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文檔簡介
中西醫(yī)臨床醫(yī)學畢業(yè)科研論文文化是無處不在的,它影響著人們的思維和活動,影響著健康,也影響著醫(yī)學科學的形成與發(fā)展.中西醫(yī)學的許多差異都與相異的文化土壤有關(guān),是文化選擇的結(jié)果。下文是我為大家搜集整理的關(guān)于中西醫(yī)學論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
中西醫(yī)學論文篇1
淺談中西醫(yī)學與中西文化
摘要:文化是無處不在的,它影響著人們的思維和活動,影響著健康,也影響著醫(yī)學科學的形成與發(fā)展.中西醫(yī)學的許多差異都與相異的文化土壤有關(guān),是文化選擇的結(jié)果。本文主要從中西醫(yī)學看中西文化存在的差異,除了差異還存在哪方面的共同點,而文化發(fā)展的規(guī)律又將導(dǎo)致中西醫(yī)學朝著怎樣的方向發(fā)展,都是本文涉及到的問題。
關(guān)鍵詞:中西醫(yī)學中西文化
一切從一部電影說起.電影《刮痧》中講述了男主人公因其爸爸為其兒子刮痧而被告虐兒展開的一系列故事,而在這部電影中,反映了以解剖學為基礎(chǔ)的西醫(yī)理論和口耳相傳的經(jīng)驗中醫(yī)學的矛盾,揭示出中西文化的沖突,同時也說明的中華文化的博大精深與中國醫(yī)術(shù)的精湛.由此引發(fā)了我的思考:文化是無處不在的,它影響著人們的思維和活動,影響著健康,也影響著醫(yī)學科學的形成與發(fā)展.中西醫(yī)學的許多差異都與相異的文化土壤有關(guān),是文化選擇的結(jié)果。
首先,從中西語言文字來看中西醫(yī)學.語言文字是最基本、最重要的人類文化現(xiàn)象,是思維和社會發(fā)展的基礎(chǔ),也是醫(yī)學體系生存發(fā)展的必要條件。中西方的文字差異是顯而易見的,對醫(yī)學的影響也不難理解。中國的象形文字是視覺文字,而其他國家的文字多為視覺文字。視覺文字比聽覺文字穩(wěn)定,易于流傳和繼承。這種穩(wěn)定性使中醫(yī)易于繼承和統(tǒng)一,使中醫(yī)理論高度穩(wěn)定的原因之一。西方文字使拼音文字、聽覺文字,穩(wěn)定性較差,它的集約性較差,抽象性突出,表義相對單一,這些特征對西醫(yī)發(fā)展的跳躍性、理論的抽象性和學科的科學性都有一定的影響。
語意的差異對中西醫(yī)學的影響是顯而易見的。由于中西方的科學發(fā)展狀態(tài)及過程不同,中西方的歷史與文化背景不同,故語意的理性的意義存在著差異,這一點在中西醫(yī)學中的表現(xiàn)十分明顯。中醫(yī)之“氣”不同于西醫(yī)之“air”,中醫(yī)之“脾”不同于西醫(yī)之“spleen”,中醫(yī)之臟腑也不同于西醫(yī)之器官。還有中醫(yī)是文學語體,而西醫(yī)是科學語體。語體建構(gòu)的不同對兩種醫(yī)學體系的建構(gòu)具有不可小視的影響。
哲學作為文化的核心,作為最高層次的理論思維,一直指導(dǎo)著醫(yī)學和其他科學的發(fā)展。中西醫(yī)學從來沒有脫離各自的哲學而存在。所以,從中西哲學的角度來分析中西醫(yī)學的差異尤為重要。
中醫(yī)將中國哲學與醫(yī)學融為一體,當代的孫思邈說過不知《易》,便不足以言太醫(yī)。而明代的張介賓也說過,“是以《易》之書,一言一字,皆藏醫(yī)學之指南;一象一爻,咸寓尊生之心鑒?!敝嗅t(yī)的陰陽理論來自《易》的“太極生兩儀”。五行學說源于“太極一氣產(chǎn)生陰陽,陰陽化合生無形,五行既蔭隨含萬物。”中醫(yī)的基礎(chǔ)理論幾乎都可以在太極圖中找到淵源。儒家和道家都源于《易》,儒以“仁術(shù)”規(guī)定著醫(yī)學的方向和實用理性,影響著重義輕利、重人倫的醫(yī)德原則。道以“道法自然”、“一分為二”、自然無為和辯證法等理論影響者著中醫(yī)的理論基礎(chǔ)和防病治病思想。
至于西方,從古希臘的留基伯、德謨克利特、伊壁鳩魯和亞里士多德的原子論開始,西方的主流哲學都堅持著“實物中心論”,這種理論引導(dǎo)著西醫(yī)把關(guān)注的目光放在構(gòu)成人體的實體物質(zhì)和器官等方面。近代西方形成的還原論思路認為,整體由部分構(gòu)成,應(yīng)當而且可以把整體分解為部分來認識,生命的整體性能,可以從它組成部分的性能完全解釋清楚;在這種思路下,西醫(yī)的研究從整體、器官、細胞,一直深入到分子和亞分子水平,并建構(gòu)一系列基礎(chǔ)醫(yī)學學科。由此可見,中西醫(yī)學在各自哲學運行的軌道上是朝著不同的方向發(fā)展的。
最后,不得不提的是,中國的農(nóng)耕文化強化了人們的無務(wù)實精神,中國人重安寧穩(wěn)定而不愿涉險探索,重人倫而輕自然,重現(xiàn)世而輕未來,重求同而輕異議,重仕途而輕科技的文化特征對中醫(yī)的影響十分明顯,從醫(yī)者多是仕途不順才退而求其次,舍儒而向道者。而西方的航海及商業(yè)文化既有掠奪、利己、拜金等負面影響,又給人以戰(zhàn)勝自然,敢于標新立異和藐視權(quán)威的精神。西醫(yī)的發(fā)展與這些精神密切相關(guān)。
人是追求價值并按自覺目的進行活動的實體,任何對人無價值和不符合人預(yù)期目的的東西都會受到蔑視和拋棄。科學之所以能受到人的追捧,就是因為科學能使人正確認識和運用自然規(guī)律,使人能利用科學來能動地讓自然界服務(wù)于人,滿足人們物質(zhì)與精神需要。醫(yī)學,作為一門科學,它的一切成果必須為人的健康、幸福和發(fā)展服務(wù)。醫(yī)學的主體和對象都使人,人文精神不僅是推動醫(yī)學發(fā)展的動力,而且是醫(yī)學研究和醫(yī)學服務(wù)的重要方法。
談到科學精神,醫(yī)學既然作為一門科學,如何能不體現(xiàn)科學精神呢?科學精神,它是一種實事求是、徹底的唯物主義,它是一種求真、至善、臻美的理性精神和人文精神的結(jié)合。它還是一種執(zhí)著追求真理和捍衛(wèi)真理的偉大的理性力量,是一種為真理而敢于蔑視和反對神權(quán)、迷信、歪理邪說和一切強權(quán)的正義力量??v貫幾千年的中西醫(yī)學史,從張仲景立足臨床建立臨證醫(yī)學,金元四大家的學術(shù)爭鳴,到李時珍歷時30年,不畏艱苦的親自栽培和收集各種藥物標本,寫出藥學巨著《本草綱目》;從希波克拉底、蓋侖、到巴斯德、哈維,無不唯實求真,蔑視神學和權(quán)威;無不舍身忘己,獻身醫(yī)學事業(yè);無不具有懷疑精神、批判理性精神和謙恭、團結(jié)他人、博采眾長的精神。一言以蔽之,在醫(yī)學的發(fā)展過程中,無不貫穿著科學精神。
