性反應(yīng)，有益于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，因此，38.5℃以下的體溫不必服退熱藥，只有體溫超過38.5℃以上，才需采取退燒措施。{三)病兒的衣服不宜穿得過多，被子不要蓋得太厚，更不要“捂汗”，以免影響散熱，使體溫溫升得更高。(四)要鼓勵孩子多喝開水，多吃水果。發(fā)熱后孩子食欲減退，可準(zhǔn)備一些可口和易于消化的飯菜，選擇孩子體溫不高，或吃藥退燒的時(shí)機(jī)進(jìn)食，但不要吃得太飽。(五)保持大便通暢。發(fā)燒大概是讓父母最花時(shí)間、最憂慮、最著急的癥狀。孩子發(fā)燒了，理所當(dāng)然應(yīng)去醫(yī)院就診。那么，看病前后，父母該怎么樣照顧他呢？這時(shí)，父母需要仔細(xì)地觀察孩子：3/8(1)體溫與孩子的精神狀態(tài)：并不是說體溫越高，孩子得病就越重。有的孩子可能只有輕微的感染，體溫就會升得很高；有的則相反，即使病情很重，身體表面摸起來也只是溫和的。因此，當(dāng)孩子生病發(fā)燒時(shí)，父母不要只注意體溫的高低，而更需要觀察孩子的一般情況。如果孩子高燒但精神好，對大人逗笑反應(yīng)正常，除臉頰變得紅一些外，膚色無其他改變；燒退后，孩子看起來正常，易安撫等，父母就不必太擔(dān)憂。如果孩子發(fā)蔫，越來越像生病了，愛睡覺、精神不振、反應(yīng)差、哭起來不易安撫、不斷呻吟、哭聲弱、膚色蒼白或灰暗，即使燒退了，孩子的表現(xiàn)不見好轉(zhuǎn)，父母仍需要帶孩子去看醫(yī)生。(2)驚厥：雖然發(fā)燒本身并無危險(xiǎn)(除非41℃以上)，但也需要積極地采取各種方式使孩子的體溫降至正常，緩解因發(fā)熱而引起的不舒服感覺及避免驚厥。如果孩子體溫升高的速度過快，孩子發(fā)育尚不成熟的神經(jīng)系統(tǒng)會以痙攣的形式，對此變化作出反應(yīng)。有些孩子驚厥前會有預(yù)示，如：手臂顫動、嘴唇抽動或目光茫然無神等，但有的孩子可能并無預(yù)示反應(yīng)。另外，需要父母費(fèi)心的是護(hù)理好孩子，使孩子的體溫盡快降至正常。(1)環(huán)境溫度：需盡量使居室環(huán)境保持涼爽。打開窗戶通風(fēng)很重要。如果天氣炎熱，可以使用空調(diào)降溫。(2)穿著：應(yīng)該少穿一點(diǎn)，但不能過少。有些父母怕孩子著涼或者想讓孩子發(fā)汗，便給孩子捂很厚的衣服，甚至蓋上厚厚的大棉被，這種做法不利于孩子機(jī)體的散熱，反而易使體溫迅速地升高，誘發(fā)高熱驚厥。因此，要根據(jù)環(huán)境變化增減衣服。(3)飲食：4/8因發(fā)燒會使孩子丟失很多水分，感覺干渴，所以需要不斷地給孩子喝水，以補(bǔ)充丟失的水分。還可以給孩子準(zhǔn)備含水分比較多的水果，如西瓜，非常符合生病孩子的口味。另外，需要補(bǔ)充有營養(yǎng)的高熱量食物，如：糖粥、雞蛋羹等，需要少食多餐。發(fā)燒的孩子胃腸蠕動慢，不宜吃油膩的食物。(4)物理降溫：可以用泡溫水澡的方法。對于體溫升得過高(40℃以上)、發(fā)熱煩躁、曾經(jīng)驚厥過的孩子，可以試試泡溫水澡。讓水停留在孩子身體上，通過蒸發(fā)使體溫降低，但勿使用冷水；還可以用35%的酒精擦拭頸部、腹股溝、腋窩等處，進(jìn)行物理降溫。