開題報(bào)告范例范文

附3南方醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）開題匯報(bào)題目某市公共場所控制吸煙狀況調(diào)查學(xué)院專業(yè)年級學(xué)生姓名指導(dǎo)教師姓名指導(dǎo)教師職稱一、選題根據(jù)（擬開展研究的目的、意義及國內(nèi)外有關(guān)研究狀況）：（一）研究目的為推進(jìn)全國無煙環(huán)境建設(shè)，減少煙草使用和二手煙暴露，由中國疾病防止控制中心控?zé)熮k公室組織開展的全國“無煙環(huán)境增進(jìn)項(xiàng)目”于1月15日在某市等七個(gè)項(xiàng)目都市同步啟動(dòng)。根據(jù)項(xiàng)目規(guī)定，某市疾病防止控制中心于3月~4月對全市5類公共場所的控?zé)煚顩r及場所內(nèi)人群吸煙及被動(dòng)吸煙狀況進(jìn)行調(diào)查，從而獲得某市公共場所煙草煙霧暴露及控制狀況的基線資料，為制定控?zé)煾深A(yù)方略提供根據(jù)，也為此后評估干預(yù)效果奠定基礎(chǔ)。（二）研究意義過去50年，相繼有上萬個(gè)科學(xué)研究從不一樣角度證明：吸煙是肺癌、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、冠心病、腦卒中等多種疾病發(fā)生和死亡的重要危險(xiǎn)原因，也是人類健康所面臨的最大的可防止的危險(xiǎn)原因。作為當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，煙草危害受到了越來越多的關(guān)注，控?zé)熞殉蔀槿祟惖墓沧R和意愿。我國作為世界上煙草生產(chǎn)和消費(fèi)量最大的國家，在全球煙草控制活動(dòng)中，仍然處在較落后的局面。11月10日，我國政府簽訂了國際《煙草控制框架公約》。《公約》為中國的控?zé)煿ぷ鲙砹诵碌臋C(jī)遇與挑戰(zhàn)。根據(jù)《公約》規(guī)定，締約方應(yīng)采用和實(shí)行有效的措施，以減少公共場所及工作場所的煙草煙霧暴露。為了有效的履行《公約》，我國積極開展了一系列煙草控制活動(dòng)，為創(chuàng)立無煙環(huán)境不停努力。（三）國內(nèi)外研究現(xiàn)實(shí)狀況美國衛(wèi)生總監(jiān)匯報(bào)中明確指出:二手煙霧中具有幾百種已知的有毒或者致癌物質(zhì)，已被美國環(huán)境保護(hù)署和國際癌癥研究署確定為人類A類致癌物質(zhì)。根據(jù)全國吸煙行為流行病學(xué)調(diào)查成果及中國控制吸煙匯報(bào)顯示，我國人群吸煙率一直居高不下，高達(dá)35.8%，尤其是中國男性煙草使用的流行水平已經(jīng)到達(dá)高峰，目前處在平臺(tái)期，還沒有明顯的下降趨勢；吸煙人口呈低齡化，青少年吸煙率不停上升；被動(dòng)吸煙暴露沒有太大改善，1996年和兩次調(diào)查成果幾乎相等，人群中被動(dòng)吸煙暴露珠平分別為53%和52%。我國目前有煙民3.5億，被動(dòng)煙民5.4億，約占世界吸煙總數(shù)的1/3，并以每年300萬的速度增長。我國每年約有100多萬人死于吸煙有關(guān)的疾病，估計(jì)到2025年，歸因于煙草的疾病的死亡率將到達(dá)33%，煙草導(dǎo)致的疾病承擔(dān)在未來30-50年內(nèi)將成為現(xiàn)實(shí)。面對如此嚴(yán)峻的形勢，我國政府相繼開展了一系列控?zé)煷胧?，但效果并不理想。我國控?zé)煿ぷ魅匀焕щy重重，重要表目前：中國人群對煙草危害的認(rèn)知度和控?zé)熞庾R低下，高達(dá)74%的吸煙者不樂意戒煙；不吸煙、不敬煙、不送煙的文明社會(huì)風(fēng)氣尚未形成，公共場所的吸煙勸阻率一直較低；我國目前還沒有一部專門針對公共場所嚴(yán)禁吸煙的全國性的法律法規(guī)，截至10月底，我國地級及以上都市中，有控?zé)煼ㄒ?guī)的僅占45.7%，二分之一以上還存在控?zé)煼ㄒ?guī)的空白。盡管如此，我國公眾對于控?zé)煹膽B(tài)度還是比較樂觀。有61.1%的被調(diào)查者積極支持對學(xué)校、醫(yī)院、政府機(jī)關(guān)、公共交通工具等場所實(shí)行嚴(yán)禁吸煙的規(guī)定，45%支持嚴(yán)禁煙草廣告。