非計(jì)劃性拔管考試試題

非計(jì)劃性拔管相關(guān)知識(shí)考試題科室： 姓名： 考試時(shí)間：一：選擇題：最容易發(fā)生非計(jì)劃性拔管的管道：（A）A胃B尿CPICCD氣管導(dǎo)管UEX發(fā)生密度率=（B）AUEX病人總數(shù)/氣管插管病人總數(shù)X100%BUEX病人總數(shù)/機(jī)械通氣天數(shù)X100%CUEX病人總數(shù)/病人總數(shù)X100%DUEX病人總數(shù)/病人總數(shù)X100%ICU患者經(jīng)常伴隨的癥狀，也是UEX發(fā)生的主要原因是（C）A煩躁B焦慮C疼痛D緊張不是造成患者過度煩躁后發(fā)生自行拔管的因素（D）A未及時(shí)吸痰B未有效鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛C夜間人員相對(duì)較少，巡視不及時(shí)D械通氣模式合理可能是發(fā)生UEX的原因（C）A按需吸痰，保持痰液引流通暢B每日評(píng)估拔管指征，減少不必要的拔管C醫(yī)生未及時(shí)拔管D有效鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛在最佳脫機(jī)預(yù)案指導(dǎo)下適時(shí)脫機(jī)可以：（D）A增加機(jī)械通氣時(shí)間B增加住院花費(fèi)C增加患者痛苦D減少UEX發(fā)生易發(fā)生非計(jì)劃性拔管的時(shí)段(B)A白天B夜間C上午D下午(UnplannedExtubationUEX)非計(jì)劃性拔管說法錯(cuò)誤的是：(D)A指導(dǎo)管意外脫落B未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意患者將導(dǎo)管拔除C醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)所致拔管D根據(jù)病情不需留置，卻因某種因素不得不拔除的事件屬于供給性I類管道的是：(B)A給氧管B氣管導(dǎo)管C動(dòng)脈置管D造影用的導(dǎo)管不是非計(jì)劃性拔管危害(A)A早日出院B會(huì)造成組織粘膜再損傷C增加院內(nèi)感染機(jī)會(huì)D延長(zhǎng)總置管時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不易發(fā)生非計(jì)劃性拔管的情況(D)A低年資護(hù)士當(dāng)班B患者煩躁C未鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D減輕不舒適感哪些情況會(huì)給醫(yī)務(wù)人員帶來虛假的安全感(C)A患者煩躁不配合B患者焦慮C盲目的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D患者緊張不屬于防人工氣道脫出的措施（B）A運(yùn)用膠布/系帶固定氣管插管B不應(yīng)使用鎮(zhèn)靜劑/肌松劑C必要時(shí)運(yùn)用口咽管或牙墊以防患者咬氣管插管D必要時(shí)約束上肢應(yīng)每（C）小時(shí)更換氣管插管的膠布/系帶，同時(shí)觀察皮膚和口腔黏膜，并將氣管插管移至口腔另一邊A2小時(shí)B10小時(shí)C24小時(shí)D36小時(shí)哪些措施不能減少牽扯及移動(dòng)氣管插管（D）A運(yùn)用可移動(dòng)的固定器將呼吸機(jī)管道懸掛于患者身體上方B為患者翻身、吸痰、脫開或鏈接呼吸機(jī)時(shí)妥善固定呼吸機(jī)管路C專人負(fù)責(zé)管道D管道置于患者隨手可及的地方管道安全評(píng)估時(shí)間不包括（D）A新入院時(shí)B轉(zhuǎn)科時(shí)C患者意識(shí)或病情病情變化時(shí)D患者拔除管道時(shí)二：判斷題：非計(jì)劃性拔管是護(hù)理不良事件的一種（"）患者出現(xiàn)躁動(dòng)、意識(shí)不清、檐妄是發(fā)生UEX的主要原因，緊張，舒適改變，是發(fā)生UEX的另一原因（X）研究認(rèn)為約束可以造成患者的壓力和焦慮，是導(dǎo)致UEX發(fā)生的危險(xiǎn)因素，建議護(hù)理人員在使用約束之前要慎重評(píng)估患者的情況（"）三：填空題.UEX發(fā)生率二（UEX病人總數(shù)）/氣管插管病人總數(shù)X100%經(jīng)鼻氣管插管與經(jīng)口氣管插管相比，患者更不易耐受(經(jīng)口氣管插管)四：案例分析題(沒得明確答案，給出幾點(diǎn)給幾分)案例1.ICU患者秦某，因躁動(dòng)夜間一直給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療。管床醫(yī)生在晨間查房時(shí)要求停用鎮(zhèn)靜藥物，停藥后患者意識(shí)未恢復(fù)，手腳及軀體活動(dòng)頻繁。經(jīng)家屬簽訂保護(hù)性約束同意書后，夜間護(hù)士小王對(duì)患者實(shí)行了保護(hù)性約束，但未注意到手的約束不當(dāng)致使患者將尿管拔出。請(qǐng)結(jié)合案例，分析非計(jì)劃性拔管的原因。答：(1)患者方面：新安置尿管有疼痛不適；意識(shí)未恢復(fù)，手腳及軀體活動(dòng)頻繁;對(duì)管道的重要性及必要性認(rèn)識(shí)不足；意識(shí)恢復(fù)后適應(yīng)能力及控制能力低醫(yī)務(wù)人員方面：夜間工作人員較白班少；夜間時(shí)間長(zhǎng)，工作量大；工作經(jīng)驗(yàn)不足，預(yù)見能力不足材料方面：尿管大小不適合；管道粗細(xì)軟硬不適合，管道固定不牢固制度：培訓(xùn)制度不健全；無特殊的探視制度；ICU病室的特殊性；無有效鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛標(biāo)準(zhǔn)；無規(guī)范的保護(hù)性約束流程及標(biāo)準(zhǔn)案例2.某病人神志清楚、配合治療護(hù)理，半臥位，生命體征穩(wěn)定，留置胃管1條，尿管1條，氣管插管或氣管套管1條，如何預(yù)防非計(jì)劃性拔管。答：常規(guī)管道護(hù)理：妥善固定各種管道；加強(qiáng)巡視；做好交接班等；心理護(hù)理；保護(hù)性約束；有效鎮(zhèn)靜；健康教育；每班評(píng)估管道脫落風(fēng)險(xiǎn)；保持管道通暢案例3.患者因突然病情加重，非常煩躁，抓扯無創(chuàng)呼吸機(jī)管道及胃管、尿管、靜脈留置針等，為防計(jì)劃性拔管，管床護(hù)士小胡該如何實(shí)施保護(hù)性約束。答：(1)：告知管床醫(yī)生患者情況，評(píng)估是否約束：通知家屬，告知家屬患者情況及保護(hù)性約束知情同意書，家屬簽字同意：醫(yī)生下保護(hù)性約束醫(yī)囑：告知患者約束目的（5）：行四肢保護(hù)性約束，扣結(jié)處以通過二個(gè)手指為宜，保護(hù)帶的結(jié)頭必須遠(yuǎn)離病人的手或頭部