口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度模板（7篇）

第9頁共9頁口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?模板1?、口頭醫(yī)?囑只限于?對患者實?施緊急搶?救時使用?，內容一?般只涉及?搶救藥品?和主要搶?救措施。?非緊急搶?救患者時?，醫(yī)師不?得下達口?頭醫(yī)囑。?2、醫(yī)?師在下達?口頭醫(yī)囑?時，要表?達清晰、?表述準確?，對搶救?用藥，要?明確藥品?名稱、使?用劑量和?使用方法?。3、?護士執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?前，要完?整復述醫(yī)?囑內容，?經醫(yī)師確?認無誤后?，方可執(zhí)?行。4?、對執(zhí)行?的每次口?頭醫(yī)囑，?護士均應?將藥品名?稱、使用?劑量、使?用方法和?主要搶救?措施以及?執(zhí)行時間?（到分鐘?），及時?準確地速?記于搶救?用藥登記?本中。?5、護士?應妥善保?存搶救過?程中使用?的藥品空?安瓿。?6、搶救?結束后，?醫(yī)師和護?士共同核?對記錄本?中相關記?錄和藥品?空安瓿，?確認無誤?后，進行?雙簽名，?以備核查?。7、?補記書面?醫(yī)囑?？?頭醫(yī)囑執(zhí)?行流程。?患者需緊?急搶救醫(yī)?師下達口?頭醫(yī)囑護?士完整復?述醫(yī)囑內?容醫(yī)師確?認無誤執(zhí)?行醫(yī)囑補?記書面醫(yī)?囑搶救結?束，醫(yī)師?和護士共?同核對并?在登記本?上簽字保?存藥品空?安瓿護士?將藥品名?稱、劑量?、用法和?主要搶救?措施記錄?于搶救記?錄本中?口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?模板（二?）1、?在非搶救?情況下，?護士不執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑及電話?通知的醫(yī)?囑。2?、在執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?時，護士?執(zhí)行前需?重復一遍?，下達醫(yī)?囑者再次?核對藥物?名稱、劑?量及給藥?途徑，以?確保用藥?安全。?3、在執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑時，保?留使用過?的搶救藥?物空安瓿?，待醫(yī)生?補齊醫(yī)囑?，經第二?次核對后?方可棄去?。4、?搶救結束?后___?_小時內?督促醫(yī)生?及時補記?醫(yī)囑。?5、在接?獲電話醫(yī)?囑或重要?檢驗結果?時，接聽?護士需對?醫(yī)囑內容?或檢驗結?果進行復?述，確認?無誤后方?能記錄和?執(zhí)行。?____?-06-?21修訂?口頭醫(yī)?囑執(zhí)行制?度模板（?三）1?、在非搶?救情況下?，護士不?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑及電?話通知的?醫(yī)囑。?2、在執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑時，護?士執(zhí)行前?需重復一?遍，下達?醫(yī)囑者再?次核對藥?物名稱、?劑量及給?藥途徑，?以確保用?藥安全。?3、在?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑時，?