護理個案書寫護士護理培訓PPT模板（含完整內(nèi)容）12

護理個案的書寫培訓PPT主講：XX完整內(nèi)容·下載即用·簡約精致主要內(nèi)容CONTENTS什么是個案護理？01個案護理書寫的內(nèi)容要求02個案護理報告書寫格式詳解03書寫內(nèi)容規(guī)范指導04什么是個案護理？01如何進行護理個案的書寫Part第一部分什么是個案護理？是針對臨床實踐中某個或某幾個具有特殊性或典型代表性的成功病例,總結(jié)在護理過程中的經(jīng)驗和體會,是對一個病例的深入剖析,以探索疾病在醫(yī)護工作中的個性特征和共性規(guī)律屬于經(jīng)驗型總結(jié)。個案護理個案護理書寫的內(nèi)容要求02如何進行護理個案的書寫Part第二部分個案護理書寫的內(nèi)容要求

文字敘述01摘要前言02護理程序應用03討論與結(jié)論04參考文獻05個案護理書寫的內(nèi)容要求文章結(jié)構(gòu)清晰，語句通順，運用醫(yī)學術(shù)語1整體結(jié)構(gòu)體現(xiàn)護理過程的思考過程2文字敘述個案護理書寫的內(nèi)容要求文字簡介/扼要，能包含全文內(nèi)容1字數(shù)于300字內(nèi)2摘要即不閱讀全文，就能獲得必要的信息具有獨立性和自明性擁有與文獻同等量的主要信息個案護理書寫的內(nèi)容要求個案的選擇與護理過程具有獨特性與立意開門見山，不繞圈子。123456言簡意賅，突出重點。回顧歷史要有重點，內(nèi)容要緊扣文章標題。尊重科學，實事求是。前言的內(nèi)容不應與摘要雷同，前言最好不分段論述，不要插圖、列表，不進行公式的推導與證明。前言的篇幅一般不要太長，太長可致讀者乏味，太短則不易交待清楚，一篇3000～5000字的個案，引言字數(shù)一般掌握在200～250字為宜。明確說明此個案選擇的動機與重要性前沿個案護理書寫的內(nèi)容要求護理評估個案簡介1相關資料具有主/客觀性及時效性2能提供患者整體性及持續(xù)性的評估3評估的目的護士能夠有系統(tǒng)、持續(xù)、深入地掌握患者的病程進展護士表現(xiàn)出護理工作的獨立性功能評估評價計劃執(zhí)行診斷個案護理書寫的內(nèi)容要求問題剖析客觀/具有時效性與正確性1具有主/客觀資料及相關性2問題確立個案護理書寫的內(nèi)容要求護理措施根據(jù)措施具體/周詳/具有個體性與可行性3護理措施與文獻查證內(nèi)容有連貫性與一致性4確定護理目標，具有獨特性1根據(jù)問題提供連貫/一致與適當?shù)淖o理措施2突出特殊性措施常規(guī)化的護理措施一帶而過或不寫注重細節(jié)詳細、具體，避免“多關心”、“經(jīng)?！钡葟娬{(diào)“做了什么?”“如何做的”而不是“應該做什么?”個案護理書寫的內(nèi)容要求針對護理目標與措施的時效性評價對個案整體護理的具體成效做評價有具體的后續(xù)照護計劃結(jié)果評價可對比護理結(jié)果與預期護理目標進行評價，也可用患者的反映對護理效果進行評價。護理效果評價個案護理書寫的內(nèi)容要求總論敘述簡明扼要討論與結(jié)論個人觀點明確提供具體限制與困難報告成果對今后護理實際工作有具體建議1特殊病例的護理特點，與常規(guī)護理的不同之處。2主要的護理問題，護理配合治療的重點。3重要的或關鍵的護理措施，獨特護理的創(chuàng)新嘗試、新見解、新作法。個案護理報告書寫格式詳解03如何進行護理個案的書寫Part第三部分個案護理報告書寫格式詳解前置與后置部分同規(guī)范標準的實驗報告的寫作格式，正文部分采用的是非標準格式，常寫作4項或5項內(nèi)容。①文題；②作者；③摘要（概述性摘要，100字左右）；④關鍵詞；⑤英文摘要01|前置部分02|正文部分03|后置部分個案護理報告書寫格式詳解01|前置部分02|正文部分03|后置部分前言（<300字）1（1）病例選擇的依據(jù)敘述所選病例是否為少見特殊的病例，其特殊性在何處。（2）個案寫作的目的與意義病例介紹或臨床資料（<500字）2病例重點介紹與護理有關的內(nèi)容，不要過多介紹醫(yī)生的診斷治療措施。病例簡介包括：①患者一般情況；②病史；③醫(yī)護過程及效果；④轉(zhuǎn)歸等。個案護理報告書寫格式詳解01|前置部分02|正文部分03|后置部分護理（2000字左右）3此部分是個案護理寫作的重點內(nèi)容，應按護理類別詳細介紹護理方法、護理措施及具體作法，特別是根據(jù)個體情況采取的一些創(chuàng)新嘗試和獨特作法，要詳細具體介紹，以體現(xiàn)文章的特色。護理類別大致可歸納為以下幾類：（1）治療護理①醫(yī)囑護理（執(zhí)行醫(yī)囑）：如用藥護理、輸液護理、給氧護理、導管護理等；②對癥護理：如高熱護理、疼痛護理、咳嗽護理、腹瀉護理等。（2）觀察護理①病情觀察與處理；②重癥監(jiān)護與搶救；③功能監(jiān)護與指導；④傷口觀察與護理；⑤并發(fā)癥觀察與護理；⑥感染的預防與控制等。（3）生活護理①飲食護理；②排泄護理；③皮膚護理等。個案護理報告書寫格式詳解01|前置部分02|正文部分03|后置部分護理（2000字左右）3（4）康復護理功能訓練等。（5）消毒隔離①隨時消毒，終末消毒；②傳染病隔離，保護性隔離。（6）心理護理心理支持①傾聽解釋、支持鼓勵、保證指導（7）健康教育①入院教育；②住院教育；③出院教育。個案護理報告書寫格式詳解01|前置部分02|正文部分03|后置部分出院指導或家庭康復指導4特殊病例的護理特點，與常規(guī)護理的不同之處。主要的護理問題，護理配合治療的重點。重要的或關鍵的護理措施，獨特護理的創(chuàng)新嘗試、新見解、新作法。護理效果評價，可對比護理結(jié)果與預期護理目標進行評價，也可用患者的反映對護理效果進行評價。護理體會，認真總結(jié)護理成功的經(jīng)驗或失敗的教訓，以及能給讀者留下的深刻啟迪。概述性總結(jié)，對主要的護理問題、護理措施、護理效果等高度概括地作出總結(jié)（小結(jié)）。此部分可并入“護理”項目中寫作，也可不寫此項內(nèi)容。討論、體會或小結(jié)（<300字）5個案護理報告書寫格式詳解01|前置部分02|正文部分03|后置部分[1]虞美慧.氣管插管患者的氣道護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，20XX，17(2A)：292.[2]陳韶雯.電冰毯應用于中樞性高熱的護理體會[J].護士進修雜志，20XX，22(4A)：661.[3]萬艷慧.醫(yī)用電冰毯治療中樞性高熱的療效觀察及護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志：護理版，20XX，2：38.[4]陸玉全.靜脈炎的預防性護理[J].中國實用護理雜志，20XX，20(5A)：62-63.