心理咨詢師三級資料整理及心理咨詢師三極歷年案例問答題及答案

第一章序論

1、通過你的體驗，說說什么是道德?同1

2、為什么道德是做人的根本?

總之,他們都把道德看成是靈魂的力量、精神的支柱、事業(yè)成功的基礎。

3、通過你身邊的案例說說道德是做人的根本的道理

道德的力量是巨大的，道德是做人的根本。

4、為什么說道德是調節(jié)社會關系的重要手段

道德規(guī)范是做人的準則，規(guī)范個人行為應該做什么，不應該做什么。每個人都按道德規(guī)范去行事，就意味著人的道德品質的高尚，人與人之間，人與社會之間就會非常和諧、有序。相反，如果人們不按道德規(guī)范行事，就是說道德品質出現(xiàn)了嚴重問題，人們的正常行為就會出現(xiàn)偏差，就會引發(fā)公民生活秩序和社會秩序的混亂，甚至滋生種種犯罪行為。

5、談談江澤民同志關于“以德治國”方略德理論意義和實踐意義。同3

6、道德和法律有什么區(qū)別和聯(lián)系？同2

7、通過李樹云、楊新偉的英雄事跡，談談道德對一個人成長的作用。

李樹云、楊新偉之所以能夠見義勇為，自覺維護社會主義法律秩序，是和他們長期自覺加強自身的道德修養(yǎng)密切相關的。道德不是簡單化的語言，而是實實在在、點點滴滴地為他人、為社會做好事。由于他們有這種自覺而高尚地道德覺悟，因而，當歹徒危害人民生命財產(chǎn)時，能挺身而出，和犯罪分子作堅決地斗爭，保護人民的生命財產(chǎn)，維護法律的尊嚴。

8、請你用一個生動事例說明我們中華民族是一個有傳統(tǒng)美德的民族。

中國素以禮儀之幫、文明古國著稱于世。中華民族是有悠久歷史和優(yōu)秀文化的偉大民族。在5000多年的歷史長河中，由56個民族組成的中華民族，雖有過矛盾和沖突，但總是互相學習,互相支持，團結一致，共同抵御外來的侵略，維護了中華民族的統(tǒng)一和進步。同時，在漫長的相互融合中，中華民族為了生存和發(fā)展，不斷斗爭，不斷創(chuàng)新，辛勤勞動，還共同創(chuàng)造了光輝燦爛的民族文化，使中國成為世界上經(jīng)濟、技術、文化發(fā)展最早、成就最卓著的國家之一，并產(chǎn)生了許多偉大的思想家、政治家、科學家、發(fā)明家、軍事家、文學家和藝術家。我們的祖先在世界上最先發(fā)明了指南針、造紙、印刷術、火藥，在天文、地震觀測、冶金、醫(yī)學、陶瓷、紡織業(yè)等方面，都曾經(jīng)搖搖領先于世界其他國家。而且，我們的祖先十分重視倫理道德研究，十分重視用倫理道德協(xié)調人際關系，維持社會秩序。特別是孔子的儒家倫理思想，經(jīng)過孟子、荀子、董仲舒等人的闡述和發(fā)展，對幾千年來中華民族的倫理道德觀念及行為產(chǎn)生了很大的影響。就是朝鮮、韓國、日本以及東南亞各國社會的發(fā)展和進步，也都吸中國文化包括倫理道德文化的精華有關，直到今天，仍然到處可以看到中華民族優(yōu)秀倫理道德文化的深刻影響。

9、如何孝敬父母？你能否說說在你身邊孝敬父母的人和事。

漢文帝劉恒，母親有病三年，他“衣不解帶”，奉養(yǎng)老母，不敢怠慢。煎好了湯藥，親口嘗過后，才送給母親喝。東漢的黃香，年僅9歲，事父敬孝，冬天給父親暖被窩，夏天給父親扇枕席。他常說:“能孝敬父母的人，也一定懂得愛百姓，愛自己和國家。”后來，他做了地方官，不負眾望，為當?shù)乩习傩兆隽瞬簧俸檬隆?/p>

10、談談單位自強不息、勇于革新的先進事跡。

中華民族自古以來就有一種自強不息、勇于革新的傳統(tǒng)美德?！吨芤住飞险f“天行鍵，君子以自強不息?！币馑际钦f：“天體運行，強勁有力，永不懈怠。君子應效法天道之鍵，奮發(fā)自強，永不止息。《周易》上還說“日新之謂盛德”，即把不斷革新看成是盛大的道德。這種自強不息、勇于革新的崇高民族道德精神，激勵了一代又一代中華兒女的拼搏精神，譜寫了一曲又一曲悲壯動人頌歌?；实劢堂耩B(yǎng)蠶，制作舟車；炎帝教民播種五谷，嘗百草，始治醫(yī)藥；大禹治水，13年走遍中國9大州，三過家門而不入，終于征服了水患。

11開一個討論會，討論一下在市場經(jīng)濟條件下如何做到見利思義、誠實守信。

比如清朝吳縣人蔡璘，好義守信。曾有友人在他家寄存了千金，沒有留下字據(jù)。不久，友人去世。蔡璘把友人的兒子叫到他家，歸還了友人生前寄存的千金。友人的兒子感到驚訝，說父親生前沒有說過這件事，因而不肯接收。蔡璘笑著說：“字據(jù)存在心中，而不在紙上，你父親了解我，所以未給你講。”說完把金子還給了友人的兒子。

12、在現(xiàn)階段，我們應該如何繼承和發(fā)揚愛國主義傳統(tǒng)？

今天，建設偉大的社會主義祖國，實現(xiàn)祖國的完全統(tǒng)一，維護世界和平，是新時期愛國主義的主要內容。我們要繼承和弘揚中華民族愛國主義的光榮傳統(tǒng)，特別是近現(xiàn)代歷史上無數(shù)革命先烈反抗外敵侵略的愛國主義傳統(tǒng)，熱愛祖國，振興中華，為實現(xiàn)中華民族的偉大復興而努力奮斗。

13、透過身邊的具體事例，談談社會主義市場經(jīng)濟的優(yōu)點和給人們帶來的好處。同7

14、談談市場經(jīng)濟對職業(yè)道德有那些促進作用？同上

15、通過一些具體事例，說說利己主義、拜金主義、享樂主義有哪些危害？

正是由于上述種種情況，目前社會道德和職業(yè)道德出現(xiàn)了滑坡的跡象，加之其它種種原因，致使黨風、政風不正，腐敗現(xiàn)象叢生，甚至早已絕跡的各種丑惡現(xiàn)象如賣淫嫖娼、販毒吸毒、地痞流氓、車匪路霸、黑社會勢力等沉渣泛起，青少年犯罪率也大幅度增長。在這種情況下，在加強依法治國的同時，加強以德治國，加強社會道德和職業(yè)道德建設，就極為迫切。

