移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)項(xiàng)目軟件需求規(guī)格說明書v完整版

移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)項(xiàng)目軟件需求規(guī)格說明書vNas移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)項(xiàng)目軟件需求規(guī)格說明書廣州納斯威爾信息技術(shù)有限公司編制：胡曉瑜生效日期：2013-04-02許可，不得將該等文件資料(其全部或任何部分)披露予任何第三方，或進(jìn)行修改后日期版本號(hào)修訂說明修訂人審核人批準(zhǔn)人編制胡曉瑜2013-04-11細(xì)化各功能點(diǎn)分類描述，增加流程圖胡曉瑜2013-7-11添加專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋，設(shè)置功能、更新界面圖、功能/業(yè)務(wù)描述、條形碼說明鐘家煒1.1目的本需求說明旨在對(duì)as移動(dòng)護(hù)士站項(xiàng)目的業(yè)務(wù)需求、功能需求做逐一分析；并對(duì)各系統(tǒng)接口、運(yùn)行環(huán)境、性能需求做出可行方案。本需求分析是系統(tǒng)開發(fā)的依據(jù)，也是用戶檢驗(yàn)本系統(tǒng)運(yùn)行的依據(jù)。1.2背景隨著醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)的蓬勃發(fā)展，移動(dòng)護(hù)士工作站是現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)在臨床護(hù)理工作的一個(gè)手持終端執(zhí)行系統(tǒng)，它以為支撐平臺(tái)，以移動(dòng)終端PDA、智能手機(jī)、平板電腦)為硬件平臺(tái)，以無(wú)線局域網(wǎng)為網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，充分種的數(shù)據(jù)資源，實(shí)現(xiàn)HIS向病房的擴(kuò)展和延伸。通過移動(dòng)護(hù)士工作站可實(shí)現(xiàn)患者信息查詢、生命體征錄入、跟蹤醫(yī)囑全程、護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)、條碼掃描等功能，推動(dòng)醫(yī)院護(hù)理的信息化建設(shè)，已被越來越多的醫(yī)院引進(jìn)并研發(fā)完善功能，是數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的趨勢(shì)。1.3術(shù)語(yǔ)Karnofsky(卡氏，KPS,百分法)功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分越高，健康狀況越好，越能忍受治療給身體帶來的副作用，因而也就有可能接受徹底的治療。等分越低，健康狀況越差，若低于60分，許多有效的抗腫瘤治療就無(wú)法實(shí)施。1.4預(yù)期讀者與閱讀建議廣州納斯威爾信息技術(shù)有限公司領(lǐng)導(dǎo)層仔細(xì)閱讀概述，編寫目的，文檔約定，系統(tǒng)功能介紹和維度指標(biāo)說明。廣州納斯威爾信息技術(shù)有限公司的業(yè)務(wù)部門、決策部門、具體的使用部門、業(yè)務(wù)員、系統(tǒng)管理員仔細(xì)閱讀文檔約定，系統(tǒng)功能介紹和維度指標(biāo)說明。各個(gè)部門可重點(diǎn)閱讀與本部門相關(guān)的內(nèi)容。參加需求評(píng)審的人員仔細(xì)閱讀全部?jī)?nèi)容。系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員仔細(xì)閱讀全部?jī)?nèi)容。系統(tǒng)測(cè)試人員仔細(xì)閱讀文檔約定，系統(tǒng)功能介紹和維度指標(biāo)說明。1.5參考資料1.6需求描述約定本系統(tǒng)的需求標(biāo)識(shí)方法：層次化編號(hào)方法，模塊縮寫+序列號(hào)，如SZAG01、SZAG模塊縮寫參照表：需求名稱需求編號(hào)移動(dòng)護(hù)士工作站臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)2系統(tǒng)概述2.1建設(shè)目標(biāo)基于安卓（Androi操作系統(tǒng)，建設(shè)開發(fā)移動(dòng)護(hù)士工作站客戶端應(yīng)用，以臨床護(hù)理信息系統(tǒng)為后臺(tái)，實(shí)現(xiàn)在移動(dòng)終端可查看病人基本信息、查看與執(zhí)行醫(yī)囑、日常巡視記錄、條碼識(shí)別核對(duì)病人信息、病人外出管理、工作量統(tǒng)計(jì)等功能。并能將移動(dòng)終端產(chǎn)生的數(shù)據(jù)同步至臨床護(hù)理信息系統(tǒng)，以方便護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)了解各病區(qū)的護(hù)理情況。移動(dòng)護(hù)士工作站將簡(jiǎn)化護(hù)士護(hù)理過程中的操作，有效避免醫(yī)療事故。系統(tǒng)將對(duì)護(hù)理病區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)囑執(zhí)行進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，利于護(hù)士長(zhǎng)了解護(hù)士站總體情況和合理安排護(hù)理任務(wù)，提高醫(yī)療護(hù)理效率。通過移動(dòng)終端設(shè)備的條形碼掃描識(shí)別患者身份，給患者輸液、服藥前對(duì)患者身份進(jìn)行識(shí)別，識(shí)別未通過的患者，將不能完成輸液、服藥流程，這將完全杜絕醫(yī)囑執(zhí)行中“給錯(cuò)藥，輸錯(cuò)液”等醫(yī)療失誤的發(fā)生。床位一覽表可查看病人的預(yù)付款及已用款。