展望中西醫(yī)學的未來,中西醫(yī)學存在著文化屏障,雖然具有相同的精神,但科學的“融合點“還沒有到來,目前要強行把兩種醫(yī)學合而為一是不可能的。但是,中西醫(yī)學會最終走向融合,融合的條件是加快科學的發(fā)展和文化的交流。因為,我們在文化交流與傳播中,既不能拒絕外來的先進文化,又要堅持自己優(yōu)秀的民族文化。一切先進的科學文化只有民族化才能扎根,中國優(yōu)秀民族文化只有走向世界才能傳播出去。中西醫(yī)在文化交融過程中,必須明白這個道理!中西醫(yī)的未來的光明的,讓世人一起努力,讓中西醫(yī)在世界散發(fā)出最耀眼的光芒。
參考資料
[1]馮澤永.《中西醫(yī)學比較》[M].科學出版社出版,2001.
[2]鄭蘭英,《文化?醫(yī)學與教育》[M].中國中醫(yī)學出版社,2005.
中西醫(yī)學論文篇2
淺談中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學發(fā)展
摘要:中醫(yī)和西醫(yī)是兩種寶貴的醫(yī)學科學,中醫(yī)有著上千年的發(fā)展歷史,其醫(yī)學知識包含了中國醫(yī)學者多年的醫(yī)療認知精髓,在醫(yī)學發(fā)展史上占有重要的地位。從上世紀60年代開始,中西醫(yī)結(jié)合學科蓬勃發(fā)展,取得了顯著的醫(yī)學成果,中西結(jié)合在治療骨折、器官衰竭及麻醉陣痛方面發(fā)揮著重要作用,尤其是青蒿素治療瘧疾的醫(yī)學成果得到了全世界的認同,可以預(yù)見在未來的醫(yī)學發(fā)展中,中西醫(yī)結(jié)合依然是研究的熱點。本文從中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學概念入手,分析了幾點對中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的思考,并分析了中西醫(yī)結(jié)合臨床應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合;醫(yī)學發(fā)展;中西醫(yī)學
一、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學概述
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學是一項研究中西醫(yī)聯(lián)合治病的學科,從微觀的角度上來看,這是一門研究中西和西醫(yī)形成與發(fā)展的研究內(nèi)容,探究中醫(yī)和西醫(yī)在治療某項疾病中的優(yōu)勢和劣勢,并將兩種醫(yī)學中的優(yōu)點進行融匯,吸收兩者的長處,制定一項新型的醫(yī)學理論,更好服務(wù)于疾病治療和醫(yī)學進步。中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展是當前醫(yī)?W發(fā)展的重要議題,也是未來醫(yī)學發(fā)展的方向,中醫(yī)注重養(yǎng)身和身體調(diào)養(yǎng),對疾病治療采取保守的治療理念,而西醫(yī)則直達病灶,消除身體的疾病部位,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學囊括了中醫(yī)和西醫(yī)的治療理念,對疾病采取宏觀性的治療策略,提高整體的醫(yī)學水平。
二、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學發(fā)展的思考
(一)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學的觀念認知
從醫(yī)學起源和發(fā)展來看,中醫(yī)是一種經(jīng)驗化的醫(yī)學手段,其注重人體整體性的功能調(diào)控,重視人體微觀病灶的關(guān)聯(lián)系,是一種集體補償性的治療方法。中醫(yī)則屬于實驗醫(yī)學范疇,注重微觀局部病灶的發(fā)病因,其治療理念采取對抗性的治療理念,直達病灶深處,對腫瘤、急性心血管等重癥急癥有很好的治療效果。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學的發(fā)展要端正認知觀念,不能將兩種醫(yī)學對立,要認識到兩種醫(yī)學的互補性,堅持中醫(yī)醫(yī)學的特色,將先進的西醫(yī)設(shè)備和治療方法和中醫(yī)結(jié)合在一起,發(fā)揮兩種醫(yī)學的優(yōu)勢,促進中西醫(yī)的融合。
(二)強化對中西醫(yī)學的差異性認知
中醫(yī)和西醫(yī)屬于兩種不同的學科劃分范疇,兩種醫(yī)學在治療理念和治療方法中存在著顯著的差異性,中西醫(yī)幾何醫(yī)學發(fā)展要重視這種差異性,在醫(yī)學差異性中尋求醫(yī)學融合和合作,以醫(yī)學科學作為基礎(chǔ)理論,保持中西醫(yī)學的發(fā)展優(yōu)勢,消除中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展困擾。中西醫(yī)要深入研究生理和病理的內(nèi)在聯(lián)系,將宏觀化的治療理念納入到西醫(yī)中,將科學的研究方法融入到中醫(yī)的研究中,從兩者之間尋找新的理論支撐點,實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學的臨床實踐快速開展,在醫(yī)學實踐中完善中西醫(yī)學。
(三)建設(shè)中西醫(yī)學科學目錄
當前我國的中西結(jié)合醫(yī)學發(fā)展面臨的困境之一是沒有創(chuàng)建完善的科學目錄,這影響了專業(yè)化發(fā)展進程,在高校的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學的招生中,其并沒有作為一個獨立性的學科進行招生,這增加了科學定位的模糊性和不確定性。因此,中西醫(yī)學科學目錄制定要秉承著醫(yī)學開放、醫(yī)學共享及醫(yī)學融合的理念,推進中醫(yī)科學的理論化進程,將中醫(yī)治療體系逐步完善,針對其藥理分析、治療方案及病灶研究等制定科學化的操作流程,實現(xiàn)中醫(yī)研究方法和西醫(yī)研究方法的統(tǒng)一性,真正實現(xiàn)東西融合的醫(yī)藥學發(fā)展理念。
(四)打造專業(yè)化的醫(yī)學團隊