16、對進一步搞好職業(yè)道德，你有哪些好的意見？

第一，抓職業(yè)道德建設，關鍵抓各級領導干部德德職業(yè)道德建設。

第二，職業(yè)道德建設是一項總體工程，要在全社會各行各業(yè)抓好職業(yè)道德建設，在總體上形成一個良性循環(huán)。

第三，業(yè)道德建設應和個人利益掛鉤。

第四，要站在社會主義精神文明建設的高度抓職業(yè)道德建設。

第五，把職業(yè)道德建設同建立和完善職業(yè)監(jiān)督機制結合起來，并和相應的獎罰、教育措施相配合。

17、什么是企業(yè)文化？同11它具有什么功能和價值？同13

18、職工的職業(yè)道德在企業(yè)文化中占據(jù)什么樣的地位？同14

19、“將相和”的故事對你有什么啟發(fā)？職工應具備什么樣的職業(yè)道德才有利于協(xié)調職工之間的關系？

做官就要肩負起保衛(wèi)國家安全得重任38

職工應該遵守以下行為準則：

1、認真履行自己的工作職責，保質保量地完成自己應與承擔地各項任務，工作要踏實認真，一絲不茍，精益求精。

2、嚴格執(zhí)行企業(yè)的各項規(guī)章制度，不要給領導惹麻煩。

3、對領導的指令不甚明了時，切忌含糊，能干的工作要毫無怨言地完成，不能干的工作要如實向領導講情原因，不能誤時誤事。

4、尊重領導隱私；對領導有意見，應尋找恰當?shù)臅r間、恰當?shù)膱龊稀⑶‘數(shù)臋C會向領導當面直陳，既不當眾指責領導，也不在私下議論，更不能在背后貶低、中傷、誹謗領導。

5、充分發(fā)揮主觀能動性，積極給領導提出合理化建議，幫助領導排憂解難。

6、虛心接受批評，認真改正自己的缺點和不足。對于領導錯誤的指責，一方面，要尋找恰當?shù)臅r機給予解釋，另一方面，要有寬容諒解之心，不要得理不饒人。

7、信任領導，維護領導威信，一般不越級匯報工作。

20、職工應具備什么樣得職業(yè)道德才有利于協(xié)調于領導之間的關系38

1、認真履行自己的工作職責

2、嚴格遵守企業(yè)的各項規(guī)章制度

3、對領導指令不甚明了時，切忌含糊

4、尊重領導隱私

5、充分發(fā)揮主管能動性

6、虛心接受批評

7、信任領導，維護領導威信。

21、你對案例中日本工人表現(xiàn)出來的職業(yè)道德如何評價？職工應具備什么樣的職業(yè)道德才有利于協(xié)調于企業(yè)之間的關系？

正是日本企業(yè)職工的勤勞、和親一致以及對企業(yè)的高度忠誠，才使日本保持了全世界第一的勞動生產(chǎn)率，也才大大降低了日本產(chǎn)品的成本，使得日本企業(yè)得以用產(chǎn)品的低價來奪取國外的市場。

22、職工應具備什么樣的職業(yè)道德才有利于企業(yè)產(chǎn)品和服務質量的提高？

1、掌握扎實的職業(yè)技能和相關專業(yè)知識，使提高產(chǎn)品和服務質量的前提。

2、在加工企業(yè)的產(chǎn)品加工過程中，職工必須一絲不茍、精雕細琢、精藝求精，要避免一切可以避免出現(xiàn)的問題；在服務性行業(yè)直接給顧客提供服務的過程中，職工必須文明禮貌、熱情周到、耐心細致，百問不厭。這種工作的認真態(tài)度和敬業(yè)精神，是提高產(chǎn)品和服務質量的直接表現(xiàn)。

3、忠于企業(yè)，維護企業(yè)形象，力爭為企業(yè)創(chuàng)造更大的利潤，為企業(yè)的生存和發(fā)展作出自己的貢獻，是提高產(chǎn)品和服務質量的內部精神動力。

4、嚴格遵守企業(yè)的規(guī)章制度，服從企業(yè)的安排，是提高產(chǎn)品和服務質量的紀律保證。

5．奉獻社會，真正以顧客為“上帝”，全心全意為顧客服務，為顧客提供方便，讓顧客滿意，是提高產(chǎn)品和服務質量的外部精神動力。

23、為什么說職工具有良好的職業(yè)道德有利于降低企業(yè)產(chǎn)品的成本？

1、職工具備良好的職業(yè)道德有利于減少廠房、機器、設備的損耗，節(jié)約原材料，降低廢次品率。

2、職工具備良好的職業(yè)道德，職工與職工之間、職工與領導之間、職工與企業(yè)之間就會保持協(xié)調、融洽、默契的關系，從而降低企業(yè)作為整體的協(xié)調管理費用。

3、職工具備良好的職業(yè)道德，給社會提供質量可靠、價格實惠的產(chǎn)品，對顧客服務熱情周到。耐心細致、文明禮貌、講求信譽，就會改善企業(yè)形象，提高企業(yè)聲譽，增強企業(yè)在社會上的可信度，從而有利于降低企業(yè)與政府、社會和顧客的談判交易費用。

4、職工具備良好的職業(yè)道德，有較強的時間觀念，在工作中惜分珍秒，有利于提高勞動生產(chǎn)率。

24、王濤和蘇廣銘自學成材的事跡對你有什么啟發(fā)?

首先，他們都有一顆立志成才、實現(xiàn)自身的人生價值，從而報效企業(yè)、報效祖國的心。其次，他們都有堅忍不拔的毅力和刻苦鉆研的精神。這兩方面他們都有崇高的職業(yè)道德作支撐，都表現(xiàn)了高度的敬業(yè)精神。

25、當企業(yè)出現(xiàn)困難需要你為企業(yè)作出犧牲和奉獻時，你會怎么做？

當企業(yè)遭受挫折時，如果職工有崇高的職業(yè)道德，能愛廠如家，以企業(yè)的前途和命運為重，為企業(yè)的大局利益著想，自覺舍棄和犧牲個人利益，與企業(yè)同心同德，同舟共濟、奮力拼搏，企業(yè)可能擺脫困難，走出困境，起死回生。

26、請談一談同仁堂在消費者中樹立良好的企業(yè)形象的奧妙。

首先，他們以“濟世”、“養(yǎng)生”為己任，把治病救人看作是自己的天職。其次，他們視質量如生命，為確保質量第一，不出差錯，嚴格把好用料關、加工程序關和抓藥關。再次，勇于承擔責任，只要發(fā)現(xiàn)工作中出現(xiàn)問題和失誤，不管這種問題是否會給社會帶來不良后果，都及時加以挽救和彌補，決不聽之任之，放任自流。

第二章職業(yè)道德與自身的發(fā)展

1、為什么說人總要在一定的職業(yè)中工作生活？同17

2、本節(jié)中的案例對你有什么啟發(fā)？

這是因為工作本來就是生活的重要內容，固定的工作不僅有益于身體，而且對于修身養(yǎng)性也是十分有益的。這是因為勞動是人之為人的一種本質屬性，或者說，勞動能力是人類所特有的一種本質力量。

3、為什么說職業(yè)道德是人事業(yè)成功的保證?同18

4、你看了松下電器公司的人才標準，受到什么啟發(fā)？

松下電器公司有無數(shù)神奇的經(jīng)驗、但最為成功的一條是松下幸之助有一套育人、選人、用人的有效方法和標準，正是他在這方面的成功，才使得松下公司有今天這樣輝煌的成就。

