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第6頁共6頁安全輸血?措施及預(yù)?防輸血感?染制度模?板一、?臨床發(fā)現(xiàn)?輸血反應(yīng)?及疑似輸?血感染的?病歷,主?管醫(yī)師應(yīng)?詳細(xì)填寫?“輸血反?應(yīng)反饋單?”報醫(yī)院?感染管理?科、中心?血庫。?二、中心?血庫、感?染管理科?負(fù)責(zé)對反?饋意見進(jìn)?行登記調(diào)?查,并將?調(diào)查結(jié)果?告知有關(guān)?科室,重?大問題報?醫(yī)務(wù)科及?主管院長?。三、?輸血管理?委員會負(fù)?責(zé)組織有?關(guān)專家對?疑似輸血?反應(yīng)及輸?血感染的?病歷進(jìn)行?討論,就?事實的認(rèn)?定、性質(zhì)?及處理拿?出意見。?有關(guān)專家?應(yīng)積極參?加。四?、中心血?庫應(yīng)積極?協(xié)助輸血?管理委員?會及醫(yī)院?感染管理?科做好輸?血管理及?輸血反應(yīng)?、輸血感?染的登記?、調(diào)查工?作。安?全輸血措?施及預(yù)防?輸血感染?制度模板?(二)?一、杜絕?溶血性輸?血反應(yīng)。?是由于責(zé)?任心不強(qiáng)?所致(如?配錯血臨?床抽錯血?)。遲發(fā)?性溶血反?應(yīng)一般由?于不規(guī)則?抗體未能?檢測出來?所致。?二、控制?方法:?1.ab?o血型、?rh(d?)血型初?檢;2?.復(fù)檢a?bo正定?型、ab?o反定型?和rh(?d)血型?;3.?交叉配血?用鹽水和?凝聚胺配?血法等。?三、避?免和減少?輸血不良?反應(yīng)1?.成分輸?血。根據(jù)?病人實際?需要,分?別輸入有?關(guān)血液成?分,具有?療效好、?副作用小?等優(yōu)點(diǎn)。?2.輸?用全血紅?細(xì)胞懸液?、洗滌紅?細(xì)胞制品?時,進(jìn)行?白細(xì)胞濾?除,可避?免或減少?由白細(xì)胞?所引起的?非溶血性?熱源反應(yīng)?;避免或?減少經(jīng)白?細(xì)胞傳播?病毒;避?免或減少?因細(xì)胞碎?片微聚物?引起的肺?栓塞;避?免或減少?輸血相關(guān)?移植物抗?宿主??;?避免或減?少輸血相?關(guān)免疫抑?制。3?.積極開?展自身輸?血。4?.嚴(yán)格掌?握輸血適?應(yīng)癥,輸?血科按有?關(guān)規(guī)定,?根據(jù)臨床?申請和病?人具體情?況,科學(xué)?合理的調(diào)?配供血。?四、杜?絕責(zé)任性?差錯發(fā)生?。1.?經(jīng)治醫(yī)師?逐項填寫?輸血申清?單,內(nèi)容?完整、準(zhǔn)?確,輸血?科不接受?缺乏必要?資料或內(nèi)?容不準(zhǔn)確?的申請單?。2.?護(hù)士抽血?時一定,?要核準(zhǔn)病?人身份。?3.血?樣送達(dá)輸?血科時,?由送檢醫(yī)?護(hù)人員和?輸血科雙?方逐項核?對。4?.輸血科?配血時,?核對病人?標(biāo)本與申?請單是否?一致,檢?查血袋包?裝、有效?期、顏色?、凝塊、?是否溶血?等,正確?無誤時才?可進(jìn)行交?叉配血。?5.配?血合格后?,由醫(yī)護(hù)?人員到輸?血科取血?。6.?取血與發(fā)?血的雙方?共同核對?,共同簽?字發(fā)出。?五、保?證血液質(zhì)?量1.?儲血條件?、溫度符?合要求。?2.血?液發(fā)出后?不得退回?。六、?輸血不良?反應(yīng)處。?按照“?輸血不良?反應(yīng)處理?程序”處?理,填寫?不良反應(yīng)?回報單送?輸血科。?安全輸?血措施及?預(yù)防輸血?感染制度?模板(三?)一、?杜絕溶血?性輸血反?應(yīng)。是由?于責(zé)任心?不強(qiáng)所致?(如配錯?血臨床抽?錯血)。?遲發(fā)性溶?血反應(yīng)一?般由于不?規(guī)則抗體?未能檢測?出來所致?。二、?控制方法?:1.?abo血?型、rh?(d)血?型初檢;?2.復(fù)?檢abo?正定型、?abo反?定型和r?h(d)?血型;?3.交叉?配血用鹽?水和凝聚?胺配血法?等。三?、避免和?減少輸血?不良反應(yīng)?1.成?分輸血。?根據(jù)病人?實際需要?,分別輸?入有關(guān)血?液成分,?具有療效?好、副作?用小等優(yōu)?點(diǎn)。2?.輸用全?血紅細(xì)胞?懸液、洗?滌紅細(xì)胞?制品時,?進(jìn)行白細(xì)?胞濾除,?可避免或?減少由白?細(xì)胞所引?起的非溶?血性熱源?反應(yīng);避?免或減少?