外科護士年終個人總結(jié)

外科護士年終個人總結(jié)

外科護士年終個人總結(jié)篇120xx年，外科病區(qū)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的關(guān)心與支持下，全科護士遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)“三好一滿意”為主題的效勞宗旨。圍繞年初制定的護理管理目標和工作方案，開展各項護理工作，嚴格各項方案的落實，全年各項工作指標根本到達了目標要求，現(xiàn)總結(jié)如下：根據(jù)科內(nèi)收治患者病情每天進展提問，內(nèi)容為根底理論知識，院內(nèi)感染知識和?？评碚撝R，以促進大家共同學(xué)習(xí)和進步。對各級護理人員按三基三嚴培訓(xùn)方案進展培訓(xùn)，每季度組織理論考試和技術(shù)操作考核。積極參加護理部組織的繼教學(xué)習(xí)等活動，按要求開展護理查房活動，查房時對護理診斷、護理措施進展了探討，以到達提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。每天交接班過程中對在院患者進展評估，對存在的或潛在的平安問題進展討論，提出切實可行的防范措施。建立科內(nèi)儀器及搶救設(shè)備登記本，急救物品進展交接班管理，每班專管人員進展全面檢查一次。每周一對所有儀器進展擦拭及測試，并有記錄。護士長定期檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)激狀態(tài)。今年科內(nèi)發(fā)生一起縱火事件，引以為戒為提高護士應(yīng)急反響能力，熟悉處理緊急情況，科內(nèi)不定時組織學(xué)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案，為今后處理護理突發(fā)事件打下根底。加強重點時段、重點員工的管理。重點時段管理：優(yōu)服檢查后按護理部指示完成科內(nèi)班次的改進工作，對連班、夜班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員。重點員工管理：對實習(xí)護士及新入職護士進展標準化帶教，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，實習(xí)同學(xué)明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)視下才能對患者實施護理。建立科內(nèi)醫(yī)患溝通手冊，該手冊結(jié)合科室特點和患者問詢的`主要問題，研究制定科室護理人員標準化用語，標準化用語不是用來背誦給患者的，是給患者解釋講解的核心內(nèi)容，減少由于溝通不當帶來的糾紛。堅持以患者為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)效勞的宗旨，深入開展以病人為中心的個性化安康教育，通過發(fā)放安康教育宣傳冊，以及護士的言傳身教，讓病人掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。組建科內(nèi)二級質(zhì)控工作小組，由護士長和業(yè)務(wù)能力較強骨干人員組成，充分發(fā)揮護理護理護工護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的安康問題的反響。年輕護士多，?？浦R及?？萍寄苡写岣撸貏e是急救技術(shù)，也是明年工作的重點。部分護士缺乏溝通能力。書寫論文少。病房靜脈輸液大流程有待完善。一年來在護理部的支持和幫助下，取得了一定成績，但也存在很多缺點，有待進一步改善。今后，我們將力爭邁上一個新臺階，從自身做起，高標準、嚴要求，爭取更大的進步！外科護士年終個人總結(jié)篇2工作一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護士長的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強思想政治學(xué)習(xí)，對工作精益求精，完成了自己所承擔的各項工作任務(wù)，個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步，為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的根底，現(xiàn)將20xx年終工作總結(jié)如下：堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理效勞理念，適應(yīng)新的護理模式，以效勞病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人效勞。認真學(xué)習(xí)《護士法》及其法律法規(guī)，讓我意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理效勞提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識，增強平安保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。我在外科一年的學(xué)習(xí)。自我感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。一年，我主要綜合外科工作，而這兩個科是臨床工作的重點。外科要冷靜對待突發(fā)事件，比方胸管脫落的緊急處理等，所以外科的節(jié)奏要比內(nèi)科快，工作要比內(nèi)科忙，瑣碎。剛?cè)ネ饪茣r我還不適應(yīng)，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了外一科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在詳細的工作中形成了一個清晰的.工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完本錢職工作。我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，我會盡力利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復(fù)，在工作中，我會嚴格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，落實制度，減少過失事故的發(fā)生，嚴格執(zhí)行無菌操作，保證患者的平安。貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的效勞理念，文明禮貌效勞，堅持文明用語，落實到工作中的每個崗位，努力提高護理病歷書寫質(zhì)量等，對出現(xiàn)的缺點、過失，認真總結(jié)、分析、查找工作隱患，防患于未然。外科護士年終個人總結(jié)篇3我感到非常幸運，來到xx醫(yī)院做了一名外科護士。在外科工作這段，學(xué)習(xí)到很多新的東西，挑戰(zhàn)了很多不曾遇到過的困難，現(xiàn)將我今年工作總結(jié)如下：在遵守科室各項規(guī)章制度的前提下，認真學(xué)習(xí)各種先進思想，開闊自己的視野，在科室主任和護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，認真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，用知識把自己武裝起來，像一名優(yōu)秀的外科護士邁進。同時，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，豐富自己業(yè)余生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進自己全面開展。外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導(dǎo)和腸道準備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙，比較瑣碎。剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在詳細的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完本錢職工作。我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌效勞，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言標準。認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強了平安保護意識。在護士長積極認真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理人員三基訓(xùn)練，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的效勞理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。當然，我身上還存在一些缺乏有待改進。比方，在學(xué)習(xí)上，有時仍有急躁的情緒，感覺要學(xué)的`東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然根本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；貞涍^去，有許多進步和提高，同時也存在一些缺乏；展望未來，應(yīng)當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服缺乏。