5、通過自己的親身體驗說說職業(yè)道德為什么是人格的一面鏡子？同19

6、開個小組討論會，談談職業(yè)道德和人自身發(fā)展的關系。

人的發(fā)展包括職業(yè)道德，職業(yè)道德有利于人的發(fā)展。

第三章文明禮貌

1、什么是文明禮貌？同20

2、為什么說文明禮貌是從業(yè)人員的基本素質？同21

3、結合實際談談文明禮貌與企業(yè)形象的關系。同22

4文明職工的要求是什么？

文明職工的基本要求是：

1熱愛祖國、熱愛社會主義、熱愛共產(chǎn)黨，努力提高政治思想水平;

2、模范遵守國家法律和各項紀律；

3、講究文明禮貌，自覺維護社會公德，履行職業(yè)道德；

4、保持和發(fā)揚工人階級本色，抵制剝削的腐朽思想和各種不正之風；

5、努力學習現(xiàn)代科學文化技術知識，在業(yè)務上精藝求精，做好本職工作，獻身四化建設。

5、儀表端莊的具體要求是什么？

1、著裝樸素大方

2、鞋襪搭配合理

3、飾品和化妝要適當

4、面部、頭發(fā)和手指要整潔

5、站姿端正

6、服務人員為什么要求文明禮貌語言？怎樣使用文明禮貌用語？

（一）職業(yè)用語的基本要求

1、語感自然。是指用正常的語調講話，不局促，不呆板。

2、語氣親切。是指語氣和氣可親，能夠拉近同服務對象的距離。

3、語調柔和。是指語調溫和而不強烈。

4、語流適中。是指用中等速度說話，不能太快，也不能太慢。

5、語言簡練。是指語言簡要精練，不羅嗦，不顛三倒四，反復無常。

6、語意明確。是指語言要清晰明白而確定不移，不含糊，不摸棱兩可。

（二）要用尊稱敬語

（三）不用忌語

（四）說好“三聲”

1、招呼聲

2、詢問聲

3、道別聲

（五）講究語言藝術

1、和婉。指講話時要溫和委婉。

2、讓步?！白尣健币辉~是說在爭執(zhí)中部分地或全部地放棄自己的意見或利益。

3、幽默?！坝哪笔侵刚f話時語言有趣或可笑而意味深長。

7、舉止得體的具體要求有那些？

舉止得體是指從業(yè)人員在職業(yè)活動中行為、動作要適當，不要有過分或出格的行為。

（一）態(tài)度恭敬

（二）表情從容

（三）行為適度

（四）形象莊重

8、舉例說明什么是待人熱情，你準備怎樣去做？

待人熱情是指上崗職工在接待服務對象時，要有熱烈的情感。其基本要求是：

1、微笑迎客

2、親切友好

3、主動熱情

第四章愛崗敬業(yè)

1、愛崗敬業(yè)的含義是什么？同24

2、為什么說愛崗敬業(yè)是現(xiàn)代企業(yè)精神？同26

3、職業(yè)選擇的意義是什么？同28

4、如何理解勞動力市場的開發(fā)為人們的職業(yè)選擇提供了有利條件？同29

5、既然擇業(yè)自由，為什么還要大力提倡愛崗敬業(yè)？

1、就企業(yè)來說，出于降低成本、提高效率的考慮，一些企業(yè)在機構、人員調整進程中解聘了一部分職工，特別是國有大中型企業(yè)由于產(chǎn)品結構調整和經(jīng)濟轉型過程中效益一時難以提高，部分職工被迫下崗；耕地的減少和農業(yè)科技水平的提高，又使農村勞動力大量富裕；加之人口年齡構成因素等方面的影響，目前我國失業(yè)人口增加、勞動就業(yè)不足的問題非常嚴重。2、因此在這種條件下，還是要提倡“干一行，愛一行，專一行”求職者是否具有愛崗敬業(yè)精神，是用人單位挑選人才的一項非常重要的標準。

6、如何理解職業(yè)理想于社會需要的關系

人的年齡增長、環(huán)境的影響和受教育程度是人的職業(yè)理想形成的內在因素，社會發(fā)展的需要是職業(yè)理想形成的客觀依據(jù)?？傊瑐€人職業(yè)理想的確立，必須根據(jù)社會發(fā)展的需要和個人內在的條件來確定。

7、結合案例談談職業(yè)技能培訓在企業(yè)職業(yè)道德建設中的重要性。

在當前科學技術飛速發(fā)展的時期，企業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營中科研、知識、和情報的作用日益重要，對從業(yè)人員的知識水平和專業(yè)技能的要求業(yè)越來越高，成功有效的培訓，不僅可以提高員工的職業(yè)技能及綜合素質，而且可以增強企業(yè)的凝聚力。

第五章誠實守信

1、如何樹立信用制度的權威性？同35

2、如何理解誠實守信和企業(yè)形象的關系？同36

3、為什么說誠實守信是做人的根本?同40

4、結合自己的人生實踐，談談如何才能做一個誠實守信的人？

1、要能夠正確對待利益問題

如何正確對待利益呢？首先，要正確對待自我利益與他人利益的關系。其次，正確處理眼前利益和長遠利益的關系。

2、要開闊自己的胸襟，培養(yǎng)高尚的人格。

3、要樹立進去精神和事業(yè)意識。

5、闡述誠實守信的具體要求。同42

6、結合自己的工作實踐談談如何維護企業(yè)信譽。

第一，要樹立產(chǎn)品質量意識

第二，要重視服務質量，樹立服務意識

1、為消費者和客戶提供優(yōu)質配套服務，是樹立企業(yè)信譽和形象的重要方面。

2、講究提供優(yōu)質服務的技巧

3、以下是幾種“售后服務”的方式

（1）為了建立與客戶的良好關系，維護服務點的負責人可以經(jīng)常訪問一些曾經(jīng)維修過產(chǎn)品的客戶，至少要進行電話聯(lián)系?？荚嚧笫占?/p>

編輯推薦：

2005年11月份勞動和社會保障部某女，35歲，大專文化，漢族，某中學教師，已婚，經(jīng)濟狀況良好。求助者自述：近3個月來一直處地情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時獨自落淚，認為現(xiàn)實是冷酢無情的，覺得對許多事情都提不起精神來，生活沒有意思，對未來的婚姻生活悲觀失望，認為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中，吃不下飯，睡眠也很差，入睡困難，經(jīng)常做惡夢，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點小事就愛對家人發(fā)脾氣，雖然還能繼續(xù)教學工作，在學生和同事面前還裝作若無其事，但是，工作效率低，備課時經(jīng)常出現(xiàn)小差錯。不想與人多交往，經(jīng)常找理由不參加同學聚會。多次想來咨詢但又擔心解決不了問題，在朋友的再三鼓勵下，前來就診心理咨詢師了解的情況：自幼身體健康，未患過嚴重疾病。從小性格較內向，聽話，在大人眼中是個孩子，沒有什么過錯讓父母擔心。但父母要求較嚴格，從小到大學習和生活一帆風順。24歲時與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感覺很幸福。3個月前她突然發(fā)現(xiàn)丈夫與一年輕女子有不正當關系，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一場，吵鬧中把電視機都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就不能原諒她。曾想到離婚，但顧重重，離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會怎么看自己；不離吧，自己又不原再這樣生活下去，在這種沖突下，日漸憔悴，情緒論低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談論婚姻問題時，就特別敏感、脆弱，后來甚至盾到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如此前。自己也想通過一些途經(jīng)改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴，尋求幫助，卻難以解脫，故前來進行心理咨詢。根據(jù)以上案例子，請回答以上問題：1、

