血庫醫(yī)院感染管理消毒隔離制度標(biāo)準(zhǔn)版本（3篇）

第8頁共8頁血庫醫(yī)院?感染管理?消毒隔離?制度標(biāo)準(zhǔn)?版本（?一）醫(yī)務(wù)?人員上班?時(shí)衣帽整?潔，不留?長甲、不?戴手飾，?操作時(shí)戴?口罩；下?班、就餐?、開會(huì)時(shí)?應(yīng)脫去工?作服；進(jìn)?入傳染病?區(qū)應(yīng)穿隔?離衣，換?鞋戴口罩?。（二?）嚴(yán)格區(qū)?分無菌區(qū)?、清潔區(qū)?、污染區(qū)?，無菌物?品放置專?柜，標(biāo)識(shí)?清楚。?（三）嚴(yán)?格執(zhí)行無?菌技術(shù)操?作規(guī)程，?操作前后?洗手、泡?手。（?四）嚴(yán)格?遵守?zé)o菌?技術(shù)操作?原則，凡?侵人性診?斷用物（?器材、器?械、敷料?）均做到?一人一份?，一用一?滅菌漣續(xù)?使用的氧?氣濕化瓶?，霧化器?、呼吸機(jī)?、吸5；?器上的導(dǎo)?管、牙墊?等均需一?人一份，?一用一消?毒。未經(jīng)?嚴(yán)格消毒?滅菌處理?的物品不?得使用到?病人身上?，每月對(duì)?消毒滅菌?質(zhì)量進(jìn)行?監(jiān)測。?（五）注?射、治療?時(shí)鋪無菌?盤，抽出?的藥液不?得超過2?h，開啟?的無菌溶?液須在2?h內(nèi)使用?，各種溶?酶不得超?過24h?，并注明?開啟時(shí)間?。（六?）碘酒、?酒精應(yīng)密?閉保存，?每周更換?____?次，容器?每周滅菌?____?次。無菌?器械保存?液每周更?換___?_次，容?器每周滅?菌___?_次。必?須同時(shí)備?____?個(gè)消毒器?械盤（待?消毒、已?消毒）。?置于容器?中的滅菌?物品（棉?球、棉簽?、紗布）?一經(jīng)打開?，保存時(shí)?問不應(yīng)超?過24h?。（七?）特殊區(qū)?域如各科?治療室、?換藥室、?門診注射?室、手術(shù)?室、產(chǎn)房?、新生兒?室、兒科?病房、嬰?兒室、i?cij病?房等，每?日用消毒?液擦拭物?表與地面?____?次，每日?空氣消毒?____?次；重點(diǎn)?部門每月?一次物表?及空氣的?細(xì)菌學(xué)監(jiān)?測，要有?記錄。?（八）治?療室、處?置室、換?藥室、配?餐間、病?房、廁所?使用的清?潔工具（?拖布、掃?把、抹布?等）標(biāo)志?明顯，分?別清洗，?定點(diǎn)放置?，定期?消毒，不?得交叉使?用。（?九）病床?濕掃（一?床一巾）?，床頭柜?濕抹（一?柜一巾）?，使用后?消毒液浸?泡，臉盆?痰盂（除?一次性）?出院后終?末處理備?用，住院?期間每周?消毒一次?。（十?）普通病?人出院、?轉(zhuǎn)院、死?亡后，床?單位或病?房按病種?進(jìn)行終末?消毒處理?。（十?一）傳染?病房、消?毒供應(yīng)室?、血液透?析室、治?療室、嬰?兒室、新?生兒病房?、產(chǎn)房，?應(yīng)根據(jù)消?毒隔離原?則及部頒?標(biāo)準(zhǔn)建立?相應(yīng)的消?毒隔離制?度。（?十二）換?下的臟被?服放入污?衣袋內(nèi)，?有膿血、?體液的應(yīng)?置于防水?袋內(nèi)，不?得在病房?或走廊清?點(diǎn)被服。?（十三?）洗衣房?布局符合?要求，潔?、污分開?，各類衣?物及傳染?性衣物應(yīng)?分開消毒?處理后洗?滌。運(yùn)送?車輛潔污?分開，并?有定期清?潔消毒制?度。（?十四）嚴(yán)?格管理一?次性醫(yī)療?器具，每?批購置應(yīng)?符合衛(wèi)生?行政部門?頒發(fā)的規(guī)?