心理咨詢中的常用技術(shù)課件

第四章心理咨詢的技術(shù)心理咨詢中的常用技術(shù)

第一節(jié)傾聽性技術(shù)（參與技術(shù)）

一、傾聽傾聽：指的是咨詢員攝取和理解來訪者所傳達信息的能力。心理咨詢與治療的基本功傾聽時基本的身心狀態(tài)——全身心專注于來訪者與來訪者“同在”愿意傾聽的態(tài)度心理咨詢中的常用技術(shù)來訪者敘述了他的自行車與別人的自行車撞了這樣一件事：你會聽到什么呢甲：自行車撞了乙：我撞了他的車丙：他撞了我的車?。赫婊逇?，自行車撞了心理咨詢中的常用技術(shù)反應(yīng)性傾聽——接受來訪者語言的和非語言的信息，不僅注意外顯的內(nèi)容，更把握到來訪者內(nèi)隱的思想和感受。例：來訪者:我不能怪他們，我知道我長的太胖了，……咨詢師1“你不用擔心”：“你可以考慮節(jié)食”咨詢師2“當你看到同寢室的人都有男朋友時，你感到很傷心。你還很害怕，擔心由于自己的外表，不可能有人看上你”心理咨詢中的常用技術(shù)注意事項：全神貫注仿佛在告訴對方“我很有興趣用我所有的感官接受你愿意傳達給我的信息”對來訪者的談話內(nèi)容持非評判性的態(tài)度留意來訪者訴述時所表露出來的非言語信息傾聽和理解言語信息核心信息是什么？貫穿始終的主題是什么？他（她）的觀點是什么？對他（她）來說最重要的是什么？在整個環(huán)境中傾聽和了解來訪者心理咨詢中的常用技術(shù)無效能的傾聽：不充分的傾聽評判性的傾聽選擇性傾聽預演（為自己的回答進行預演而停止傾聽）同情性的傾聽插話（良性插話與惡性插話）心理咨詢中的常用技術(shù)二、詢問(Inquiry)（探詢）心理咨詢中最常用的技術(shù)之一。通過提問可以促進與來訪者的交流，鼓勵來訪者自我暴露，澄清問題，提高來訪者的內(nèi)省。詢問問題的原則：1．能不問來訪者最好，讓來訪者主動告訴我們他想說的話。2．如果需要問來訪者，最好使用開放式的問法封閉式提問：用“是”或“否”、“對”或“不對”、“有”或“無”開放式提問：是指用“什么”、“怎樣”、“為什么”、“能否”等詞在內(nèi)的語句發(fā)問，要求來訪者對有關(guān)的問題、事件給予較為詳細的解釋和說明的一種提問方式。心理咨詢中的常用技術(shù)3．詢問的內(nèi)容，避免問“為什么”。（評判性）4．提問服從于目的5．在提問時將注意力焦點集中在來訪者身上7．詢問是為了幫助來訪者自我探索和自我了解，而不是為了滿足治療師的好奇心。8.善于從積極方面進行提問心理咨詢中的常用技術(shù)練習詢問的語調(diào)：你為什么與他打架？將封閉式變?yōu)殚_放式詢問告訴我你跟你父母的關(guān)系好嗎？你在學校學習好嗎？你能告訴我你與班主任處的好嗎？心理咨詢中的常用技術(shù)三）鼓勵和重復語句

鼓勵是借助一些短語，或復述來訪者談話中的一兩個關(guān)節(jié)詞或語氣詞，或點頭、注視等表情動作，來鼓勵來訪者進一步講下去或強調(diào)來訪者所講的某部分內(nèi)容?？芍苯又貜蛠碓L者的話，或僅以某些詞語如“嗯”、“噢”、“好”、“是這樣”、“接著說”、“后來呢”等心理咨詢中的常用技術(shù)四）澄清

是在來訪者發(fā)出模棱兩可的信息后向來訪者提出問題的反應(yīng)。它開始于“你的意思是……”或“你是說¨¨¨”的詞語，然后重復來訪者先前的信息。澄清使來訪者表達的信息更加清楚，并確認咨詢者對來訪者信息的知覺的準確性。解釋來訪者含糊的、混淆的信息。心理咨詢中的常用技術(shù)澄清的步驟確認來訪者的言語和非言語信息的內(nèi)容確認需要檢查的含糊或混淆的信息確認恰當?shù)拈_始語，如“你能描述”、“你能澄清”或“你是說”等，要用疑問的語氣進行澄清要通過傾聽和觀察來訪者的反應(yīng)來評估澄清反應(yīng)的效果