對該案例子的初步印象是什么？請說明理由。（30分）2、

請對本案例進行病因分析。（20分）3、

請對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行整理（25分）4、

該求助者的主要癥狀是什么？（25分）三、案例問答題（1～4題，共4小題，滿分為100分）1、對該案例的初步印象是什么？請說明理由。（30分）

初步印象：嚴重心理問題（10分）

理由（20分）：

（1）引起“嚴重心理問題”的原因，是較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激。丈夫的外遇使求助者有著痛苦情緒體驗如悔恨、惱怒、情緒低落等；（5分）

（2）從產(chǎn)生痛苦情緒開始，痛苦情緒持續(xù)時間在兩個月以上，半年以下；（5分）

（3）遭受的刺激強度較大，反應強烈。有短暫地失去理性控制，如氣憤、爭吵，砸電視機；在后來的持續(xù)時間里，痛苦逐漸減弱，但是，單純地依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預”，卻難以解脫；對工作和生活有一定程度的影響。（5分）

（4）痛苦情緒被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應對象被泛化。（5分）2、請對本案例進行病因分析。（20分）

（1）社會原因（5分）：

丈夫與別的女子有不正當關系（5分）；

（2）心理原因（15分）：

①性格內向（敏感、多疑、情感脆弱）（5分）；

②災難化認知（發(fā)現(xiàn)丈夫外遇就覺得天塌了）（5分）；

③內心沖突（離婚與不離婚的矛盾沖突）（5分）。3、請對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行整理。（25分）

（1）精神狀態(tài)（10分）：

①注意力不集中（2分）②記憶力下降（2分）③情緒急躁，愛發(fā)脾氣（2分）

④抑郁：對未來悲觀失望，提不起精神，工作生活沒有意思，落淚（2分）

⑤內心痛苦、后悔（2分）

（2）生理功能改變（5分）：

①睡眠障礙：入睡困難，經(jīng)常做惡夢（3分）②無食欲（2分）

（3）社會功能狀況（10分）：

①工作效率低，備課時經(jīng)常出現(xiàn)小差錯（4分）②社會交往很少，不想與人多交往，經(jīng)常找理由不參加同學聚會（4分）

③經(jīng)常對家人發(fā)脾氣（2分）4、該求助者的主要癥狀是什么？（25分）

（1）認知：災難化認知、消極認知（5分）（2）情感：情緒低落、痛苦后悔（5分）

（3）行為：交往減少，急躁發(fā)脾氣（5分）（4）生理：睡眠困難、食欲下降（5分）

（5）社會功能：工作效率降低、容易出差錯、交往減少（5分）2006年5月份勞動和社會保障部一般資料：李某，女，漢族，25歲，未婚，大學文化，某國家機關公務員。求助者自述：害怕與異性說話，工作中盡量避免與男性當面的接觸，希望把協(xié)調、組織工作交給別人，不要分配給自己。必須與男性聯(lián)系時，盡量通過郵件的方式。每當不得不與男性說話時，都感到是極大的負擔，感覺心慌、臉紅，脖子背后發(fā)硬，同時擔心自己聲音顫抖更引起對方的注意。求助者想盡量降低自己的緊張，以免別人感到異樣，但是感到對方會用奇怪的眼光看自己。近半年來甚至見了人都覺得害怕，很少與人交往，整天感到疲憊不堪，下班后就是自己在家看電視。工作中注意力無法集中，記憶力下降。食欲、睡眠都受到影響，對自己長期處于這種狀況感到很沮喪。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著樸素、整潔。敲門的聲音很輕。進入咨詢室后舉止拘謹，說話聲音小，不敢正視心理咨詢師。從小性格內向，聽話，在大人眼中是個乖孩子。父母要求嚴格，很在意她與男孩子的交往。初一時，有一次與一名男同學同路放學回家，在路口聊了一會兒天，被父親看到，批評她不應該與成績不好的男同學交往過密，作為女孩子要注意影響。這件事令求助者感到很羞恥，后來主動避免與男同學接觸，與班上的一些男生幾乎沒有說過話。與男生說話時感到臉紅、緊張，非常不自然。上大學后情況稍有好轉，與男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同學開自己和另一個男同學的玩笑，從此開始十分擔心自己給人留下行為不檢點的印象，更加回避男生。工作后這種情況更為嚴重，見了年輕的異性就緊張、恐懼，很少參加集體活動。求助者從未談過戀愛?，F(xiàn)在感到自己懼怕與異性交往的問題影響了工作和生活，自己也對這種狀況不滿。曾多次想來做咨詢又害怕見心理咨詢師，在父母的再三鼓勵下，自己前來就診。經(jīng)三個月十五次咨詢求助者癥狀緩解，與異性交往趨于正常。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1.對該求助者目前的狀態(tài)進行資料整理。(25分)2.對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么？(25分)3.心理咨詢師尚應收集該求助者哪些方面的資料？(25分)4.評定咨詢效果的維度是什么？(25分)答案：

一、從生理狀態(tài)、精神狀態(tài)、社會狀態(tài)三方面看。

二、根據(jù)許又新三標準、郭念鋒三原則來初步診斷為社交恐怖癥。

三、求助者的疾病史、既往心理咨詢史、既往心理測驗情況、求助者的娛樂活動、求助者的價值觀、信念、理想、求助者的出生狀況等。

四、1、求助者對咨詢效果的自我評估。

2、求助者社會生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實。

3、求助者周圍人事特別是家人朋友和同時對求助者改善狀況的評定。

4、求助者咨詢前后心理測量結果的比較。

5、咨詢師的評定06年11月份勞動和社會保障部一般情況求助者：某女，26歲，離異，某機關公務員。求助者自述我出生于干部家庭，家教一直很嚴，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我養(yǎng)成了嚴格要求自己的習慣。我從小學到大學，從讀書到工作一直是比較順利的?？稍诨橐錾蠀s很不順，我與前夫是大學同班同學，他人比較英俊，學習成績也很優(yōu)秀，雖然性格內向，但我還是非常喜歡他，大學快畢業(yè)時我們倆確立了戀愛關系，但是遭到我的家庭的反對，父母認為我們兩人性格相差很大，不容易相處，但我一直堅持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習慣等方面確有較大差距，可能因為都是獨生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，檢查我的手機。我曾經(jīng)多次與他溝通，但是始終無法達成共識，我終因無法忍受他的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨沒有聽從找家人的勸告，后來由于朋友、父母的關心，我逐漸好轉，恢復了原來開朗的性格。但是不幸婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦？我前夫那樣優(yōu)秀的一個人，我們都失敗了，萬一和這個人也是這種結果，我可怎么活呢？我一想起這件事就煩得要命，心里很緊張，擔心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次的失敗。晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段時間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好！我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領導批評了好幾次。

