香港自助運(yùn)動的發(fā)展及啟示

伍杏修香港復(fù)康會香港自助運(yùn)動的發(fā)展及啟示報(bào)告大綱自助組織的定義及信念促成自助運(yùn)動興起因素香港自助組織的數(shù)字自助組織的功能及成效專業(yè)參與對自助發(fā)展的得失自助組織發(fā)展的局限社區(qū)康復(fù)政策1992年公布的《復(fù)康政策及服務(wù)綠皮書：平等齊參與、展能創(chuàng)新天》社區(qū)康復(fù)是一項(xiàng)動用社區(qū)內(nèi)可供推行康復(fù)工作的資源的創(chuàng)新服務(wù)，將有關(guān)各類弱能及其預(yù)防方法，以及各種康復(fù)技能的知識，授予弱能人士及其家人和社會人士社區(qū)康復(fù)計(jì)劃的策劃、制訂及評估，都應(yīng)有社區(qū)的參與社區(qū)康復(fù)可視為一個新的范疇，以補(bǔ)充現(xiàn)有的外展康復(fù)及住院康復(fù)等服務(wù)社區(qū)康復(fù)透過義工、弱能人士及區(qū)內(nèi)各類計(jì)劃委員會組織起來，協(xié)助弱能人士融入社會何謂自助組織共同困難、處境、背景或面對相同經(jīng)歷愿意一起找尋適應(yīng)方法或解決途徑強(qiáng)調(diào)互相扶持及幫忙著重訊息交流和溝通共同邁向同一目標(biāo)施與受過程同等重視自助信念每一個人都有能力去改變及成長每一個受助者最終可成為助人者助人的過程帶給助人者的幫助更大助人的過程最能助己（HelperTherapy）接受服務(wù)者同時(shí)為提供服務(wù)者助人之潛能及資源無限病人自助小組冒起的原因病人權(quán)益推廣，患者積極參與創(chuàng)新服務(wù)方式，彌補(bǔ)服務(wù)不足患者越來越多，醫(yī)療成本高昂