在即將迎來的工作里，我會繼續(xù)發(fā)揚在過去工作中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作。外科護士年終個人總結(jié)篇4一、嚴格落實責(zé)任制整體護理(1)病區(qū)實行彈性排班，如夜班、中班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。(2)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長2名、床位責(zé)任護士2至3名，每名責(zé)任護士護理10名病人。責(zé)任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高危患者由高級責(zé)任護士負責(zé)執(zhí)行。(3)全面履行護士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。(4)臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣罁?jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進患者康復(fù)。二、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施(1)加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達成共識，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。(2)進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。(3)完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。(4)加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。(5)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總;對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制。三、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)(1)加強“三基”培訓(xùn)計劃，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。(2)學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》(3)每月組織全體護士進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、危重病人護理討論、個案查房、教育查房等各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。(4)提高臨床護士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o理骨干。(5)簡化晨間集體交班，強化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁?？评碚撝R講解，并采取有效干預(yù)措施。(6)督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理操作規(guī)程和病情觀察，定期進行急救技術(shù)演練，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。四、以患者滿意為總體目標，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。(1)主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。(2)加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周三及周日基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。(3)每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。五、加強院感知識培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生1、每月進行一次院感知識學(xué)習(xí)。2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒;每日由負責(zé)上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。3、對于醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當班護士在下班前進行檢查，并督促護工進行垃圾的日產(chǎn)日清工作;有消毒監(jiān)控護士定期進行科室的宣教工作。4、消毒液液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護士負責(zé)，并及時記錄。護士長不定期監(jiān)督檢查果，對于出現(xiàn)不合格檢查果，及時制定出相關(guān)護理措施，以確保護理安全。外科護士年終個人總結(jié)篇5一年轉(zhuǎn)眼即逝，20xx年就要過去了，外科的工作也基本步入正軌?，F(xiàn)總結(jié)如下。思想上。在這一年中外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關(guān)鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結(jié)友愛精神，互相關(guān)心、互相幫助。一、工作上，按照年初的計劃1.大家認真開展了“百日無缺陷活動”，執(zhí)行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，共同提高護理質(zhì)量；2.組織護理人員共同學(xué)習(xí)《細節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細節(jié)質(zhì)控措施；3.建立了外科手術(shù)備皮的細節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護士都能夠按此執(zhí)行，達到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的；4.規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo)，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導(dǎo)，切實提高護理質(zhì)量；5.全員參與護理部組織的禮儀培訓(xùn)，并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽；6.按照護理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；7.全年基本做到了對化驗單的細節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本；管理上。緊密跟隨醫(yī)院、護理部的各項改革：1.學(xué)習(xí)并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進行學(xué)習(xí)，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。2.護理質(zhì)量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。3.根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。4.設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。5.設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。二、學(xué)習(xí)上1.為了提高護理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學(xué)的同時，每日晨交-班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習(xí)。2.每天學(xué)習(xí)一個醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交-班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。3.每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，外科全體護士在科主任科護士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需。20xx外科護士長年終工作總結(jié)（三）20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹落實關(guān)于“推廣優(yōu)良護理服務(wù)”的部署和要求，結(jié)合廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)爭活動和“三好一滿意”活動，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，牢牢圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)良服務(wù)，進步護理水平”的工作宗旨，在我院迎接二級甲等醫(yī)院的工作目標下，我科繼續(xù)鞏固優(yōu)良護理工作，深化護理服務(wù)內(nèi)涵，執(zhí)行床邊工作制，落實三級質(zhì)控，三級查房，保持護理質(zhì)量延續(xù)改進。