心理咨詢師觀察了解的情況求助者是獨生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松，咨詢過程比較配合。父母親均是國家干部，母親要求很嚴，自幼性格活潑、外向、身體健康、無重大疾病史。大學期間與同班同學確立戀愛關系，大學畢業(yè)后結婚，婚后一年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時對自己要求嚴格，自尊心很強；人際關系良好，能勝任工作，工作成績優(yōu)秀。3個月前一位男士向求助者示愛，她不如道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩、對婚姻擔心、畏俱，不想吃東西，精力減退、工作中也出現(xiàn)了差錯，被領導批評，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望心理咨詢師能給予幫助。求助者家族無精神病史及遺傳病史。

根據(jù)以上案例，回答以下問題：一、求助者心理、軀體方面的主要癥狀是什么？（26分）二、對該求助者做初步診斷并說明依據(jù)是什么？（25分）三、與該求助者進行攝入性談話時應注意哪些內容？(24分）四、有效咨詢目標的基本要素包括哪些內客？（25分）答案：

（一～四題，共四題，滿分為100分）

一、

求助者在心理、軀體方面的主要癥狀是什么？（26分）

心理癥狀：（共18分）

抑郁（3分）、悔恨（3分）、緊張（3分）、擔心害怕（3分）、煩惱（3分）、愛發(fā)脾氣（3分）。軀體癥狀：（共8分）

失眠（2分）、精力減退（2分）、疲乏（2分）、食欲下降（2分）

二、對該求助者做初步診斷并說明依據(jù)是什么？（25分）

初步診斷（共10分）：嚴重心理問題（10分）

依據(jù)（共15分）：1、按病與非病的三原則排除精神病（3分）

2、刺激強度大（3分）

3、持續(xù)時間長（3分）

4、社會功能受損（3分）

5、反應泛化（3分）

三、與該求助者進行攝入性談話時應注意哪些內容？（24分）

1、

態(tài)度中立

（4分）

2、

提問避免失誤

（4分）

3、

不講題外話

（4分）

4、

不批評指責或轉移談話內容（4分）

5、

不給出絕對結論

（4分）

6、

結束語要誠懇客氣

（4分）

四、有效咨詢目標的基本要素包括哪些內容？（25分）

1、具體（3分）2、可行（3分）3、可以評估（3分）4、積極（3分）

5、雙方可以接受（4分）6、屬于心理學性質（4分）7、多層次統(tǒng)一（5分）07年5月份勞動和社會保障部一般資料：男性，44歲，已婚，本科畢業(yè)，某公司職員。求助者主訴：近半年來一直處于情緒低落狀態(tài)，感到憤怒和委屈、煩躁，對什么事情都不感興趣，入睡困難。求助者自述：我大學本科畢業(yè)后一直在一家國企部門工作，三十歲就當上了總經(jīng)理，對工作兢兢業(yè)業(yè)，業(yè)績是同行業(yè)中的佼佼者，同事關系也不錯，家庭和經(jīng)濟狀況也比較穩(wěn)定。半年前國企改制，領導干部競爭上崗，人員重新招聘，沒想到我居然落聘了。新聘任的總經(jīng)理才32歲，沒什么本事，要不是他舅舅在部里當副部長，他才當不上呢!我不服，向上級主管部門反映，可上級說競爭上崗就是要優(yōu)勝劣汰，要我服從大局。我受不了這種氣，要求換單位，但他們不同意，還讓我在原來部門工作。新經(jīng)理業(yè)務不是特別懂，可又不完全聽我的，天天聽小年輕的指揮，真讓我難受。我煩，我氣，情緒也不高，覺得特別委屈和冤枉，我哪有興趣干工作啊，一天到晚打不起精神，也沒什么胃口，吃什么都不香，晚上睡不著，有時折騰到夜里兩三點才睡，白天頭昏腦脹，注意力不集中，記憶力也下降了，還容易急躁，遇到一點小事就愛對人發(fā)脾氣，看到同事們在說話，總懷疑是不是在議論我。自從新的總經(jīng)理上任后，我都不好意思出門見人了，各種各樣的聚會我都給推掉了。家里人見我這樣都說我有毛病了，我有什么毛病，還不是讓他們給氣的？我一點都不老，真不甘心就這樣失敗了，這事確實讓我很痛苦。他們說心理咨詢能幫我解除痛苦，我也不知道心理咨詢是怎么回事？您真能幫我解除痛苦嗎？我真的有心理問題？咨詢師的觀察與了解：求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病。從小性格較內向。懂事聽話，在父母老師眼中是個好孩子，沒有什么過錯讓父母擔心。父母要求較嚴格，從小到大學習和生活一帆風順。23歲大學畢業(yè)后一直在現(xiàn)單位工作，工作踏實努力，與同事關系良好，從不與人發(fā)生激烈爭執(zhí)。工作上沒有大的錯誤，但缺乏創(chuàng)新精神，原有的管理模式與經(jīng)驗已不適應現(xiàn)代化大企業(yè)的發(fā)展，因此在國有改制中落聘。對此耿耿于懷，總覺得新上任的年輕總經(jīng)理沒本事，總與自己過不去。感覺委屈冤枉，想換個單位，上級沒批準，想辦退休又覺得早了些，因此內心極不舒服。在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得急躁。遇到別人談論工作或領導上司，就特別敏感、憤怒。看到單位人扎堆聊天就覺的在議論自己，勉強上班，但無所事事。據(jù)以上案例，請回答以下問題：一、對該求助者的初步診斷是什么？請說明診斷依據(jù)？（30分）二、如果使用合理情緒療法，請說出原理及其本案例中ABC分別是什么？（30）三、簡述合理情緒療法的過程。（20分）四、請說出面質技術的注意事項。（20分）問答部分一、對該求助者的初步診斷是什么?請說明診斷依據(jù)?(30分)

初步診斷：嚴重心理問題。(10分)

診斷依據(jù)：

(1)按病與非病的三原則，該求助者有自知力，說明該求助者不屬于精神病。(3分)

(2)心理癥狀是：內心痛苦、情緒低落、煩躁、氣憤、興趣下降、注意力不集中、記憶力下降、覺得委屈冤枉。(4分)

軀體癥狀是：食欲下降、入睡困難。(2分)

(3)癥狀由落聘引起，屬于強烈現(xiàn)實刺激。(2分)

(4)精神負擔重，存在內心痛苦，但屬于現(xiàn)實性沖突(3分)。

(5)病程半年左右。(2分)

(6)社會功能受損(1分)，有泛化(0．5分)、回避出現(xiàn)(0．5分)。

(7)非軀體疾病所致。(2分)

二、如果使用合理情緒療法，請說出原理及其本案例中ABC分別是什么?