分類執(zhí)行單顯示每個(gè)患者當(dāng)日的所有治療，包括服藥單、輸液?jiǎn)?、治療單、膳食單、護(hù)理單，能顯示已執(zhí)行和未執(zhí)行的醫(yī)囑，能在執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑的同時(shí)簽署執(zhí)行者的姓名和時(shí)間。醫(yī)囑記錄單顯示每個(gè)患者所有的醫(yī)囑內(nèi)容，及該醫(yī)囑為長(zhǎng)期或臨時(shí)醫(yī)囑，同時(shí)能反映該醫(yī)囑為正在執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑或是已停長(zhǎng)期醫(yī)囑，當(dāng)日的臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況生命體征記錄單包括患者入院后的生命體征記錄各種出入量、各種引流量等。護(hù)理記錄單能隨時(shí)記錄患者的病情變化。2.2體系結(jié)構(gòu)附圖1.系統(tǒng)體系架構(gòu)圖2.3運(yùn)行環(huán)境移動(dòng)護(hù)士工作站：操作系統(tǒng)：或更新版本。護(hù)士工作站臨床護(hù)理信息系統(tǒng)：2.4功能模塊入口功能類序號(hào)功能描述移動(dòng)護(hù)士工作站床位列表1病人基本信息(含費(fèi)用信息)2醫(yī)囑信息-執(zhí)行記錄體征錄入1體征采集2出入量錄入3統(tǒng)計(jì)表配藥1查看醫(yī)囑(按病人、按醫(yī)囑類型篩選)2完成配藥3打印藥瓶貼(網(wǎng)站實(shí)現(xiàn))核查1掃描藥瓶貼條碼，查看醫(yī)囑2完成核查執(zhí)行1掃描腕帶2掃描藥瓶貼條碼3查看醫(yī)囑4完成執(zhí)行5備忘(針對(duì)某個(gè)病人的某條醫(yī)囑，與備忘錄同步)巡視1日常巡視23巡視記錄護(hù)理記錄12專科護(hù)理3護(hù)理記錄出入管理1外出掃描2回室掃描3出入記錄工作量統(tǒng)計(jì)1治療類工作量統(tǒng)計(jì)2基礎(chǔ)護(hù)理類工作量統(tǒng)計(jì)備忘錄1查看所有備忘信息2啟動(dòng)/暫停3增加備忘4修改備忘5刪除備忘附圖2.移動(dòng)護(hù)士工作站功能模塊圖入口功能類序號(hào)功能描述臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)床位列表1病人基本信息(含費(fèi)用信息，可打印催補(bǔ)預(yù)交金通知書)2醫(yī)囑信息-執(zhí)行記錄3腕帶打印出院病人信息調(diào)回1出院病人信息調(diào)回，可修改，同步到HIS,可打印體征錄入1體征采集(含出入量，針對(duì)某個(gè)病人)2批量錄入(針對(duì)全科室病人指定時(shí)間點(diǎn))3體溫單(含出入量統(tǒng)計(jì)，針對(duì)某個(gè)病人的7日體溫單樣式-曲線4全科體征記錄單5生命體征觀察單(針對(duì)特殊病人)配藥1查看醫(yī)囑(按病人、按醫(yī)囑類型篩選)2完成配藥3打印藥瓶貼核查1掃描藥瓶貼條碼2查看醫(yī)囑3完成核查醫(yī)囑執(zhí)行1醫(yī)囑執(zhí)行情況2備忘(針對(duì)某個(gè)病人的某條醫(yī)囑，與備忘錄同步)3醫(yī)囑執(zhí)行簽字單巡視1日常巡視2輸液巡視護(hù)理記錄12專科護(hù)理出入管理1外出掃描2回室掃描工作量統(tǒng)計(jì)1治療類工作量統(tǒng)計(jì)2基礎(chǔ)護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)護(hù)理管理1文書模版管理2護(hù)理文書查看(可按文書類型、病人篩選)3護(hù)理文書記錄排班管理1人員設(shè)置234排班5排班統(tǒng)計(jì)備忘錄1查看所有備忘信息2啟動(dòng)/暫停3增加備忘4修改備忘5刪除備忘附圖3.臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能模塊圖2.5數(shù)據(jù)描述附圖4.0層DFD2.5.2條形碼腕帶：是病人的D號(hào)瓶簽：是病人的ID號(hào)+XH+醫(yī)囑號(hào)。2.6角色描述工作站的使用者角色如下：用戶角色角色描述主要操作入口備注護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑，巡視、護(hù)理、體征采集等操作。移動(dòng)護(hù)士工作站主要工作在移動(dòng)護(hù)士工作站執(zhí)行，部分功能如打印、批量錄入等可登錄管理系統(tǒng)進(jìn)行操護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)士排班，統(tǒng)計(jì)工作量等管理工移動(dòng)護(hù)士工作站臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)主要工作在管理系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)管，如需查房巡視，可登錄移動(dòng)護(hù)士工作站進(jìn)行操作。3.1移動(dòng)護(hù)士工作站3.1.1登錄式；系統(tǒng)都是操作緩存數(shù)據(jù)(也就是離線模式),待有網(wǎng)絡(luò)的時(shí)支持雙模式工作，即在線運(yùn)行模式和離線運(yùn)行模式在線模式：與HIS在線同步數(shù)據(jù)登錄(移動(dòng)終端的用戶驗(yàn)證和HIS用戶驗(yàn)證統(tǒng)一管理);離線模式：用戶離線登錄驗(yàn)證(移動(dòng)終端的用戶登錄驗(yàn)證);支持用戶按護(hù)理單元進(jìn)行權(quán)限劃分；支持用戶多權(quán)限控制，滿足人員輪轉(zhuǎn)科室的操作要求。