雖然目前我國公眾對某些公共場所(餐廳、酒吧)嚴(yán)禁吸煙的支持率還不高，但國際經(jīng)驗(yàn)表明，伴隨立法和法律的有效實(shí)行，公眾(尤其是吸煙者)的認(rèn)同度也會(huì)逐漸變化。公共場所禁煙立法已經(jīng)成為公眾共識。二、研究方案（重要研究目的、內(nèi)容、措施、及環(huán)節(jié)）（一）研究目的：理解某市公共場所控?zé)煚顩r及場所內(nèi)成人吸煙及被動(dòng)吸煙狀況（二）研究對象：1、某市醫(yī)院、學(xué)校、政府、疾控機(jī)構(gòu)、交通工具等待室等5類重要的公共場所2、場所內(nèi)18~69歲的成年人（三）研究措施與內(nèi)容：1、采用分層隨機(jī)抽樣法在全市抽取醫(yī)院25家、學(xué)校30家、疾病防止控制機(jī)構(gòu)13家，通過以便抽樣法選用政府機(jī)構(gòu)29家、公共交通工具等待室4家，現(xiàn)場觀測記錄這101家公共場所的控?zé)煚顩r?，F(xiàn)場觀測登記表由中國疾病防止控制中心控?zé)熮k公室統(tǒng)一提供。根據(jù)表中每家場所羅列的觀測點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)觀測點(diǎn)觀測3分鐘。觀測內(nèi)容包括禁煙標(biāo)識率、控?zé)熜麄鳡顩r、場所內(nèi)煙草銷售狀況、吸煙區(qū)設(shè)置狀況、吸煙發(fā)現(xiàn)率和勸阻率等；2、采用偶遇抽樣的措施，抽取這5類場所中18~69歲的成年人1869名進(jìn)行面對面的問卷調(diào)查，其中，二分之一為該場所的工作人員，二分之一為來訪者。調(diào)查表使用中國疾病防止控制中心控?zé)熮k公室統(tǒng)一提供的“公共場所攔截調(diào)查問卷”。調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對象吸煙狀況、吸煙者吸煙行為及禁煙意識、工作場所被動(dòng)吸煙狀況、禁煙規(guī)定執(zhí)行狀況等。（三）研究環(huán)節(jié)：1、確定研究目的與類型2、確定研究對象、樣本量和抽樣措施3、確定調(diào)查內(nèi)容與資料的搜集措施4、數(shù)據(jù)的整頓與分析5、得出結(jié)論三、文獻(xiàn)綜述內(nèi)容（附重要參照文獻(xiàn)）：中國煙草控制現(xiàn)實(shí)狀況及重要進(jìn)展摘要我國作為煙草生產(chǎn)及消費(fèi)大國，控?zé)煿ぷ髌仍诿冀?。本文對我國煙草控制面臨的嚴(yán)峻形勢、控?zé)煿ぷ鳙@得的重要進(jìn)展及面臨的困難、公眾的控?zé)煈B(tài)度等方面進(jìn)行了系統(tǒng)綜述，為此后控?zé)煿ぷ鞯纳钊腴_展及控?zé)煾深A(yù)方略的制定提供根據(jù)。關(guān)鍵詞：中國；控?zé)熯^去50年，相繼有上萬個(gè)科學(xué)研究從不一樣的角度證明：吸煙是肺癌、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、冠心病、腦卒中等多種疾病發(fā)生和死亡的重要危險(xiǎn)原因，也是人類健康所面臨的最大的可防止的危險(xiǎn)原因[1]。作為當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，煙草危害受到了越來越多的關(guān)注，控?zé)熞殉蔀槿祟惖墓沧R和意愿。我國作為一種煙草大國，在煙草控制活動(dòng)中，仍然處在較落后的局面。1中國控?zé)熜蝿萑匀粐?yán)峻我國是世界上煙草生產(chǎn)和消費(fèi)量最大的國家，每年香煙銷量達(dá)1.8萬億支，目前有煙民3.5億，被動(dòng)煙民5.4億，約占世界吸煙總數(shù)的1/3，并以每年300萬的速度增長。我國每年約有100多萬人死于吸煙有關(guān)的疾病，估計(jì)到2025年，歸因于煙草的疾病的死亡率將到達(dá)33%[2]，煙草導(dǎo)致的疾病承擔(dān)在未來30-50年內(nèi)將成為現(xiàn)實(shí)。我國人群吸煙率居高不下中國人群吸煙和被動(dòng)吸煙現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查成果顯示，我國人群吸煙率為35.8%，其中男性吸煙率為66.0%，女性吸煙率為3.08%，人群吸煙率較1996年僅下降1.8%，男性和女性吸煙率分別下降3.1%和1.0%。