香港失明人士協(xié)進(jìn)會于1964年成立香港造口人協(xié)會（腸癌康復(fù)者）于1976年成立香港新聲會（喉癌康復(fù)者）于1992年獲政府提供會址及公益金財(cái)政資助，并聘有全職社會工作者提供服務(wù)香港大學(xué)撥款進(jìn)行自助小組研究自助組織重要發(fā)展里程(I)自助組織重要發(fā)展里程(II)病人互助組織聯(lián)盟于1993年組成，團(tuán)結(jié)所有病人自助組織香港復(fù)康會小區(qū)復(fù)康網(wǎng)絡(luò)于1994年獲賽馬會撥款為慢性病人者自助組織提供支持及發(fā)展其它病類病人小組，為自助運(yùn)動一個重要分水嶺醫(yī)院開設(shè)病人資源中心亦為病人自助運(yùn)動提供不少資源自助組織的統(tǒng)計(jì)(I)1993年，美國共有760萬人參與自助組織/互助小組1991年，加拿大有42萬人在過去的12個月有參與自助組織/互助小組2001年，莫邦豪教授調(diào)查香港約有210個自助組織2004年，自助組織發(fā)展中心調(diào)查與行為健康有關(guān)的自助組織約有190個過去10年，小區(qū)復(fù)康網(wǎng)絡(luò)共協(xié)助成立約個自助組織/互助小組自助組織的統(tǒng)計(jì)(II)2004年估計(jì)，大約有4至5萬人參與在不同自助組織/互助小組，約為總?cè)丝诘?.7%；對比于1993年美國就有3.1%人參與戒酒會，香港的參與仍不高一般組員每月聚會一次，但理事或董事會較多聚會超過90%自助組織/互助小組都由專業(yè)人士協(xié)助組成香港只有極少數(shù)的自助組織獲得基金會常規(guī)津助香港自助組織大部份都需收取會員費(fèi)市民對自助組織的認(rèn)識1999年的一項(xiàng)電話調(diào)查，共訪問443人，發(fā)現(xiàn)：38%曾聽說過病人自助組織；但只有10%能說出其中組織名稱70%表示如自己不幸有慢性病會參加病人自助組織或鼓勵親友參加(CRN,1999)自助小組功能情緒支持教育及信息交流組織文娛活動提供組員福利增強(qiáng)組員適應(yīng)，融入社會政策關(guān)注及倡導(dǎo)促進(jìn)專業(yè)合作情緒支持由同病者提供輔導(dǎo)，更易引起共鳴服務(wù)包括有：手術(shù)前后探訪病友家訪跟進(jìn)康復(fù)情況住院解答疑難分享會等教育及信息交流信息提供十分重要，增強(qiáng)病人者自助信心；服務(wù)包括有：出版通訊及復(fù)康教材邀請專業(yè)分享最新知識資深會友分享經(jīng)驗(yàn)等提供組員福利籍此吸引病友加入，減輕病友經(jīng)濟(jì)壓力服務(wù)包括有：集體購買醫(yī)療用品爭取商號購物優(yōu)惠聯(lián)絡(luò)醫(yī)生提供診癥優(yōu)惠定期派發(fā)營養(yǎng)飲料等增強(qiáng)組員適應(yīng)，融入社會通過互相扶持鼓勵，病友更易接受自己的病況和克服歧視眼光；服務(wù)包括有：針對病情設(shè)計(jì)的復(fù)康課程舒緩壓力工作坊松弛運(yùn)動等政策關(guān)注及倡導(dǎo)病人者是服務(wù)使用者，更易體會到政策的利弊，監(jiān)察施政者的效率；服務(wù)包括有：籌辦研討會，搜集會友意見向有關(guān)部門反映組織適當(dāng)行動表達(dá)需要促進(jìn)專業(yè)合作病人自助小組樂意與專業(yè)人士合作，相輔相承，共同服務(wù)有需要會友；服務(wù)包括有：加入成為顧問協(xié)助主講健康講座協(xié)助尋找資源會友協(xié)助，進(jìn)行相關(guān)研究，促進(jìn)專業(yè)發(fā)展自助小組類別殘疾及慢性病人者健康狀況欠佳人士喪失親人人士照顧者單親人士濫用藥物者曾受性侵襲的受害者釋囚等自助小組成效

(I)減少精神病癥狀減少使用專業(yè)服務(wù)增強(qiáng)應(yīng)付患病能力增強(qiáng)生活滿足感減少住院日數(shù)增強(qiáng)解決問題的自信心改善接納病人程度(ReviewedbyKurtz,1997)自助小組成效

(II)增強(qiáng)應(yīng)付患病能力增進(jìn)組員間友誼及歸屬感重新探索屬靈需要增強(qiáng)公民社會意識減少使用醫(yī)療資源(Humphreys,1997)自助小組成效

(III)莫邦豪教授于2001年對香港自助小組進(jìn)行一項(xiàng)集定量及定質(zhì)的參與觀察研究，發(fā)現(xiàn)：參與者在情緒控制、個人能力及對生活看法都有正面影響(Mok,2001)病人自助組織面對困難黃成榮博士訪問28個組織共221人：動員會員參與活動(84%)欠足夠的場地舉辦活動(67%)欠缺義務(wù)勞動推行活動(64%)沒有足夠的職員發(fā)展服務(wù)沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源(Wong,2003)專業(yè)角色組織者、創(chuàng)辦人顧問資源提供者資源募集轉(zhuǎn)介者輔導(dǎo)員(BonniePape)自助小組與專業(yè)服務(wù)專業(yè)服務(wù)建基于一套客觀及專門的知識服務(wù)是一種商品，需要付費(fèi)購買可清晰分辨服務(wù)使用者與提供者知識及信息的使用是受到控制自助小組建基于主觀經(jīng)驗(yàn)服務(wù)是免費(fèi)服務(wù)使用者同是提供者