潢川縣第二人民醫(yī)院數(shù)字減影血管造影機(jī)搬遷項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

1 9 9 10 11 12 13 18 21 24 27 37 42 441////置/潢川縣第二人民醫(yī)院，前身為潢川縣公療門診正式更名為“潢川縣第二人民醫(yī)院”。醫(yī)院是有?？铺厣木C合性醫(yī)院，是唯一一所承擔(dān)全縣離休老干部醫(yī)療保健任務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院，是潢川縣職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。先后創(chuàng)辦了腹腔2鏡專科、骨傷科、眼科、心內(nèi)科、泌尿外科、超聲影像等特色?？?，其中腹腔鏡?？撇粌H技科室，8個(gè)臨床科室，13個(gè)職能科室；現(xiàn)有在職職工226人，其中，專業(yè)技術(shù)人員166）；南省信陽市潢川縣東方物流港金蟬路與和諧大道交叉口。計(jì)劃將醫(yī)院原有Ⅱ類射線裝置數(shù)表1-1醫(yī)院此次環(huán)評射線裝置明細(xì)設(shè)備名稱型號最大管電壓最大管電流活動(dòng)類別所在位置DSACGO-2100AⅡ類醫(yī)院3號樓3樓介入手術(shù)室線裝置分類》的公告>可判斷本次評價(jià)的數(shù)字減影血管造影機(jī)為II類射線裝置，依據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國務(wù)院令第449號）、《建當(dāng)組織編制環(huán)境影響報(bào)告表。受潢川縣第二人民醫(yī)院委托（委托書見附件1），河南冠坊環(huán)?？萍加邢薰境袚?dān)了本項(xiàng)目的輻射環(huán)境影響評價(jià)工作。接到委托后，環(huán)評單位組織相關(guān)人員對現(xiàn)場進(jìn)行了調(diào)查、監(jiān)測和資料收集工作，并最終編寫完成本項(xiàng)目的輻射環(huán)境影響3裝置安全許可管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，對建設(shè)單位從事輻潢川縣第二人民醫(yī)院（以下簡稱“建設(shè)單位”）新院址位于河南省信陽市潢川縣東方物4東側(cè)為樓梯間，西側(cè)為控制室和設(shè)備機(jī)房，北側(cè)為緩沖間、污物間、無菌間，南側(cè)墻外為落差地面（無法到達(dá)），機(jī)房樓上為平臺(tái)，樓下為醫(yī)護(hù)辦公室。評價(jià)范圍內(nèi)無居民區(qū)等敏本次擬建機(jī)房環(huán)境照片如下圖1.2所示，醫(yī)院總平面布置圖如下圖1.3所示，DSA機(jī)567局對1臺(tái)數(shù)字減影血管造影機(jī)(Ⅱ類射線裝置）進(jìn)行了批復(fù)，批復(fù)文號：信環(huán)審[2019]13號8表1-2現(xiàn)有射線裝置明細(xì)序號裝置名稱型號類別環(huán)保手續(xù)備注1X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影設(shè)備HispeedⅢ1擬報(bào)廢2數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)DigitalDiagnostProⅢ1擬搬遷3數(shù)字血管造影機(jī)CGO-2100AⅡ1環(huán)評批復(fù)文號為信環(huán)審[2019]13號，并于擬搬遷中對輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測報(bào)告的規(guī)定，為工作人員配置了個(gè)人劑量計(jì)，建立了個(gè)醫(yī)院為放射工作人員終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案和執(zhí)業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；在醫(yī)院從事過輻用實(shí)體屏蔽并且安裝有門燈聯(lián)鎖裝置，監(jiān)測數(shù)據(jù)作的安全管理。輻射安全管理機(jī)構(gòu)符合國務(wù)院令449號《放射性同位素與射線裝置安全和防（6）醫(yī)院目前制定的輻射規(guī)章管理制度符合環(huán)境保護(hù)部令第18號《放射性同位素與射醫(yī)院目前核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目在運(yùn)行過程中嚴(yán)格按照制定的規(guī)章制度進(jìn)行執(zhí)行，輻射防護(hù)設(shè)施運(yùn)行、維護(hù)、檢測工作良好，現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)9點(diǎn)/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中點(diǎn)//////////////////////11////////////////////////////////////////////注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固態(tài)為mg/Kg，氣態(tài)為mg/m3，年排放總量用Kg。