心理咨詢中的常用技術(shù)例子來訪者：我的成績正在走下坡路，我不知道為什么，我對任何事情都感到失望。澄清自問1：這個來訪者告訴了我一些什么？

她感到很失望、沮喪。澄清自問2：有沒有任何含糊的或遺漏的信息需要檢查嗎？一是她感到對什么失望，二是這個失望的感受對她意味著什么？澄清自問3：我怎樣開始進行澄清反應(yīng)？“你能描述這種感受嗎？”澄清自問4：大聲說出或?qū)懴聦嶋H的澄清反應(yīng)。

“你是說一些什么的事情使你感受到失望嗎？”或“你能描述失望的感受像什么嗎？”心理咨詢中的常用技術(shù)五）釋意

釋意(paraphrasing)是將來訪者的主要言談、思想予以綜合、整理，再反饋給來訪者。實際上是將來訪者的信息中與情境、事件、人物和想法有關(guān)的內(nèi)容進行重新編排.在運用這一技巧時，最好是選用來訪者用過的最具有代表性、最敏感、最重要的詞語。心理咨詢中的常用技術(shù)例Cl：我知道整天坐著或躺在床上并不能消除我的抑郁情緒。Co：你知道，你要避免整天躺著或坐著，以減弱你自己的抑郁情緒。（分析：咨詢者只是重復來訪者的信息。）更有效的釋義是：“你已意識到，你需要離開床鋪到周圍四處走動，以便減少抑郁?！毙睦碜稍冎械某Ｓ眉夹g(shù)釋意反應(yīng)要掌握三個要領(lǐng)（布拉默）：1)聽取來訪者的基本信息2)提綱挈領(lǐng)地向來訪者復述基本信息3)觀察來訪者的反應(yīng)或線索，看來訪者是否感到被準確理解了。心理咨詢中的常用技術(shù)釋意的步驟來訪者告訴了我些什么？（情境、人物和想法）選擇適當?shù)恼Z句進行釋意，選擇一種接近來訪者所使用的感官詞匯的語句如“他似乎是”、“從我的角度看”、“我明白你的意思”、“聽起來像”、“我聽到你正在說”、“你正在告訴我的是”、“你感到”、“我感到”、“我有種感覺是”等將來訪者信息的主要內(nèi)容或概念用自己的語言表達出來（陳述句）。通過傾聽和觀察來訪者的反應(yīng)來評價自己進行釋意的效果。心理咨詢中的常用技術(shù)例子Cl：我該如何告訴我丈夫我想與他離婚？他會認為我瘋了。我想我不敢告訴他。（說話聲音單調(diào)）Co（內(nèi)心對話過程）：1）來訪者告訴了我什么？

她想離婚，而又不敢告訴她的丈夫，因為他會認為她瘋了。2）信息的內(nèi)容部分是什么？即來訪者正在討論的是什么事情、什么人、什么思想或什么情境？

想離婚但還沒有告訴丈夫，因為丈夫?qū)⒄J為她瘋了。3）應(yīng)使用什么適宜的語句？

來訪者使用動詞“告訴”兩次、“認為”一次，可使用這樣的語句，如“你認為”、“我聽到你說”、“它聽起來好象”等。4）怎樣將來訪者的主要內(nèi)容用自己的語言表述？

“想離婚”=分手、結(jié)束關(guān)系等5）如何知道自己的釋意是有用的？

注意傾聽來訪者是否肯定釋義的準確性。心理咨詢中的常用技術(shù)咨詢者的實際釋意反應(yīng)：

Co：聽起來好象因為你丈夫的可能反應(yīng)，你還沒有找到告訴他你想結(jié)束你們關(guān)系的方法，對嗎？

Cl：是的——我已決定了——甚至找過律師。但是我不知道應(yīng)當怎樣開始告訴他這一切。他還以為一切都很美好。心理咨詢中的常用技術(shù)六）情感反映咨詢員用情緒性的語詞來表達來訪者的內(nèi)心感受。（對信息的情感部分進行再編排）情感反映與釋意的區(qū)別：釋意著重于對來訪者所談的事實內(nèi)容的反饋情感反映著重于對來訪者感受性質(zhì)的反映（對信息加入情緒基調(diào)或情緒成份）心理咨詢中的常用技術(shù)例Cl：所有事情都很枯燥，沒有新鮮刺激，沒有讓人興奮的事情。我的所有朋友都不在身邊。我希望我有錢去做一些不同的事情。Co：由于朋友不在身邊，又沒有錢，你現(xiàn)在沒有事情可做（釋義）Co：你感到現(xiàn)在的狀況非常乏味。（情感反映）心理咨詢中的常用技術(shù)情感反映的基本作用——引導來訪者注意和探索自己的感受和情緒體驗，或把這些感受和與之伴隨的情景、事實聯(lián)系起來，達到對他（她）自己的整體性的體認。心理咨詢中的常用技術(shù)步驟：了解情況：