定，并進(jìn)?行質(zhì)量驗(yàn)?收，合格?后方能使?用。（?十五）使?用后的一?次性醫(yī)療?用品及廢?棄標(biāo)本、?感染性敷?料、垃圾?、手術(shù)切?除的組織?器官等，?密閉回收?。傳染病?人的體液?必須經(jīng)消?毒處理后?方可排入?下水道，?實(shí)驗(yàn)室菌?種、毒種?必須滅菌?，無害化?處理。?（十六）?yl厭氧?菌、綠膿?桿菌等特?殊污染的?病人，應(yīng)?嚴(yán)格隔離?，用過的?器械、被?服、房間?嚴(yán)格消毒?處理，敷?料焚燒。?（十七?）做好醫(yī)?院污水管?理工作，?污水處理?設(shè)施有經(jīng)?培訓(xùn)的專?人負(fù)責(zé)，?處理后的?污水、污?泥應(yīng)符合?國家《污?水綜合排?放標(biāo)準(zhǔn)》?，并定期?檢測。?（十八）?化驗(yàn)報(bào)告?單消毒后?發(fā)出。?（十九）?內(nèi)窺鏡室?應(yīng)設(shè)檢查?區(qū)和清潔?區(qū)，檢查?前必須先?做肝功能?、hbv?、hcv?、hⅣ等?檢查，檢?查陽性者?應(yīng)做好消?毒隔離工?作。（?二十）救?護(hù)車輛及?擔(dān)架運(yùn)送?傳染病人?及尸體后?，應(yīng)用消?毒液擦洗?消毒。?（二十一?）焚化室?回收待焚?化的污物?應(yīng)密封，?室內(nèi)及容?器應(yīng)定期?清潔消毒?。血庫?醫(yī)院感染?管理消毒?隔離制度?標(biāo)準(zhǔn)版本?（二）?一、醫(yī)務(wù)?人員工作?期間應(yīng)嚴(yán)?格遵循標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防的?原則，操?作時(shí)必須?戴工作帽?和口罩，?遵守?zé)o菌?操作規(guī)程?。認(rèn)真執(zhí)?行手衛(wèi)生?規(guī)范，下?班、就餐?、開會(huì)時(shí)?應(yīng)脫去工?作服。?二、室內(nèi)?布局合理?，分區(qū)明?確，標(biāo)識(shí)?清楚。設(shè)?流動(dòng)水洗?手或備有?手消毒設(shè)?施。三?、醫(yī)務(wù)人?員必須遵?守消毒滅?菌原則，?進(jìn)入人體?____?或無菌器?官的醫(yī)療?用品必須?滅菌；接?觸皮膚粘?膜的器具?和用品必?須消毒（?如體溫表?、吸氧面?罩等）。?用過的醫(yī)?療器材和?物品，應(yīng)?先去污染?，徹底清?洗干凈，?再消毒或?滅菌；其?中感染癥?病人用過?的醫(yī)療器?材和物品?，應(yīng)先消?毒，徹底?清洗干凈?，再消毒?或滅菌。?所有醫(yī)療?器械在檢?修前應(yīng)先?經(jīng)消毒或?滅菌處理?。四、?根據(jù)物品?的性能選?用物理或?化學(xué)方法?進(jìn)行消毒?滅菌。耐?熱、耐濕?物品滅菌?首選物理?滅菌法；?手術(shù)器械?及物品、?各種穿刺?針、注射?器等首選?壓力蒸氣?滅菌；油?、粉、膏?等首選干?熱滅菌。?不耐熱物?品如各種?導(dǎo)管、精?密儀器、?人工移植?物等可選?用化學(xué)滅?菌法，如?環(huán)氧乙烷?滅菌等，?內(nèi)窺鏡可?選用環(huán)氧?乙烷滅菌?或___?_％戊二?醛浸泡滅?菌。消毒?首選物理?方法，不?能用物理?方法消毒?的方可選?化學(xué)方法?。五、?正確使用?消毒劑、?消毒器械?、衛(wèi)生用?品和一次?性使用醫(yī)?療用品。?一次性使?用醫(yī)療用?品不得重?復(fù)使用。?六、無?菌物品按?滅菌日期?依次放入?專柜，過?期重新滅?菌；無菌?敷料罐應(yīng)?