新冠肺炎疫情期間清潔與消毒制度

新冠肺炎疫情期間清潔與消毒制度一、環(huán)境物體表面清潔與消毒（一）感染防控要點加強日常環(huán)境物體表面清潔和消毒工作，消除污染的環(huán)境物體表面的傳播隱患。嚴格執(zhí)行我院清潔消毒管理制度，有明顯污染的情況下應先去污，再實施消毒。消毒劑首選500mg/L含氯消毒液。強化高頻接觸的物體表面的清潔與消毒，增加消毒頻次。包括門把手、門簾、電梯扶手、水龍頭、坐便器等。物體表面擦拭消毒首選消毒濕巾，也可使用反復使用的棉質抹布。清潔工具做到分區(qū)使用，標識明確。使用過的或污染的保潔工具未經有效復用處理，不得用于下一個患者區(qū)域或診療環(huán)境，防止發(fā)生病原微生物交叉感染。預防消毒與隨時消毒相結合。醫(yī)療區(qū)域預防消毒至少1次/天，中高風險區(qū)域（發(fā)熱門診、急診科、ICU、血液透析科、肺病科、兒科等）至少2次/天；有明顯污染隨時消毒。高頻接觸的物體表面（門把手、門簾、電梯扶手、水龍頭、坐便器等）應增加消毒頻次。（二）終末清潔與消毒患者一旦出院或轉科，應立即對病房或患者區(qū)域進行終末清潔與消毒工作，有效阻斷病原微生物傳播。終末清潔與消毒工作要以“床單元”為單位進行，從醫(yī)用織物到環(huán)境物體表面，先清潔、后消毒，從上到下，從相對清潔的物體表面到污染的物體表面，清除所有污染與垃圾?？砂犭x的醫(yī)療設備和家具，應在原地實施有效清潔消毒后，方可搬離。首選500mg/L含氯消毒液作為環(huán)境物體表面消毒劑，有明顯污染時，遵循“先去污，再消毒”原則。必要時可采取強化終末消毒措施，即在上述清潔消毒措施基礎上，采用紫外線照射消毒不少于1小時。（三）疑似或確診新冠肺炎患者接觸物體表面、地面的清潔與消毒發(fā)現疑似或確診新冠肺炎患者時，在患者離開該環(huán)境后，應對患者所處周圍環(huán)境物體表面、地面進行清潔與消毒消毒液首選1000mg/L含氯消毒劑，擦拭作用不少于30分鐘再用清水擦拭干凈。如為留觀病房，消毒不少于2次/日。有可見污染物時，應先用一次性吸水材料（如衛(wèi)生紙抹布等）清除污染物，用后丟入感染醫(yī)療垃圾桶內，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用時間不少于30分鐘。保持環(huán)境清潔、整齊。（四）注意事項遵循“五要、六不”原則。“五要”即:①隔離病區(qū)要進行定期消毒和終末消毒；②醫(yī)院人群密集場所（如門診、CT室、檢驗科采血窗口等）要增加消毒頻次；③高頻接觸部位，如門把手、電梯按鈕、扶手、水龍頭、坐便器、門簾等要加強清潔消毒；④垃圾、糞便、污水要進行收集和無害化處理；⑤要做好個人手衛(wèi)生。“六不”，即：①不對室外環(huán)境開展大規(guī)模消毒；②不對外環(huán)境進行空氣消毒；③不直接使用消毒劑對人員進行消毒；④不在有人條件下對空氣使用化學消毒劑消毒；⑤不用戊二醛對環(huán)境進行擦拭和噴霧消毒；⑥不使用高濃度的含氯消毒劑進行預防性消毒。使用的消毒劑須合法有效，證件齊全，采購過程符合相關要求。消毒劑對人體有刺激，對金屬腐蝕性較強，在配制、使用消毒劑時，應注意個人防護（穿工作服、戴手套、口罩）和對金屬物品的保護。二、醫(yī)用織物的清潔與消毒（一）遵循原則應嚴格遵循《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》（WS/T508-2016）的要求（二）感染防控要點應保持清潔衛(wèi)生。醫(yī)用織物（被褥、窗簾等）應可水洗，床墊可擦拭。住院患者、急診患者被褥、床單等織物一人一套一更換，病人服、床單、枕套、被套未被污染時至少一周更換一次，遇污染隨時更換；更換的織物及時回收處置；枕芯、被褥、床墊無污染時定期清潔、消毒（擦拭、紫外線照射），遇污染時隨時更換、拆洗、清潔消毒。門診診間、治療間的床單至少每天更換，如就診人數較多，每半天更換。門診診室檢查床面可不鋪床單，每日擦拭消毒，或鋪一次性中單，一人一用一更換。針推科門診等科室可由患者自帶床單，用后患者帶走，不得在診室內存放。婦科門診等可能接觸患者粘膜的，應使用一次性墊單，一人一用一丟棄。醫(yī)務人員工作服應保持清潔，定時更換，如遇污染隨時更換；專用工作服專區(qū)專用（如預檢分診、發(fā)熱門診、手術室、血液透析科等），至少每日更換，遇污染隨時更換。各科室需配備收集臟污被服專用周轉箱，有標識，保持密閉。