來訪者使用了什么情感詞？

非言語行為暗示了什么情感？反饋性描述

情感反映的組成部分：人稱代詞---“你”感受性的動詞，如“你感到”，“你覺得……”等帶有情緒性的詞語和引起情緒的人或事，如“恐懼”、“高興”、“憤怒”或“你感到他很討厭”“想起這件事你就感到心煩”

檢查和判斷心理咨詢中的常用技術(shù)例子Cl：你沒法想象當妻子欺騙我時，我的感受是怎樣的。我眼睛都冒火了！我該怎么做？以同樣的方式扯平？離開她？我無法確定。（大聲、激動、高聲地說著，緊握著拳頭）Co（內(nèi)心對話過程）：1）來訪者用到了什么樣的情感詞匯？

沒有，除了暗示性的情感短語“眼睛都冒火了”。2）來訪者的聲調(diào)和非言語行為暗示了什么樣的感受？

生氣、憤怒和敵意3）選擇什么樣的情感詞匯能夠準確地描述來訪者的情緒程度？

憤然、發(fā)怒、大怒4）與來訪者使用的情感詞匯相匹配的恰當?shù)恼Z句是什么？

來訪者使用了“想象”、“眼睛冒火”，相應(yīng)的語句有“似乎是…”、“看起來像…”、“顯示出…”等5）來訪者情感發(fā)生的情境是什么？

發(fā)現(xiàn)他的妻子欺騙他6）怎樣知道自己做出的情感反映是否準確和有幫助？

來訪者是肯定還是否認自己有發(fā)怒和敵意的情感心理咨詢中的常用技術(shù)咨詢者實際做出情感反映的例子

Co：看起來你對妻子的所作所為是非常生氣的。顯然你對妻子的行為是憤怒的。似乎你現(xiàn)在又氣又恨，因為你發(fā)現(xiàn)你的妻子與別的男人約會。假定在你進行上述反映之后，來訪者說“是的，我確實很生氣——但我不知道是否還在恨，我想讓她品嘗一下我的感受”。（肯定)心理咨詢中的常用技術(shù)七）概述(summarizing)——把來訪者的口語敘述、情緒感受和行為進行分析綜合，以整理過的形式向來訪者表述出來。一個談話段落或一次會談的總結(jié)心理咨詢中的常用技術(shù)概述的目的將來訪者信息中的若干元素聯(lián)系在一起在來訪者信息中識別出明顯的主題或模式打斷來放者喋喋不休的重復信息的內(nèi)容可以調(diào)整咨詢的節(jié)奏心理咨詢中的常用技術(shù)(布拉默）概述要注意以下幾點.當來訪者談話時留心各種主題和情緒性表現(xiàn)2.把關(guān)鍵性的觀念、情感的基本意思加以綜合，用概括的語句表述出來3．不要增添新的東西4.確定是否需要作出概述，或者請來訪者自己來概述

心理咨詢中的常用技術(shù)基本的傾聽技術(shù)技巧內(nèi)容作用開放式詢問以“什么”、“為什么”、“怎樣”、“能不能”發(fā)問收集信息、引發(fā)事實、情緒、原因的描述，推動會談封閉式詢問以“是不是”“要不要”發(fā)問確定信息、停止滔滔不絕鼓勵與重復常用語氣詞、復述支持談話繼續(xù)、引導話題釋意概要復述來訪者的意思澄清、確認、取得共識情感反映表達對方的情緒體驗支持、澄清事實后隱藏的情緒體驗概述完整、扼要說明當事人的事實、情感、原因等回顧、結(jié)束會談、會談轉(zhuǎn)折心理咨詢中的常用技術(shù)第二節(jié)影響性技術(shù)

一、解釋——咨詢者依據(jù)某一理論構(gòu)架或個人經(jīng)驗，對來訪者的問題、困擾作出合理化的說明，從而使得來訪者能夠從一個新的角度來看自己的問題。