表‘評價(jià)依據(jù)（8）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，2019年3月2日起（1）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)文件的），），），），）；依據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評），此次評價(jià)的輻射工作場所位于醫(yī)院3號樓3樓介入手術(shù)室，擬建西側(cè)為控制室和設(shè)備機(jī)房，北側(cè)為緩沖間、污物間、），該項(xiàng)目的保護(hù)目標(biāo)主要為醫(yī)院從事本項(xiàng)目輻射工作的表7-1DSA機(jī)房周邊環(huán)境保護(hù)目標(biāo)機(jī)房描述方位距離房間功能環(huán)境保護(hù)目標(biāo)人員情況DSA機(jī)房西側(cè)相鄰控制室和設(shè)備機(jī)房工作人員輻射工作人員東側(cè)相鄰樓梯間醫(yī)護(hù)人員和病人非輻射工作人員北側(cè)相鄰緩沖間、污物間、無菌間醫(yī)護(hù)人員非輻射工作人員南側(cè)相鄰墻外為落差地面（無法到達(dá)）//樓上相鄰平臺(tái)流動(dòng)人員非輻射工作人員樓下（2F）相鄰醫(yī)護(hù)辦公室醫(yī)護(hù)人員和病人非輻射工作人員r=50mr=50m本標(biāo)準(zhǔn)適用于實(shí)踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射本項(xiàng)目取其四分之一即5mSv/a作為職業(yè)工作人員的年劑量約束值。實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到5.8.2在機(jī)房內(nèi)應(yīng)具備工作人員在不變換操作位置情況下5.8.4介入操作中，設(shè)備控制臺(tái)和機(jī)房內(nèi)顯示器上應(yīng)能顯6.1.2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室（含樓表2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積、單邊長度的要求設(shè)備類型機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房內(nèi)最小單邊長度m單管頭X射線設(shè)備（含C型臂、乳腺CBCT）203.5表3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mmPb非有用線束方向鉛當(dāng)量mmPb標(biāo)稱125kV及以下的攝影機(jī)房2.0C形臂X射線設(shè)備機(jī)房2.02.0a)具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時(shí)2.5μSv/h；測量時(shí)，X射線設(shè)備連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于儀器6.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有6.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防6.5.5個(gè)人防護(hù)用品不使用時(shí)，應(yīng)妥善存放，不表4個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢測類型工作人員受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防鉛橡膠性腺防護(hù)圍—鏡、介入防護(hù)手套選配：鉛橡膠帽子護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子注1：“—”表示不做要求。注2：各類個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施，指防電離輻射的用品和設(shè)施。鼓勵(lì)使用非鉛材料防護(hù)用品，特別是非鉛介入防護(hù)手套。