人均吸煙量基本不變，為14.8支/日。中國男性煙草使用的流行水平已經(jīng)到達(dá)高峰，目前處在平臺(tái)期，還沒有明顯的下降趨勢[3]。吸煙人口呈低齡化，青少年吸煙率上升根據(jù)楊功煥的調(diào)查顯示，我國15～24歲人群吸煙率上升，15歲以上吸煙者到達(dá)3.5億人，較1996年增長3000萬人[3]。其他有關(guān)研究成果表明，全國15-19歲青少年吸煙人數(shù)約為900萬，嘗試吸煙人數(shù)不下1800萬。在大學(xué)、高中和初中男生中，吸煙比率分別高達(dá)46%、45%和34%。目前我國中學(xué)生中，初次吸煙的年齡是10.7歲，有30.5%是在10歲此前就開始吸煙。另據(jù)調(diào)查，85-90%的成年吸煙者在18歲此前開始吸煙。被動(dòng)吸煙暴露沒有太大改善1996年和全國吸煙行為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國人群的被動(dòng)吸煙狀況沒有任何改善。1996年和兩次被動(dòng)吸煙暴露的調(diào)查成果幾乎相等，人群中被動(dòng)吸煙暴露珠平分別為53%和52%。我國人群中遭受被動(dòng)吸煙危害的人數(shù)高達(dá)5.4億，其中15歲如下小朋友有1.8億[3]。此外，被動(dòng)吸煙場所廣泛。家庭、公共場所和工作場所都是接觸二手煙的地方。根據(jù)的調(diào)查，被動(dòng)吸煙人群中，82%在家庭中、67%在公共場所、35%在工作場所接觸二手煙。和1996年的調(diào)查成果相比，人們在公共場所接觸二手煙的比例上升[4]。我國參與的“全球青少年煙草調(diào)查”的成果顯示：青少年在家中和公共場所受二手煙危害的比例分別為43.9%和55.8%[5]。我國控?zé)煿ぷ鳙@得的重要進(jìn)展發(fā)明政策支持性環(huán)境年11月10日，中國政府簽訂了《煙草控制框架公約》，使我國成為第77個(gè)簽訂該《公約》的國家。《公約》規(guī)定保護(hù)被動(dòng)吸煙者、教育和傳播煙草對健康危害的信息、防止青少年靠近煙草和對煙草依賴者的協(xié)助等。為切實(shí)有效地履行《公約》，10月，衛(wèi)生部成立了履行《公約》領(lǐng)導(dǎo)小組。受國務(wù)院委托，衛(wèi)生部正著手修訂《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》。修訂后的《條例》將強(qiáng)化有關(guān)公共場所嚴(yán)禁吸煙的規(guī)定[6]。為在全國創(chuàng)立控?zé)煹闹С中原h(huán)境，提高地方對《公約》的履行能力，增進(jìn)地方控?zé)熁顒?dòng)的有效執(zhí)行，及在中央補(bǔ)助地方項(xiàng)目中設(shè)置控?zé)煂ｎ}經(jīng)費(fèi)，在全國加強(qiáng)控?zé)熅W(wǎng)絡(luò)能力建設(shè)，重點(diǎn)對政府機(jī)關(guān)、醫(yī)院、學(xué)校、商場、公共交通等待室等公共場所開展控?zé)煹谋O(jiān)測及干預(yù)。香煙生產(chǎn)和銷售的阻抑國家通過經(jīng)濟(jì)構(gòu)造調(diào)整，新煙廠不再續(xù)建，既有煙廠已從1995年的180多家減少到130家；我國在1991年出臺(tái)的煙草專賣法中規(guī)定不容許擴(kuò)大煙草生產(chǎn)能力，對煙草種植面積和產(chǎn)量指標(biāo)均有嚴(yán)格限制，不容許任意增長產(chǎn)量。對批發(fā)、零售以及進(jìn)出口貿(mào)易和對外經(jīng)濟(jì)技術(shù)合作均實(shí)行許可證制度；我國煙草行業(yè)已經(jīng)開始了在煙盒包裝上應(yīng)有占煙盒正面30%-50%由國家主管部門同意的健康警語的工作，我國廣告法中有關(guān)煙草廣告的內(nèi)容也已經(jīng)有了嚴(yán)格的限制。開展公共場所嚴(yán)禁吸煙的活動(dòng)近十幾年間，我國已持續(xù)開展了多項(xiàng)公共場所嚴(yán)禁吸煙的活動(dòng)。重要有：1992年，在全國開始了創(chuàng)立“無煙學(xué)?！钡幕顒?dòng)，到,已經(jīng)有12094所學(xué)校被命名為“無煙學(xué)?！