3.1.2執(zhí)行狀態(tài)執(zhí)行類型執(zhí)行描述輸液[未接收]:醫(yī)生已開相應(yīng)的處方，但未打印瓶貼[待輸液]:已打印瓶貼，未輸液[輸液中]:表示正在輸液的[已結(jié)束]:輸液已打完[輸液總數(shù)]:總共有多少病人需要輸液服藥[未接收]:醫(yī)生已開相應(yīng)的處方，但未打印袋貼[待服藥]:已打袋貼，未服藥[服藥中]:表示正在服藥中[已結(jié)束]:已服完[服藥總數(shù)]:總共有多少病人需要服藥治療[未接收]:醫(yī)生已開相應(yīng)的處方，但未打印藥貼[待治療]:已打印藥貼，未治療[治療中]:表示正在治療[已結(jié)束]:已結(jié)束治療[治療總數(shù)]:總共有多少病人需要治療注射[未接收]:醫(yī)生已開相應(yīng)的處方，但未打印瓶貼[待注射]:已打瓶貼，未注射[注射中]:表示正在注射中[已結(jié)束]:已注射完畢[注射總數(shù)]:總共有多少病人需要注射3.1.3床位列表實(shí)現(xiàn)查看護(hù)士所在病區(qū)的所有患者對(duì)應(yīng)的床位列表、病人的基本信息及費(fèi)用查詢等功能，床位列表是按照病區(qū)來顯示的，可以篩選本組負(fù)責(zé)的病人。此模塊主要面向護(hù)士，對(duì)所負(fù)責(zé)病人的基本情況和費(fèi)用情況進(jìn)行查看。護(hù)士移動(dòng)護(hù)士工作站功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述護(hù)士移動(dòng)護(hù)士工作站功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述1、床位列表，以簡(jiǎn)卡方式展示護(hù)士所在病區(qū)的所有床位信息，以不同顏色區(qū)分護(hù)理等級(jí)，[可供篩選顯示數(shù)據(jù)：一級(jí)護(hù)理(紅色)、二級(jí)護(hù)理(藍(lán)色)、三級(jí)護(hù)理，空床為灰色；發(fā)熱病人列表];顯示共有多少個(gè)床位，還有多少?gòu)埧沾?；可輸入關(guān)鍵字模糊搜索；2、選中床位，進(jìn)入病人信息情況的菜單：基本信息、醫(yī)囑執(zhí)行記錄3、簡(jiǎn)卡顯示[床位號(hào)]、[病人姓名]、[病人性別]、[體溫標(biāo)示];簡(jiǎn)卡上要標(biāo)識(shí)發(fā)熱病人4、發(fā)燒的標(biāo)志來自體征記錄表，從表里獲取三四天內(nèi)(今天、昨天、前天、大前天)內(nèi)所有測(cè)量的體溫有一次超過℃,則視為發(fā)熱病人。(這個(gè)規(guī)則有可能根據(jù)醫(yī)院不同而不同);1、基本信息，所選病人的詳細(xì)信息，字段包括：[病人床號(hào)];[住院號(hào)];[病人ID];[姓名];[性別];[年齡];[科室];[護(hù)理];[病情];[職業(yè)];[經(jīng)治醫(yī)生：名字、電話(點(diǎn)擊可以直接撥打)];[家屬聯(lián)系人：名字、電話(點(diǎn)擊可以直接撥打)];[過敏藥物];[診斷];[手術(shù)日期];[入院日期];[費(fèi)別：自費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)];[預(yù)交金];[應(yīng)交費(fèi)用];[計(jì)價(jià)費(fèi)用];[體溫情況標(biāo)示符：點(diǎn)擊可以直接跳轉(zhuǎn)到體溫曲線等信息；2、如果病人超出費(fèi)用，以紅色標(biāo)示[預(yù)交金]、[應(yīng)交費(fèi)用];執(zhí)執(zhí)護(hù)士移動(dòng)護(hù)士工作站功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述1、醫(yī)囑信息，即時(shí)獲取并自動(dòng)提示用戶最新的醫(yī)囑信息，顯示所選病人的醫(yī)囑列表，點(diǎn)擊具體醫(yī)囑可查看該醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài)。醫(yī)囑列表；今天和昨天；作廢的醫(yī)囑也可以查到。作廢醫(yī)囑是以紅色顯示。2、矢囑的屬性有：醫(yī)囑內(nèi)容、途徑、劑量、次數(shù)、矢囑類別、錄入時(shí)間、執(zhí)行人3、當(dāng)點(diǎn)擊主醫(yī)囑時(shí)，可進(jìn)入到醫(yī)囑顯示頁(yè)面行記錄；3.1.4體征錄入實(shí)現(xiàn)定時(shí)、不定時(shí)地對(duì)病人的體征信息進(jìn)行采集，以及統(tǒng)計(jì)等功能。每次錄入需要記錄時(shí)間(實(shí)現(xiàn)方式：1、手動(dòng)輸入2、掃描錄入)。實(shí)現(xiàn)方式：當(dāng)前記錄時(shí)間及整點(diǎn)時(shí)間都記錄，當(dāng)前時(shí)間在系統(tǒng)后臺(tái)自動(dòng)記錄，為系統(tǒng)自定義的數(shù)字小鍵盤，減少用戶對(duì)系統(tǒng)自帶的鍵的操作。方便用戶的操作。此模塊主要面向護(hù)士，對(duì)病人的體征信息錄入，并查看統(tǒng)計(jì)表。功能需求點(diǎn)移動(dòng)護(hù)士工作站功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述體征采集，1、首先需選擇病人，可輸入病人ID進(jìn)行搜索，也可直接掃描病人腕帶進(jìn)行識(shí)別；識(shí)別到病人后顯示病人床號(hào)、姓名、性別、年齡」信息；2、錄入采集的體征信息：基本生命體征：體溫：(包括物理降溫)提供腋表、口表、肛表三種體溫類型的選擇，以及時(shí)間點(diǎn)的選擇(-23)][脈搏(心跳/房顫)][呼吸]、[血壓]、[血糖]、[血氧飽和度]等；說明收縮/血壓和舒展/血糖：直接從mmHg的輸入框轉(zhuǎn)換過來的。?非出入量項(xiàng)目：[KPS評(píng)分]、[手術(shù)時(shí)間]等；?基本體征信息：[身高]、[體重]、[腹圍]、[體表面積];?病人瞳孔神志項(xiàng)目：[自定義描述];?特殊情況描述：下拉選擇“請(qǐng)假”“外出”“拒試”等文字描述內(nèi)容；3、保存，顯示當(dāng)前時(shí)間，也可點(diǎn)擊“轉(zhuǎn)為整點(diǎn)記錄”選擇相應(yīng)的整點(diǎn)時(shí)間，按整點(diǎn)時(shí)間保存，保存后返回保存狀態(tài)，清空頁(yè)面數(shù)據(jù)。