a工作人員、受檢者的個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施任選其一即可。b床旁攝影時(shí)的移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)主要用于保護(hù)周圍病床不易移動(dòng)的受檢者。7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時(shí)工作人員應(yīng)盡量不在機(jī)房內(nèi)停留7.8.5移動(dòng)式C形臂X射線設(shè)備垂直方5.3.2對于如介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)放射性藥物分裝與注射等5.3.3對于5.3.2所述工作情況，建議采用雙劑量計(jì)監(jiān)測方法（在鉛圍裙內(nèi)軀干上表8-1監(jiān)測所使用的主要測量設(shè)備及其性能參數(shù)儀器名稱X-γ輻射劑量率儀器型號智能X-γ輻射儀出廠編號RJ38-3602證書編號醫(yī)字20210405-0217檢定依據(jù)JJG521-2006有效期2021.04.01~2022.03.31檢定單位河南省計(jì)量科學(xué)研究院結(jié)論檢定合格b.檢測人員均經(jīng)過培訓(xùn)，并持證上崗。c.檢測方法嚴(yán)格按照《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ/T61-2001）、《環(huán)境地表γ輻射e.檢測報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行三級審核制度。點(diǎn)位編號檢測部位點(diǎn)位描述檢測數(shù)據(jù)（單位μGy/h）A01DSA機(jī)房東側(cè)機(jī)房東側(cè)墻外30cm處0.06A02DSA機(jī)房西側(cè)機(jī)房西側(cè)墻外30cm處0.08A03DSA機(jī)房南側(cè)機(jī)房南側(cè)墻外30cm處0.07A04DSA機(jī)房北側(cè)機(jī)房北側(cè)墻外30cm處0.06A05DSA機(jī)房內(nèi)機(jī)房內(nèi)地板表面上方100cm處0.08A06DSA機(jī)房下方（二樓）二樓天花板表面上放170cm處0.06A07DSA機(jī)房上方（平臺(tái)）三樓頂部平臺(tái)表面上方100cm處0.07密度和靈敏度。通過DSA處理的圖像可消除其余影像，清晰地顯示血管的精細(xì)解剖結(jié)構(gòu)，式（即操作醫(yī)師在控制室內(nèi)對病人進(jìn)行曝光），通過控制DSA的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)控制DSA的X射線系統(tǒng)曝光，采集造影部位圖像。醫(yī)生通過鉛玻璃觀察②第二種情況（透視），醫(yī)生需進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，采用近臺(tái)同室操作方式。通過控制DSA的X射線系統(tǒng)曝光，對患者的部位進(jìn)行間歇或連續(xù)式透視。具體方式是受檢者位于機(jī)房手術(shù)床上，介入手術(shù)醫(yī)生位于手術(shù)床旁，距DSA的X線管0.3~0.5m處，在非主射束方），介入治療中，醫(yī)師根據(jù)操作需求，踩動(dòng)手術(shù)床下的腳踏開關(guān)啟動(dòng)DSA的X射線系統(tǒng)進(jìn)行透病人候診、準(zhǔn)備 向病人告知可能受到的輻射危害病人進(jìn)入機(jī)房、擺位X射線、臭氧、氮X射線、臭氧、氮氧化物醫(yī)生退出機(jī)房、開機(jī)拍片、圖像采集醫(yī)生進(jìn)入機(jī)房、脈沖醫(yī)生進(jìn)入機(jī)房、脈沖透視并輸送造影導(dǎo)管醫(yī)生退出機(jī)房、加壓醫(yī)生退出機(jī)房、加壓輸送造影液，采集治療完畢，關(guān)機(jī)醫(yī)生在控制室內(nèi)操作醫(yī)生在DSA機(jī)房內(nèi)操作業(yè)人員需在DSA影像引導(dǎo)下進(jìn)行操作，將受到較根據(jù)與醫(yī)院溝通，本機(jī)房擬采用機(jī)械通風(fēng)，在機(jī)房頂部設(shè)置一個(gè)通風(fēng)口，一個(gè)排風(fēng)口，（2）工作人員或病人家屬在防護(hù)門關(guān)閉后尚未撤離診療室，X線裝置運(yùn)行，會(huì)對工作潢川縣第二人民醫(yī)院DSA機(jī)房均位于醫(yī)院3號樓3樓介入手術(shù)室，機(jī)房防護(hù)屏蔽情況機(jī)房屏蔽措施（GBZ130-2020）中相關(guān)要求符合情況DSA機(jī)房機(jī)房內(nèi)：6.45m（長）×5.6m（寬），機(jī)房面積為36.12m2；四周墻體屏蔽墻：4mm鉛皮+5cm凈化防火隔音棉板；頂棚：20cm混凝土（2.6mmPb）地板：25cm混凝土（3.4mmPb）防護(hù)門：4mmPb防護(hù)門觀察窗：4mmPb鉛玻璃機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積為20m2，機(jī)房內(nèi)最小單邊長度為3.5m；有用線束及非有用線束方向鉛當(dāng)量不小于2mm。