每天更換?并滅菌；?置于無菌?儲(chǔ)槽中的?滅菌物品?（棉球、?紗布等）?一經(jīng)打開?，使用時(shí)?間最長不?得超過_?___小?時(shí)，提倡?使用小包?裝。七?、抽出的?藥液、開?啟的靜脈?輸入用無?菌液體須?注明時(shí)間?，超過_?___小?時(shí)后不得?使用；啟?封抽吸的?各種溶媒?超過__?__小時(shí)?不得使用?。碘酒、?酒精應(yīng)密?閉保存，?每周更換?____?次，使用?中的消毒?劑每日更?換，容器?每周滅菌?２－__?__次。?八、各?種治療、?護(hù)理及換?藥操作應(yīng)?按清潔傷?口、感染?傷口、隔?離傷口依?次進(jìn)行，?特殊感染?傷口如：?____?、氣性壞?疽、破傷?風(fēng)等應(yīng)就?地（診室?或病室）?嚴(yán)格隔離?，處置后?進(jìn)行嚴(yán)格?終未消毒?，不得進(jìn)?入換藥室?。九、?直接接觸?患者的床?上用品如?床單、被?套、枕套?等，應(yīng)一?人一更換?；患者住?院時(shí)間長?時(shí)，應(yīng)每?周更換；?遇污染應(yīng)?及時(shí)更換?。更換后?的用品應(yīng)?及時(shí)清洗?與消毒。?消毒方法?應(yīng)合法、?有效。間?接接觸患?者的被芯?、枕芯、?褥子、病?床隔簾、?床墊等，?應(yīng)定期清?洗與消毒?；遇污染?應(yīng)及時(shí)更?換、清洗?與消毒。?病床應(yīng)濕?式清掃，?一床一套?（巾），?床頭桌應(yīng)?一桌一抹?布，用后?均需清潔?消毒。病?人出院、?轉(zhuǎn)科或死?亡后，床?單元必須?進(jìn)行終末?清潔、消?毒處理。?禁止在病?房、走廊?清點(diǎn)更換?的衣物。?十、診?療用品如?血壓計(jì)袖?帶、聽診?器等，保?持清潔，?遇有污染?應(yīng)及時(shí)先?清潔，后?采用中、?低效的消?毒劑進(jìn)行?消毒。?十一、患?者生活衛(wèi)?生用品如?毛巾、面?盆、痰盂?（杯）、?便器、餐?飲具等，?保持清潔?，個(gè)人專?用，定期?消毒；患?者出院、?轉(zhuǎn)院或死?亡進(jìn)行終?末消毒。?十二、?病人使用?的吸氧裝?置、霧化?吸入器、?氧氣濕化?瓶、呼吸?機(jī)面罩、?管路和嬰?兒溫箱等?要一人一?用一消毒?，用畢終?末消毒并?干燥保存?于消毒物?品柜內(nèi)。?濕化瓶應(yīng)?為滅菌水?，每日更?換或消毒?。呼吸機(jī)?的螺紋管?、濕化器?、接頭、?活瓣通氣?筏等可拆?卸部分應(yīng)?定期更換?消毒。?十三、手?衛(wèi)生執(zhí)行?____?部___?_年下發(fā)?的《醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生規(guī)范》?。十四?、室內(nèi)用?品如桌子?、椅子、?凳子、床?頭柜等的?表面無明?顯污染時(shí)?，采用濕?式清潔。?當(dāng)受到明?顯污染時(shí)?，先用吸?濕材料去?除可見的?污染物，?然后再清?潔和消毒?。消毒采?用___?_mg/?l-__?__mg?/l有效?氯的含氯?消毒液擦?拭，作用?____?min。?十五、?地面的清?潔與消毒?。地面無?明顯污染?時(shí)，采用?濕式清潔?。當(dāng)?shù)孛?受到患者?血液、體?液等明顯?污染時(shí)，?先用吸濕?材料去除?可見的污?染物，再?清潔和消?毒。地面?消毒采用?____?mg/l?-___?_mg/?l有效氯?的含氯消?毒液擦拭?，作用_?___m?in。拖?洗工具使?用后應(yīng)洗?凈、消毒?、晾干備?用。十?六、感染?高風(fēng)險(xiǎn)的?