崔秀芳教授針刀治療膝關(guān)節(jié)疾患講稿

膝關(guān)節(jié)疾患的針刀治療解剖前面后面內(nèi)側(cè)外側(cè)髕下脂肪墊損傷相關(guān)解剖髕下滑囊炎相關(guān)解剖髕韌帶損傷相關(guān)解剖髕骨軟化癥相關(guān)解剖第二部分：膝關(guān)節(jié)疾患相關(guān)部位

針刀治療機理慢性軟組織的損傷力平衡失調(diào)動態(tài)平衡失調(diào)內(nèi)分泌功能失調(diào)神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)臟腑功能失調(diào)其他發(fā)病機理

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎與腰椎間盤突出癥的發(fā)病機理相同●致病因子慢性軟組織損傷脊柱的椎體產(chǎn)生各種移位椎間盤營養(yǎng)障礙變性使脊柱的穩(wěn)定性破壞機體為了維持脊柱的穩(wěn)定其軟組織必須加強它的工作力度進一步使慢性軟組織損傷加重從而使病變的軟組織對脊柱的拉力和拉應(yīng)力加大更加重了脊柱的不穩(wěn)定性。從而形成了惡性循環(huán)。機理：腰椎間盤突出癥為例

機理機理惡性循環(huán)的中心環(huán)節(jié)在哪里？

可以肯定的回答慢性軟組織的損傷是禍?zhǔn)?。五?lián)針刀治療針刀治療手法治療牽引治療康復(fù)鍛煉藥物治療牽引要領(lǐng)方法:踝部小劑量持續(xù)皮牽引角度：下肢抬高、外展和外旋各30度重量：以可以感受到牽拉力并可以耐受為度時間：單次持續(xù)牽引50分鐘次數(shù)：第一周，每日上下午各兩次，兩次之間間隔30分鐘。第二周，每日上下午各1次.針刀治療方法及療程設(shè)計局部治療相關(guān)部位治療配合治療其他第三：膝關(guān)節(jié)的康復(fù)保健同股骨頭壞死25牽引、按摩與理療26髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉、筋膜松解（圖）2728肌肉松解29

功能鍛煉30功能鍛煉目的：擠壓血管、促進血流增強肌力、活動關(guān)節(jié)適宜的勞動、體育運動、醫(yī)療鍛煉康復(fù)鍛煉四注意事項拄拐慢走不負(fù)重不爬樓梯不爬坡3132功能鍛煉的四大原則：1、動作緩慢2、幅度到位3、循序漸進4、持之以恒33走路四大原則：慢步小步不要長時間行走（不超過30分鐘）不要長距離行走（1公里以內(nèi)）34注意臀部肌肉鍛煉注意關(guān)節(jié)和肌力鍛煉二者的關(guān)系注意肌肉松緊的間隔時間注意講求實效，定期測量區(qū)分負(fù)重與非負(fù)重鍛煉注意35功能鍛煉的四個基本動作：1、提肛、夾腿、挺腰、（勾腳尖、蹬后跟）2、抱膝、屈髖、蹬腿3、屈髖外展、內(nèi)收4、空中蹬車不負(fù)重!36功能康復(fù)鍛煉培訓(xùn)37理療---藥物泡腳：你也許聽說過"養(yǎng)樹需護根,養(yǎng)人需養(yǎng)腳"、"晚上泡腳，勝過服藥"、”寒從腳下起“的諺語,喜歡睡前用熱水泡腳的人越來越多.用藥水或者熱水泡腳,可以促進腳部血液循環(huán),降低局部肌張力,消除疲勞,改善睡眠。常年用熱水泡腳,可以起到調(diào)整臟腑功能,增強體質(zhì)的作用。泡腳的水不能太熱,以40度左右為宜。特別是心功能不好的，更要注意這一點，因為血液循環(huán)加快，會增加心臟負(fù)擔(dān)。股骨頭壞死患者可以配合藥物泡腳，不方便也可以熱水泡腳，每天一至二次，每次30分鐘，以微汗為宜。經(jīng)濟條件好一點的，可以買一個電熱浴腳盆，大型超市里都有賣，一般200-600元，只要可以恒溫、定時就行了，這樣泡腳就很方便。當(dāng)然泡腳貴在堅持，對改善股骨頭的供血幫助挺大，不妨你試一試。38推薦一個泡腳中藥處方：當(dāng)歸10克、紅花10克、姜黃20克、羌活20克、獨活20克、川芎10克、防風(fēng)10克、白芷20克、桂枝20克、苦參30克、紫草10克、伸筋草10克、透骨草10克。第四部分：藥物治療全身用藥：西藥：中藥：局部用藥：第五部分膝關(guān)節(jié)疾患膳食及行為干預(yù)

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