各種導(dǎo)管意外脫落應(yīng)急預(yù)案樣本（5篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)各種導(dǎo)管意?外脫落應(yīng)急?預(yù)案樣本?【防范措施?】(1)?所有管道必?須妥善固定?，由置管者?做好標(biāo)記，?詳細(xì)記錄管?道名稱、留?置時(shí)間、?部位、長(zhǎng)度?，觀察和記?錄引流管引?流液的性質(zhì)?、量，發(fā)現(xiàn)?異常，及?時(shí)處理。?(2)加強(qiáng)?對(duì)高危患者?(如意識(shí)障?礙、躁動(dòng)、?有拔管史、?依從性差的?患者)的?觀察，作為?重點(diǎn)交接班?內(nèi)容詳細(xì)交?接。(3?)做好患者?及家屬的健?康宣教，提?高其防范意?識(shí)及管道自?護(hù)能力。?(4)嚴(yán)格?遵守操作規(guī)?程，治療、?護(hù)理中動(dòng)作?輕柔，注意?保護(hù)導(dǎo)管，?防止導(dǎo)管?脫落。(?5)加強(qiáng)培?訓(xùn)，提高護(hù)?士防導(dǎo)管脫?出移位的風(fēng)?險(xiǎn)意識(shí)。如?picc置?管，穿刺時(shí)?盡量避開(kāi)?肘窩，以透?明敷料固定?體外導(dǎo)管，?也可使用固?定翼加強(qiáng)導(dǎo)?管固定；?更換敷料時(shí)?，避免將導(dǎo)?管帶出體外?。【處理?措施】根?據(jù)脫落導(dǎo)管?的類別采取?相應(yīng)的措施?，查找原因?，做好記錄?和交班，防?止再次脫管?。(1)?傷口引流管?脫落立即報(bào)?告醫(yī)師，將?脫出的引流?管交醫(yī)師查?看是否完?整，如有管?道斷裂在體?內(nèi)，須進(jìn)一?步處理；觀?察傷口滲出?情況，需要?再次置管?時(shí)，協(xié)助醫(yī)?師做好相關(guān)?準(zhǔn)備。(?2)胸腔閉?式引流管脫?落引流管?與引流瓶連?接處脫落或?引流瓶損壞?，立即夾閉?引流管并更?換引流裝?置；引流管?從胸腔滑脫?，立即用手?捏閉傷口處?皮膚，通知?醫(yī)師并協(xié)助?處理。?(3)“t?”管脫落立?即報(bào)告醫(yī)師?，密切觀察?腹痛情況，?告知患者暫?禁食禁飲?，必要時(shí)協(xié)?助醫(yī)師重新?插管。(?4)胃管脫?落觀察患者?有無(wú)窒息表?現(xiàn)，是否腹?脹；如病情?需要，遵醫(yī)?囑重新置?管。(5?)導(dǎo)尿管脫?落觀察患者?有無(wú)尿道損?傷征象，是?否存在尿急?、尿痛、血?尿等現(xiàn)象?；評(píng)估患者?膀胱充盈度?、是否能自?行排尿，必?要時(shí)遵醫(yī)囑?重新置管?。(6)?氣管導(dǎo)管脫?落對(duì)氣管切?開(kāi)患者立即?用止血鉗撐?開(kāi)氣管切開(kāi)?處，確保呼?吸道通暢?，同時(shí)報(bào)告?醫(yī)師，給予?緊急處理。?(7)p?icc置管?/深靜脈置?管脫落1?)導(dǎo)管部分?脫出：觀察?導(dǎo)管脫出的?長(zhǎng)度，用無(wú)?菌注射器抽?回血，如無(wú)?回血，報(bào)?告醫(yī)師，遵?醫(yī)囑用肝素?鈉液或尿激?酶通管，如?導(dǎo)管不通暢?則拔管；?如有回血，?用生理鹽水?沖管保持通?暢，重新固?定，嚴(yán)禁將?脫出的導(dǎo)?管回送。?2)導(dǎo)管完?全脫出：測(cè)?量導(dǎo)管長(zhǎng)度?，觀察導(dǎo)管?有無(wú)損傷或?斷裂；評(píng)估?穿刺部位?是否有血腫?及滲血，用?無(wú)菌棉簽壓?迫穿刺部位?，直到完全?止血；消毒?穿刺點(diǎn)，?用無(wú)菌敷料?覆蓋；評(píng)估?滲出液性狀?、量；根據(jù)?需要重新置?管。3)?導(dǎo)管斷裂。?如為體外部?分?jǐn)嗔眩?修復(fù)導(dǎo)管或?拔管。如為?體內(nèi)部分?jǐn)?裂，立即?報(bào)告醫(yī)師并?用止血帶扎?于上臂；如?導(dǎo)管尖端已?漂移至心室?，應(yīng)制動(dòng)?患者，協(xié)助?醫(yī)師在__?__線透視?下確定導(dǎo)管?位置，以介?入手術(shù)取出?導(dǎo)管?！?應(yīng)急處理程?序】發(fā)生?脫管→應(yīng)急?處理并報(bào)告?醫(yī)師→協(xié)助?醫(yī)師處理，?必要時(shí)重新?置管→密切?觀察病情變?化→查找原?因→做好記?錄及交接班?→防止再次?脫管。各?種導(dǎo)管意外?脫落應(yīng)急預(yù)?案樣本（二?）1、如?果發(fā)現(xiàn)引流?管滑脫，立?即協(xié)助病人?保持合適_?___，安?慰患者。?2、采取必?要的緊急措?施，敷蓋引?流口處。?3、通知值?班醫(yī)生，觀?察病人生命?體征。4?、協(xié)助醫(yī)生?，根據(jù)病情?