河北省一起輸入種布魯氏菌病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告

河北省一起輸入種布魯氏菌病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告

蘇南地區(qū)是甘肅省重點(diǎn)疾病控制地區(qū)。“和諧繁殖”是甘肅省重要的疾病控制政策和措施。據(jù)疫情監(jiān)測(cè),人間疫情回升。1991年對(duì)部分疫區(qū)鄉(xiāng)(場(chǎng))人畜間疫情現(xiàn)況及其因素進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)報(bào)告如下:牛、羊血清學(xué)pat一、人間1.對(duì)6～60歲的人群進(jìn)行RT試驗(yàn),陽(yáng)性者和疑似患者進(jìn)行血清學(xué)(SATCFTCYTCoomb’s)檢驗(yàn),(CYT僅供參考)。2.材料:布氏菌素,SAT抗原(蘭州生物制品研究所。批號(hào)89001);CFT抗原、凍干補(bǔ)體及溶血素(成都藥械廠,批號(hào)分別為8801、9006、8901);兔抗人球蛋白皿清(北京流研所,89.9制);半胱氨酸鹽酸鹽(C3H7O2NSHCIH2O)(中國(guó)上海曹揚(yáng)第二中學(xué)化工廠,批號(hào)820303);綿羊紅血球(按常規(guī)自制)。二、畜間對(duì)血清學(xué)陽(yáng)性人群和部分健康人群放牧的牛、羊群進(jìn)行血清學(xué)(PAT.SAT)對(duì)照檢查,牛、羊群分別抽檢30%和10%。三、對(duì)急性患者的血液和羊流產(chǎn)羔進(jìn)行病原學(xué)檢查四、人、畜間實(shí)驗(yàn)室操作、結(jié)果判定、診斷方法及標(biāo)準(zhǔn)以《布魯氏菌病防治手冊(cè)》為準(zhǔn)。結(jié)果一、血清學(xué)陽(yáng)性率n1、調(diào)查656人,感染率46.34%;血清學(xué)陽(yáng)性率24.38%;患病率7.46%(附表)。2、各年齡組均可感染,發(fā)病高峰為成年組,年齡最小者僅14歲。感染率、血清學(xué)陽(yáng)性率、患病率均無(wú)性別差異(P>0.05)。3、密切接觸者和一般人群感染率分別為59.67%和29.93%(P<0.05),R.R=1.99,A.R=29.68%;血清學(xué)陽(yáng)性率分別為28.58%和15.46%(P<0.05),R.R=1.83,A.R=12.79%;患病率分別為11.60%和2.38%(P<0.05),R.R=4.87,A.R=9.22%。4。布氏活菌苗免疫一年的人群調(diào)查66例,結(jié)果與未免疫人群比較,感染率有顯著性差異(P<0.001);血清學(xué)陽(yáng)性率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。5.確診布病49例,“達(dá)標(biāo)”以后發(fā)病者占63.27%,1991年發(fā)病3例(6.12%)。.6.采集急性患者血液2份,未分離出病原菌。二、血清學(xué)陽(yáng)性人員放牧的羊陽(yáng)性率1、抽檢牛、羊2486頭(只),牛(497頭)全部為陰性,羊(1989只)陽(yáng)性率0.75%。血清學(xué)陽(yáng)性人員放牧的羊群陽(yáng)性率0.81%(14/1730),并從種公羊中檢出2只陽(yáng)性,對(duì)照組羊陽(yáng)性率0.34%(1/292)。2、收集流產(chǎn)羔76只,均未分離出病原菌。布病臨床表現(xiàn)該縣曾于1958年輸入種公羊而引起大批母羊流產(chǎn),經(jīng)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病學(xué)微生物學(xué)研究所調(diào)查證實(shí)有布病存在。毗鄰地區(qū)曾因積肥代放牧該縣羊群造成人畜間布病爆發(fā)流行。病原學(xué)證實(shí)該地為羊種疫區(qū)。為探討其自然疫源性,曾捕獲青羊14只、旱獺380只、野兔15只、草原硬蜱53組,均未分離出布氏菌。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告該縣鹿場(chǎng)訓(xùn)養(yǎng)鹿血檢陽(yáng)性率達(dá)44.40%。本次調(diào)查結(jié)果與1981年相比,無(wú)論感染率或患病率均呈上升趨勢(shì)(P<0.005),并存在明顯的職業(yè)特點(diǎn)。新發(fā)病例持續(xù)發(fā)生,提示有傳染源存在。免疫人群RT陽(yáng)性率較未免疫人群高,但血清學(xué)結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,筆者認(rèn)為可能與免疫反應(yīng)有關(guān)。本次調(diào)查羊血檢陽(yáng)性率雖然在“控制區(qū)”指標(biāo)內(nèi),但血清學(xué)陽(yáng)性人員放牧的羊群陽(yáng)性率高于對(duì)照組,且陽(yáng)性種公羊占有一定比例(13.33%)。本次調(diào)查時(shí)正值產(chǎn)羔季節(jié),筆者發(fā)現(xiàn)牧民與羔羊同住一室甚至同睡一炕,接觸家畜及其產(chǎn)物后洗手方法不當(dāng),無(wú)消毒措施等現(xiàn)象較為普遍。綜上,筆者認(rèn)為由于畜間檢疫不徹底,衛(wèi)生觀念差,是導(dǎo)致疫情回升的主要因索,其次由于人、畜間血清學(xué)檢驗(yàn)方法的差異,布病臨床表現(xiàn)變化和血清學(xué)交叉凝集反應(yīng)等對(duì)布病診斷和疫情判斷的影響也不能完全排除。(參加此