保辉谛l(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下，中國控制吸煙協(xié)會(huì)和中國醫(yī)院管理協(xié)會(huì)組織制定了《無煙醫(yī)院原則》，據(jù)此原則，從1999年開始，北京、上海、廣州、福州、大連、深圳等都市先后創(chuàng)立了一批“無煙醫(yī)院”，其中北京已經(jīng)有44家醫(yī)院到達(dá)了“無煙醫(yī)院”原則[7]?？?zé)熈⒎?部委聯(lián)合出臺(tái)了嚴(yán)禁在公共交通工具吸煙的規(guī)定，80多種都市制定了地措施規(guī)嚴(yán)禁在公共場所吸煙，以及更早出臺(tái)了嚴(yán)禁在民航航班吸煙的規(guī)定。對于保護(hù)未成年人遠(yuǎn)離煙草，在防止未成年人犯罪法和保護(hù)未成年人的法律中也有提及，在一定程度上保護(hù)了青少年免受煙草危害?！稛煵輰Ｙu法》、《未成年人保護(hù)法》、《廣告法》、《嚴(yán)禁在公共交通工具上吸煙的規(guī)定》和《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等控?zé)煹膰曳ㄒ?guī)及地措施規(guī)的公布，為我國控?zé)熖峁┝朔筛鶕?jù)，控?zé)煼ㄒ?guī)體系初步形成。我國控?zé)煿ぷ髅媾R的重要困難中國人群對煙草危害的認(rèn)知度和控?zé)熞庾R低下雖然我國人群戒煙率從1996年的9.42%上升到的11.5%，但不打算戒煙者仍然占了絕大多數(shù)，到達(dá)74%。雖然以人們心目中的崇尚人物——醫(yī)生和教師為例，據(jù)中國疾控中心對3650名醫(yī)生的調(diào)查，我國男醫(yī)生吸煙率高達(dá)50%。楊功煥的調(diào)查顯示，我國男性醫(yī)務(wù)人員的吸煙率為56.8%，為世界最高。某些調(diào)查還表明，95.1%的醫(yī)生只懂得吸煙與肺癌有關(guān)，80%的醫(yī)生和90%的教師都不懂得吸煙者易患冠心病。至于一般公眾對煙草危害的認(rèn)知度更不容樂觀。據(jù)北京市朝陽醫(yī)院調(diào)查，在北京既有的518萬煙民中，只有16%的人有戒煙意向。北京市1996年曾在15家醫(yī)院開設(shè)戒煙門診，6年后只剩2家，就診者寥寥。此外，公眾仍然缺乏對被動(dòng)吸煙危害的認(rèn)識。雖然被動(dòng)吸煙危害健康的知曉率由1996年的24%提高到的35%，但仍存在許多錯(cuò)誤認(rèn)識。例如，諸多人錯(cuò)誤地相信“只要使用通風(fēng)設(shè)施,在室內(nèi)吸煙對其他人沒有什么影響”[3]。在公共場所，包括會(huì)議室、車站、醫(yī)院、甚至電梯內(nèi)，吸煙者都毫無顧忌的吸煙。3.2不吸煙、不敬煙、不送煙的文明社會(huì)風(fēng)氣尚未形成我國相稱多的地區(qū)，“以煙待客”、“以煙送禮”的社會(huì)風(fēng)氣盛行，“敬煙”被當(dāng)作有禮貌的體現(xiàn)和社會(huì)交往的需要。某些吸煙者認(rèn)為“吸煙是我的權(quán)利，他人無權(quán)干涉”，某些非吸煙者也認(rèn)同這種觀點(diǎn)，不能理直氣壯地制止他人在公共場所吸煙。公共場所的吸煙勸阻率一直較低。據(jù)天津市成人吸煙現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查，68.8%的調(diào)查對象表達(dá)，吸煙者吸煙時(shí)歷來不征求自己的意見，只有少數(shù)人在吸煙時(shí)會(huì)征求他人的意見；當(dāng)有其他人在調(diào)查對象面前吸煙時(shí)，40.2%的人歷來沒有反對過，33.3%的人有時(shí)會(huì)反對，只有26.0%的人每次都明確表達(dá)反對[8]。缺乏有效的公共場所嚴(yán)禁吸煙的法律法規(guī)我國目前還沒有一部專門針對公共場所嚴(yán)禁吸煙的全國性的法律法規(guī)，有關(guān)規(guī)定多是出目前有關(guān)法律法規(guī)的某些條款或細(xì)則中。截至10月底，我國地級及以上都市中，有控?zé)煼ㄒ?guī)的僅占45.7%，二分之一以上還存在控?zé)煼ㄒ?guī)的空白[9]。法規(guī)中嚴(yán)禁吸煙的場所比較局限。