參考文獻參考文獻與內(nèi)文引用均依中華護理雜志要求格式書寫1參考文獻須近五年的中/英文獻2參考文獻內(nèi)容與個案護理問題/護理措施有相關性3參考文獻書寫規(guī)范書寫內(nèi)容規(guī)范指導04如何進行護理個案的書寫Part第四部分書寫內(nèi)容規(guī)范指導（1）復雜病例的護理臨床少見，患者病情復雜多變，治療與護理的難度大，但通過精心的治療與護理，成為成功治愈的案例。（2）危重病例的監(jiān)護如“1例心肌梗死患者的護理”。（3）罕見病例的護理。（4）常見病不常見表現(xiàn)病例的護理。（5）藥物少見不良反應病例的護理。（6）應用新技術(shù)、新療法、新措施病例的護理。（7）誤診誤治病例的護理。（8）首發(fā)病例的護理首次發(fā)現(xiàn)的病例，由于缺乏理論指導和實踐經(jīng)驗，沒有現(xiàn)成的常規(guī)護理措施，故探討其護理方法有著重要的實踐意義。個案護理報告的病例選擇，最主要的原則是病例少見特殊，具有新、稀、奇、特等特點。特殊病例書寫內(nèi)容規(guī)范指導個案護理報告的病例應來自護士自己親自參與護理的病例。由于親自護理，親自記錄護理病歷，對病例十分熟悉，寫作才會得心應手。親護病例選擇的病例不僅要有特色，而且要求護理資料記錄完整。從入院評估到每日評估，以及每天的護理措施和護理結(jié)果均有完整記錄。因為寫作不僅需要使用醫(yī)生記錄的診療資料，更需要使用護士記錄的護理資料。資料完整要熟悉個案寫作的格式與要求閱讀權(quán)威雜志的個案報告，可作為自己模仿寫作的范文。格式熟悉書寫內(nèi)容規(guī)范指導個案護理報告應該用“怎么做”的語氣介紹自己獨特的作法，而不僅僅是局限于常規(guī)護理方法的介紹。因為病例特殊，所以需用一些特殊的護理措施，僅用常規(guī)護理往往解決不了問題。對特殊病例的獨特護理，是一種創(chuàng)新嘗試，介紹獨特的新護理方法，可以彰顯文章的特色。彰顯獨特結(jié)果對比和患者反應評價結(jié)合可將護理結(jié)果與預期護理目標進行對比，以評價護理效果；也可用患者的反應來評價護理的效果，為此需加強護患雙方的互動交流與溝通。評價效果“文不厭改”，“玉越琢越美，文章越改越精”。好文章是反復修改出來的。為了提高論文的質(zhì)量，不僅要自行反復修改，也應虛心請教專家指導后認真修改，以求不斷完善。認真修改THANKS謝謝觀看SummaryReportOfSimpleWork匯報人：XX輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述部門：市場部LOGO工作總結(jié)匯報PPT模板上半年工作概述OverviewOfWorkInTheFirstHalfOfTheYear上半年業(yè)績展示FirstHalfPerformanceShow上半年經(jīng)驗總結(jié)SummaryOfExperienceInTheFirstHalfOfTheYear下半年工作計劃WorkPlanForTheSecondHalfOfTheYear目錄Contents01020304上半年工作概述OverviewOfWorkInTheFirstHalfOfTheYear輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述01LOGO上半年工作概述OverviewOfWorkInTheFirstHalfOfTheYear上半年工作概述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述1上半年工作概述OverviewOfWorkInTheFirstHalfOfTheYear1輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述工作概述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述工作概述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述工作概述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述工作概述上半年工作概述OverviewOfWorkInTheFirstHalfOfTheYear1輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述工作概述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述工作概述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述工作概述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述工作概述上半年工作概述OverviewOfWorkInTheFirstHalfOfTheYear1輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述工作概述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述工作概述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述工作概述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述工作概述2、上半年工作概述OverviewOfWorkInTheFirstHalfOfTheYear輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述02LOGO上半年業(yè)績展示FirstHalfPerformanceShow270%80%60%輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述業(yè)績展示輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述業(yè)績展示輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述業(yè)績展示上半年業(yè)績展示FirstHalfPerformanceShow2上半年業(yè)績展示輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述業(yè)績展示輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述業(yè)績展示3、上半年經(jīng)驗總結(jié)SummaryOfExperience輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述03LOGO輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述經(jīng)驗總結(jié)輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