項目工作進度督導(dǎo)與質(zhì)量管控工作制度

醫(yī)院康復(fù)救助項目執(zhí)行進度督導(dǎo)與質(zhì)量管控工作制度及考核處罰辦法（試行）一、項目工作推進進度（一） 督導(dǎo)檢查項目辦每周督促項目執(zhí)行科室按時（周五17點之前）上報本周項目推進情況，即上報全部開展項目的新納入例數(shù)和累計納入例數(shù)。項目辦每周根據(jù)各項目執(zhí)行科室上報的項目工作推進數(shù)據(jù)信息，綜合考慮項目執(zhí)行期限等因素，對推進進度（納入例數(shù)）未達到預(yù)期進度（應(yīng)納入例數(shù)）的項目執(zhí)行科室派發(fā)督辦單，督促相關(guān)科室整改提高，及時趕補落下的進度。項目辦每周對項目執(zhí)行科室的項目工作推進數(shù)據(jù)信息進行隨機抽查核實。（二） 考核評估項目辦每月將各項目執(zhí)行科室上報的項目工作推進情況與相關(guān)科室的月度績效直接掛鉤（納入項目工作進度專項獎懲績效），并與項目執(zhí)行科室主任季度目標管理績效關(guān)聯(lián)。具體管理辦法如下：1.1例V科室項目任務(wù)數(shù)W50例的，每考核期（月）少1例扣科室績效500元，依次累計。2.50例V科室項目任務(wù)數(shù)W100例的，每考核期（月）少1例扣科室績效300元，依次累計。3.100例V科室項目任務(wù)數(shù)W200例的，每考核期（月）少1例扣科室績效150元，依次累計。4.200例V科室項目任務(wù)數(shù)W500例的，每考核期（月）少1例扣科室績效80元，依次累計。5.500例V科室項目任務(wù)數(shù)W1000例的，每考核期（月）少1例扣科室績效50元，依次累計。6.1000例V科室項目任務(wù)數(shù)W2000例的，每考核期（月）少1例扣科室績效20元，依次累計。7.科室項目任務(wù)數(shù)〉2000例的，每考核期（月）少1例扣科室績效10元，依次累計。項目執(zhí)行科室如能在規(guī)定的時間內(nèi)完成全部項目進度且考核達標的，所扣罰的全部績效一次返還。對于進度超過預(yù)期的項目執(zhí)行科室，每月選取前三名給以績效激勵：第一名獎勵2000元，第二名獎勵1000元，第三名獎勵500元。二、項目工作實施質(zhì)量（一）督導(dǎo)檢查項目辦每月組織專家團隊對項目執(zhí)行科室的項目開展工作質(zhì)量，包括項目資料的收集整理、項目檔案的建設(shè)管理、項目實施效果、項目專技人員工作情況、患者及家屬滿意度、項目記賬及經(jīng)費使用等方面進行督促、檢查和評估。項目辦每月檢查督導(dǎo)各項目執(zhí)行科室嚴格按照預(yù)定的項目實施方案推進項目工作。項目辦每月要和財務(wù)科就項目經(jīng)費使用情況進行對賬，確保項目經(jīng)費使用符合有關(guān)要求，做到脈絡(luò)清晰，?？顚Ｓ?。（二）考核評估項目辦每月將各項目執(zhí)行科室的項目工作質(zhì)量考評情況納入醫(yī)院全面質(zhì)量缺陷考評體系，即建立項目工作質(zhì)量缺陷考核機制，考核結(jié)果直接與相關(guān)科室的月度績效掛鉤（納入醫(yī)院全面質(zhì)量管理體系）。具體管理辦法如下：患者信息填寫（勾選）有漏項的，一處扣缺陷0.5分?；颊咝畔⑻顚懀ü催x）前后不一致的，一處扣缺陷1分?；颊咝畔⑻顚懙怯浻姓`的，一處扣缺陷1分?；颊咝畔⒂型扛牡?，一處扣缺陷2分?；颊咦C件資料收集不全的，一件次扣缺陷3分。項目（患者）檔案無專人管理的，一次扣缺陷20分。項目（患者）檔案管理凌亂無章的，一次扣缺陷10分。項目（患者）檔案建立不及時的，每份扣缺陷2分?；颊咧委熧M用記賬不合理的，一次扣缺陷5分。有未?？顚Ｓ玫模淮慰廴毕?0分。病情及治療風險知情同意書上缺少患者或代理人（監(jiān)護人）簽字（含日期）的，一處扣缺陷10分；主管醫(yī)生未簽字（含日期）的，一處扣缺陷5分。少寫一次康復(fù)計劃的，扣缺陷5分。少寫一次訓(xùn)練記錄的，扣缺陷3分。無ADL評價單的，每份扣缺陷3分。治療卡填寫不規(guī)范的，一次扣缺陷2分?？祻?fù)專技人員（主管醫(yī)生）不知曉患者病情的，一次扣缺陷5分；部分知曉的，一次扣缺陷3分。少開一次評價會，一次扣缺陷5分；評價單未及時填寫的，一次扣缺陷2分。評定表中有漏評的，一處扣缺陷1分。評定表中有誤評的，一處扣缺陷2分。評定表中信息前后矛盾的，一處扣缺陷2分。