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學的發(fā)展離不開專業(yè)化醫(yī)學團隊的支撐,我國中醫(yī)學的學者和大師都已經(jīng)年近不惑,西醫(yī)傳播和發(fā)展的后續(xù)力量嚴重不足,中醫(yī)甚至進入了低迷的發(fā)展階段,專業(yè)性中醫(yī)人才的流失加劇了中醫(yī)發(fā)展的困境。因此,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學發(fā)展首先要建立專業(yè)化的團隊,鼓勵中醫(yī)從業(yè)者研究西醫(yī)的理論方法,也加速西醫(yī)從業(yè)者的中醫(yī)治療理念提升,加快融合性醫(yī)學團隊人才培養(yǎng)。在學生培養(yǎng)方面,要注重醫(yī)學理論知識的積累,同時培養(yǎng)學生先進醫(yī)學研究方法的能力,培養(yǎng)高素質(zhì)的中西醫(yī)學科人才,為中西醫(yī)結(jié)核醫(yī)學發(fā)展打下堅實的人才基礎(chǔ)。
三、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學的臨床應(yīng)用
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學發(fā)展的目的是提升現(xiàn)有的醫(yī)學水平,將中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢融合在一起,實現(xiàn)中國傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學的銜接和融合。受到長期的思維認知束縛,很多人認為中醫(yī)就是唯經(jīng)驗論,中醫(yī)治療是慢行調(diào)理,不能起到立竿見效的作用,而西醫(yī)則直達病原,治療效果顯著。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學臨床實踐應(yīng)當在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,配合中醫(yī)治療理念穿插,將中醫(yī)經(jīng)典古方的藥理學試驗和西醫(yī)的臨床試驗結(jié)合在一起,結(jié)合現(xiàn)代的技術(shù)實驗去發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學。當前醫(yī)學技術(shù)快速發(fā)展,中醫(yī)學的優(yōu)勢體現(xiàn)在腫瘤疾病和婦科疾病的保守治療,而西醫(yī)則是以現(xiàn)代化的診斷技術(shù)來確定病情,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學要秉承西醫(yī)的診斷技術(shù)和診斷方法,挖掘中西醫(yī)的優(yōu)勢,在西醫(yī)的研究方法下開展中西藥方的病理學探究,在臨床實踐中驗證中醫(yī)學的可信性,促進中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學的發(fā)展。
四、結(jié)語
綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學發(fā)展的目的是融匯兩家所長,探究醫(yī)學發(fā)展的新方向,創(chuàng)建新型的醫(yī)學理論和治療方法,探究中醫(yī)的病理學科學性,采用中醫(yī)的診斷技術(shù)診斷病情病灶,采用藥物提取技術(shù)挖掘中醫(yī)藥方的有效成分,實現(xiàn)中醫(yī)和西醫(yī)的完美融合。
參考文獻:
[1]于占海.對我國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學發(fā)展的一點認識和思考[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010(09).
[2]孫雙雙.淺談中西醫(yī)結(jié)合有待解決的幾個關(guān)鍵問題[J].中西醫(yī)結(jié)核研究,2013(04).
[3]李恩.發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學,促進中醫(yī)藥走向世界[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016(05).
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淺論新時期中西醫(yī)結(jié)合
21世紀必將是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學蓬勃發(fā)展的世紀,也是全人類傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥相結(jié)合的“結(jié)合醫(yī)學”蓬勃發(fā)展的世紀。促進和實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合,是我國醫(yī)學發(fā)展的方向和遠大目標,是我國醫(yī)藥衛(wèi)生工作者及科技工作者共同承擔的歷史使命。
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學的定義是:“綜合運用中西醫(yī)藥理論與方法,以及中西醫(yī)藥學互相交叉滲透中產(chǎn)生的新理論與新方法,研究人體結(jié)構(gòu)與功能、人體與環(huán)境(自然與社會)的關(guān)系,探索并解決人類健康、疾病及生命問題的科學。”中西醫(yī)結(jié)合是我國獨具特色的一門學科,它是建立在中國傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學的基礎(chǔ)上,且在兩者之間相互兼容、相互滲透、相互結(jié)合后形成的一門新興學科。
中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)涵,應(yīng)該是通過比較中西兩種醫(yī)學體系在醫(yī)療實踐中所采用的思維方式、認識手段和應(yīng)對措施的異同,吸收各自的長處,逐步做到在理論體系上融會貫通,在臨床實踐中優(yōu)勢互補?,F(xiàn)代科學可以幫助理解和闡明深奧復(fù)雜的中醫(yī)理論,而中醫(yī)藥學對人體生命現(xiàn)象的獨特認識和對疾病獨到的治療手段又能豐富和充實現(xiàn)代生命科學的內(nèi)涵。中西醫(yī)結(jié)合是我國醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的特色和亮點,也是我們縮短與醫(yī)學發(fā)達國家之間的差距,并以自己的特色趕上和超過世界先進水平的優(yōu)勢所在。