(30分)

(1)合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學家埃利斯(A．Ellis)(1分)創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法(1分)，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑(1分)，改變求助者的非理性觀念(2分)，解決情緒和行為上的問題(1分)。其核心理論是ABC理論(2分)。A是誘發(fā)事件(2分)，B是信念(2分)，C是情緒反應、行為結果(2分)。

ABC的關系：1、A不是C的直接原因(2分)；

2、B不合理的、不現(xiàn)實的信念導致情緒困擾和神經(jīng)癥(2分)：

3、治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結果(2分)。

(2)求助者的A是：在國企改制中落聘(1分)。

想換單位但上級不同意(1分)。

新總經(jīng)理比自己年輕(1分)。

求助者的B是：新總經(jīng)理沒本事，總與自己過不去(1分)。

新總經(jīng)理假裝謙虛(1分)。

自己一點都不老(1分)。

求助者的C是：情緒困擾(2分)及行為不良(2分)。

三、簡述合理情緒療法的過程。(20分)

(1)心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。(3分)

(2)領悟階段：實現(xiàn)三點領悟：

(a)是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。(2分)

(b)求助者對自己的情緒和行為反應應負有責任。(2分)

(c)只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。(2分)

(3)修通階段：

(a)與不合理信念辯論。(2分)

(b)合理情緒想象技術(2分)

(c)家庭作業(yè)(2分)

(d)其他方法(2分)

(4)再教育階段：重建心理與行為模式。

(3分)

四、請說出面質技術的注意事項(20分)。

(1)要有事實根據(jù)。(4分)

(2)避免個人發(fā)泄。(4分)

(3)避免無情攻擊。(4分)

(4)以良好咨洵關系為基礎。(4分)