絕大多數(shù)地方規(guī)定嚴(yán)禁吸煙的場所只限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、影劇院、音樂廳、錄像廳、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、會(huì)議室、圖書館、展覽館、公共交通工具、郵電、金融業(yè)的營業(yè)廳等少數(shù)場所。只有廣州市和深圳市規(guī)定在設(shè)有空調(diào)的餐廳內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。在所有的地措施規(guī)中，辦公室等工作場所均未列入嚴(yán)禁吸煙的范圍。法規(guī)內(nèi)容限定模糊，執(zhí)法主體不明，可操作性不強(qiáng)。如某些條款規(guī)定對違反者“予以行政處分”或“根據(jù)有關(guān)規(guī)定予以懲罰”，但沒有明確執(zhí)法主體，也未規(guī)定詳細(xì)予以何種處分。，中國疾病防止控制中心調(diào)查了全國14個(gè)省級疾病防止控制機(jī)構(gòu)的控?zé)煚顩r，僅有4個(gè)有部分或全面嚴(yán)禁吸煙的規(guī)定，占所有被調(diào)查對象的28%[10]。疾病防止控制中心應(yīng)當(dāng)是控?zé)煹谋砺?但也僅有不到1/3的機(jī)構(gòu)有或強(qiáng)或弱的規(guī)定?？梢酝茢?，在其他行業(yè)的控?zé)煿ぷ饔尤沃氐肋h(yuǎn)。我國公眾對于控?zé)煹膽B(tài)度調(diào)查顯示，有61.1%的被調(diào)查者積極支持對學(xué)校、醫(yī)院、政府機(jī)關(guān)、公共交通工具等場所實(shí)行嚴(yán)禁吸煙的規(guī)定，45%支持嚴(yán)禁煙草廣告[3]。是《北京市公共場所嚴(yán)禁吸煙的規(guī)定》生效10周年，同年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，北京市71.3%的居民積極支持此規(guī)定[11]。，中國疾病防止控制中心在北京、上海、廣州、長沙、鄭州、銀川和沈陽進(jìn)行調(diào)查，無論吸煙者還是非吸煙者，90%以上都支持在公共交通工具、學(xué)校和醫(yī)院嚴(yán)禁吸煙；超過80%支持在會(huì)議室和工作場所嚴(yán)禁吸煙；靠近50%的吸煙者也支持在餐廳和酒吧禁煙。公眾的態(tài)度是立法和執(zhí)法基礎(chǔ)，雖然目前我國公眾對某些公共場所(餐廳、酒吧)嚴(yán)禁吸煙的支持率還不高，但國際經(jīng)驗(yàn)表明，伴隨立法和法律的有效實(shí)行，公眾(尤其是吸煙者)的認(rèn)同度也會(huì)逐漸變化。公共場所禁煙立法已經(jīng)成為公眾共識。綜上所述，我國控?zé)煿ぷ骶置嬉阎饾u打開，控?zé)煼ㄖ企w系已成雛形，組織實(shí)行體制得到加強(qiáng)，控?zé)熭浾摎夥粘醪叫纬刹@得一定的進(jìn)展，為我國控?zé)煷髽I(yè)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但從人群吸煙率、被動(dòng)吸煙率居高不下，吸煙人群低齡化，人群控戒煙意識未見上揚(yáng)足以闡明我國控?zé)煿ぷ魇且婚L期艱巨的任務(wù)，控?zé)煹缆啡匀宦L。參照文獻(xiàn)[1]楊功煥.吸煙對健康的危害[J].健康教育與健康增進(jìn).,1(2):1-2.[2]李恩昌，彭松，王飛.從煙草的巨大危害看國家的控?zé)熦?zé)任[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理.,10:652-653.[3]楊功煥，馬杰民，劉娜，等.中國人群吸煙和被動(dòng)吸煙的現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志,,26(2):77-83.[4]YangGH,FanLX,TanJ,etal.SmokinginChina:findingsofthe1996NationalPrevalenceSurvey[J].JAMA,1999,282(13):1247-1253.[5]TheGTSSCollaborativeGroup.Acrosscountrycomparisionofexposuretosecondhandsmokeamongyoung[J