放射科應(yīng)急預(yù)案及流程

RevisedbyPetrelatRevisedbyPetrelat放射科應(yīng)急預(yù)案及流程綿陽市第三人民醫(yī)院御營分院放射科應(yīng)急預(yù)案及流程造影劑過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及流程：1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止注射和掃描，并迅速匯報上級醫(yī)生。2、立即平臥，遵醫(yī)囑立即靜脈推注10mg地塞米松.3、予以氧氣吸入，改善缺氧癥狀.4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。5、迅速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科。若發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的急救措施。流程：立即停止注射和掃描→保持靜脈通道暢通→平臥→靜脈推注地塞米松→吸氧→補(bǔ)充血容量→轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科→發(fā)生心臟驟停立即行心肺復(fù)蘇→轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科心跳呼吸驟停急救應(yīng)急預(yù)案及流程:1.迅速判斷病情，當(dāng)意識喪失，大動脈搏動捫不到，呼之無反應(yīng)時，立即呼救，告知醫(yī)生。2.立即將病人平臥，頭偏向一側(cè)，雙手放于軀干兩側(cè)，解開衣領(lǐng)。3.開放氣道，保持呼吸道暢通，人工呼吸2次。4.立即進(jìn)行胸外按壓。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌壓在左手背上，雙臂垂直按壓，使胸骨下陷4—5cm，按壓頻率為成人至少100次/分，嬰幼兒100—120次/分，胸外心臟按壓與口對口人工呼吸之比30:2。5.建立靜脈通道，吸氧。6.平板車轉(zhuǎn)運(yùn)患者至急診科，急救同步，親密觀測生命體征，并及時記錄。流程：立即急救→胸外按壓→迅速輸液→→親密配合→對癥處理→轉(zhuǎn)運(yùn)患者至急診科→及時記錄發(fā)生墜床/跌倒應(yīng)急預(yù)案及流程：1.當(dāng)嬰幼兒、年老體弱者等墜床高危人群做檢查時，應(yīng)盡量由家眷陪伴，積極防止墜床/跌倒事件發(fā)生；2.發(fā)生墜床/跌倒時，立即就地查看患者，初步評估一般狀況；3.立即告知上級醫(yī)師及有關(guān)科室醫(yī)師，協(xié)同處理，深入評估患者生命體征狀況，必要時行有關(guān)檢查或?qū)ΠY處理；4.做好患者及家眷的安撫、解釋工作；5.記錄事件發(fā)生時間和通過，并按程序上報（不良事件）。流程：做好安全防備工作→發(fā)生墜床/跌倒時→立即就地查看，初步評估→告知上級醫(yī)師及有關(guān)科室醫(yī)師，協(xié)同處理→深入評估→行有關(guān)檢查及對癥處理→安撫患者及家眷→如實記錄并上報。窒息病人急救預(yù)案及流程：1.如遇病人發(fā)生窒息，立雖然病人頭偏向一側(cè)，查明原因；2.如為義齒，徒手掏取；3.如為舌后墜，將下頜向上托起，用舌鉗拉出；4.吸氧。5.轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科流程：如遇窒息，查明原因→取有效措施→吸氧(6-10L/分)→告知上級醫(yī)生→轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科。停電和忽然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程：1.告知停電后，按正常程序關(guān)閉設(shè)備電源，做好患者解釋工作；2.忽然停電后，立即將正在檢查的患者從設(shè)備中安全轉(zhuǎn)運(yùn)出，安撫患者，做好解釋工作，防止恐慌；3.關(guān)閉設(shè)備電源，啟動應(yīng)急燈，與電工班（電話2383207）聯(lián)絡(luò)，查詢停電原因，盡早排除故障；4.巡視檢查室及等待區(qū)，同步注意防火、防盜。流程：接到停電告知→關(guān)閉設(shè)備電源→做好患者解釋工作。