移動(dòng)護(hù)士工作站功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述出入量采集，對(duì)各類出入量、各類引流量數(shù)值的采集：尿量]、[大便]、痰量]、[引流量]、[嘔吐物]、[腹透量]、[總出量]、[總?cè)肓縘;數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表，按天顯示所選病人當(dāng)天的體征記錄統(tǒng)計(jì)表，包含已輸入的所有體征信息，以及出入量、引流量類項(xiàng)目的自動(dòng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算。體溫單，根據(jù)體征采集信息，顯示標(biāo)準(zhǔn)7日體溫單樣式-曲線圖。(X軸Y軸屬性分別是整點(diǎn)時(shí)間、體溫；此功能待定)3.1.5配藥實(shí)現(xiàn)查看醫(yī)囑，完成配藥登記等功能。此模塊主要面向護(hù)士，針對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行配藥。護(hù)士移動(dòng)護(hù)士工作站功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述護(hù)士移動(dòng)護(hù)士工作站功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述醫(yī)囑檢索，同一界面中可提供不同條件的醫(yī)囑信息查閱，包括同一類醫(yī)囑時(shí)的不同病人的信息，以及同一個(gè)病人時(shí)不同類醫(yī)囑的信息(根據(jù)臨床業(yè)務(wù)和HIS系統(tǒng)定義提供醫(yī)囑分類執(zhí)行單明細(xì)：包括服藥單、輸液?jiǎn)巍⒆⑸鋯?、治療單、膳食單、護(hù)理單等);提供長(zhǎng)期、臨時(shí)、新開、新停等醫(yī)囑的分類檢索；配藥，主要是針對(duì)輸液用藥進(jìn)行調(diào)配，登記配藥時(shí)間和配藥人信息，完成配藥；完成后，可在網(wǎng)站系統(tǒng)打印輸液貼，應(yīng)包括[病人ID、醫(yī)囑號(hào)];前置條件界面設(shè)計(jì)3.1.6核查功能概述實(shí)現(xiàn)查看醫(yī)囑，完成輸液用藥核查登記等功能。此模塊主要面向護(hù)士，針對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行輸液用藥核查操作。功能需求點(diǎn)護(hù)士移動(dòng)護(hù)士工作站功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述護(hù)士移動(dòng)護(hù)士工作站功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述核查，掃描輸液貼，查看病人信息、醫(yī)囑信息，針對(duì)醫(yī)囑信息核對(duì)藥品是否正確，正確則點(diǎn)擊“正確”,不正確則點(diǎn)擊“請(qǐng)重配”,記錄核查時(shí)間和核查人信息，完成核前置條件界面設(shè)計(jì)3.1.7執(zhí)行功能概述實(shí)現(xiàn)查看醫(yī)囑執(zhí)行情況，對(duì)病人、醫(yī)囑和藥品進(jìn)行核對(duì)，并進(jìn)行執(zhí)行登記等功能。此模塊主要面向護(hù)士，進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行。功能需求點(diǎn)護(hù)士移動(dòng)護(hù)士工作站功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述識(shí)別，掃描腕帶或輸入病人ID,識(shí)別到病人信息；掃描條碼，識(shí)別醫(yī)囑號(hào)、病人ID。匹配，將條碼的病人ID與腕帶的病人ID進(jìn)行匹配，匹配成功則顯示醫(yī)囑號(hào)對(duì)應(yīng)的醫(yī)囑信息，匹配不成功則顯示“信息不匹配!”護(hù)士移動(dòng)護(hù)士工作站功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述完成醫(yī)囑執(zhí)行，記錄執(zhí)行人和執(zhí)行時(shí)間。執(zhí)行提醒，根據(jù)病人的護(hù)理等級(jí)、危重狀態(tài)、發(fā)燒及手術(shù)等具體情況，并結(jié)合醫(yī)院的規(guī)定，由護(hù)士定義備忘信息，可設(shè)置提醒時(shí)間點(diǎn)、時(shí)間間隔、提醒方式等，填寫備注信息，生成的提醒記錄可同步到“備忘錄”列表中。3.1.8巡視實(shí)現(xiàn)日常巡視記錄和輸液巡視記錄等功能。掃描病人的腕帶和藥品瓶簽，如果腕帶和瓶簽匹配，即可把病人的信息調(diào)出來。如果不匹配那么則會(huì)提示沒有找到病人信息。登記病人有輸液反映的內(nèi)容。并保存到數(shù)據(jù)庫(kù)。保存數(shù)據(jù)時(shí)，把病人的D和醫(yī)囑ID此模塊主要面向護(hù)士，對(duì)科室病人進(jìn)行日常巡視、輸液巡視護(hù)士移動(dòng)護(hù)士工作站功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述移動(dòng)護(hù)士工作站功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述日常巡視，掃描病人腕帶或輸入病人ID,識(shí)別病人信息；根據(jù)巡視情況，通過單選框，可快捷選擇“正?！?、"其它”,當(dāng)選擇“其它”時(shí)，需輸入具體的情況描述；保存后記錄巡視情況、巡視人和巡視時(shí)間；輸液巡視，掃描病人腕帶或輸入病人ID,;掃描輸液貼，匹配病人ID,間、巡視人、巡視情況；b、匹配失敗，提示“信息不匹配!”。巡視記錄，默認(rèn)按時(shí)間順序顯示當(dāng)前用戶執(zhí)行的巡視記錄，可輸入時(shí)間段篩選，也可下拉選擇巡視類別(日常/輸液)進(jìn)行篩選，還可按病人進(jìn)行篩選，巡視記錄屬性：[巡視情況]、[病人ID]、[病人姓名]、[床號(hào)]、[巡視時(shí)間]、[巡視人];示[巡視情況]、[巡視時(shí)間]、[巡視人]。