機(jī)房面積36.12m2大于20m2，機(jī)房內(nèi)最小單邊長5.6m大于3.5m，屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量均大于2mmPb當(dāng)量。施工方案均能滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）要備注頂棚預(yù)制板混凝土密度為2.35t/m3，硫酸鋇水泥3.6t/m3，鉛密度為11.3t/m3。本項(xiàng)目輻射工作場所由DSA手術(shù)室機(jī)房、控制室表10-2本項(xiàng)目“兩區(qū)”劃分一覽表工作場所控制區(qū)監(jiān)督區(qū)備注DSA介入手術(shù)室機(jī)房內(nèi)控制室及其他區(qū)域控制區(qū)內(nèi)禁止外來人員進(jìn)入，職業(yè)工作人員在進(jìn)行日常工作時(shí)候盡量不要在控制區(qū)內(nèi)停留，以減少不必要的照射。監(jiān)督區(qū)范圍內(nèi)應(yīng)限制無關(guān)人員進(jìn)入。②平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉⑦受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者⑩醫(yī)院應(yīng)為DSA機(jī)房配備全套的防護(hù)用品（分體式鉛衣、連體式鉛衣、鉛橡膠頸套、），表10-3醫(yī)院擬配備的防護(hù)用品清單工作人員患者和受檢者符合標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品醫(yī)院擬配備有鉛圍裙、鉛衣、鉛帽3套，介入防護(hù)手套2個(gè)，鉛防護(hù)眼鏡3個(gè)擬配備鉛橡膠圍裙及鉛橡膠頸套各1個(gè)滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）備注：根據(jù)與醫(yī)院核實(shí)，廠家為醫(yī)院配備的個(gè)人防護(hù)用品的鉛當(dāng)量均為0.5mmPb其中鉛衣前側(cè)為0.5mmPb，后側(cè)為0.25mmPb介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量為0.025mmPb；輔助防護(hù)設(shè)施鉛移動(dòng)鉛屏風(fēng)鉛當(dāng)量均為0.5mmPb；手術(shù)床設(shè)置0.5mmPb鉛懸掛防護(hù)屏及0.5mmPb床側(cè)防護(hù)簾；廠家擬為不同年齡兒童的不同檢查，配備有保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品的鉛當(dāng)量不低于0.5mmPb。根據(jù)預(yù)測分析，醫(yī)生手術(shù)位鉛防護(hù)垂簾防護(hù)能力滿足要求，廠家為醫(yī)院配備的的防護(hù)用品滿足工作人員的需求，滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）的相關(guān)要求。表10-2擬購輻射監(jiān)測設(shè)備一覽表序號監(jiān)測設(shè)備數(shù)量備注1輻射監(jiān)測儀器已配備AT112型X、γ輻射吸收劑量率儀2個(gè)人劑量報(bào)警儀擬購3個(gè)人劑量計(jì)每人配備了兩個(gè)個(gè)人劑量計(jì)（鉛衣內(nèi)及鉛衣外各一個(gè)）本項(xiàng)目建設(shè)過程中不涉及X射線裝置的使用，本項(xiàng)目射線裝置在運(yùn)行階段，主要污染物是X射線，其次表11-1DSA機(jī)房防護(hù)情況一覽表機(jī)房名稱DSA機(jī)房（GBZ130-2020）中相關(guān)要求符合情況機(jī)房的設(shè)計(jì)（凈長機(jī)房內(nèi)：6.45m（長）×5.6m（寬），機(jī)房面積為36.12m2。機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積為20m2，機(jī)房內(nèi)最小單邊長度為3.5m。滿足四周墻體屏蔽墻厚4mm鉛皮+5cm凈化防火隔音棉板有用線束及非有用線束方向鉛當(dāng)量不小于2mm。滿足頂棚屏蔽厚度20cm混凝土（2.6mmPb）有用線束及非有用線束方向鉛當(dāng)量不小于2mm。滿足地板屏蔽厚度25cm混凝土（3.4mmPb）有用線束及非有用線束方向鉛當(dāng)量不小于2mm。