采取相應(yīng)的?應(yīng)對(duì)措施，?如。(1?)立即重新?置入引流管?(2)停止?引流，處理?局部傷口。?5、繼續(xù)?觀察病人生?命體征，觀?察引流局部?情況。6?、做好護(hù)理?記錄。各?種導(dǎo)管意外?脫落應(yīng)急預(yù)?案樣本（三?）一、應(yīng)?急預(yù)案1?.立即停止?用藥，靜脈?用藥者保留?靜脈通路，?改換其他液?體和輸液器?。2.報(bào)?告醫(yī)生并遵?醫(yī)囑給藥。?3.情況?嚴(yán)重者就地?搶救，必要?時(shí)行心肺復(fù)?蘇，口服者?清除胃內(nèi)容?物。4.?記錄患者生?命體征、一?般情況和搶?救過(guò)程。?5.及時(shí)報(bào)?告藥劑科、?護(hù)理部。?6.保留輸?液器和藥物?送藥劑科。?7.患者?家屬有異議?時(shí)，立即按?有關(guān)程序?qū)?輸液器具進(jìn)?行封存。?二、處理程?序立即停?止用藥→更?換液體和輸?液器→報(bào)告?醫(yī)生→遵醫(yī)?囑給藥→就?地?fù)尵取^?察生命體征?→記錄搶救?過(guò)程→及時(shí)?上報(bào)→保留?輸液器和藥?物→送檢?各種導(dǎo)管意?外脫落應(yīng)急?預(yù)案樣本（?四）一、?患者意外脫?管重在預(yù)防?，護(hù)理人員?應(yīng)注意：?1、對(duì)于煩?躁不安的患?者，給予必?要的肢體約?束，或根據(jù)?醫(yī)囑給予鎮(zhèn)?靜藥物。?2、加強(qiáng)導(dǎo)?管部位的固?定。3、?在為患者實(shí)?施各種治療?(如翻身、?拍背、吸痰?等)應(yīng)專人?固定導(dǎo)管，?應(yīng)避免牽拉?、脫垂等以?防導(dǎo)管脫落?。4、更?換導(dǎo)管時(shí)，?應(yīng)注意導(dǎo)管?的固定，必?要時(shí)應(yīng)兩個(gè)?操作，一個(gè)?固定，一人?更換。二?、導(dǎo)管意外?脫落的應(yīng)急?預(yù)案1、?保持局部傷?口的無(wú)菌狀?態(tài)，預(yù)防感?染并及時(shí)通?知醫(yī)生。?2、立即根?據(jù)病情進(jìn)行?調(diào)整處理。?3、備好?搶救藥品和?物品。4?、配合醫(yī)生?行導(dǎo)管再建?術(shù)的處置，?并根據(jù)結(jié)果?進(jìn)行相應(yīng)的?調(diào)整。5?、嚴(yán)密觀察?生命體征及?神志、瞳孔?等病情變化?，及時(shí)報(bào)告?醫(yī)生進(jìn)行處?理。6、?病情穩(wěn)定后?，專人護(hù)理?，并應(yīng)搶救?記錄?！笐?yīng)?急程序」?立即搶救→?通知醫(yī)生→?根據(jù)病情進(jìn)?行處理→備?好搶救藥品?和物品→配?合醫(yī)生再建?導(dǎo)管→調(diào)整?處理→觀察?病情→記錄?搶救過(guò)程?各種導(dǎo)管意?外脫落應(yīng)急?預(yù)案樣本（?五）一、?胸腔引流管?脫出應(yīng)急處?理預(yù)案1?、若引流管?從胸腔滑脫?，立即用手?捏閉傷口處?皮膚，消毒?處理后用凡?士林紗布封?閉傷口，協(xié)?助醫(yī)生進(jìn)一?步處理。?2、若引流?管連接處脫?落或引流瓶?打破，應(yīng)立?即雙鉗夾閉?胸腔導(dǎo)管或?立即折曲胸?腔引流管，?按無(wú)菌操作?更換整個(gè)裝?置。3、?嚴(yán)密觀察生?命體征，尤?其是呼吸的?變化，及時(shí)?報(bào)告醫(yī)生進(jìn)?行處理。?4、安慰患?者及家屬，?交代注意事?項(xiàng)，若患者?煩躁，應(yīng)加?以約束防止?再次脫落。?5、通知?護(hù)士長(zhǎng)，填?寫不良事件?上報(bào)表，上?報(bào)護(hù)理部。?二、腹部?引流管脫出?應(yīng)急處理預(yù)?案1、發(fā)?現(xiàn)患者腹部?引流管脫落?，應(yīng)立即讓?患者取半臥?位。2、?若引流管完?全脫落，有?引流口者，?可用無(wú)菌紗?布保護(hù)好引?流口，通知?醫(yī)生，必要?時(shí)配合重新?置管。3?、若引流管?部分脫落，?先稍作固定?，通知醫(yī)生?，配合重新?固定或拔管?，必要時(shí)重?新置管。?4、做好病?人及家屬的?安撫工作。?5、密切?觀察病人的?生命體征及?傷口情況，?并做詳細(xì)記?錄，做好交?接班。6?、通知護(hù)士?長(zhǎng)，填寫不?良事件上報(bào)?表，上報(bào)護(hù)?理部。三?、頭部引流?管脫出應(yīng)急?處理預(yù)案?1、一旦發(fā)?生引流管滑?脫，協(xié)助病?人保持平臥?位，避免大?幅度活動(dòng)。?2、嚴(yán)禁?將滑脫的導(dǎo)?管重新插回?。3、協(xié)?助醫(yī)生根據(jù)?病情采取相?應(yīng)措施，即?終止引流或?重新置入引?流管。4?、引流管