前置條件界面設(shè)計(jì)3.1.9護(hù)理記錄功能概述實(shí)現(xiàn)護(hù)理措施執(zhí)行的記錄和查詢，分基礎(chǔ)和?？祁悇e。此模塊主要面向護(hù)士，對(duì)科室病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。流程：護(hù)士移動(dòng)護(hù)士工作站功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述基礎(chǔ)護(hù)理，掃描病人腕帶或輸入病人ID,選擇相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理措施，確認(rèn)執(zhí)行，記錄護(hù)理時(shí)間、護(hù)理人、護(hù)理措專科護(hù)理，掃描病人腕帶或輸入病人ID,選擇相應(yīng)的專科護(hù)理措施，確認(rèn)執(zhí)行，記錄護(hù)理時(shí)間、護(hù)理人、護(hù)理措護(hù)理記錄，默認(rèn)按時(shí)間順序顯示當(dāng)前用戶執(zhí)行的護(hù)理記錄，可輸入時(shí)間段篩選，也可下拉選擇護(hù)理類別(基礎(chǔ)/專科)進(jìn)行篩選，還可按病人進(jìn)行篩選，護(hù)理記錄屬性：間]、[護(hù)理人]。在基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理欄目下，也可快捷查看當(dāng)前病人的護(hù)理記錄，顯示[護(hù)理內(nèi)容]、[護(hù)理時(shí)間]、[護(hù)理人]。3.1.10出入管理實(shí)現(xiàn)病人外出掃描和回室掃描，記錄病人去做檢查、手術(shù)的時(shí)間及回病區(qū)時(shí)間等功能。護(hù)士移動(dòng)護(hù)士工作站功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述外出掃描，當(dāng)病人要去做檢查、手術(shù)時(shí)，需掃描腕帶登記外出時(shí)間、外出原因；回室掃描，當(dāng)病人返回病區(qū)時(shí)，通過掃描腕帶登記回室時(shí)出入記錄，默認(rèn)可查看當(dāng)前用戶所管病區(qū)所有病人的出入記錄，按時(shí)間倒序列出[病人ID、病人姓名、床號(hào)、外出時(shí)間、回室時(shí)間、外出原因],可按床號(hào)篩選，也可按外出時(shí)間段篩選。3.1.11工作量統(tǒng)計(jì)實(shí)現(xiàn)分別對(duì)護(hù)士個(gè)人的治療類工作量和基礎(chǔ)護(hù)理類工作量的此模塊主要面向護(hù)士，查看自己的工作量統(tǒng)計(jì)情況。移動(dòng)護(hù)士工作站功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述治療類工作量統(tǒng)計(jì)，通過時(shí)間段篩選，針對(duì)所管病區(qū)的每個(gè)病人，統(tǒng)計(jì)[已完成的醫(yī)囑數(shù)],自動(dòng)統(tǒng)計(jì)?；A(chǔ)護(hù)理類工作量統(tǒng)計(jì)，通過時(shí)間段篩選，針對(duì)所管病區(qū)的每個(gè)病人，統(tǒng)計(jì)[體溫、脈搏、血壓采集的次數(shù)]和[護(hù)理記錄次數(shù)],自動(dòng)統(tǒng)計(jì)。3.1.12備忘提醒實(shí)現(xiàn)對(duì)備忘事件的記錄和提醒設(shè)置等功能，同時(shí)可查看在病人醫(yī)囑中設(shè)置的備忘提醒信息。此模塊主要面向護(hù)士，設(shè)置和查看備忘事件。護(hù)士移動(dòng)護(hù)士工作站功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述停停護(hù)士移動(dòng)護(hù)士工作站功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述備忘，針對(duì)所選病人，設(shè)置備忘信息，與【備忘錄】模塊新增備忘：[提醒時(shí)間],[提醒間隔],[提醒方式：有響鈴、震動(dòng)、靜音],[備忘描述];修改備忘：可對(duì)已有的備忘信息進(jìn)行修改；刪除備忘：可對(duì)已有的備忘信息進(jìn)行刪除，到了備忘設(shè)定的時(shí)間點(diǎn)時(shí)，按設(shè)定的方式提醒，同時(shí)在"備忘錄"菜單圖標(biāo)上標(biāo)注紅色“!”顯示；切換，暫停時(shí)，備忘信息不執(zhí)行提醒。責(zé)任分組設(shè)置設(shè)定責(zé)任組床位范圍，優(yōu)化數(shù)據(jù)，屏蔽其它責(zé)任組數(shù)據(jù)，使護(hù)理人員所需數(shù)據(jù)一目了然，提高工作效率。PC平臺(tái)的責(zé)任分組設(shè)置是排班管理中設(shè)置的關(guān)于退出3.2臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)3.2.1執(zhí)行狀態(tài)執(zhí)行類型執(zhí)行描述輸液[未接收]:醫(yī)生已開相應(yīng)的處方，但未打印瓶貼[待輸液]:已打印瓶貼，未輸液[輸液中]:表示正在輸液的[已結(jié)束]:輸液已打完[輸液總數(shù)]:總共有多少病人需要輸液服藥[未接收]:醫(yī)生已開相應(yīng)的處方，但未打印袋貼[待服藥]:已打袋貼，未服藥[服藥中]:表示正在服藥中[已結(jié)束]:已服完「服藥總數(shù)]:總共有多少病人需要服藥治療[未接收]:醫(yī)生已開相應(yīng)的處方，但未打印藥貼[待治療]:已打印藥貼，未治療[治療中]:表示正在治療[已結(jié)束]:已結(jié)束治療[治療總數(shù)]:總共有多少病人需要治療注射[未接收]:醫(yī)生已開相應(yīng)的處方，但未打印瓶貼[待注射]:已打瓶貼，未注射[注射中]:表示正在注射中[已結(jié)束]:已注射完畢[注射總數(shù)]:總共有多少病人需要注射3.2.2床位列表實(shí)現(xiàn)查看護(hù)士所在病區(qū)的所有患者對(duì)應(yīng)的床位列表、病人的功能需求點(diǎn)護(hù)士臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