滿足防護(hù)門材料及厚度4mmPb當(dāng)量有用線束及非有用線束方向鉛當(dāng)量不小于2mm。滿足觀察窗材料及厚度4mmPb當(dāng)量有用線束及非有用線束方向鉛當(dāng)量不小于2mm。滿足安全連鎖安裝有門燈聯(lián)瑣裝置。機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門能有效聯(lián)動(dòng)。滿足電離警示標(biāo)志機(jī)房門外設(shè)計(jì)有電離輻射警告標(biāo)志、醒目的工作狀態(tài)指示燈。機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、醒目的工作狀態(tài)指示燈。滿足通風(fēng)系統(tǒng)機(jī)房內(nèi)計(jì)劃采用機(jī)械通風(fēng)機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。滿足緊急停機(jī)設(shè)備自帶1個(gè)緊急停機(jī)按鈕//當(dāng)量，故本項(xiàng)目選取機(jī)房內(nèi)醫(yī)生手術(shù)位、控制室內(nèi)操作位、防護(hù)墻外30cm處、防護(hù)門及觀式下，醫(yī)生不在機(jī)房內(nèi)停留，故機(jī)房內(nèi)醫(yī)生手術(shù)位ddef樓上平臺(tái)c二樓醫(yī)護(hù)辦公室b），a1表11-2DSA機(jī)房四周關(guān)注點(diǎn)泄露輻射計(jì)算參數(shù)關(guān)注點(diǎn)位位置屏蔽厚度αβγB醫(yī)生手術(shù)位1mmPb2.2197.9230.53860.01068東側(cè)墻外30cm處樓梯間4mmPb2.2197.9230.53868.42×10-6南側(cè)墻外30cm處落差地面4mmPb2.2197.9230.53868.42×10-6西側(cè)觀察窗外30cm處控制室4mmPb2.2197.9230.53868.42×10-6北側(cè)墻外30cm處無菌間4mmPb2.2197.9230.53868.42×10-6北側(cè)病人防護(hù)門30cm處走廊4mmPb2.2197.9230.53868.42×10-6西側(cè)防護(hù)門30cm處控制室4mmPb2.2197.9230.53868.42×10-6天花板外30cm處平臺(tái)2.6mmPb2.2197.9230.53861.98×10-4醫(yī)護(hù)辦公室3.4mmPb2.2197.9230.53863.23×10-5計(jì)算時(shí)按照DSA機(jī)頭位置確定距離，根據(jù)《放射醫(yī)學(xué)中的輻射防護(hù)》，對于利用因子表11-3不同模式下各關(guān)注點(diǎn)處泄漏輻射劑量率計(jì)算結(jié)果一覽表工作模式關(guān)注點(diǎn)位關(guān)注點(diǎn)位置描述RfH0(μSv/h)BH(μSv/h)透視醫(yī)生手術(shù)位0.30.001876000.01068東側(cè)墻外30cm處樓梯間4.10.0018.42×10-64.39×10-5南側(cè)墻外30cm處落差地面4.70.0018.42×10-63.34×10-5西側(cè)觀察窗外30cm處控制室4.10.0018.42×10-64.39×10-5北側(cè)墻外30cm處間、無菌間3.940.0018.42×10-64.75×10-5北側(cè)病人防護(hù)緩沖間3.940.0018.42×10-64.75×10-5西側(cè)防護(hù)門30cm處控制室4.10.0018.42×10-64.39×10-5天花板外30cm處平臺(tái)2.90.0011.98×10-40.0021醫(yī)護(hù)辦公室0.0013.23×10-52.94×10-4攝影東側(cè)墻外30cm處樓梯間4.10.00113140008.42×10-66.58×10-4南側(cè)墻外30cm處落差地面4.70.0018.42×10-65.01×10-4西側(cè)觀察窗外30cm處控制室4.10.0018.42×10-66.58×10-4北側(cè)墻外30cm處間、無菌間3.940.0018.42×10-67.13×10-4北側(cè)病人防護(hù)緩沖間3.940.0018.42×10-67.13×10-4西側(cè)防護(hù)門30cm處控制室4.10.0018.42×10-66.58×10-4天花板外30cm處平臺(tái)2.90.0011.98×10-40.0309醫(yī)護(hù)辦公室0.0013.23×10-50.0044射防護(hù)手冊》第一分冊－《輻射源與屏蔽》（[M]北京：原子能出版社HS=Cs（11-3）α—患者對X射線的散射比，α=a/400查《輻射防護(hù)手冊第一分冊》P437表10.1）；B—屏蔽因子，計(jì)算方法見公式（11-2），其中α、β、γ—保守近似取表11-4DSA機(jī)房四周關(guān)注點(diǎn)散射輻射計(jì)