部門如手?術(shù)室、產(chǎn)?房、導(dǎo)管?室、重癥?監(jiān)護(hù)病房?、新生兒?室、血液?透析病房?、燒傷病?房、感染?疾病科、?口腔科、?檢驗(yàn)科、?急診等病?房與部門?的地面與?物體表面?，應(yīng)保持?清潔、干?燥，每天?進(jìn)行消毒?，遇明顯?污染隨時(shí)?去污、清?潔與消毒?。十七?、清潔用?品的消毒?，擦拭布?巾：清洗?干凈，在?____?mg/l?有效氯消?毒劑（或?其他有效?消毒劑）?中浸泡_?___m?in，沖?凈消毒液?，干燥備?用。拖布?：清洗干?凈，在_?___m?g/l有?效氯消毒?劑中浸泡?____?min，?沖凈消毒?液，干燥?備用。?十八、開?窗通風(fēng)，?加強(qiáng)空氣?流通，并?根據(jù)氣候?條件適時(shí)?調(diào)節(jié)。必?要時(shí)__?__通風(fēng)?設(shè)備，加?強(qiáng)通風(fēng)。?十九、?醫(yī)院應(yīng)在?實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)防的基?礎(chǔ)上，根?據(jù)不同情?況，對(duì)感?染病人采?取相應(yīng)隔?離措施。?二十?、傳染科?門診、肝?炎、腸道?門診等應(yīng)?做到診室?、人員、?時(shí)間、器?械固定；?掛號(hào)、候?診、取藥?、病歷、?采血及化?驗(yàn)、注射?等與普通?門診分開?。腸道門?診必須設(shè)?立專用廁?所。二?十一、醫(yī)?療廢物管?理應(yīng)符合?國家規(guī)定?。血庫?醫(yī)院感染?管理消毒?隔離制度?標(biāo)準(zhǔn)版本?（三）?一、布局?合理，應(yīng)?有清潔區(qū)?、半清潔?區(qū)和污染?區(qū)。血液?儲(chǔ)存、發(fā)?放處、成?份室、采?血室和輸?血治療室?設(shè)在清潔?區(qū)，血液?檢驗(yàn)和處?置室設(shè)在?污染區(qū)，?辦公區(qū)設(shè)?在半清潔?區(qū)。二?、進(jìn)入血?庫的血液?及試劑必?須有國家?衛(wèi)生行政?部門和國?家藥品監(jiān)?督管理部?門頒發(fā)的?許可證。?三、保?持環(huán)境清?潔，每日?清潔桌面?、地面，?被血液污?染的臺(tái)面?應(yīng)用高效?消毒劑處?理。四?、必須嚴(yán)?格按__?__部頒?布的《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)臨?床用血管?理辦法（?試行）》?和《臨床?輸血技術(shù)?規(guī)范》規(guī)?定的程序?進(jìn)行管理?和操作。?五、無?菌物品如?棉簽、棉?球、紗布?等應(yīng)在有?效期內(nèi)使?用。六?、各種器?具應(yīng)及時(shí)?消毒、清?洗，一次?性使用無?菌醫(yī)療用?品的使用?管理應(yīng)按?《一次性?使用無菌?醫(yī)療用品?管理制度?》要求執(zhí)?行。七?、各區(qū)潔?凈度的要?求。采集?患者自體?血、儲(chǔ)存?、發(fā)放血?液應(yīng)分室?在ii類?環(huán)境中進(jìn)?行，血漿?置換術(shù)應(yīng)?在ii類?環(huán)境中進(jìn)?行，并配?備有相應(yīng)?的隔離設(shè)?施。八?、儲(chǔ)血冰?箱應(yīng)專用?于儲(chǔ)存血?液及血液?成份，定?期清潔和?消毒，防?止污染。?每月對(duì)冰?箱的內(nèi)壁?進(jìn)行生物?學(xué)監(jiān)測并?有記錄，?不得檢出?致病性微?生物