述1、床位列表，以簡(jiǎn)卡方式展示護(hù)士所在病區(qū)的所有床位信息，以不同顏色區(qū)分護(hù)理等級(jí)，[可供篩選顯示數(shù)據(jù)：一級(jí)護(hù)理(紅色)、二級(jí)護(hù)理(藍(lán)色)、三級(jí)護(hù)理，空床為灰色；發(fā)熱病人列表];顯示共有多少個(gè)床位，還有多少?gòu)埧沾玻豢奢斎腙P(guān)鍵字模糊搜索；2、選中床位，進(jìn)入病人信息情況的菜單：基本信息、醫(yī)囑執(zhí)行記錄3、簡(jiǎn)卡顯示[床位號(hào)]、[病人姓名]、[病人性別]、[體溫標(biāo)示」;簡(jiǎn)卡上要標(biāo)識(shí)發(fā)熱病人4、發(fā)燒的標(biāo)志來自體征記錄表，從表里獲取三四天內(nèi) (今天、昨天、前天、大前天)內(nèi)所有測(cè)量的體溫有一次超過℃,則視為發(fā)熱病人。(這個(gè)規(guī)則有可能根據(jù)醫(yī)院不同而不同);護(hù)士臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述1、基本信息，所選病人的詳細(xì)信息，字段包括：病人床號(hào)];[住院號(hào)];[病人ID];[姓名];[性別];年齡];[科室];[護(hù)理];[病情];[職業(yè)];[經(jīng)治醫(yī)生：名字、電話(點(diǎn)擊可以直接撥打)];[家屬聯(lián)系人：名字、電話(點(diǎn)擊可以直接撥打)];[過敏藥物];[診斷];手術(shù)日期];[入院日期];[費(fèi)別：自費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)];預(yù)交金];[應(yīng)交費(fèi)用];計(jì)價(jià)費(fèi)用];體溫情況標(biāo)示符：點(diǎn)擊可以直接跳轉(zhuǎn)到體溫曲線等信息；2、如果病人超出費(fèi)用，以紅色標(biāo)示[預(yù)交金]、[應(yīng)交費(fèi)用];3、醫(yī)囑信息，即時(shí)獲取并自動(dòng)提示用戶最新的醫(yī)囑信息，顯示所選病人的醫(yī)囑列表，點(diǎn)擊具體醫(yī)囑可查看該醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài)。4、可篩選顯示醫(yī)囑類型：全部醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑列表；今天和昨天；作廢的醫(yī)囑也可以查到。作廢醫(yī)囑是以紅色顯示。2、醫(yī)囑的屬性有：醫(yī)囑內(nèi)容、途徑、劑量、次數(shù)、醫(yī)囑類別、錄入時(shí)間、執(zhí)行人3、當(dāng)點(diǎn)擊主醫(yī)囑時(shí)，可進(jìn)入到醫(yī)囑顯示頁(yè)面4、可查看病人每天輸液或輸血記錄、巡視記錄、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、護(hù)囑執(zhí)行記錄；護(hù)士臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述腕帶打印，打印佩戴于住院病人手腕上的腕帶。腕帶須包含帶有病人信息[病人ID]的二維條碼，實(shí)現(xiàn)病人條碼腕帶的生成與打印；提供腕帶打印接口，以便住院部的系統(tǒng)或者其他系統(tǒng)進(jìn)行3.2.3體征信息實(shí)現(xiàn)定時(shí)、不定時(shí)地對(duì)病人的體征信息進(jìn)行采集，以及統(tǒng)計(jì)此模塊主要面向護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)病人的體征信息錄入，并護(hù)士臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述護(hù)士臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述(可緩)體征采集，1、首先需選擇病人，可輸入病人ID進(jìn)行搜索，也可直接掃描病人腕帶進(jìn)行識(shí)別；識(shí)別到病人后返顯[病人床號(hào)、姓名、性別、年齡]信2、錄入采集的體征信息：基本生命體征：[體溫：(包括物理降溫)提供腋表、口表、肛表三種體溫類型的選擇以及時(shí)間點(diǎn)的選擇(o-[脈搏(心跳/房顫)][呼吸]、[血壓]、[血糖]、[血氧飽和度]等；說明收縮/血壓和舒展/血糖：入，而是直接從mmHg的輸入框轉(zhuǎn)換過來的。?非出入量項(xiàng)目：[KPS評(píng)分]、[手術(shù)時(shí)間]等；?基本體征信息：[身高]、[體重]、[腹圍]、[體表面積];?病人瞳孔神志項(xiàng)目：[自定義描述];?特殊情況描述：提供文字性描述的數(shù)值記錄，例如：體溫除了可以錄入數(shù)值外，還可以下拉選錄“請(qǐng)假”“外出”“拒試”等文字描述內(nèi)容；出入量采集，對(duì)各類出入量、各類引流量數(shù)值的采集：[尿量]、[大便]、[痰量]、[引流量]、[嘔吐物]、[腹透量]、[總出量]、[總?cè)肓縘;3、保存，顯示當(dāng)前時(shí)間，也可點(diǎn)擊“轉(zhuǎn)為整點(diǎn)記錄"選擇相應(yīng)的整點(diǎn)時(shí)間，按整點(diǎn)時(shí)間保存，保存后返回保存狀態(tài)，清空頁(yè)面數(shù)據(jù)。功能點(diǎn)編號(hào)體溫單，根據(jù)體征采集信息，顯示標(biāo)準(zhǔn)7日體溫單樣式-曲線圖。(X軸Y軸屬性分別是整點(diǎn)時(shí)間、體溫；此功能待定)(可緩)批量錄入，可針對(duì)全科所有的病人進(jìn)行體溫單上固定時(shí)間點(diǎn)的體征信息統(tǒng)一進(jìn)行錄入，體征信息要求同1中描述；全科體溫記錄單，提供當(dāng)日病區(qū)全部病人的主要體征和出入量數(shù)據(jù)表信息；生命體征觀察單，針對(duì)特殊病人提供生命體征明細(xì)記錄單；3.2.4配藥實(shí)現(xiàn)查看醫(yī)囑，完成配藥登記等功能。