目前國外對“結(jié)合醫(yī)學”的研究和投入呈逐年上升趨勢,美國NIH1992年用于整個替代醫(yī)學的研究經(jīng)費僅200萬美元,而近年僅哈佛大學麻省總院用于中醫(yī)藥的科研經(jīng)費已超過1億美元。廣東等省政府都已明確將中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合研究列入全省重點工作之一。這些都為我們積極謀求中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展提供了良好的機遇。面對這樣一個大好的時機,中西醫(yī)結(jié)合工作要做的事情還很多。
一、中西醫(yī)結(jié)合的意義
1.疾病預(yù)防。如在傳染病的預(yù)防當中,中醫(yī)學在這方面辦法不多,而西醫(yī)學“疫苗”方法就很有效而且簡單方便。
2.疾病診斷。中醫(yī)在診斷上是籠統(tǒng)的、抽象的、理論性的,而西醫(yī)在診斷上是具體的、準確的、實在的。如高血壓腦血管意外患者,中醫(yī)說是“中風”、“肝風內(nèi)動”等所致,這的確不好理解,患者也不易接受。要明確診斷該病,就需要應(yīng)用現(xiàn)代化設(shè)備,即西醫(yī)檢查手段,如CT、MRT或DSA。
3.疾病治療。對某一種疾病,采用中西醫(yī)結(jié)合方法思考,明確中醫(yī)治療療效好還是西醫(yī)治療療效好,然后應(yīng)用療效好的方法治療,以盡量減少患者痛苦,減輕患者負擔。
4.疾病康復(fù)。許多疾病,西醫(yī)只能采取加強營養(yǎng)、增強功能鍛煉等措施,靠人體自身恢復(fù),而中醫(yī)可以采用針灸、理療等康復(fù)措施,這時中、醫(yī)康復(fù)治療措施就是最好的。
二、理論互補發(fā)展
建國初期制定的“團結(jié)中西醫(yī)”的衛(wèi)生工作方針,以及1954年以后中西團結(jié)合作的真正實現(xiàn),是中西醫(yī)結(jié)合邁出的第一步。在中西醫(yī)結(jié)合的研究過程中,“西學中”人員是中西醫(yī)結(jié)合研究的主體。后來隨著中醫(yī)院校正規(guī)教育的發(fā)展,通過進一步學習西醫(yī)而由中醫(yī)成長為中西醫(yī)結(jié)合人才者逐漸增多。這類人才與“西學中”相比,雖有西醫(yī)學基礎(chǔ)不夠堅實的缺陷,但在“系統(tǒng)學習,全面掌握”中醫(yī)學方面,卻又表現(xiàn)出一定的優(yōu)勢。確立現(xiàn)代科學方法為中西醫(yī)結(jié)合研究方法,是中西醫(yī)結(jié)合研究工作的關(guān)鍵?,F(xiàn)代科學方法當然包括現(xiàn)代醫(yī)學方法。一般而言,生命科學不過是物理、化學、數(shù)學等非生命科學在生命研究領(lǐng)域中的應(yīng)用。由于方法論的統(tǒng)一性,現(xiàn)代醫(yī)學與不斷發(fā)展的現(xiàn)代自然科學的高度親和性,是傳統(tǒng)醫(yī)學所無法比擬的。
近兩百年來,現(xiàn)代科學的進展帶來西醫(yī)的飛速發(fā)展。西醫(yī)一直致力于從微觀角度探討生理、病理,從而帶動新的療法及藥物的發(fā)明。在后基因組學時代,生物醫(yī)學界認識到基因并不能決定一切,因此又有了蛋白組學、代謝組學等幫助人們了解從基因到蛋白再到組織和器官,直至人體這一復(fù)雜系統(tǒng)的運作方式。其治療手段的發(fā)展可歸結(jié)為以基因或某些分子為目標的靶向治療、代表藥物等。
因此,多數(shù)學者認為中醫(yī)應(yīng)當向西醫(yī)學習,打開黑箱,探求臟腑經(jīng)絡(luò)陰陽的本質(zhì),各相當于西醫(yī)的何種系統(tǒng)、器官、功能乃至分子,方藥治療不僅能表現(xiàn)為臨床療效,而且要從分子機理上進行實驗驗證,從而說明中醫(yī)的某一理論是科學的,并且把這當作中西醫(yī)結(jié)合的首要任務(wù)。從20世紀70年代以來,中、西醫(yī)界一直在做上述努力,并取得不少的成果,如腎本質(zhì)的研究、陰陽的物質(zhì)基礎(chǔ)、經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)等。
三、用西醫(yī)的方法評價中醫(yī)療效
具體而言,就是用隊列研究、循證醫(yī)學的方法評價中醫(yī)療效,規(guī)范中醫(yī)的“辨證”。例如冠心病全都歸于數(shù)種乃至一種證型,并以固定的方藥施治,再以隨機、雙盲、對照的方法判斷療效。多數(shù)學者認為這種以病統(tǒng)證,及于方藥的治療及評價體系,有助于中醫(yī)證的客觀化及療效的可重復(fù)性。
這種方法將中醫(yī)辨“證”的特點納入到了西醫(yī)診“病”的體系之中,簡化了中醫(yī)的思維,易于掌握,方便西醫(yī)運用中成藥,例如治療心衰用參麥針,治療發(fā)熱用清開靈,等等,但同時也失去了中醫(yī)個體化治療的優(yōu)勢。中醫(yī)診斷和治療的核心環(huán)節(jié)是證。通過患者的表現(xiàn),歸納出屬于何證,便可制定相應(yīng)的法、方、藥,如藥證相符,即可收到預(yù)期的效果。否則,即需進一步思考辨證、用藥是否正確。成功治療一例患者后,以后遇到類似的患者就會考慮以相同的理法方藥略作調(diào)整加以應(yīng)用,同一類證可以用同一類方,《傷寒論》即為代表,這就是中醫(yī)療效的可重復(fù)性。
中西醫(yī)結(jié)合可以理解為把中醫(yī)學理論和西醫(yī)學理論相聯(lián)系,各取其優(yōu)勢,做到優(yōu)勢互補,然后應(yīng)用到疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)過程中,實現(xiàn)更好地為人民健康服務(wù)的目的;為了推廣中醫(yī)藥,證明中醫(yī)藥的療效,對中藥進行有效成分研究,即中藥的西藥化研究,這也是中西醫(yī)結(jié)合的一部分內(nèi)容。
參考文獻:
[1]沈自尹.從腎本質(zhì)研究到證本質(zhì)研究的思考與實踐――中西醫(yī)結(jié)合研究推動了更高層次的中醫(yī)與西醫(yī)互補.上海中醫(yī)藥雜志,2005,34(4):47.
[2]北京中醫(yī)學院.中醫(yī)學基礎(chǔ)[M].上海:上??萍汲霭嫔?,1978.105.
