關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告

有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查匯報(bào)序言：本次實(shí)踐的主題是對醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)實(shí)狀況進(jìn)行調(diào)查研究，并分析其中導(dǎo)致問題的內(nèi)在的原因，提出可行觀點(diǎn)。實(shí)踐人員：XXX；實(shí)踐地點(diǎn)：XXX；實(shí)踐時間XXX?，F(xiàn)將本次實(shí)踐活動有關(guān)狀況匯報(bào)如下。在本次調(diào)查中，我將從如下幾種方面來淺析導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系問題的原因。一、從患者角度看導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系敏感的原因。衛(wèi)生部醫(yī)患關(guān)系調(diào)查：滿意人，不滿意錢。專題調(diào)查的成果顯示對醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院的滿意度分別是94.6%、93.5%和79.8%;衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的成果則顯示，對醫(yī)療服務(wù)的滿意度為57.5%;在滿意度調(diào)查中，就醫(yī)總體滿意度則為60.3%。調(diào)查中顯示與近年來發(fā)生的媒體報(bào)道的令人大跌眼鏡：滿意的前三項(xiàng)為設(shè)備條件、取藥的便利程度和檢查的服務(wù)態(tài)度。實(shí)際上，從調(diào)查數(shù)據(jù)看，包括醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、就診便利程度等項(xiàng)目的滿意度都在70%以上。不滿意的地方則都與錢有關(guān)。調(diào)查數(shù)據(jù)來源跨度有三年，但不滿意的項(xiàng)目都是藥物價格、就醫(yī)總費(fèi)用、檢查費(fèi)用，比例在50%上下浮動。而在這段時間里被認(rèn)為變差的排前三位的是減少就醫(yī)費(fèi)用、改善報(bào)銷方式、提高報(bào)銷比例。因此可以看出，醫(yī)患關(guān)系的誘因也許與利益沖突有關(guān)，而非媒體報(bào)道的那樣是個人恩怨問題！從調(diào)查的整體來看，患方盡管對藥物價格、醫(yī)藥費(fèi)用不滿意，不過對醫(yī)生、護(hù)士等人員是滿意的。這就產(chǎn)生矛盾了，首先是對醫(yī)生、護(hù)士的滿意，另首先則是頻繁曝光的醫(yī)患糾紛，甚至尚有直接針對醫(yī)務(wù)人員的暴力事件。在既有制度安排下，看病難、看病貴是個必然的后果，醫(yī)患之間由此變得缺乏信任、敏感脆弱，沖突頻發(fā)是不可防止的。實(shí)際上，醫(yī)護(hù)人員也是這種制度的受害者，乃至替罪羊。在我們的調(diào)查中，有超過40%的醫(yī)護(hù)人員表達(dá)壓力巨大，而他們對社會總體醫(yī)患關(guān)系的評價僅60分，甚至低于患者的評價。本次調(diào)查中，由于醫(yī)生技術(shù)水平和患者對于健康的高度重視而引起的患者對自己就診時患病的狀況比較熟悉，而對醫(yī)生大手筆的做出多種檢查項(xiàng)目提出的質(zhì)疑，從另首先，也反應(yīng)了當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系的矛盾很大一部分是由于患病家眷中要負(fù)責(zé)的超過想象的“巨額”醫(yī)療費(fèi)用，而換回來的只是試驗(yàn)匯報(bào)單上的簡簡樸單幾種字，太抽象、太專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語讓患者們心里多少有些質(zhì)疑，而一旦錢花出去了，病沒有明顯好轉(zhuǎn)甚至不幸過世，更讓家眷們產(chǎn)生了極大的負(fù)面情緒，這極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，而醫(yī)院的單方出示的多種法醫(yī)鑒定單，更讓患者家眷心里難受，難以接受事實(shí)，難免會覺得院方的態(tài)度過于冷漠，有推卸責(zé)任之嫌！媒體在醫(yī)患關(guān)系中飾演的角色本次調(diào)查中，我們從醫(yī)患關(guān)系問題的關(guān)懷程度上做了對媒體的角色問題調(diào)查，成果顯示令人心寒不能樂觀！眾所周知，媒體的報(bào)道傾向，其報(bào)道內(nèi)容的真實(shí)性、客觀性對于廣大讀者有著左右認(rèn)知的影響！大部分此題的回答是：報(bào)道時常片面化，不利于醫(yī)患關(guān)系的正常、健康發(fā)展！當(dāng)然，這只是調(diào)查數(shù)據(jù)，并不能與現(xiàn)實(shí)直接掛鉤，但也從首先反應(yīng)出了人們對輿論向?qū)У膿?dān)憂。媒體報(bào)道應(yīng)力促醫(yī)患關(guān)系友好！據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會近來記錄的醫(yī)患關(guān)系調(diào)研匯報(bào)顯示，目前我國醫(yī)患關(guān)系正在惡化。不友好的醫(yī)患關(guān)系可謂兩敗俱傷，醫(yī)患互不信任致使醫(yī)生自我保護(hù)意識增強(qiáng)，選擇“防衛(wèi)性治療”以減小風(fēng)險(xiǎn)，最終會延緩醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，增長患者的就醫(yī)成本，使患者的主線利益受損，從而也影響社會的友好與穩(wěn)定。一般來說，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的原因有醫(yī)療體制、法律環(huán)境、醫(yī)院管理、媒體輿論及醫(yī)患自身原因等多方面，其中媒體輿論的作用正日益受到重視。媒體在醫(yī)患關(guān)系中飾演著雙重角色。從積極方面看，媒體全面、客觀、公正的新聞報(bào)道，有助于維護(hù)患者和公眾的知情權(quán)，監(jiān)督與約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為，從而推進(jìn)衛(wèi)生部門的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；增強(qiáng)公眾維護(hù)健康權(quán)利的意識。