有明顯血液、體液、排泄物等污染的被服，多重耐藥菌或傳染病患者使用的被服應視為感染性織物，由產生科室裝入雙層黃色塑料袋內，密閉封口并做標識，注明感染病原微生物，與被服站做好交接。明顯污染且無法清洗的織物，按醫(yī)療廢物處理。臟污被服手機車輛與干凈被服發(fā)放車輛應分開，有明顯標識，專車專用，密閉運送。被服站應有相對獨立的使用后織物接收區(qū)域和清潔織物儲存發(fā)放區(qū)域，標識明確，避免交叉感染。（三）疑似或確診新冠肺炎患者接觸織物的清潔與消毒隔離觀察室應使用可水洗的醫(yī)用織物，可擦拭的床墊發(fā)現有疑似或確診新冠肺炎患者，應盡快上報、轉送至定點醫(yī)院?；颊唠x開后，使用過的床單、被套等立即裝入雙層黃色塑料袋，嚴密封口，貼警示標識，注明“新冠”，與被服站回收人員做好交接，單獨處理。一次性中單等，使用后按醫(yī)療廢物處理，雙層黃色醫(yī)療垃圾袋嚴密封口，標簽注明“新冠”。明顯污染且無法清洗的織物，按醫(yī)療廢物處理。（四）注意事項床單元整理、床單等織物更換、交接時，注意個人防護。戴外科口罩，戴乳膠手套。醫(yī)用織物回收過程避免揚塵和二次污染。三、室內空氣清潔與消毒（一）感染防控要點盡量采取自然通風。夏季、秋冬季使用中央空調時，普通門診診室需定時開窗通風換氣，每日2-3次，每次15-30分鐘。保持室內空氣新鮮。自然通風不良的房間，如骨科門診、急診心病科門診、部分檢查科室等，應每日紫外線照射消毒不少于2次，每次不少于1小時。注意在無人情況下使用。有循環(huán)風消毒機的科室，可在有人狀況下開機使用，注意日常維護，保證消毒效果。中央空調應合理配置新風系統(tǒng)、回風系統(tǒng)和排風系統(tǒng)建立“上送風，下回風”的氣流組織，有效降低診療場所室內空氣中的微生物、氣溶膠濃度。原則上不使用化學消毒劑噴灑室內空氣進行消毒。中央空調系統(tǒng)的日常管理應按照《醫(yī)院中央空調系統(tǒng)運行管理》要求進行，安全有效使用。二)疑似或確診新冠肺炎患者所處室內的空氣清潔與二)疑似或確診新冠肺炎患者所處室內的空氣清潔與消毒當發(fā)現疑似或確診新冠肺炎患者時，立即關閉中央空調送、回風。朝向走廊的一側門窗關閉，朝向室外的窗戶打開。疑似或留觀患者應單人單間隔離，保持良好通風。不可使用中央空調?；颊咿D走后，要進行終末消毒。先使用紫外線燈照射1小時，再開窗充分通風。(三)注意事項注意診療場所的空氣流向，應從清潔區(qū)域流向污染區(qū)域。發(fā)熱門診應設有機械排風裝置，保證空氣單一流向。人員注意保暖。四、診療器械、器具和物品清洗與消毒(一)遵循原則嚴格遵循《消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范》(WS310.1-2016)、《消毒供應中心第2部分：清潔消毒及滅菌技術操作規(guī)范》(WS310.2-2016)、《消毒供應中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測規(guī)范》(WS310.3-2016)、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》(WS/T367-2012)和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-2012)等文件的要求。感染防控要點嚴格按照行業(yè)標準和我院相關制度做好復用器械、器具和物品的收集、清洗、包裝、滅菌或消毒、儲存、運送的全流程工作，確保復用器械的使用安全。采取集中管理方式，所有復用的診療器械、器具和物品須由供應室負責回收、清洗、消毒、滅菌和供應。胃腸鏡、纖支鏡復用器械的處理，可按相關標準自行處理。其余各科室均不得自行處理上述物品。使用后的診療器械、器具和物品，在使用部門應先就地預處理，去除肉眼可見的污染物，及時送供應室處理；無法及時送供應室的器械和物品，可保濕處理或初步處理。供應室應遵循“先清洗，后消毒”的程序（被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應先消毒）。耐濕、耐熱的器械、器具和物品首選熱力消毒或滅菌方法。不耐熱物品可選擇化學消毒劑或低溫滅菌設備進行消毒或滅菌。新使用的醫(yī)療器械與物品，應先了解材質與性能，選擇合適的滅菌或消毒方法。血壓計、聽診器、輸液泵等醫(yī)療用品處理同物體表面。（三）疑似或確診新冠肺炎患者診療器械、器具和物品的清洗與消毒1.可復用診療器械、器具和物品，用后取出可見污染物后立即采用雙層黃色塑料袋逐密閉包裝，做好標識，密閉運送至供應室集中處理；可先消毒，