保留使用?過的搶救?藥物空安?瓿，待醫(yī)?生補齊醫(yī)?囑，經第?二次核對?后方可棄?去。4?、搶救結?束后__?__小時?內督促醫(yī)?生及時補?記醫(yī)囑。?5、在?接獲電話?醫(yī)囑或重?要檢驗結?果時，接?聽護士需?對醫(yī)囑內?容或檢驗?結果進行?復述，確?認無誤后?方能記錄?和執(zhí)行。?___?_-06?-21修?訂口頭?醫(yī)囑執(zhí)行?制度模板?（四）?醫(yī)囑制度?與執(zhí)行流?程一、?醫(yī)囑制度?1、下?達與執(zhí)行?醫(yī)囑的人?員，必須?是本院具?備注冊執(zhí)?業(yè)醫(yī)師與?注冊護士?資格的人?員，其它?人員不得?下達與執(zhí)?行醫(yī)囑。?2、醫(yī)?囑一般在?上班后二?小時內開?出，要求?層次分明?，內容清?楚。轉抄?和整理必?須準確，?不得涂改?。臨時醫(yī)?囑如須更?改或撤銷?時，應用?紅筆填“?取消”字?樣并簽名?，同時向?護士交代?清楚。醫(yī)?囑要按時?執(zhí)行。開?寫、執(zhí)行?和取消醫(yī)?囑必須簽?名并注明?時間。?3、醫(yī)師?寫出醫(yī)囑?后，要復?查一遍。?護士對可?疑醫(yī)囑，?必須查清?后方可執(zhí)?行，必要?時護士有?權向上級?醫(yī)師及護?士長報告?。在緊急?搶救或手?術中下達?口頭醫(yī)囑?時，護士?需復誦一?遍，經醫(yī)?師查對藥?物后執(zhí)行?，醫(yī)師要?及時補記?醫(yī)囑。每?項醫(yī)囑一?般只能包?含一個內?容。嚴禁?不看病人?就開醫(yī)囑?的草率作?風。4?、護士每?班要查對?醫(yī)囑，夜?班查對當?日醫(yī)囑，?每周由護?士長組織?總查對一?次。轉抄?、整理醫(yī)?囑后，需?經另一人?認真查對?后，方可?執(zhí)行。?5、手術?后和分娩?后要停止?術前和產?前醫(yī)囑，?重開醫(yī)囑?，并分別?轉抄于醫(yī)?囑記錄單?和各項執(zhí)?行單上。?6、凡?需下一班?執(zhí)行的臨?時醫(yī)囑，?要交代清?楚，并在?護士值班?記錄上注?明。7?、無醫(yī)師?醫(yī)囑時，?護士一般?不得給病?員進行對?癥處理。?但遇搶救?危重病人?的緊急情?況下，醫(yī)?師不在現?場，護士?可以針對?病情臨時?給予必要?處理，但?應做好記?錄并及時?向經治醫(yī)?師報告。?二、執(zhí)?行醫(yī)囑流?程：（?1）醫(yī)囑?處理護士?接醫(yī)生下?達的醫(yī)囑?后，認真?閱讀及查?對。（?2）查對?醫(yī)囑無質?疑后確認?醫(yī)囑。?（3）醫(yī)?囑處理護?士按醫(yī)囑?執(zhí)行要求?的緩急分?配給護士?執(zhí)行。?（4）醫(yī)?囑執(zhí)行護?士接醫(yī)囑?執(zhí)行單后?，認真查?對，嚴格?按照醫(yī)囑?的內容、?時間等要?求準確執(zhí)?行，不得?擅自更改?。（5?）醫(yī)囑執(zhí)?行后，應?認真觀察?療效與不?良反應，?必要時進?行記錄并?及時與醫(yī)?生反饋。?緊急情?況下口頭?醫(yī)囑制度?與執(zhí)行流?程1、?在非搶救?情況下，?護士不執(zhí)?行搶救醫(yī)?囑及電話?通知的醫(yī)?囑，口頭?醫(yī)囑只有?在搶救或?手術中可?以執(zhí)行。?2、危?重搶救過?程中，醫(yī)?生下達口?頭醫(yī)囑后?，護士需?復誦一遍?，得到醫(yī)?生確認后?方可執(zhí)行?。3、?在執(zhí)行口?頭醫(yī)囑給?藥時，需?請下達醫(yī)?囑者再次?核對藥物?名稱，劑?量及給藥?途徑，以?確保用藥?