(5)可用嘗試性面質。(4分)07年11月份勞動和社會保障部一般資料：求助者，男性，37歲，離異，本科畢業(yè)，公務員。求助者主述：半年多來我一直情緒不高，內心很亂、很煩、對什么事物都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了30多斤。求助者自述：我大學畢業(yè)后一直在機關工作，工作上應該說是很順利的，35歲就當處長了，人際關系也不錯，我對工作是很負責的，可以說是兢兢業(yè)業(yè)，領導、同事都看好我。收入比較穩(wěn)定，已經(jīng)購買了經(jīng)濟適用房。孩子很聽話、很懂事。大約在春節(jié)左右，我偶然發(fā)現(xiàn)我妻子和一個男性網(wǎng)友來往非常密切，我很生氣，要她不再和網(wǎng)友聯(lián)系，可我妻子辯解說他們之間沒有什么見不得人的，居然還繼續(xù)交住。我特別生氣，一男一女來往的那么密切，能沒有問題？和她吵了幾次，她就是不改。我一氣之下，提出離婚，她不同意，我就去法院打官司，最終判了離婚。后來我開始尋找自己的伴侶，但談了幾個，不是我看不上別人，就是別人看不上我。家里人都勸我復婚算了，我很矛盾，是復婚還是再找一個？其實我離婚后也挺后悔的，我和妻子是大學同學，還是有感情基礎的，況且還有一個孩子，想到這些我有了和妻子復婚的想法．可一想到她和網(wǎng)友的事，而且還那么不聽話，就想干脆再找一個算了。就在這時，沒想到她原來不同意離婚的，聽說我有復婚的想法后，居然很快找了一個人結婚了。這可把我氣死了。后來聽說她不是嫁給原來那個網(wǎng)友，我又后悔，覺得可能是錯怪她了。我恨自己猶豫不決，耽誤了時間，覺得特別窩囊和委屈，真難受。我心煩，我生她的氣，更生自己的氣，為此情緒不高，沒興趣干工作，一天到晚打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，有時折騰到夜里三四點才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣。現(xiàn)在我不愿意出門見人，各種各樣的應酬都推掉了。這事讓我很苦惱。我們領導說心理咨詢能幫我解除痛苦，我希望您能幫幫我。咨詢師的觀察與了解：求助者從小做事情就要求做好，性格較內向，從小到大學習和生活比較順利。大學畢業(yè)后進入機關工作，自我要求嚴格，工作踏實努力，人際關系良好，因婚姻問題苦惱?，F(xiàn)強打精神上班，但經(jīng)常出錯。根據(jù)案例，請回答以下問題：l、分析案例，對該求助者做出診斷并說明診斷依據(jù)。(30分)2、在咨詢中應避免出現(xiàn)的不恰當?shù)奶釂柗绞绞鞘裁矗?20分)3、心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標？(30分)4、在本案例中心理咨詢師使用了陽性強化法幫助求助者改變行為，請寫出陽性強化法的原理及工作程序。（20分）案例問答題：一、分析案例，對該求助者做出診斷并說明診斷依據(jù)。（30分）診斷：嚴重心理問題。（10分）診斷依據(jù)：1、按病與非病的三原則（2分）,排除精神病（1分）。2、癥狀表現(xiàn)： 主要心理癥狀（2分）是：內心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下降、注意力不集中。（2分，每項0.5分）主要軀體癥狀（1分）是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦脹。（1分）3、癥狀由婚姻問題引起，屬于強烈現(xiàn)實刺激。（2分）4、精神負擔重（1分），存在內心痛苦（1分），但由于現(xiàn)實性沖突所引起（1分）。5、病程（1分）：癥狀持續(xù)時間長，半年左右（1分）。6、嚴重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。（2分）7、癥狀不是由軀體疾病所致。（2分）二、在咨詢中應避免出現(xiàn)的不恰當?shù)奶釂柗绞绞鞘裁?？?0分）1、避免提問“為什么”的問題。(5分)2、避免多重選擇性問題。(3分)3、避免多重問題。(3分)4、避免修飾性反問。(3分)5、避免責備性問題。(3分)6、避免解釋性問題。(3分)三、心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標？（30分）1、 咨詢目標2、 由心理咨詢師與求助者共同3、 商定（4分）4、 具體(3分)5、 可行(3分)6、 積極(3分)7、 雙方可以接受(3分)8、 屬于心理學性質(4分)7、可以評估(3分)8、多層次統(tǒng)一(3分)9、咨詢目標可以進行修改，但需雙方重新商定。（4分）四、在本案例中心理咨詢師使用了陽性強化法幫助求助者改變行為，請寫出陽性強化法的原理及工作程序。（20分）基本原理1、行為主義認為一個習得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結果所強化。（2分）2、如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵。（2分）3、以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽性強化法。（8分）工作程序1、明確治療的靶目標（2分）2、監(jiān)控靶行為（2分）3、設計新的行為結果（2分）4、實施強化（2分）曹老師給予的參考答案：分析案例，對該求助者做出診斷并說明診斷依據(jù)。（30分）診斷：嚴重心理問題。診斷依據(jù)：根據(jù)劃分心理正常與異常的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。沖突為常形，經(jīng)歷重大現(xiàn)實刺激，誘發(fā)心理問題產(chǎn)生的事件是離婚與復婚不成，屬于生活中的重大事件，較嚴重，排除神經(jīng)癥和可疑神經(jīng)癥。不良情緒持續(xù)時間為半年，至今未化解。精神痛苦程度重，失眠，對什么都沒有興趣，沒有精神、沒有胃口，體重下降30多斤；社會功能有一定程度的受損，影響工作質量和效率，回避應酬，不愿出門見人。問題已經(jīng)有了一定程度的泛化。故診斷為嚴重心理問題。在咨詢中應避免的不恰當?shù)奶釂柗绞绞鞘裁?？?0分）避免“為什么……”的問題，因為這類問題有強烈的暗示性。避免多重選擇性問題，因為這類問題是封閉性的，會影響咨詢師獲得信息。避免多重問題，因為這類問題往往使求助者不知所措。避免修飾性反問，因為這類問題不需要也無法回答。避免責備性問題，因為這類問題往往是求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理。避免解釋性問題，因為這類問題可能減少求助者的自我探索。心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標？（30分）向求助者說明有效咨詢目標的基本要素，一個有效的咨詢目標，應該具有以下要素：（1）具體。目標不具體，就難以操作和判斷，目標越具體，就越容易見到效果。我們在此所說的具體目標是應該受終極目標指引的具體目標，而不是孤立的具體目標。（2）可行。目標沒有可行性，超出了求助者可能的水平，或現(xiàn)有的可能水平，或超出了咨詢師所能提供的條件等等，則目標就很難達到。此外，經(jīng)濟條件等因素也會成為影響可行性的因素。（3）積極。目標的有效性在于目標是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。有些目標雖能解決求助者的問題，但卻是消極的，那就不足取。（4）雙方可以接受。一般來說，咨詢目標應該由雙方共同商定。若無法協(xié)調應以求助者的要求為主。若咨詢師無法認可，也可中止咨詢關系或轉介給別的咨詢師。（5）屬于心理學性質。對于不牽涉心理問題的來訪，一般不屬于心理咨詢范圍。心理咨詢主要涉及心理障礙問題、心理適應問題、心理發(fā)展問題。（6）可以評估。目標無法評估，則不稱其為目標。及時評估，有助于看到進步，鼓舞雙方信心，可發(fā)現(xiàn)不足，及時調整目標或措施。當然，咨詢目標的達成，有些可直接表現(xiàn)為行動，有些則可能是觀念的轉變，情感的調節(jié)，后者亦可用心理測驗量表評定。（7）多層次統(tǒng)一。咨詢目標是多層次的，既有眼前目標，又有長遠目標；既有特殊目標，又有一般目標；既有局部目標，又有整體目標。有效的目標應該是多層次目標的協(xié)調統(tǒng)一。4、在本案例中心理咨詢師使用了陽性強化法幫助求者改變行為，請寫出陽性強化法的原理及工作程序。（20分）（1）基本原理：基于操作性條件反射的原理。行為主義認為行為是后天習得，并且認為一個習得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結果所強化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵，如果要消除某種行為，就得設法給予懲罰，這種被稱為“懲罰法”的行為矯正方法，完全適用于出現(xiàn)行為障礙的求助者。大多數(shù)行為學家認為，對人最好是只獎不罰。只要合理安排陽性強化的程序，求助者一般都可以慢慢地接近目標，雖然獎與罰有時可以相輔相成，但建立的辦法對行為的影響更大，以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強化法。（2）工作程序： A、明確治療的靶目標：靶目標越具體越好，如果目標過大，將難以操作。設定的目標應當可以客觀測量與分析。B、監(jiān)控靶行為：評定靶行為的基礎水平。詳細觀察和記錄該行為發(fā)生的頻度，程度和后果，特別要注意靶行為的直接后果對不良行為的強化作用。C、設計新的行為結果：設計新的結果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果。D、實施強化：繼續(xù)記錄靶行為。當求助者出現(xiàn)適當行為時及時給予強化，陽性強化的標準應是現(xiàn)實可行的、可達到的。要設計一個漸進強化的時間表，促使行為朝期望方向發(fā)展，內外強化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力。08年5月份勞動和社會保障部一般資料：求助者，男性，20歲，大學二年級學生。案例介紹：求助者從小學到高中，一直學習努力，成績名列前茅，是多年的三好學生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表揚。高考時以優(yōu)異成績考入某名牌大學，班里同學都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等水平，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學們也都看不起他。因此情緒低落，內心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關心他了。班長是一位女同學，對他學習、生活等很關心。他也愿意和班長講講自己的心理話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中，學習效率下降?，F(xiàn)在學習成績已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同這注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學期已無法上學。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學教授，對他要求嚴格，非常重視他的學習成績，希望他能考上名牌大學將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時，因課間和同學在講臺上打乒乓球被老師嚴厲批評并一同被罰站，當時覺得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內向，從小爭強好勝，追求完美，但心理承受能力差。請根據(jù)案例回答以下問題：1．請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會功能狀態(tài)進行整理。（20分）2．對本案例的診斷及診斷程度是什么？（30分）3．對該求助者的遭遇，心理咨詢師在表達共情時應當注意些什么？（25分）4．對本案例進行效果評估，心理咨詢師應選擇那些維度或指標？（25分）案例問答部分評分標準及參考答案(1~4題，共4小題，滿分為100分)一、請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會功能狀態(tài)進行整理。(20分)精神狀態(tài)(2分)：情緒低落(2分)，內心苦惱(1分)、焦慮(2分)、整日沒精打采(1分)、悶悶不樂(1分)，覺得自己沒有希望(1分)，記憶力已大不如前(1分)。身體狀態(tài)(2分)：頭昏(1分)、頭痛(1分)、晚上入睡困難(1分)、全身疲備不堪(1分)。社會功能狀態(tài)（2分)：學習效率下降，已無法上學(1分)。二、對本案例的診斷及診斷程序是什么?(30分)診斷:嚴重心理問題。(20分)程序：1、由現(xiàn)實刺激引起(2分)2、內心沖突屬于道德性質（1分)，有求治愿望（1分)。3、生理、心理、社會功能受到一定程度的影響(2分)4、無明顯器質性病變(2分)5、排除精神病、神經(jīng)癥、一般心理問題(2分)三、對該求助者的遭遇，心理咨詢師在表達共情時應當注意些什么?（25分）l、咨詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。（5分)2、咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。(4分)3、表達共情要因人而異。（4分)4、表達共情要善于使用軀體語言。(4分)5、表達共情要善于把握角色。(4分)6、表達共情應考慮到求助者的特點和文化背景。（4分）四、對本案例進行效果評估，心理咨詢師應選擇哪些維度或指標？（25分）咨詢結果的評估可以從以下幾個維度進行：1、求助者對咨詢效果的自我評價。(5分)2、求助者社會生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實。（5分）3、求助者周圍人士的評估。(5分)4、求助者咨詢前后的心理測量結果的比較。(5分)5、咨詢師的評定。(5分)08年11月份勞動和社會保障部料：求助者，男性，１７歲，高中三年級學生．

求助者自述：我考高中時按照父母的意愿進了一所外語學校，但我當時想去美術學校．這兩年來我對學習不是很刻苦，因為這不是我的選擇，有時英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫＂天才知道答案＂．我的行為讓老師和家長很生氣．父母也給我請過家教，家教老師說我很聰明．現(xiàn)在上高三了，父母就在開學前半個月把我的游戲機、電腦都沒收了，讓我必須考上大學，這次可以選擇自己喜歡的學校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考？繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現(xiàn)在擔心考不上怎么辦。我很后悔，自己當初一步走錯，現(xiàn)在步步走錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學習，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時折騰到夜里三四點才睡，經(jīng)常頭昏腦脹，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣。父母跟我交流時我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學外就把自己關在房間里。我希望您能幫助我。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，身材高大，性格較內向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經(jīng)在比賽中取得過名次。父母都是知識分子，家中經(jīng)濟條件好，先感覺學習負擔太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了１０多斤。