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大專臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇1
淺談臨床醫(yī)學護理管理
【摘要】臨床工作是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)。臨床護理不僅關(guān)系到治療的效果,還是一個形象工作。護理工作中引入企業(yè)的5S管理法,能顯著改善工作區(qū)與病房的工作環(huán)境,提高醫(yī)護人員素質(zhì),使組織更具活力,提高護理工作效率與質(zhì)量。在醫(yī)院護理工作中推廣5S管理具有積極的意義。
【關(guān)鍵詞】臨床護理;5S管理
5S管理源自于日本的企業(yè),目前在世界上很多企業(yè)得到了廣泛推廣。本論文主要探討在臨床醫(yī)學護理中引入5S管理的效果。
1臨床護理5S管理的內(nèi)容
5S管理是日本企業(yè)的一種獨特管理方法,5S是5個日文的簡稱,具體講是指:整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)。
1.1整理(1S)整理的主要內(nèi)容是將工作場所任何東西區(qū)分為必需品和非必需品,現(xiàn)場不放置非必需品,不必要的東西盡快地、果斷地處理掉,消除過多的積壓物品,及時倒掉垃圾,長期不用的物品放倉庫。目的是騰出空間,活用空間,塑造清爽的工作場所,同時防止誤用、誤送。為此,我實習所在的科室制定了“要”和“不要”的判別基準,要求各科室定時對工作場所進行全面檢查,包括看得到的和看不到的。
1.2整頓(2S)整頓的主要內(nèi)容是對整理之后留在現(xiàn)場的必要物品分門別類放置,排列整齊,營造整整齊齊的工作環(huán)境。物品的保管要定點、定容、定量。工作區(qū)只能放置真正需要的物品,在放置方法上下功夫,原則上做到“四易”――易找、易看到、易取、易歸位。目的是減少尋找物品的時間,要求尋找時間在30秒鐘以內(nèi)。為此,我們對需要的物品根據(jù)使用頻度,決定日常用量及放置位置。并對存放物品的箱室實施了顏色管理:綠色――無菌藥品,藍色――清潔物品,黃色――用后物品,紅色――特殊物品(如搶救用物品),桔色――辦公室物品,粉色――庫房物品。我們還采取了地板畫線定位,放置場所貼標識,制定廢棄物處理辦法等措施。
1.3清掃(3S)清掃的主要內(nèi)容是將工作場所清掃干凈,消除污源。目的是保持工作場所干凈、亮麗,崗位保持在無垃圾、無灰塵的干凈整潔狀態(tài),為病人和醫(yī)護人員提供良好的治療和工作環(huán)境。為此,我們建立了清掃基準,制定了以下清掃制度:清掃責任分區(qū)制度,誰使用誰清潔(管理)制度;科室每日清掃制度,每月開展一次全科室大清掃制度等。
1.4清潔(4S)清潔的主要內(nèi)容是將前面3個S――整理、整頓、清掃實施的做法制度化,規(guī)范化,且實施管理的公開化和透明化,這是5S的核心。目的是維持3S的成果。這是成功實施5S的基本保障。為此,我們制定了目視管理的基準,還制定了考評方法和獎懲制度,定期自查制度,定期檢查制度。護士長經(jīng)常帶頭巡查,帶動全體護理人員重視5S活動。
1.5修養(yǎng)(5S)修養(yǎng)即素養(yǎng),主要內(nèi)容包括:制度化素養(yǎng),即對于規(guī)定了的事,大家都要遵守執(zhí)行,嚴守標準;業(yè)務(wù)素養(yǎng),就是掌握護理基本的理論知識和操作技能;情商素養(yǎng),需要有團隊意識和團隊合作精神;精神面貌素養(yǎng),是要體現(xiàn)積極、認真、慎獨、樂觀的工作態(tài)度。為了提高我們科室人員的素養(yǎng),我們采取了5S管理日常化的措施,主要是在每天的晨會中,增加5S講評:加強教育與訓練,尤其是對新進人員進行5S教育和護理技能培訓,定期邀請本院和兄弟單位專家講課和安排本科室中高資歷護士輪流講業(yè)務(wù)課;經(jīng)常開展個人和班組5S與業(yè)務(wù)工作自評等活動,目的是提升護理人員的素質(zhì)和人格品質(zhì),養(yǎng)成樂觀積極的工作態(tài)度和按規(guī)定行事的良好工作習慣,從而提高護理工作的質(zhì)量。
2臨床護理5S管理的效果
2.15S提高工作效率5S創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境和工作氛圍,有素養(yǎng)的工作伙伴,物品擺放有序,易取易歸位,不需要過多的尋找時間,這樣大大提高了工作效率,尤其是搶救病員的時候,效率會更高。同時5S倡導(dǎo)的制度化管理,使新來護士經(jīng)過培訓后能夠快速適應(yīng)崗位工作。
2.25S推進管理制度化按照5S要求,可以形成人人都是管理者,病區(qū)、工作區(qū)、治療室等均落實有專人負責管理,每月開展一次5S質(zhì)量自查工作的制度,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時提出整改措施。
2.35S提高護理人員素質(zhì)5S管理有助于護理人員養(yǎng)成嚴謹?shù)膫€人工作作風和良好的職業(yè)素質(zhì)。引入5S管理以前,我們科室個別護理人員工作懶散,心態(tài)浮躁,常常出現(xiàn)丟三拉四的現(xiàn)象,出現(xiàn)了一些完全可以避免的問題和事故。
2.45S促進業(yè)務(wù)培訓常規(guī)化實施5S管理,科室可以形成每月自辦一次業(yè)務(wù)培訓的慣例,主要由中、高年資的護士輪流介紹主要病種的護理要點和護理經(jīng)驗,也邀請本單位或兄弟單位專家、醫(yī)生和護士作技術(shù)培訓。業(yè)務(wù)培訓的常規(guī)化極大地促進了整個科室護理水平的提高,而年輕護士護理業(yè)務(wù)水平的提高則更為顯著。
2.55S減少事故發(fā)生護理人員素質(zhì)的提高,直接提高護理質(zhì)量,從而可以減少和杜絕了重大醫(yī)療事故的發(fā)生。
3臨床護理5S管理的注意事項
通過5S管理的推進,護理工作的科學化和制度化水平可以大大提高。但在5S實施和推進的過程中,也要注意一些問題。
3.1能流于形式實施5S管理,不能只停留在概念和條條框框上,而要落實到具體的細節(jié)上,落實到具體的人和事,5S管理還需不斷深化,尤其是素養(yǎng)還有待更深層次提高。
3.2注意人性化在嚴格推行5S制度化管理時,也要注意人性化管理。比如,遇到一般病人不愿意穿病員服,不宜勉強,而對于危重病人,護理人員應(yīng)該耐心說服。在人員工作量的分配上,年輕護士可以多承擔一些事務(wù)性工作,高年資的護士多承擔一些組織管理和傳幫帶工作。這樣護理人員的精力充沛,工作質(zhì)量好,年輕護士進步快,5S也能夠得到更好的貫徹。
3.3注重細節(jié)每天下班前應(yīng)將護士站桌椅擺放整齊,清理桌面,物品歸類放還原處,檢查當班工作是否全部完成,檢查次日工作是否準備妥當,關(guān)好電腦開關(guān)和電源等。對于工作區(qū)域的清潔應(yīng)該落實到專人負責監(jiān)督管理,并由總務(wù)護士和護士長進行日常檢查,每周通報一次清潔管理情況。
4結(jié)語
醫(yī)院護理管理工作引入企業(yè)的5S管理方法,可以使護理工作更科學化、標準化和制度化,護理工作的質(zhì)量上了一個新臺階。如果在實施5S管理的過程中能夠再增加一些人性化管理,配備足夠的人員,足夠的床位,減少加床,改進某些工作流程等具體條件和措施,護理工作將會更加地科學與和諧。
參考文獻
[1]陳玉珍,馮青嫦,林艷香.護理人員層級管理在臨床護理管理中的實施探討[J].中國醫(yī)院,2008,12(07).