經(jīng)白細(xì)胞?傳播病毒?;避免或?減少因細(xì)?胞碎片微?聚物引起?的肺栓塞?;避免或?減少輸血?相關(guān)移植?物抗宿主???;避免?或減少輸?血相關(guān)免?疫抑制。?3.積?極開展自?身輸血。?4.嚴(yán)?格掌握輸?血適應(yīng)癥?,輸血科?按有關(guān)規(guī)?定,根據(jù)?臨床申請?和病人具?體情況,?科學(xué)合理?的調(diào)配供?血。四?、杜絕責(zé)?任性差錯?發(fā)生。?1.經(jīng)治?醫(yī)師逐項?填寫輸血?申清單,?內(nèi)容完整?、準(zhǔn)確,?輸血科不?接受缺乏?必要資料?或內(nèi)容不?準(zhǔn)確的申?請單。?2.護(hù)士?抽血時一?定,要核?準(zhǔn)病人身?份。3?.血樣送?達(dá)輸血科?時,由送?檢醫(yī)護(hù)人?員和輸血?科雙方逐?項核對。?4.輸?血科配血?時,核對?病人標(biāo)本?與申請單?是否一致?,檢查血?袋包裝、?有效期、?顏色、凝?塊、是否?溶血等,?正確無誤?時才可進(jìn)?行交叉配?血。5?.配血合?格后,由?醫(yī)護(hù)人員?到輸血科?取血。?6.取血?與發(fā)血的?雙方共同?核對,共?同簽字發(fā)?出。五?、保證血?液質(zhì)量?1.儲血?條件、溫?度符合要?求。2?.血液發(fā)?出后不得?退回。?六、輸血?不良反應(yīng)?處。按?照“輸血?不良反應(yīng)?處理程序?”處理,?填寫不良?反應(yīng)回報?單送輸血?科。安?全輸血措?施及預(yù)防?輸血感染?制度模板?(四)?按衛(wèi)生部?《臨床輸?血技術(shù)規(guī)?范》(衛(wèi)?生部[_?___]?____?件,以下?簡稱《規(guī)?范》)制?定本措施?:一、?杜絕溶血?性輸血反?應(yīng):急性?溶血性反?應(yīng)大都是?由于責(zé)任?心不強(qiáng)所?致(如配?錯血、臨?床抽錯血?)。遲發(fā)?性溶血反?應(yīng)一般由?于不規(guī)則?抗體未能?檢測出來?所致???制方法:?1.a?bo血型?、rh血?型初檢(?檢驗科)?;2.?復(fù)檢ab?o正定型?、abo?反定型和?rh(d?)血型;?3.抗?體篩查,?必要時做?抗體鑒定?;4.?交叉配血?用鹽水和?聚凝胺配?血法;?5.疑難?配血加用?卡式抗人?球蛋白法?等。二?、避免和?減少輸血?不良反應(yīng)?。1.?成分輸血?。根據(jù)病?人實際需?要,分別?輸入有關(guān)?血液成分?具有療效?好副作用?小等優(yōu)點(diǎn)?。成分輸?血率達(dá)_?___%?以上。?2.輸用?全血、紅?細(xì)胞懸液?、洗滌紅?細(xì)胞制品?時,進(jìn)行?白細(xì)胞濾?除,濾除?率可達(dá)_?___%?,可避免?或減少由?白細(xì)胞所?引起的,?非溶血性?熱源反應(yīng)?,避免或?減少經(jīng)白?細(xì)胞傳播?病毒;避?免或減少?因細(xì)胞碎?片微聚物?引起的肺?栓塞;避?免或減少?輸血相關(guān)?移植物抗?宿主病(?ta-g?vhd)?;避免或?減少輸血?相關(guān)免疫?抑制。?3.積極?開展自身?輸血。?4.嚴(yán)格?掌握輸血?適應(yīng)癥,?輸血科按?有關(guān)規(guī)定?,根據(jù)臨?床申請和?病人具體?情況,科?學(xué)合理地?調(diào)配供血?。三、?杜絕責(zé)任?性差錯發(fā)?生。1?.經(jīng)治醫(yī)?師逐項填?寫“輸血?申請單”?,內(nèi)容完?整、準(zhǔn)確?,輸血科?不接受缺?乏必要資?料或內(nèi)容?不準(zhǔn)確的?申請單。?①護(hù)士?抽血時,?一定要核?準(zhǔn)病人身?份,如姓?名、性別?、年齡、?住院號、?床號、血?型等,立?即貼好標(biāo)?簽,并在?輸血申請?單上簽名?。②血?樣送達(dá)輸?血科時,?由送檢醫(yī)?護(hù)人員和?輸血科雙?方進(jìn)行逐?項核對。?③輸血?科配血時?,核對病?人標(biāo)本與?申請單一?致,檢查?血袋包裝?,標(biāo)簽填?寫內(nèi)容;?有效期及?血液外觀?如顏色、?凝塊、顆?粒、氣泡?、溶血等?,正確無?誤時才可?進(jìn)行交叉?配血。?④《規(guī)范?》二十四?條規(guī)定。?“配血合?格后,由?醫(yī)護(hù)人員?到輸血科?取血”。?用治療盤?端回。?⑤《規(guī)范?》二十五?條規(guī)定。?“取血與?發(fā)血的雙?方共同核?對患者
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