忽然停電→立即將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)出檢查室→安撫患者→關(guān)閉設(shè)備電源→與電工班聯(lián)絡(luò)→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視→注意防火、防盜。技術(shù)組停電和忽然停電應(yīng)急預(yù)案急流程：1.碰到停電，首先將患者從檢查床上安全放下，帶離掃描問至候診區(qū).2.檢查沒結(jié)束的患者，告知當(dāng)班護(hù)士安排病人等待；關(guān)閉所有機(jī)器電源開關(guān)，設(shè)備能手動恢復(fù)的部分恢復(fù)至安全狀態(tài)；與電工房獲得聯(lián)絡(luò)，理解停電時長并確定來電時間，如停電時間過長，安排患者離開等待告知或告知科主任及總值班,及時銜接安排車輛到總院檢查,總值班電話科主任電話總院放射科值班電話來電后觀測配電箱電壓與否穩(wěn)定，待穩(wěn)定后依次打開開關(guān)并觀測機(jī)器與否有異常；機(jī)器恢復(fù)正常后，核查膠片，對未照膠片進(jìn)行補(bǔ)照，對未完畢檢查的患者完畢剩余檢查；3.如遇設(shè)備無法正常啟動時，告知設(shè)備維護(hù)工程師并記錄故障原因。流程：接到停電告知→關(guān)閉設(shè)備電源→聯(lián)絡(luò)總院放射科。忽然停電→立即將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)出檢查室→安撫患者→關(guān)閉設(shè)備電源→與電工班聯(lián)絡(luò)→查詢停電原因→告知總值班→告知科主任→聯(lián)絡(luò)總院放射科→加強(qiáng)巡視→注意防火、防盜。護(hù)理組停電和忽然停電應(yīng)急預(yù)案急流程：1.停電或忽然停電時，備好應(yīng)急燈、手電。2.假如正在進(jìn)行掃描，應(yīng)立即與技術(shù)員一起將患者撤出檢查床，告知病人停電狀況，需等待設(shè)備恢復(fù)方可繼續(xù)檢查。3.假如正在使用急救儀器進(jìn)行急救，如除顫儀，心電監(jiān)護(hù)，人工呼吸機(jī)時應(yīng)立即改為徒手急救，安慰家眷。4.增強(qiáng)檢查的病人正在注射中或已注射完畢未掃描時忽然停電應(yīng)告知患者檢查失敗，需等一周后方可進(jìn)行增強(qiáng)檢查，不再收取費(fèi)用。同步和主管醫(yī)師一起向患者詳細(xì)解釋，以獲得患者理解。5.聯(lián)絡(luò)電工房(電話2383207)，查詢停電原因及停電時間，以便合理安排患者,及時告知總值班和科主任,根據(jù)病情或患者述求,科轉(zhuǎn)運(yùn)至總院放射科檢查。6.登記臺工作人員應(yīng)加強(qiáng)候診廳巡視，啟動應(yīng)急燈或手電筒，安撫患者同步注意防火防盜。流程：停電或忽然停電時：備好應(yīng)急燈、手電→將患者撤出檢查床→告知病人停電→告知總值班→告知科主任→聯(lián)絡(luò)總院放射科假如正在使用急救儀器進(jìn)行急救→立即改為徒手急救增強(qiáng)檢查的病人正在注射中或已注射完畢未掃描→向患者詳細(xì)解釋網(wǎng)絡(luò)中斷應(yīng)急預(yù)案及流程：1.發(fā)生網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷，立即聯(lián)絡(luò)信息網(wǎng)絡(luò)中心（電話2387899），問明故障原因及恢復(fù)時間；2.改為手工登記，正常分派檢查號，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，及時將中斷期間患者信息錄入登記系統(tǒng)；3.在網(wǎng)絡(luò)中斷期間，詳細(xì)留取、整頓檢查申請單，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，根據(jù)檢查申請單補(bǔ)錄費(fèi)用；4.網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，立即將故障期間檢查患者的圖像推送至PACS工作站，防止圖像丟失。流程：發(fā)生網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷→聯(lián)絡(luò)信息網(wǎng)絡(luò)中心→手工登記→留取、整頓檢查申請單→網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，錄入患者信息→補(bǔ)錄費(fèi)用→推送圖像至PACS工作站。