[2]李曉俠,王寶英.臨床護理管理與護理質(zhì)量保證[J].黑河科技,2003,(04).
[3]韓平.“5S”護理模式在基層醫(yī)院護理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2008,(01).
大專臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇2
淺談對兒科中臨床醫(yī)學的實踐
【摘要】隨著社會的發(fā)展,醫(yī)學的不斷更新,兒科醫(yī)學已成為了一門獨具特色的醫(yī)學學科。培養(yǎng)具有扎實的專業(yè)知識和實際技能、較強的臨床綜合能力與具備高尚醫(yī)德、無私奉獻精神的醫(yī)療事業(yè)優(yōu)秀人才,是當前兒科醫(yī)學教育所面臨的重大責任和挑戰(zhàn)。本文對近幾年來臨床醫(yī)學實習中醫(yī)學生存在的普遍問題進行分析,并提出一些相對應(yīng)的措施。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學;兒科醫(yī)學;臨床醫(yī)學
1臨床醫(yī)學實習中存在的問題
1.1缺乏溝通能力
臨床醫(yī)學是醫(yī)生與病人或家屬之間的溝通,互相作用的結(jié)果,良好的溝通是保證診療計劃順利進行的前提,尤其是在目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,因為個人的理解,文化層次、生活背景的不同,溝通成為重要的課題,稍不慎言都將導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛。絕大多數(shù)醫(yī)學生一是存在“怕”的心理,缺乏自信心,不敢面對病人,其二是“不知如何與人談話”,尤其是在兒科,多數(shù)患兒不能正確表達,家長又非常焦慮,當不擅長應(yīng)用兒童的語言與患兒交流,而與家人解釋病情時,便難以取得他們的信任,這就需要更多時間來解釋。
1.2缺乏奉獻敬業(yè)精
神醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是幫助病人解除疾苦,日夜不停的工作性質(zhì)使作息時間無規(guī)律,甚至常常犧牲節(jié)假日時間,而工作強度大,勞動報酬相對較少的現(xiàn)狀與目前市場經(jīng)濟日益深化的社會觀念相沖突,造成醫(yī)護人員的心理失衡。尤其當代許多醫(yī)學生都是獨生子女,在備受享受的環(huán)境下長大,缺少艱苦的磨練。在臨床實踐中醫(yī)學生對于所承擔的醫(yī)療工作是最基本的,所管床位的醫(yī)療工作常不可能在規(guī)定的上班時間里完成,每時每刻病情的變化,診療措施的實施,搶救工作難以用時間概念來確定。學生們對于工作的熱情缺乏,計較工作時間,在其工作及職業(yè)的需要與自己的空閑時間中難以平衡,而超強度的連續(xù)搶救及值班、手術(shù)后加班,無論是體力和主觀上都難以適應(yīng)。對病人就是一切。
1.3輕視醫(yī)德
醫(yī)德是醫(yī)護人員的職業(yè)道德,行醫(yī)以德為本,救死扶傷,治病救人其職業(yè)的特殊性對醫(yī)學生道德素質(zhì)的要求高于其他學科。由于其服務(wù)的對象是身體和心理需要幫助的人,因此,體現(xiàn)以人為本,人性化服務(wù)是宗旨。而醫(yī)學生對于此理念的概念模糊,注重技術(shù),只埋頭學習掌握醫(yī)學理論知識和技術(shù),當面對患兒家長時,態(tài)度較生硬,詢問病史時缺乏關(guān)切的口吻,機械性追問患兒家長癥狀,以及羅列套用書本上能出現(xiàn)的模式化的癥狀,讓患兒家長有不平等的感覺,因此難以取得第一手資料,容易遺漏重要的信息。在實施檢查和操作時,缺乏保護性的措施,如天冷時捂熱聽診器再聽診,檢查時隨時關(guān)注患兒的反應(yīng),努力減少不必要的刺激和痛苦。醫(yī)學生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護措施,將患兒作為單純的治療對象,而忽略了作為人的本質(zhì)。
2對臨床醫(yī)學實踐中存在問題的相應(yīng)對策
2.1加強人文教育
現(xiàn)代醫(yī)學模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生理模式向生理――心理――社會模式發(fā)生轉(zhuǎn)變?!搬t(yī)乃仁術(shù)”是醫(yī)學先輩們對醫(yī)學人文精神最本質(zhì)的概括。目前大學課程中主要強調(diào)醫(yī)學專業(yè)知識的教育,在哲學、心理學、論理學等方面的培養(yǎng)還是相當膚淺,國際醫(yī)學教育專門委員會的本科醫(yī)學教育全球最低要求提出:“敬業(yè)精神合倫理行為是醫(yī)學實踐的核心”,職業(yè)道德、態(tài)度、行為、倫理同醫(yī)學知識、臨床技能一樣是保證畢業(yè)生具備基本要求所規(guī)定的核心能力及基本素質(zhì)之一。醫(yī)學生是未來的醫(yī)務(wù)人員,他們現(xiàn)在所接受的教育將直接影響合決定他們將來會成為一個怎樣的人。首先培養(yǎng)醫(yī)學生人文素養(yǎng)高,具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過對學生進行人文社會科學的教育,提高學生的文化品味,審美情趣,人文素養(yǎng)合科學素質(zhì)。因為醫(yī)學研究的對象是“人”,醫(yī)學教育的核心要“以人為本”。
2.2加強臨床思維培養(yǎng)
我國高等醫(yī)學教育中傳統(tǒng)的灌輸式教學模式對于短時間內(nèi)能增加知識,但已造成了對知識接受的被動合不積極的狀態(tài),使醫(yī)學生的臨床知識和臨床技能隨著時間流逝而很快忘記。學校在進行基課教學時,由于醫(yī)學理論知識涉及的領(lǐng)域廣泛,記憶內(nèi)容多,概念性強,應(yīng)在教學時引導(dǎo)學生學會循序貫通,多問“為什么”挖掘其內(nèi)在聯(lián)系。在臨床課的教學中貫穿問題教學,剖析一個問題從各個相關(guān)的基礎(chǔ)知識串通在一起,如在講哮喘時,不是單一的從病因到發(fā)病機理,而是從其臨床表現(xiàn)及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學的基礎(chǔ)知識,使其融貫在一起。在課堂教學中,通常強調(diào)共性問題,培養(yǎng)縱向思維,而臨床上往往出現(xiàn)某些個性問題,因此還要學會橫向思維,逐漸培養(yǎng)學生形成正確的思維模式。另則要培養(yǎng)勤思維的良好習慣,注重條理性,強調(diào)課堂教學中引入互動教學,啟發(fā)學生的創(chuàng)造性思維。