（根據(jù)理論對當事人的問題給予說明）解釋與釋意的區(qū)別：釋意的要義是準確地表達來訪者的原意，它不改變來訪者的參考系。解釋則是提供咨詢者自己的理解，它提供了新的參考系。

心理咨詢中的常用技術(shù)解釋應(yīng)注意：不離開來訪者及其當前問題適合來訪者的接受理解能力

心理咨詢中的常用技術(shù)二、指導——告訴來訪者怎樣做。實際就是改變建議或訓練指導語行為療法中很多技術(shù)方法都可歸于指導這一類別例如:行為管理、情緒性想象、放松訓練等等。

指導應(yīng)配合一定的解釋兩類：一般性指導作為某一療法的實用技術(shù)的指導心理咨詢中的常用技術(shù)三、信息提供——給當事人提出建議或者提供一些來訪者所不知道的信息。內(nèi)容：相關(guān)書籍或活動媒體測驗資料功能：協(xié)助當事人進一步了解自己或問題協(xié)助當事人解決問題養(yǎng)成當事人為問題主動負責的行為心理咨詢中的常用技術(shù)Co：我這里有一本關(guān)于害羞的書，你把書名、出版社、作者抄下來，回去后到書店買，然后閱讀第三章，第三章所描述的情況跟你的狀況很相似，它會提供給你一些信息，協(xié)助你進一步了解你的問題。下一次咨詢時，把你的心得帶來，我們一起討論。(信息提供技術(shù))

Cl：我希望能夠多看看這方面的書籍，是否可以多介紹幾本書給我。

心理咨詢中的常用技術(shù)四、自我暴露——咨詢者暴露自己的一些私人信息，或提供自己的經(jīng)驗以共享；對來訪者當下行為的一種真實感受的反映功能：1.

增進彼此的吸引力，增強信任感，加深咨詢關(guān)系。2.

鼓勵當事人進一步吐露與探討問題3.

產(chǎn)生示范作用4.

協(xié)助當事人集中注意力探討問題的關(guān)鍵部分5.

協(xié)助當事人得到啟示，對問題產(chǎn)生不同的看法心理咨詢中的常用技術(shù)邏輯推論——是指咨詢者根據(jù)來訪者所提供的有關(guān)信息，運用邏輯推理的原則，引導來訪者認識其思維及行動可能引出的結(jié)果。（認知療法中常用技術(shù)）影響性總結(jié)——把前面的影響性會談的內(nèi)容加以概括或總結(jié)。心理咨詢中的常用技術(shù)2、各種技術(shù)的作用與局限技術(shù)作用局限解釋提供一種新的參考架構(gòu)，幫助改變原有的觀念、行為容易主觀化、容易失敗而失去信任指導引導當事人的行為或觀念的變化容易破壞關(guān)系、易變?yōu)橹甘咎峁﹦窀嫘畔⑻峁┙ㄗh以影響當事人的認知變化易于演變?yōu)橹甘?、容易主觀化自我暴露發(fā)展信任、分享經(jīng)驗、促進分析導致忽視對方、降低自己的權(quán)威推論引導當事人的思考易演變?yōu)檗q論而破壞信任總結(jié)整理會談結(jié)果、加深印象防止過于概括心理咨詢中的常用技術(shù)第三節(jié)會談中的非言語行為非言語行為的意義在：尤其在言語行為和非言語行為所傳達的信息不一致時體現(xiàn)出來當信息不一致時：總體效果＝7％的言語＋38％聲音信息＋