(5)退熱藥：目前常用的退熱藥是含 “撲熱息痛”的解熱鎮(zhèn)痛的藥物。它安全有效，有滴劑、溶液、片劑，父母可以根據(jù)孩子的年齡選用。當(dāng)孩子體溫達(dá) 38?郾5℃以上時(shí),需要按醫(yī)囑或說明正確地服用。發(fā)燒可以說是寶寶最常見的體征了。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一般情況下因發(fā)燒去醫(yī)院的孩子占到兒童門診量的 10%～15%。也難怪，看到孩子小臉燒得紅彤彤的，渾身滾燙，再鎮(zhèn)定的家長也難免慌了手腳。孩子發(fā)燒了該怎么辦？退燒是最好的辦法嗎？父母到底該怎么辦呢？專家解疑孩子發(fā)燒，別急著降溫首先別忙著退燒，而是要搞清楚孩子發(fā)燒的原因。發(fā)燒不是一種疾病，它就像是身體的一個(gè)警鐘，提醒你身體內(nèi)部出現(xiàn)異常情況。同時(shí)，發(fā)燒也是我們身體對付致病微生物的一種防御措施，從某種程度來講，適當(dāng)?shù)陌l(fā)燒有利于增強(qiáng)人體的抵抗力，有利于病原體的清除。所以如果孩子不是高燒，就不要急于馬上退燒，否則會掩藏真正的病因。5/8引起孩子發(fā)燒的病因有很多。上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切傳染病都有可能出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。另外，一歲以內(nèi)的小寶寶也可能因泌尿道感染、腸胃病、手足口病而出現(xiàn)發(fā)燒的情形。許多情況必須經(jīng)由醫(yī)師判斷，才能知道發(fā)燒的真正原因。細(xì)菌或病毒，兩類感染用藥完全不同一般來說，細(xì)菌與病毒是造成寶寶受到感染的最常見致病源，這兩種情況導(dǎo)致的發(fā)燒，處理辦法是完全不同的。如果是細(xì)菌感染，只要選準(zhǔn)抗生素，治療效果就會很好。如果是病毒感染，目前還沒有特效藥，可以服用病毒靈、板藍(lán)根沖劑、金銀花等。病毒感染的發(fā)熱到一定時(shí)間就會自行下降，切不可因?yàn)榘l(fā)燒就眉毛胡子一把抓，什么藥都一股腦用上。發(fā)燒，藥別混著吃是否給孩子吃退燒藥，需要權(quán)衡一番利弊。藥物當(dāng)然可以改善孩子的病情，讓寶寶舒服點(diǎn)兒；但也很可能帶來一些副作用。世界衛(wèi)生組織建議2個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁止使用任何退熱藥品。在一般情況下，藥物退熱治療應(yīng)該只用于高燒的孩子。服用的方法和劑量一定要按醫(yī)生的要求去做。我們建議：在體溫超過38.5攝氏度再給孩子吃退燒藥。如果孩子以往有高熱驚厥史，不妨在38攝氏度時(shí)就給孩子吃退燒藥。尤其應(yīng)該注意的是：常有很多家長給孩子混合使用不同種類的退燒藥物，有些性急的父母，用了口服藥半小時(shí)沒退燒，又加栓劑，然而各種藥物的持久性不同，混用可能使藥效重疊。結(jié)果燒退得太猛太急，使得體溫速降至36攝氏度以下。又產(chǎn)生新的問題。家長可以選定一種退燒藥，熟悉它的使用劑量和間隔時(shí)間，使用起來才能得心應(yīng)手。物理降溫的最佳方法除了藥物退燒，運(yùn)用一些物理方法也可以幫助發(fā)燒的孩子降溫。