2.3加強臨床基本能力的培養(yǎng)
臨床技能的培訓需要大量實際操作的訓練。目前的醫(yī)療狀況要求醫(yī)學生在進入實習時有一定的操作技能概念,因此在學校學習的后期臨床課教學時,開展仿真教學,情景模擬教學,在模擬病人身上反復(fù)進行正規(guī)化的訓練。在每項操作前,教師要結(jié)合具體例子講解該操作要點和注意事項,交待可能發(fā)生的意外及應(yīng)急處理的方法,學生身臨其境,領(lǐng)會各項操作的具體要求,準確熟練地掌握各項操作過程,通過圖片、錄像、VCD等資料方式多渠道反復(fù)強化意識。
參考文獻
[1]宋宇,楊永巖,陳自謙.醫(yī)學影像專業(yè)臨床教學改革與實踐[J].福州總醫(yī)院學報,2006,(04)
[2]郝秀芳.兒科學教學改革與實踐[J].東疆學刊,2007,(04).
大專臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇3
試談中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學生專業(yè)思想
中西醫(yī)臨床醫(yī)學是我國獨具特色的一門學科。它是建立在中國傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代西方醫(yī)學的基礎(chǔ)上,兩者之間相互兼容、相互滲透、相互結(jié)合后形成的一門新興學科。
目前,中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)的學生存在專業(yè)思想狀態(tài)不容樂觀、專業(yè)意識淡薄、學習積極性不高、臨床能力不強、就業(yè)情況不理想等等問題。因此,探討中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學生的專業(yè)思想教育具有重要的現(xiàn)實意義。
一、中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學生專業(yè)思想不穩(wěn)定因素
中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學生產(chǎn)生專業(yè)思想問題的原因很多很復(fù)雜,包括有專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、專業(yè)教育的現(xiàn)狀、一些人對這個學科的誤解和偏見、整個國家衛(wèi)生政策的限制、前輩們的就業(yè)狀況等。
(一)中醫(yī)西化,發(fā)展緩慢
現(xiàn)在中醫(yī)發(fā)展不平衡,雖然全國上下出臺了很多中醫(yī)發(fā)展的優(yōu)惠政策,但現(xiàn)實中,中醫(yī)院依舊與綜合醫(yī)院的發(fā)展存在很大差距,尤其是基層的中醫(yī)醫(yī)院基本上發(fā)展緩慢,存在中醫(yī)西醫(yī)化的傾向,即以“西醫(yī)的模式”指導(dǎo)中醫(yī)臨床。在臨床方面有用西醫(yī)的辨病取代中醫(yī)辨病,用西醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)用藥,治療以西藥為主,中藥為輔等嚴重地影響了中醫(yī)學特色的發(fā)揮和中藥療效的體現(xiàn),使廣大大學生對中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的科學性、中醫(yī)藥的治病防病能力等等產(chǎn)生了懷疑,動搖了大家的專業(yè)思想。
(二)專業(yè)教育現(xiàn)狀
現(xiàn)在的中西醫(yī)臨床醫(yī)學院校普遍移植西醫(yī)的培養(yǎng)體系,按照西醫(yī)模式培養(yǎng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學生,中醫(yī)文化熏陶已不存在,中醫(yī)教育正日益衰退。中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學生自從入學就接受兩套學科的學習,即要接受中醫(yī)學習,又要接受西醫(yī)課程,課程多,極大地造成學生的心理負擔;再者學生是分別接受西醫(yī)和中醫(yī)知識,并未直接接受融合的中西結(jié)合的臨床思維,這是學習過程中造成學生思維矛盾的根本性因素。而中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學生的學習年限并沒有延長,且各課程過分強調(diào)各學科知識的系統(tǒng)性、完整性,往往造成學科齊全、內(nèi)容繁多且重復(fù),學生疲于應(yīng)付,難以調(diào)動學生學習的積極性和主動性,極大地妨礙了學生的個性發(fā)展和自我潛能的發(fā)揮。另一方面專業(yè)深奧,中醫(yī)、西醫(yī)在學習上存在著很大的差異,西醫(yī)學具有明快、方便、好學的特點,而中醫(yī)的特點是抽象、難學、難悟。然而,對于當今靠著現(xiàn)代科學文化知識培養(yǎng)起來的高中生,要認真鉆研經(jīng)典、理解經(jīng)典是很困難的,因而很多人傾心于學習西醫(yī)。這就導(dǎo)致中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)的學生西醫(yī)知識掌握不牢靠而中醫(yī)方面知識和技能卻捉襟見肘。
(三)就業(yè)壓力大,職業(yè)發(fā)展前景不樂觀