此模塊主要面向護(hù)士，針對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行配藥。護(hù)士臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述護(hù)士臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述醫(yī)囑檢索，同一界面中可提供不同條件的醫(yī)囑信息查閱，包括同一類醫(yī)囑時(shí)的不同病人的信息，以及同一個(gè)病人時(shí)不同類醫(yī)囑的信息(根據(jù)臨床業(yè)務(wù)和HIS系統(tǒng)定義提供醫(yī)囑分類執(zhí)行單明細(xì)：包括服藥單、輸液?jiǎn)巍⒆⑸鋯?、治療單、膳食單、護(hù)理單等);提供長(zhǎng)期、臨時(shí)、新開、新停等醫(yī)囑的分類檢索；配藥，主要是針對(duì)輸液用藥進(jìn)行調(diào)配，登記配藥時(shí)間和配藥人信息，完成配藥；完成后，可在網(wǎng)站系統(tǒng)打印輸液貼，應(yīng)包括[病人ID、醫(yī)囑號(hào)];藥品條碼打印，要求能夠?yàn)椴∪溯斠侯愃幤反蛴《S條碼標(biāo)簽，用于粘貼在輸液袋上；要求能夠?yàn)椴∪丝诜愃幤反蛴《S條碼標(biāo)簽，用于粘貼在口服藥袋實(shí)現(xiàn)查看醫(yī)囑，完成輸液用藥核查登記等功能。此模塊主要面向護(hù)士，針對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行輸液用藥核查操作。功能需求點(diǎn)護(hù)士臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述核查，掃描輸液貼，查看病人信息、醫(yī)囑信息，針對(duì)醫(yī)囑信息核對(duì)藥品是否正確，正確則點(diǎn)擊“正確”,不正確則點(diǎn)擊“請(qǐng)重配”,記錄核查時(shí)間和核查人信息，完成核前置條件界面設(shè)計(jì)3.2.6醫(yī)囑執(zhí)行功能概述實(shí)現(xiàn)查看醫(yī)囑執(zhí)行情況，對(duì)病人、醫(yī)囑和藥品進(jìn)行核對(duì)，并進(jìn)行執(zhí)行登記等功能。此模塊主要面向護(hù)士，進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行。功能需求點(diǎn)護(hù)士臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述護(hù)士臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述識(shí)別，掃描腕帶或輸入病人ID,識(shí)別到病人信息；掃描條碼，識(shí)別醫(yī)囑號(hào)、病人ID。匹配，將條碼的病人ID與腕帶的病人ID進(jìn)行匹配，匹配成功則顯示醫(yī)囑號(hào)對(duì)應(yīng)的醫(yī)囑信息，匹配不成功則顯示“信息不匹配!”完成醫(yī)囑執(zhí)行，記錄執(zhí)行人和執(zhí)行時(shí)間。LCHLXXGLXT01.05.004執(zhí)行提醒，根據(jù)病人的護(hù)理等級(jí)、危重狀態(tài)、發(fā)燒及手術(shù)等具體情況，并結(jié)合醫(yī)院的規(guī)定，由護(hù)士定義備忘信息，可設(shè)置提醒時(shí)間點(diǎn)、時(shí)間間隔、提醒方式等，填寫備注信息，生成的提醒記錄可同步到“備忘錄”列表醫(yī)囑執(zhí)行簽字單，根據(jù)用戶(護(hù)士)在臨床對(duì)每一條醫(yī)囑的實(shí)際執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行分類或匯總打??；執(zhí)行簽字單應(yīng)提供電子簽名和手工簽名。3.2.7巡視記錄實(shí)現(xiàn)日常巡視記錄和輸液巡視記錄等功能。掃描病人的腕帶和藥品瓶簽，如果腕帶和瓶簽匹配，即可把病人的信息調(diào)出來。如果不匹配那么則會(huì)提示沒有找到病人信息。登記病人有輸液反映的內(nèi)容。并保存到數(shù)據(jù)庫(kù)。保存數(shù)據(jù)_此模塊主要面向護(hù)士/護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)科室病人進(jìn)行日常巡視、輸臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述日常巡視，掃描病人腕帶或輸入病人ID,識(shí)別病人信息；根據(jù)巡視情況，通過單選框，可快捷選擇“正常”、“其它”,當(dāng)選擇“其它”時(shí)，需輸入具體的情況描述；保存后記錄巡視情況、巡視人和巡視時(shí)間；輸液巡視，掃描病人腕帶或輸入病人ID,;掃描輸液貼，匹配病人ID,間、巡視人、巡視情況；b、匹配失敗，提示“信息不匹配!”。巡視記錄，默認(rèn)按時(shí)間順序顯示當(dāng)前用戶執(zhí)行的巡視記錄，可輸入時(shí)間段篩選，也可下拉選擇巡視類別(日常/輸液)進(jìn)行篩選，還可按病人進(jìn)行篩選，巡視記錄屬性：[巡視情況]、[病人ID]、[病人姓名]、[床號(hào)]、[巡視時(shí)間]、[巡視人];在日常巡視、輸液巡視欄目下，也可快捷查看當(dāng)前病人的護(hù)理記錄，顯示[巡視時(shí)間]、[巡視人]、[巡視情況]。界面設(shè)計(jì)3.2.8護(hù)理記錄功能概述實(shí)現(xiàn)護(hù)理措施執(zhí)行的記錄和查詢，分基礎(chǔ)和專科類別。此模塊主要面向護(hù)士，對(duì)科室病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。流程：功能需求點(diǎn)護(hù)士臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述基礎(chǔ)護(hù)理，掃描病人腕帶或輸入病人ID,選擇相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理措施，確認(rèn)執(zhí)行，記錄護(hù)理時(shí)間、護(hù)理人、護(hù)理措?？