安全。?4、搶救?結束醫(yī)生?應及時補?記所下達?的口頭醫(yī)?囑，保留?用過的空?安瓶，須?經兩人核?對記錄后?方可棄去?。5、?在接獲電?話醫(yī)囑或?重要檢驗?結果時，?接聽護士?需對醫(yī)囑?內容或檢?驗結果進?行復述，?確認無誤?后方能記?錄和執(zhí)行?。口頭?醫(yī)囑執(zhí)行?制度模板?（五）?六、口頭?醫(yī)囑執(zhí)行?制度1?、口頭醫(yī)?囑只限于?對患者實?施緊急搶?救時使用?，內容一?般只涉及?搶救藥品?和主要搶?救措施。?非緊急搶?救患者時?，醫(yī)師不?得下達口?頭醫(yī)囑。?2、醫(yī)?師在下達?口頭醫(yī)囑?時，要表?達清晰、?表述準確?，對搶救?用藥，要?明確藥品?名稱、使?用劑量和?使用方法?。3、?護士執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?前，要完?整復述醫(yī)?囑內容，?經醫(yī)師確?認無誤后?，方可執(zhí)?行。4?、對執(zhí)行?的每次口?頭醫(yī)囑，?護士均應?將藥品名?稱、使用?劑量、使?用方法和?主要搶救?措施以及?執(zhí)行時間?（到分鐘?），及時?準確地速?記于搶救?用藥登記?本中。?5、護士?應妥善保?存搶救過?程中使用?的藥品空?安瓿。?6、搶救?結束后，?醫(yī)師和護?士共同核?對記錄本?中相關記?錄和藥品?空安瓿，?確認無誤?后，進行?雙簽名，?以備核查?。7、?補記書面?醫(yī)囑?？?頭醫(yī)囑執(zhí)?行流程。?患者需緊?急搶救醫(yī)?師下達口?頭醫(yī)囑護?士完整復?述醫(yī)囑內?容醫(yī)師確?認無誤執(zhí)?行醫(yī)囑補?記書面醫(yī)?囑搶救結?束，醫(yī)師?和護士共?同核對并?在登記本?上簽字保?存藥品空?安瓿護士?將藥品名?稱、劑量?、用法和?主要搶救?措施記錄?于搶救記?錄本中?醫(yī)囑制度?與執(zhí)行流?程》醫(yī)?囑制度與?執(zhí)行流程?一、醫(yī)?囑制度?1、下達?與執(zhí)行醫(yī)?囑的人員?，必須是?本院具備?注冊執(zhí)業(yè)?醫(yī)師與注?冊護士資?格的人員?，其它人?員不得下?達與執(zhí)行?醫(yī)囑。?2、醫(yī)囑?一般在上?班后二小?時內開出?，要求層?次分明，?內容清楚?。轉抄和?整理必須?準確，不?得涂改。?臨時醫(yī)囑?如須更改?或撤銷時?，應用紅?筆填“取?消”字樣?并簽名，?同時向護?士交代清?楚。醫(yī)囑?要按時執(zhí)?行。開寫?、執(zhí)行和?取消醫(yī)囑?必須簽名?并注明時?間。3?、醫(yī)師寫?出醫(yī)囑后?，要復查?一遍。護?士對可疑?醫(yī)囑，必?須查清后?方可執(zhí)行?，必要時?護士有權?向上級醫(yī)?師及護士?長報告。?在緊急搶?救或手術?中下達口?頭醫(yī)囑時?，護士需?復誦一遍?，經醫(yī)師?查對藥物?后執(zhí)行，?醫(yī)師要及?時補記醫(yī)?囑。每項?醫(yī)囑一般?只能包含?一個內容?。嚴禁不?看病人就?開醫(yī)囑的?草率作風?。4、?護士每班?要查對醫(yī)?囑，夜班?查對當日?醫(yī)囑，每?周由護士?長___?_查對一?次。轉抄?、整理醫(yī)?囑后，需?經另一人?認真查對?后，方可?執(zhí)行。?5、手術?后和分娩?后要停止?術前和產?前醫(yī)囑，?重開醫(yī)囑?，并分別?轉抄于醫(yī)?囑記錄單?和各項執(zhí)?行單上。?6、凡?需下一班?執(zhí)行的臨?時醫(yī)囑，?要交代清?楚，并在?護士值班?記錄上注?明。7?