家庭常用的物理降溫方法一般有酒精擦浴、冰枕降溫或溫水擦浴三種辦法，那么，哪種方法最適合寶寶呢？6/8酒精擦浴是以前人們常用的退燒方法，但是現(xiàn)在不提倡給寶寶用這種方法，用酒精擦拭寶寶的身體，會造成孩子皮膚快速舒張及收縮，對寶寶刺激大，另外還有可能造成小寶寶酒精中毒。用冰枕或冰敷額頭方式退燒，是許多家長經(jīng)常采用的。但六個(gè)月以內(nèi)的孩子不宜使用這種方式，因?yàn)樾殞氁资芡庠跍囟扔绊?，使用冰枕會?dǎo)致溫度下降太快，讓寶寶難以適應(yīng)。另外，寶寶發(fā)燒時(shí)全身的溫度都升高，局部的冰敷只能有局部降溫作用，倒不如溫水擦拭寶寶全身效果好。溫水擦浴就是用 37℃左右的溫水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮膚的高溫(約39℃)逐漸降低，讓寶寶覺得比較舒服。這時(shí)還可以再用稍涼的毛巾 (約25℃)擦拭額頭臉部。需要注意的是：在進(jìn)行這些降溫處理時(shí)，如果孩子有手腳發(fā)涼、全身發(fā)抖、口唇發(fā)紫等所謂寒冷反應(yīng)，要立即停止。為什么呢？當(dāng)病源侵入人體后，體溫都要升到一個(gè)相應(yīng)的溫度，這就是設(shè)定溫度。降低設(shè)定溫度是給孩子退燒的關(guān)鍵。因?yàn)樵O(shè)定溫度若不改變，散熱的同時(shí)，身體仍然會發(fā)動產(chǎn)熱作用來達(dá)到目標(biāo)體溫。這時(shí)用冷水給孩子擦澡，企圖通過散熱來退燒，不但無效，反而讓孩子發(fā)抖寒戰(zhàn)，非常痛苦，所以必須先用退燒藥物，降低設(shè)定溫度，這時(shí)再輔助物理散熱，體溫才會真正降下來。多穿點(diǎn)還是少穿點(diǎn)？寶寶發(fā)燒后，常常有一個(gè)問題讓家長猶豫不決：究竟發(fā)燒時(shí)應(yīng)該多穿衣服免得發(fā)抖，還是脫掉衣服幫助散熱？其實(shí)，加減衣服要配合發(fā)燒的過程。當(dāng)設(shè)定溫度提高、體溫開始上升時(shí)，孩子會覺得冷，此時(shí)應(yīng)添加長袖透氣的薄衫，同時(shí)可以給予退燒藥。服藥半小時(shí)之后，藥效開始發(fā)揮，設(shè)定溫度被調(diào)低了，身體開始散熱反應(yīng)，孩子會冒汗感覺熱，此時(shí)就應(yīng)減少衣物，或者采用溫水拭浴幫助退燒。孩子發(fā)燒時(shí)不可多吃雞蛋孩子發(fā)燒后，通常都會出現(xiàn)食欲不佳的現(xiàn)象，這時(shí)候應(yīng)該以流質(zhì)、營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的飲食為主，如奶類、藕粉、少油的菜湯等。等體溫下降，7/8食欲好轉(zhuǎn)，可改為半流質(zhì)，如肉末菜粥、面條、軟飯配一些易消化的菜肴。另外，要多喝溫開水，增加體內(nèi)組織的水分，這對體溫具有穩(wěn)定作用，可避免體溫再度快速升高。當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí)，許多家長覺得應(yīng)該補(bǔ)充營養(yǎng)，就給孩子吃大量富含蛋白質(zhì)的雞蛋，實(shí)際上這不但不能降低體溫，反而使體內(nèi)熱量增加，促使嬰兒的體溫升高，不利于患兒早