根據(jù)以上案例，請回答以下問題：

一、

對求助者的診斷及依據(jù)是什么？（30分）

二、

心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內容。（20分）

三、

針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術？（20分）

四、

為鼓勵求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強化法，請寫出該療法的治療過程和注意事項（30分）。案例問答部分評分標準及參考答案一、對求助者的診斷及依據(jù)是什么？（30分）答：（一）診斷是：一般心理問題。（10分）（二）診斷依據(jù)：1、根據(jù)病與非病的三原則，排除精神病。（4分）2、心理問題是由現(xiàn)實刺激引起，反應不太強烈（或者：屬于常形沖突，反應不太強烈）（5分）3、病程時間短，一個多月。（3分）4、社會功能受到輕度損害。（3分）5、情緒反應沒有泛化。（5分）二、心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內容。（20分）答：（一）心理咨詢方案有雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定（4分）。（二）心理咨詢方案經(jīng)雙方商議可以有所調整（2分）。（三）心理咨詢方案的主要內容：1、咨詢目標（2分）2、雙方各自的特定責任、權利和義務（2分）3、咨詢次數(shù)與時間安排（2分）4、咨詢的具體方法、過程和原理（2分）5、咨詢的效果及評價手段（2分）6、咨詢的費用（2分）7、其他問題及有關說明（2分）三、針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術？（20分）答：心理咨詢師在咨詢中，把握共情時應該：1、咨詢師走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。（5分）2、咨詢師必要時驗證自己是否做到共情。（3分）3、表達共情要因人而異（31分）4、表達共情要善于使用軀體語言（3分）5、表達共情要善于把握角色（3分）6、表達共情應考慮到求助者的特點和文化背景（3分）四、為鼓勵求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強化法，請寫出該療法的治療過程和注意事項（30分）。答：陽性強化法是改變求助者行為的一種行為治療方法。（一）陽性強化法的治療過程：1、明確治療的靶目標（4.5分）2、監(jiān)控靶目標（4.5分）3、設計新的行為結果（4.5分）4、實施強化（4.5分）（二）注意事項1、靶目標需單一具體（4分）2、行為強化要適時、適當（4分）3、條件反射形成后，物質獎勵可改為精神獎勵，最終精神獎勵也可取消。（4分）2009年5月份勞動和社會保障部國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫(yī)生.案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長大后要當一名出色的醫(yī)生。在學校期間，學習刻苦努力，以優(yōu)異的成績獲得博士學位，畢業(yè)后應邀到一家大醫(yī)院工作，醫(yī)院領導曾許諾將來一定重用她。她在工作中勤奮好學，并取得了一些科研成果，發(fā)表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認可。求助者認為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科室的老主任退休，她滿以為科室主任的位置非她莫屬，但令她感到非常意外的是，科里另一位資歷較淺的同志當上了主任，這件事對她打擊很大。她覺得那人一定是找了關系，走了后門才當上主任的。她覺得醫(yī)院領導不重視自己，覺得自己在這里沒有希望了，非常沮喪。三個多月來，求助者經(jīng)常晚上睡不著覺，茶飯不香，體重明顯下降，不愿出門，無心工作，也不主動和朋友們來往了。注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來心理門診求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者爭強好勝，追求完美，從上學到參加工作以來一直一帆風順，沒有受到過什么挫折。求助者為了事業(yè)至今未婚，為職務問題苦惱。根據(jù)案例，請回答以下問題：1．與該求助者進行攝入性談話時應注意哪些內容?（20分）2．對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?（30分）3．請簡要介紹合理情緒療法的主要原理和過程。（30分）4．心理咨詢師若缺乏咨詢該類案例的經(jīng)驗，需轉介時應注意什么?（20分）案例問答題：1、答：與求助者進行攝入性談話時應注意：（1）、態(tài)度必須保持中性；（2）、提問中避免失誤；（3）、在攝入性談話中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話；（4）、不能用指責、批判性語言阻止或轉移求助者的談話內容；（5）、在攝入性談話后不應給出絕對性的結論；（6）、結束時語氣要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結束語，以免引起求助者的誤解。2、答：對該求助者的初步診斷是：心理正常、心理不健康、嚴重心理問題。診斷依據(jù)是：（1）、無典型意義的特異行為，如幻覺、妄想；主動求醫(yī)；對癥狀有自知；故排除重性精神病。（2）、其心理沖突是常形的，病程有三個月，根據(jù)心理學三原則可知其心理正常，并排除神經(jīng)癥。（3）、①、引起心理問題的是現(xiàn)實刺激，如職務調整，其沒有當上科室主任；②、病程是三個月；③、精神痛苦程度嚴重，社會功能受損，工作效率明顯下降；④、不良情緒泛化到其他方面，如不主動和朋友交往。滿足心理不健康、嚴重心理問題的診斷標準。（4）、排除其他器質性病變。3、答：合理情緒療法的主要原理：（1）、ABC理論：（2）、合理情緒療法的基本原理：合理情緒療法的過程：（1）、診斷階段（2）、領悟階段（3）、修通階段（4）、再教育階段4、答：咨詢師轉介時應注意：（1）、咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與求助者不匹配時，應以高度的責任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉介；（2）、首先征求求助者的意見，向其說明轉介的原因或理由；（3）、向求助者介紹新咨詢師的有關情況；（4）、向新咨詢師介紹該求助者的情況；（5）、一般不干預新咨詢師的活動；（6）、不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評論，更不能指責。2009年11月份勞動和社會保障部國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定

一般資料：求助者，男性，19歲，大學一年級學生。

求助者主述：近兩個月來，嚴重失眠，影響學習，很苦惱。

求助者自訴：小時候得過鼻炎，總是流鼻涕，覺得別人都很討厭我。后來因腸胃炎多次住院，因此認為自己是最倒霉的。從小父親對我要求很嚴，總拿我和鄰居家小朋友比，看到他們考好了就說我笨、沒出息，永遠也趕不上人家，還經(jīng)常打我，說我和媽媽都是他的累贅，我覺得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃腸炎住院，最后只上了一個收費的民辦學院。上大學后我的成績排在前幾名，但人緣不好，總受到同學們的孤立，沒什么朋友。有一次與一個同學在飯?zhí)冒l(fā)生摩擦，氣急之下我打了他幾拳，把他的鼻子打破了。后來大家都說我欺負同學，都不理我，我只好走讀，每天回家。一個月后我發(fā)現(xiàn)宿舍的東西都沒了，聽說是被扔掉了，我就報了警，一時間在學校內引起軒然大波，兒乎沒有人跟我說話了。我覺得我對每一個人都很好，但他們卻都對不起我，甚至反過來跟我作對，我真是想不通。最近兩個月，我總是失眠，有時整晚都睡不著覺，白天沒精神。不想與別人說話，上課也聽不進去，學習效率下降，有時真不想去學校了，但又覺得不上學會沒出息，人家會更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定。根據(jù)案例，請回答以下問題：I、該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么?

(25分)2、對該求助者的初