算參數(shù)關(guān)注點(diǎn)位關(guān)注點(diǎn)位描述防護(hù)鉛當(dāng)αβγB醫(yī)生手術(shù)位機(jī)房內(nèi)（鉛衣內(nèi)）1mmPb2.2337.8880.72950.01695東側(cè)墻外30cm處樓梯間4mmPb2.2337.8880.7295南側(cè)墻外30cm處落差地面4mmPb2.2337.8880.7295西側(cè)觀察窗外30cm處控制室4mmPb2.2337.8880.7295北側(cè)墻外30cm處緩沖間、污物間、無菌間4mmPb2.2337.8880.7295北側(cè)病人防護(hù)門30cm處緩沖間4mmPb2.2337.8880.7295西側(cè)防護(hù)門30cm處控制室4mmPb2.2337.8880.7295天花板外30cm處平臺(tái)2.6mmPb2.2337.8880.72953.85×10-4醫(yī)護(hù)辦公室3.4mmPb2.2337.8880.72956.38×10-5表11-5不同模式下各關(guān)注點(diǎn)處散射輻射劑量率計(jì)算結(jié)果一覽表工作模式關(guān)注點(diǎn)位關(guān)注點(diǎn)位置描述H0(μSv/h)αSBHs(μSv/h)透視醫(yī)生手術(shù)位機(jī)房內(nèi)（鉛衣87600169573.32東側(cè)墻外30cm處樓梯間7×10-4南側(cè)墻外30cm處落差地面4×10-4西側(cè)觀察窗外30cm處控制室7×10-4北側(cè)墻外30cm處間、無菌間0.33.944.19×10-4北側(cè)病人防護(hù)門30cm處緩沖間0.33.944.19×10-4西側(cè)防護(hù)門30cm處控制室7×10-4天花板外30cm處平臺(tái)5×10-40.0178醫(yī)護(hù)辦公室0.36.38×10-50.0026攝影東側(cè)墻外30cm處樓梯間1314000058南側(cè)墻外30cm處落差地面044西側(cè)觀察窗外30cm處控制室058北側(cè)墻外30cm處間、無菌間0.33.940.0063北側(cè)病人防護(hù)門30cm處緩沖間0.33.940.0063西側(cè)防護(hù)門30cm處控制室058天花板外30cm處平臺(tái)5×10-40.0530醫(yī)護(hù)辦公室0.36.38×10-50.0388表11-6不同工作模式下各關(guān)注點(diǎn)處總的附加劑量率計(jì)算結(jié)果一覽表工作模式關(guān)注點(diǎn)位關(guān)注點(diǎn)位置描泄露輻射劑量率(μSv/h）散射輻射劑量率(μSv/h）總的輻射劑量率(μSv/h）（GBZ130-2020）標(biāo)準(zhǔn)要求(μSv/h）是否滿足透視醫(yī)生手術(shù)位機(jī)房內(nèi)（鉛衣73.3283.71/滿足東側(cè)墻外30cm處樓梯間4.39×10-53.87×10-44.31×10-42.5滿足南側(cè)墻外30cm處落差地面3.34×10-52.94×10-43.27×10-42.5滿足西側(cè)觀察窗外30cm處控制室4.39×10-53.87×10-44.31×10-42.5滿足北側(cè)墻外30cm處緩沖間、污物間、無菌間4.75×10-54.19×10-44.67×10-42.5滿足北側(cè)病人防護(hù)緩沖間4.75×10-54.19×10-44.67×10-42.5滿足西側(cè)防護(hù)門30cm處控制室4.39×10-53.87×10-44.31×10-42.5滿足天花板外30cm處平臺(tái)0.00210.01780.01992.5滿足醫(yī)護(hù)辦公室2.94×10-40.00260.00292.5滿足攝影東側(cè)墻外30cm處樓梯間6.58×10-40.00580.00652.5滿足南側(cè)墻外30cm處落差地面5.01×10-40.00440.00492.5滿足西側(cè)觀察窗外30cm處控制室6.58×10-40.00580.00652.5滿足北側(cè)墻外30cm處緩沖間、污物間、無菌間7.13×10-40.00630.00702.5滿足北側(cè)病人防護(hù)緩沖間7.13×10-40.00630.00702.5滿足西側(cè)防護(hù)門30cm處控制室6.58×10-40.00580.00652.5滿足天花板外30cm處平臺(tái)0.03090.05300.08392.5滿足醫(yī)護(hù)辦公室0.00440.03880.04322.5滿足人員附加年有效劑量參照聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（HE-YγYtkT（11-4）HE-r—外照射附加年有效劑量，mSv/a；表11-7機(jī)房四周各關(guān)心點(diǎn)的劑量率場所關(guān)注點(diǎn)位置描述工作模式劑量率(μSv/h）居留年工作時(shí)間（h)年附加劑量（mSv/a）管理限值