述經(jīng)驗總結(jié)上半年經(jīng)驗總結(jié)SummaryOfExperienceInTheFirstHalfOfTheYear3輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述經(jīng)驗總結(jié)上半年經(jīng)驗總結(jié)SummaryOfExperienceInTheFirstHalfOfTheYear3輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述經(jīng)驗總結(jié)輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述經(jīng)驗總結(jié)輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述經(jīng)驗總結(jié)輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述經(jīng)驗總結(jié)輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述經(jīng)驗總結(jié)輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述經(jīng)驗總結(jié)上半年經(jīng)驗總結(jié)SummaryOfExperienceInTheFirstHalfOfTheYear3輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述經(jīng)驗總結(jié)輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述經(jīng)驗總結(jié)輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述經(jīng)驗總結(jié)輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述經(jīng)驗總結(jié)4、下半年工作計劃SummaryOfExperience輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述04LOGO下半年工作計劃Workplanforthesecondhalfoftheyear4下半年工作計劃輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述下半年工作計劃Workplanforthesecondhalfoftheyear4下半年工作計劃輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述工作計劃輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述工作計劃輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述工作計劃輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述工作計劃感謝領導和同事觀看ThankYouForYourWatching匯報人：XX輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述部門：市場部LOGO匯報人/XX部門/設計部年度工作計劃模板工作計劃LOGOCONTENTS目錄今年工作思路工作實施計劃年度工作目標具體工作措施1.2.3.4.1PART今年工作思路今年工作思路NO.1NO.2NO.3NO.4標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述今年工作思路輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述今年工作思路標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述標題內(nèi)容PART2年度工作目標年度工作目標輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述01.標題內(nèi)容標題內(nèi)容標題內(nèi)容03.02.04.標題內(nèi)容年度工作目標輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述。輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述。單擊此輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述處添加本章節(jié)的簡要內(nèi)容。單擊此處添加本章節(jié)的簡要內(nèi)容年度工作目標輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述。輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述。輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述。輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述。輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述。輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述。ABCFDEPART3工作實施計劃工作實施計劃D.輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述C.輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述B.輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述A.輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述E.輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述工作實施計劃單擊此處添加本章節(jié)的簡要內(nèi)容輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述。輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明文字，進行敘述工作實施計劃輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了，添加簡短說明