55％的面部表情本節(jié)綜合教材上的四、五節(jié)心理咨詢中的常用技術(shù)關(guān)注非言語行為的理由（格式塔學派）每一個行為都是一個人在既定時刻的表達人們通常側(cè)重于聽他們正在說的，而非注意其身體的動作非言語行為是自發(fā)的（更真實），而語言通常提前被考慮過心理咨詢中的常用技術(shù)思考實踐你在咨詢中是否特別留意到了某些非言語信息？其中，哪些是與言語信息相矛盾的？你如何進行了處理？心理咨詢中的常用技術(shù)界定非言語行為除言語和書面言語外的任何人類溝通方式。（情緒信息在很大程度上依賴于交流中的非言語信息。）心理咨詢中的常用技術(shù)非言語信息的分類：軀體動作（目光、表情、手勢、姿勢等；體格、身高、體重）副語言（聲音特質(zhì)）空間效應(yīng)環(huán)境因素時間心理咨詢中的常用技術(shù)一、目光注視1.目光表達的含義傾聽時、講話時講述時的正視對方聽者對對方的掃視講話者目光移向聽者對異性的注視要適當眨眼過多心理咨詢中的常用技術(shù)2.案例心理咨詢中的常用技術(shù)3.目光的使用——咨詢員不要看地面或房頂不要死死盯住來訪者的眼睛（嘴巴、額頭、臉頰）不要在對方身上亂掃心理咨詢中的常用技術(shù)二、面部表情眉頭緊縮突然的細微變化和言語不一致時的表情心理咨詢中的常用技術(shù)三、身體語言（除目光、表情外）1.身體語言的含義心理咨詢中的常用技術(shù)坐姿心理咨詢中的常用技術(shù)頭部肩部手臂和手腿和腳（腿的朝向）觸摸（身體接觸，除中等信號如握手外，其他的應(yīng)盡量避免）心理咨詢中的常用技術(shù)體罰之后心理咨詢中的常用技術(shù)視頻：《憤怒控制班》手部動作心理咨詢中的常用技術(shù)記筆記心理咨詢中的常用技術(shù)衣著步態(tài)心理咨詢中的常用技術(shù)2.身體語言的使用咨詢員的坐姿不做無關(guān)動作，如轉(zhuǎn)筆心理咨詢中的常用技術(shù)四、副語言（聲音特質(zhì)）指語言內(nèi)容以外的聲音因素，例如音量、語速、語言流暢性、停頓和沉默其中，語言流暢性包括言語錯誤和流暢性。在焦慮不安時會出現(xiàn)更高的語誤。心理咨詢中的常用技術(shù)五、空間效應(yīng)1.涉及空間安全感主要涉及環(huán)境和個人空間概念。包括可用空間、家具擺放、座位安排和咨訪距離。不同對象不同距離座位和空間安排在家庭治療中時很重要的一部分。心理咨詢中的常用技術(shù)六.時間涉及遲到、早到等現(xiàn)象。與咨詢者和求助者的時間感有關(guān)。心理咨詢中的常用技術(shù)遲到心理咨詢中的常用技術(shù)早到心理咨詢中的常用技術(shù)其他非言語信息：a.來訪者帶書籍心理咨詢中的常用技術(shù)b.帶禮物心理咨詢中的常用技術(shù)又：（沉默——阻抗中探討）心理咨詢中的常用技術(shù)四、正確把握會談中的信息

1.言語＋非言語

2.注意：描述性詞語與評價性詞語的對比如：（a）“你是否注意到你說話時，你的臉和脖子變紅了”（贊成使用）（b）“你的臉為什么紅了”（不贊成）（c）“你的臉這么紅，你肯定對這個感到尷尬了”（不贊成）心理咨詢中的常用技術(shù)3.全面觀察非言語行為一個單一的動作很難判斷到底是什么含義，因此要看求助者的動作群心理咨詢中的常用技術(shù)非言語行為的練習目的：了解和捕捉信息體驗非言語行為提高咨詢技能心理咨詢中的常用技術(shù)練習一這個活動的目的是讓你體驗一下與情緒有關(guān)、表現(xiàn)在不同身體部位的非言語動作?？梢杂蓛扇嘶蚨嗳诵〗M一起來做。用你的臉、身體、手臂、腿和嗓音來表演下列五種情緒中的一種：

心理咨詢中的常用技術(shù)悲傷、抑郁高興、滿意焦慮、激動憤怒困惑、不確定感心理咨詢中的常用技術(shù)例如，要表演的情緒是“驚奇”，你應(yīng)該用動作或姿態(tài)表示你的眼睛、嘴、臉、手臂、手、腿、腳和全身應(yīng)該怎樣去做，顯示出你的音量、音調(diào)應(yīng)該如何，以及說話流利程度應(yīng)該如何。當一個人表演完一種情緒后，小組其他成員可以共同分享各自對于同一種情緒的不同非言語行為。心理咨詢中的常用技術(shù)練習2這個活動將有助于培養(yǎng)你對求助者非言語行為更好的敏感性?？梢詢蓚€人或三個人一起完成。選擇一個人作為信息傳達者，另一個人作為聆聽者，第三個人作為觀察者。傳遞消息的人回憶你最近覺得（1）非?？鞓?、（2）非常傷心、（3）非常憤怒的情境。心理咨詢中的常用技術(shù)任務(wù)是用非言語的方式回憶這些經(jīng)歷，不要對聆聽者說什么，不要告訴他你回憶的是哪一種情緒，你只需要告訴聆聽者開始的時