谱o(hù)理，掃描病人腕帶或輸入病人ID,選擇相應(yīng)的?？谱o(hù)理措施，確認(rèn)執(zhí)行，記錄護(hù)理時(shí)間、護(hù)理人、護(hù)理措護(hù)理記錄，默認(rèn)按時(shí)間順序顯示當(dāng)前用戶執(zhí)行的護(hù)理記錄，可輸入時(shí)間段篩選，也可下拉選擇護(hù)理類別(基礎(chǔ)/?？?進(jìn)行篩選，還可按病人進(jìn)行篩選，護(hù)理記錄屬性：間]、[護(hù)理人]。在基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理欄目下，也可快捷查看當(dāng)前病人的護(hù)理記錄，顯示[護(hù)理時(shí)間]、[護(hù)理人]、[護(hù)理內(nèi)容]。3.2.9出入管理實(shí)現(xiàn)病人外出掃描和回室掃描，記錄病人去做檢查、手術(shù)的時(shí)間及回病區(qū)時(shí)間等功能。此模塊主要面向護(hù)士，對(duì)科室病人的出入登記管理。護(hù)士臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述外出掃描，當(dāng)病人要去做檢查、手術(shù)時(shí)，需掃描腕帶登記外出時(shí)間、外出原因；回室掃描，當(dāng)病人返回病區(qū)時(shí)，通過掃描腕帶登記回室時(shí)出入記錄，默認(rèn)可查看當(dāng)前用戶所管病區(qū)所有病人的出入記錄，按時(shí)間倒序列出[病人ID、病人姓名、床號(hào)、外出時(shí)間、回室時(shí)間、外出原因],可按床號(hào)篩選，也可按外出時(shí)間段篩選。3.2.10工作量統(tǒng)計(jì)實(shí)現(xiàn)分別對(duì)護(hù)士個(gè)人的治療類工作量和基礎(chǔ)護(hù)理類工作量的此模塊主要面向護(hù)士，查看自己的工作量統(tǒng)計(jì)情況。臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述[已完成的醫(yī)囑數(shù)],自動(dòng)統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)[體溫、脈搏、血壓采集的次數(shù)]和[護(hù)3.2.11備忘提醒實(shí)現(xiàn)對(duì)備忘事件的記錄和提醒設(shè)置等功能，同時(shí)可查看在病人醫(yī)囑中設(shè)置的備忘提醒信息。此模塊主要面向護(hù)士，設(shè)置和查看備忘事件。停停臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述備忘，針對(duì)所選病人，設(shè)置備忘信息，與【備忘錄】模塊新增備忘：[每日提醒時(shí)間],[提醒間隔],[提醒方式：有響鈴、震動(dòng)、靜音，[備忘描述];修改備忘：可對(duì)已有的備忘信息進(jìn)行修改；刪除備忘：可對(duì)已有的備忘信息進(jìn)行刪除，手指長(zhǎng)按操到了備忘設(shè)定的時(shí)間點(diǎn)時(shí)，按設(shè)定的方式提醒，同時(shí)在“備忘錄”菜單圖標(biāo)上標(biāo)注紅色“!”顯示；切換，暫停時(shí)，備忘信息不執(zhí)行提醒。3.2.12護(hù)理管理實(shí)現(xiàn)護(hù)理記錄單、評(píng)估單等醫(yī)療文書的管理功能。此模塊主要面向護(hù)士/護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)文書模板管理和文書內(nèi)容記護(hù)士臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述護(hù)理記錄模板管理，定義文書模板：各類文書記錄/查看，包括：入院評(píng)估單轉(zhuǎn)科評(píng)估單一般護(hù)理記錄單危重護(hù)理記錄單跌倒評(píng)估單疼痛評(píng)估單壓瘡評(píng)估單病人健康教育ADL(日常生活活動(dòng)能力)評(píng)估單；3.2.13排班管理實(shí)現(xiàn)護(hù)士的排班管理功能。此模塊主要面向護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行排班等工作安排。和人和人臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能點(diǎn)編號(hào)所在病區(qū)；班次設(shè)置，用戶可根據(jù)自己需要設(shè)置本護(hù)理單元的班次病區(qū)設(shè)置，用戶可根據(jù)自己需要設(shè)置本護(hù)理單元的病區(qū)，以及所屬排班，提供護(hù)理單元電子排班子系統(tǒng)；排班統(tǒng)計(jì)，提供護(hù)理單元人員上班工作量統(tǒng)計(jì)；分組設(shè)置，設(shè)定責(zé)任組床位范圍，優(yōu)化數(shù)據(jù)，屏蔽其它責(zé)任組數(shù)據(jù)使護(hù)理人員所需數(shù)據(jù)一目了然，提高工作效率。3.2.14護(hù)理質(zhì)量控制實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的質(zhì)量考評(píng)功能。此模塊主要面向護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部監(jiān)察員，對(duì)科室的護(hù)理質(zhì)量護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能點(diǎn)編號(hào)詳細(xì)描述LCHLXXGLXT01.13護(hù)理質(zhì)量控制，對(duì)各類護(hù)理工作的質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)默認(rèn)可對(duì)本科室的護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)，護(hù)理部監(jiān)察員可選擇指定科室進(jìn)行考評(píng)，考評(píng)項(xiàng)目包括：護(hù)理文書質(zhì)量考評(píng)、普通藥物考