節(jié)假日及夜間值班突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及流程：1.一線值班人員必須堅守工作崗位，應(yīng)急小組組員必需保持手機(jī)24小時暢通；2.節(jié)假日、休息日及夜間如遇緊急、重大狀況及突發(fā)；3.科主任、各班組長根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)啟動對應(yīng)的；4.值班人員及應(yīng)急小組人員應(yīng)在總值班、科主任及各科室張貼電話號碼.\流程：；值班人員堅守崗位→如遇突發(fā)事件→向總值班、科主任；CT機(jī)器突發(fā)故障應(yīng)急預(yù)案及流程：1.一線值班人員必須堅守工作崗位，應(yīng)急小組組員必須保持24小時聯(lián)絡(luò)暢通，接到指令，能迅速抵達(dá)指定現(xiàn)場,告知器械科,并聯(lián)絡(luò)廠家維修,CT維修電話；DR維修電話2.節(jié)假日、休息日及夜間如遇緊急、重大狀況及突發(fā)性醫(yī)療事件，值班人員應(yīng)及時向醫(yī)院總值班、科室主任及各班組長匯報.3.科主任、各班組長根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)啟動對應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,調(diào)配應(yīng)急小組人員，集中力量處理問題，并協(xié)調(diào)有關(guān)部門進(jìn)行處置,聯(lián)絡(luò)總院放射科,將病人轉(zhuǎn)運(yùn)總院檢查.4.值班人員及應(yīng)急小組人員應(yīng)在總值班、科主任及各班組長的統(tǒng)一指揮下，發(fā)揮各自的職能作用。流程：值班人員堅守崗位→器械科→維修工程師→如遇突發(fā)事件→向總值班、科主任及各班組長匯報→根據(jù)事件的性質(zhì)啟動應(yīng)急預(yù)案→調(diào)配應(yīng)急小組人員→在總值班、科主任及各班組長的指揮下→集中力量處理問題→轉(zhuǎn)運(yùn)至總院放射科檢查。發(fā)生造影劑外滲時的應(yīng)急預(yù)案及流程:1.立即停止造影劑注入，并回抽或擠壓漏于皮下的藥液；2.及時告知高年資的護(hù)師及上級醫(yī)生；3.發(fā)生外滲24小時內(nèi)，局部冷敷（不能使用冰袋）；4.將患肢抬高、制動，增進(jìn)靜脈回流，外涂美寶，局部腫脹嚴(yán)重的用50%硫酸鎂濕敷與美寶交替使用。5.住院病人及時與有關(guān)科室聯(lián)絡(luò)溝通，交待處理的措施，親密觀測局部變化。流程：造影劑外滲→立即停止注射→回抽滲漏造影劑→告知高年資護(hù)師及上級醫(yī)師→外滲24小時內(nèi)冷敷→抬高患肢→外敷治療藥物→記錄事件過程。泛水的應(yīng)急預(yù)案及流程：1.各班工作人員每日檢查水、電。2.發(fā)生泛水狀況應(yīng)立即疏通排水系統(tǒng)。3.當(dāng)班人員立即告知后勤保障科（水工班電話：2383207），及時維修。流程：每日檢查→發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng)→告知水工班→告知維修火災(zāi)時消防疏散的應(yīng)急預(yù)案及流程1.做好科室安全管理工作，定期檢查電源及線路，發(fā)現(xiàn)問題及時告知有關(guān)科室，消除隱患，積極防止火災(zāi)；2.發(fā)生火災(zāi)時，立即開放安全通道，緊急疏散患者到安全地帶；3.根據(jù)火勢，集中既有滅火器材，組織周圍人員積極撲救，同步匯報科主任、綜合科（電話：2826781）、總值班（電話:）、科主任（電話:）；3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，立即撥打“119”報警，并告知精確方位；4.當(dāng)科室發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵照“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最終撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。5.在保證人員安全的條件下，盡量切斷設(shè)備電源，撤出易燃易爆物品，積極急救寶貴物品、設(shè)備和資料；6.所有人員使用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住