（mSv/a）醫(yī)生手術(shù)位機(jī)房內(nèi)（鉛衣透視83.7118.45東側(cè)墻外30cm處樓梯間透視4.31×10-40.25攝影0.0065西側(cè)觀察窗外30cm處控制室透視4.31×10-415.40×10-55攝影0.00651北側(cè)墻外30cm處緩沖間、污物間、無菌間透視4.67×10-42.92×10-50.25攝影0.0070北側(cè)病人防護(hù)門外30cm處緩沖間透視4.67×10-42.92×10-50.25攝影0.0070西側(cè)防護(hù)門外30cm處控制室透視4.31×10-415.40×10-55攝影0.00651天花板外30cm處平臺(tái)透視0.01995.33×10-40.25攝影0.0839醫(yī)護(hù)辦公室透視0.002913.62×10-40.25攝影0.04321作若由一組工作人員完成就會(huì)超過管理限制要求，根據(jù)與醫(yī)院核實(shí)，該醫(yī)院為DSA機(jī)房配本項(xiàng)目DSA屬于II類射線裝置，醫(yī)院針對性的制定了相關(guān)的操作規(guī)程，在實(shí)際工作中（2）工作人員在防護(hù)門關(guān)閉后尚未撤離診療室，X線裝置運(yùn)行，會(huì)對工作人員產(chǎn)生不（7）設(shè)備控制系統(tǒng)出現(xiàn)故障，工作人員誤入機(jī)房；操作間內(nèi)玻璃老化或者機(jī)房防護(hù)門損壞未及時(shí)更換發(fā)，工作人員受到額外照射，假設(shè)攝影狀態(tài)下工作人員誤入時(shí)間為20秒，人民政府和上級人民政府生態(tài)環(huán)境主管部門（1）定期檢查安全聯(lián)鎖裝置，防止故障造成人員誤入正在運(yùn)行的診療室而造成X射線（2）完善各項(xiàng)管理制度和事故應(yīng)急預(yù)案；對輻射防護(hù)管理人員和操作人員進(jìn)行必要的根據(jù)國務(wù)院令449號《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和環(huán)境保護(hù)部令第18號《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》的要求，為做好放射防護(hù)工作，醫(yī)輻射工作的安全管理。輻射安全與防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組主要工作職責(zé)為：1、制定輻射安表12-1放射診療安全與防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組名單序號職位姓名職責(zé)1組長羅正才總體主持輻射管理工作2副組長舒連江協(xié)管輻射管理工作3成員程銀鑄協(xié)管輻射管理工作4成員馮承哲協(xié)管輻射管理工作5成員楊正協(xié)管輻射管理工作6成員楊子墨協(xié)管輻射管理工作《潢川縣第二人民醫(yī)院設(shè)備檢修維護(hù)制度》、《潢川縣第二品，并委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行個(gè)人劑量檢測，檢測周期為90天。同時(shí)，還應(yīng)嚴(yán)格輻射防護(hù)負(fù)責(zé)人和輻射工作人員上崗前需可通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國家核技術(shù)利），表12-2本項(xiàng)目輻射工作人員培訓(xùn)情況明細(xì)表序號姓名輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)時(shí)間證書編號1王佃剛20193140832羅俊成20193140843楊祖震20193140934劉志民2019314034內(nèi)軀干上再佩戴另一個(gè)劑量計(jì)），個(gè)人劑量計(jì)按照不低于1次/季度的頻次送到有相關(guān)資質(zhì)（1）監(jiān)測范圍：以工作場所為中心、半徑50m的范圍。監(jiān)測點(diǎn)位至少包括搬遷DSA機(jī)房周圍人員可達(dá)位置，尤其是機(jī)房四周、該醫(yī)院DSA應(yīng)用項(xiàng)目建成投運(yùn)后應(yīng)由有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)收檢測；投入使用），序號驗(yàn)收項(xiàng)目主要內(nèi)容1環(huán)保手續(xù)完善環(huán)評文件及批復(fù)齊備，及時(shí)申請輻射安全許可證。2項(xiàng)目建設(shè)情況管電流為1000mA，機(jī)房位于醫(yī)院3號樓3樓介入手術(shù)室。3屏蔽措施情況機(jī)房內(nèi)：機(jī)房內(nèi)：6.45m（長）×5.6m（寬），機(jī)房面積為36.12m2；四周墻體屏蔽墻：4mm鉛皮；頂