現(xiàn)將20xx年護理工作總結(jié)以下。一、加強落實核心制度及護理質(zhì)量管理，確保護理安全1、護士長負責(zé)對每一個護理職員工作控制，把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交關(guān)、重病人護理關(guān)、特殊檢查診治關(guān)。2、嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，強化科室護理隊伍管理，緊抓護理核心制度，常常檢查各項護理工作的落實和執(zhí)行情況。落實核心制度與狠抓臨床護理質(zhì)量的管理。3、完善和執(zhí)行臨床護理核心工作制度，全科護士遵守醫(yī)院各規(guī)章制度，服從護士長的安排，堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項醫(yī)治護理工作正確及時地進行。4、培養(yǎng)?？聘呒壺?zé)任護士（護師以上職稱）具有綜合評估，判定和處理護理題目，5、能把握危重、大手術(shù)、疑問病人的搶救程序，擅于與病人或家屬進行有效的溝通，能夠正確解答前列腺電切術(shù)后的留意事項及延續(xù)膀胱沖洗的正確操縱。6、能夠落實及執(zhí)行情況和各項護理文件書寫質(zhì)量其實不斷進步。二、實行了“包干負責(zé)制”，進步服務(wù)質(zhì)量落實了責(zé)任包干，實行小組負責(zé)、包干到人的臨床護理工作模式。我科護士分層管理，根據(jù)患者病情、護理難度、技術(shù)要求等要素對護士進行公道分工，護理患者實行小組負責(zé)制，構(gòu)建專業(yè)組長-責(zé)任護士工作模式。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。既強調(diào)高年資護士對危重病人的管理，又強調(diào)人人參與生活護理。實行整體包干全人護理，保證責(zé)任護士管床到位。專業(yè)組長不但分管病人還負責(zé)對本小組護士工作給予監(jiān)督管理，并指導(dǎo)本組護理職員完成醫(yī)療護理任務(wù)及危重病人的護理；責(zé)任護士負責(zé)對所分管病人病情的觀察，落實醫(yī)治性護理和健康教育，心理護理，生活護理，做到全程全方位護理。三、重視服務(wù)細節(jié)，進步病人滿意度堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)良的宗旨，加強護理職員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實護理職員行為規(guī)范，在平常工作中要求護理職員微笑服務(wù)，文明用語。每個月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，也屢次取得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的題目提出了整改措施。每個月科室定期召開工休座談會一次，征求病人的及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大的滿足。深進展開以病人為中心的健康教育，通過制定并發(fā)放健康教育卡，以通過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟習(xí)把握疾病預(yù)防，康復(fù)及相干的醫(yī)療，護理及自我保健常識等知識。以細小優(yōu)良的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。四、規(guī)范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀根據(jù)，書寫過程當中要認真考慮，能客觀、真實、正確、及時、完全的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每一個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督力度，每班檢查上一班記錄有沒有紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)題目及時糾正，每個月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在題目提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。我科自20xx年開始至今根據(jù)?？铺攸c采取表格化護理文書，使用泌尿科及燒傷護理記錄，大大減少了護士用于記錄的時間。護士有更多的時間提供直接護理服務(wù)。五、加強護士素質(zhì)教育，進步護理服務(wù)質(zhì)量1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，科內(nèi)質(zhì)控小組將每月個人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操縱考核列成表格，使護士們隨時可以把握自己各項考核的進度和完成情況。發(fā)現(xiàn)護理隱患、發(fā)生護理過失，及時護理質(zhì)量延續(xù)改進座談會及科內(nèi)生活會，總結(jié)工作中的缺點和不足，及時給與糾正。認真分析過失的緣由，討論糾偏措施，避免類似事件再次發(fā)生。2、針對病房年輕護士多，處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗不足，更加重視護士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑問病歷討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論，以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例，具體分析，組織討論，教會年輕護士學(xué)會處理題目。六、加強三基三嚴培訓(xùn)，進步護理職員素質(zhì)1、制定與落實各級護理職員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計劃。按崗位及護士個性化需求進行各類護理技能培訓(xùn)，落實分層次培訓(xùn)和個性化培訓(xùn)，如崗前培訓(xùn)、優(yōu)良護理服務(wù)、護理技術(shù)操縱、護理急救技能、安全護理、護理文書的書寫及危重病人的觀察技能、護理質(zhì)控、護理查房等，使我們的技術(shù)愈來愈純熟，不斷進步護士技能能力。也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)良的護理服務(wù)。2、為了能更好的為人民服務(wù)，組織護士學(xué)習(xí)核心制度和各項應(yīng)急預(yù)案，每月有計劃的學(xué)習(xí)、示教2項護理操縱、2個核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護理操縱、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的.學(xué)習(xí)在科內(nèi)基本已成為常態(tài)工作。護士通過學(xué)習(xí)，自覺地應(yīng)用到平常工作中，養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣，確保了病房的護理安全。3、每個月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年共進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)70余次。其實不斷完善科內(nèi)護理常規(guī)。修改完善《泌尿外科護理常規(guī)》。拓寬了護士的知識面，進步了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現(xiàn)了護士們較高的知識水平，收到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。4、每個月堅持展開護理病例討論，針對護理疑問病例，危重癥病例，全科護士展開討論，各抒己見，進步了護士對疑問危重病人的護理水平，同時又將可能發(fā)生的＇題目想在前頭，進步了對護理題目的預(yù)感性和應(yīng)對能力。5、每個月科室質(zhì)控小組有計劃是對科內(nèi)護士進行護理技能考核，年末各級護理職員參加科內(nèi)組織的?？评碚摷白o理部組織的理論考試、參加率100%，考核合格率為100%。通過一年的三基三嚴培訓(xùn)，使護士的業(yè)務(wù)水平不斷進步，為患者進步更加優(yōu)良的服務(wù)。七、急救物品完好率達100%急救物品進行“四定”管理，即定位放置、定額數(shù)目、定人負責(zé)、定期檢查。每周專管職員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。不準任意挪用或外借，誰開誰用后誰要及時清算、消毒，消耗部份應(yīng)及時補充，補充完后由誰使用封條封好。所有急救物品設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)及有效期內(nèi)，杜盡過期物品及藥品存在。八、加強院感工作1、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，重