此外，媒體報(bào)道醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神，弘揚(yáng)先進(jìn)經(jīng)典，對提高醫(yī)務(wù)界形象，緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系也具有不可替代的作用。另首先，媒體在報(bào)道中的某些行為輕易誤導(dǎo)社會輿論，激化醫(yī)患矛盾。例如：由于醫(yī)患雙方信息不對稱，患者相對于醫(yī)院是弱勢群體。當(dāng)醫(yī)患發(fā)生矛盾時，有些媒體傾向于站在患者立場，從而會導(dǎo)致片面報(bào)道使輿論失衡；此外，有些媒體由于缺乏醫(yī)療知識，對醫(yī)療工作的風(fēng)險(xiǎn)性和局限性認(rèn)識局限性，報(bào)道時輕易感情用事，妄下結(jié)論，從而誤導(dǎo)社會輿論；尚有些媒體為了經(jīng)濟(jì)利益炒作甚至制造醫(yī)療糾紛新聞，不僅無益于處理問題，反而使醫(yī)患雙方的敵對狀況深入加劇。在目前不容樂觀的醫(yī)患關(guān)系狀態(tài)中，媒體應(yīng)當(dāng)充足履行輿論引導(dǎo)和社會監(jiān)督的職責(zé)，營造友好的輿論環(huán)境，在國家深化醫(yī)療體制改革的基礎(chǔ)上，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對醫(yī)療問題進(jìn)行報(bào)道與評論，引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向友好的方向發(fā)展。從在職醫(yī)務(wù)人員角度看醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。調(diào)查顯示，在職醫(yī)務(wù)人員對于患者的“挑剔”、“服務(wù)態(tài)度”問題和收受“紅包”上尤其頭痛。對于服務(wù)態(tài)度，是患者評判最多、也是最易引起沖突的"火星"。"你這是什么態(tài)度？"這是諸多患者就診時最輕易向醫(yī)生拋出來的一句話，火藥味十足。對于患者過度“挑剔”，諸多醫(yī)生感慨："目前患者真挑剔，當(dāng)醫(yī)生真不輕易！"說實(shí)在的，一種醫(yī)生一天要看幾十號甚至上百號病人，確實(shí)也是挺累挺煩人的，但既然選擇了這一行當(dāng)，本職工作還是應(yīng)當(dāng)踏踏實(shí)實(shí)做好；既然一種醫(yī)生無法改善就醫(yī)硬環(huán)境，在服務(wù)態(tài)度上多多改善，也并不勉為其難。諸多醫(yī)院管理者承認(rèn)：醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把患者當(dāng)成一種特殊的服務(wù)對象，人生病后心態(tài)多少有點(diǎn)扭曲，患者的這些規(guī)定其實(shí)并不算過度。對于收受病人錢物，即所謂的收紅包問題，一般發(fā)生在手術(shù)前。諸多醫(yī)務(wù)人員明確表達(dá)：確實(shí)不應(yīng)當(dāng)收，但社會大環(huán)境就是如此，辦什么事不需要送個禮？更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事，患者送了紅包心里也會踏實(shí)一點(diǎn)。國內(nèi)的“紅包”已經(jīng)變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包，那已經(jīng)不能叫紅包，而應(yīng)當(dāng)叫“黑包”了。直接導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題，也是醫(yī)患關(guān)系激化的主線原因所在，但雙方很少因此發(fā)生直接沖突，醫(yī)患之間還存在其他諸多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。就以上原因來看，我認(rèn)為可以從如下幾種方面做出努力。政府應(yīng)加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。努力處理好群眾“看病難、看病貴”問題，是構(gòu)建友好醫(yī)患關(guān)系的主線措施。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育。醫(yī)院要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，教育醫(yī)務(wù)人員樹立對的的世界觀、人生觀和價值觀。同步，規(guī)定具有良好的醫(yī)德也是調(diào)整醫(yī)患關(guān)系需要，也是現(xiàn)實(shí)規(guī)定準(zhǔn)則。(三)嚴(yán)格醫(yī)院質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全。醫(yī)學(xué)是一種尚未完全被人類認(rèn)知的科學(xué)，尚有某些需要人類不停探索的領(lǐng)域，有某些疾病目前尚不能完全治愈，或者沒有百分之百的把握，而疾病對于患者來說，卻是危及生命的頭等大事。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對醫(yī)院的信任度和醫(yī)務(wù)人員的理解。(四)建立醫(yī)療告之制度，增進(jìn)醫(yī)患之間互相理解和信任，大力推行“以病人為中心”醫(yī)療服務(wù)新模式，開展醫(yī)療服務(wù)信息公告，堅(jiān)持住院病人費(fèi)用清單制。做到讓患者對診斷收費(fèi)原則、藥物價格、自己的病情、做何種檢查項(xiàng)目、自己的主治醫(yī)生“五個明白”；對診斷程序、診治專家、手術(shù)應(yīng)履行的手續(xù)、診治項(xiàng)目和價格、服務(wù)承諾“五個懂得”；進(jìn)而對檢查、診斷、用藥、收費(fèi)、服務(wù)“五個放心”。(五)重視媒體對構(gòu)建友好醫(yī)惠關(guān)系的作用。構(gòu)建友好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與媒體的溝通，引導(dǎo)媒體客觀、全面、公正的報(bào)導(dǎo)醫(yī)患糾紛，對的評價醫(yī)務(wù)工作者。要通過多種形式的宣傳，使人民群眾充足認(rèn)識醫(yī)院發(fā)展和各項(xiàng)診斷技