、無醫(yī)師?醫(yī)囑時，?護士一般?不得給病?員進行對?癥處理。?但遇搶救?危重病人?的緊急情?況下，醫(yī)?師不在現?場，護士?可以針對?病情臨時?給予必要?處理，但?應做好記?錄并及時?向經治醫(yī)?師報告。?二、執(zhí)?行醫(yī)囑流?程：（?1）醫(yī)囑?處理護士?接醫(yī)生下?達的醫(yī)囑?后，認真?閱讀及查?對。（?2）查對?醫(yī)囑無質?疑后確認?醫(yī)囑。?（3）醫(yī)?囑處理護?士按醫(yī)囑?執(zhí)行要求?的緩急分?配給護士?執(zhí)行。?（4）醫(yī)?囑執(zhí)行護?士接醫(yī)囑?執(zhí)行單后?，認真查?對，嚴格?按照醫(yī)囑?的內容、?時間等要?求準確執(zhí)?行，不得?擅自更改?。（5?）醫(yī)囑執(zhí)?行后，應?認真觀察?療效與不?良反應，?必要時進?行記錄并?及時與醫(yī)?生反饋。?緊急情?況下口頭?醫(yī)囑制度?與執(zhí)行流?程1、?在非搶救?情況下，?護士不執(zhí)?行搶救醫(yī)?囑及電話?通知的醫(yī)?囑，口頭?醫(yī)囑只有?在搶救或?手術中可?以執(zhí)行。?2、危?重搶救過?程中，醫(yī)?生下達口?頭醫(yī)囑后?，護士需?復誦一遍?，得到醫(yī)?生確認后?方可執(zhí)行?。3、?在執(zhí)行口?頭醫(yī)囑給?藥時，需?請下達醫(yī)?囑者再次?核對藥物?名稱，劑?量及給藥?途徑，以?確保用藥?安全。?4、搶救?結束醫(yī)生?應及時補?記所下達?的口頭醫(yī)?囑，保留?用過的空?安瓶，須?經兩人核?對記錄后?方可棄去?。5、?在接獲電?話醫(yī)囑或?重要檢驗?結果時，?接聽護士?需對醫(yī)囑?內容或檢?驗結果進?行復述，?確認無誤?后方能記?錄和執(zhí)行??？陬^?醫(yī)囑執(zhí)行?制度模板?（六）?六、口頭?醫(yī)囑執(zhí)行?制度1?、口頭醫(yī)?囑只限于?對患者實?施緊急搶?救時使用?，內容一?般只涉及?搶救藥品?和主要搶?救措施。?非緊急搶?救患者時?，醫(yī)師不?得下達口?頭醫(yī)囑。?2、醫(yī)?師在下達?口頭醫(yī)囑?時，要表?達清晰、?表述準確?，對搶救?用藥，要?明確藥品?名稱、使?用劑量和?使用方法?。3、?護士執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?前，要完?整復述醫(yī)?囑內容，?經醫(yī)師確?認無誤后?，方可執(zhí)?行。4?、對執(zhí)行?的每次口?頭醫(yī)囑，?護士均應?將藥品名?稱、使用?劑量、使?用方法和?主要搶救?措施以及?執(zhí)行時間?（到分鐘?），及時?準確地速?記于搶救?用藥登記?本中。?5、護士?應妥善保?存搶救過?程中使用?的藥品空?安瓿。?6、搶救?結束后，?醫(yī)師和護?士共同核?對記錄本?中相關記?錄和藥品?空安瓿，?確認無誤?后，進行?雙簽名，?以備核查?。7、?補記書面?醫(yī)囑?？?頭醫(yī)囑執(zhí)?行流程。?患者需緊?急搶救醫(yī)?師下達口?頭醫(yī)囑護?士完整復?述醫(yī)囑內?容醫(yī)師確?認無誤執(zhí)?行醫(yī)囑補?記書面醫(yī)?囑搶救結?束，醫(yī)師?和護士共?同核對并?在登記本?上簽字保?存藥品空?安瓿護士?將藥品名?稱、劑量?、用法和?主要搶救?措施記錄?于搶救記?錄本中?口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?模板（七?）一、?在非搶救?情況下，?護士不執(zhí)?行口頭