中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)表面上是一個發(fā)展前景不錯的專業(yè),但實際上與國家的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針不相一致,其前景不容樂觀,表現(xiàn)在以下三個方面。一是就業(yè)困難,一些中西醫(yī)臨床醫(yī)學系的學生畢業(yè)就面臨著失業(yè)。這種就業(yè)難題不僅困擾著本科專業(yè)的學生,甚至研究生乃至博士生。其原因是與現(xiàn)代醫(yī)學相比,中醫(yī)教學、科研、醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量少,規(guī)模小,使中西醫(yī)專業(yè)隊伍形成嚴重的不對等態(tài)勢;再加上在實際運行過程中,中西醫(yī)身份并沒有得到一樣的尊重和認可,比如有些綜合醫(yī)院就明確提出,不招錄中西醫(yī)畢業(yè)生或中西醫(yī)畢業(yè)生只能到中醫(yī)科工作等等;二是考研專業(yè)受到限制,很多中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學生就是要想通過考研,脫胎換骨,擺脫中醫(yī)身份對自己今后職業(yè)發(fā)展的困擾。但是,中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)在報考研究生的受到限制,多數(shù)中西醫(yī)臨床醫(yī)學生考取科學型的研究生。然而2011年國家規(guī)定“科學型碩士研究生不得以研究生學歷去考取醫(yī)師資格證,只能以本科學歷考取醫(yī)師資格證”。這對于中西醫(yī)臨床醫(yī)學系專業(yè)的學生來說不異于是當頭棒喝。三是職業(yè)前景不好,中醫(yī)發(fā)展緩慢,而且具有西化嚴重的問題,中醫(yī)院效益不好,學中醫(yī)沒有出路,已經(jīng)成為很多中醫(yī)大學生的一個心病。再加上很多中醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為會受到人為的限制,這就導(dǎo)致其在今后的職業(yè)發(fā)展不容樂觀。
二、鞏固中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學生的專業(yè)思想對策
為了解決中西醫(yī)臨床醫(yī)學學生專業(yè)思想不穩(wěn)定問題,我們應(yīng)從以下三個方面著手:
(一)增強中醫(yī)自身吸引力和優(yōu)勢
不斷增強中醫(yī)自身的吸引力和優(yōu)勢,要采取積極的政策措施,切實做到中西醫(yī)均衡發(fā)展,給中西醫(yī)平等的地位。中醫(yī)藥學是一門實用性很強的醫(yī)學科學,除要有正確的政策保障外,自身學術(shù)的繁榮和提高則更為重要。因此,每個中醫(yī)工作者都應(yīng)當認清形勢,努力把自身隊伍建設(shè)搞好,不斷提高中醫(yī)學術(shù)水平與臨床療效,實現(xiàn)中醫(yī)的騰飛與超越,贏得社會支持和認可。
(二)優(yōu)化課程體系和教學內(nèi)容,加大師資力量
考慮到較短的培養(yǎng)周期和難度較大的教學任務(wù),課程設(shè)置的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和核心內(nèi)容則是整體優(yōu)化課程體系和教學內(nèi)容。在中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式上,應(yīng)當強調(diào)在知識結(jié)構(gòu)上的“復(fù)合”,中西醫(yī)并重,重點著眼于臨床技能的結(jié)合。讓學生在學習中弄清中西醫(yī)各自的優(yōu)勢和不足,能夠建立中、西醫(yī)兩套思路,以便更好地應(yīng)用中西醫(yī)兩套知識及技能,揚長避短,發(fā)揮優(yōu)勢,畢業(yè)后可以更快地適應(yīng)臨床工作需要,取得更好的工作效果。在教學安排中,讓中西醫(yī)臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生執(zhí)教,突出中醫(yī)治療疾病的優(yōu)勢。加強學生辨病辯證的能力和臨床思維模式,積極培養(yǎng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學醫(yī)師。
(三)政策支持
將中西醫(yī)臨床醫(yī)學事業(yè)在國家關(guān)系中的重要地位用法律形式肯定下來。只有這樣才能真正使中西醫(yī)臨床醫(yī)學在全國各地得到普遍、有力貫徹,確保各地中西醫(yī)都有一個均衡、穩(wěn)定的發(fā)展。因此,現(xiàn)階段從中央到地方都要重視中國西醫(yī)臨床醫(yī)學。首先對中醫(yī)的投入,要與社會對中醫(yī)的需求和中醫(yī)本身發(fā)展的需要相適應(yīng),即應(yīng)用多種扶植、優(yōu)惠的特殊措施、辦法促進中醫(yī)發(fā)展;另一方面,國家應(yīng)加大中西醫(yī)臨床科研的資金投入,只有新興學科中得到新探索新研究才能更有利于學科在臨床中的應(yīng)用。另外要取消限制中醫(yī)發(fā)展的政策和局部性的制度,做到中醫(yī)研究生從業(yè)的無障礙化。站在專業(yè)科學發(fā)展的角度,有關(guān)部門必須對此予以高度的重視,加強調(diào)研,搞清楚大學生“改換門庭”的根本原因,采取積極的政策引導(dǎo),將中醫(yī)研究生的平臺搭建得更為牢固。
為了鞏固學生的中醫(yī)思想,定期聘請中醫(yī)名家進行學術(shù)講座,通過這些講座,學生更加深入了解中醫(yī)、熱愛中醫(yī)。可以舉辦中醫(yī)知識競賽、中醫(yī)故事演繹等活動,弘揚中醫(yī)文化,激發(fā)同學們對中醫(yī)的學習興趣,促進中醫(yī)的發(fā)展。要積極引導(dǎo)大學生認識學習中醫(yī)的必要性和廣闊的前景,避免選擇的盲目性。
總之,重視中西醫(yī)發(fā)展,優(yōu)化課程體系和教學內(nèi)容,加大師資力量,增強中醫(yī)自身吸引力和優(yōu)勢,才能鞏固中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學生的專業(yè)思想,各高校才能培養(yǎng)一大批合格的中西醫(yī)臨床醫(yī)學的人才,從而推動中西醫(yī)臨床醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。
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起來,在提高臨床療效的基礎(chǔ)上,闡明機理進而獲得新的醫(yī)學認識的一種途徑。下文是我為大家搜集整理的關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!試談痛風患者的中西醫(yī)結(jié)合護理摘要:目的分析中西醫(yī)護理對痛風病的臨床護理方法。方法選取我院2011年5月~2013年5月接診的56例痛風患者為研究對象,根據(jù)患者自主選擇分為觀察組和對照組,每組28例患者;對照組患者采取常規(guī)的西醫(yī)臨床護理,觀察組患者實施中西醫(yī)結(jié)合的護理。結(jié)果觀察組患者在中西醫(yī)結(jié)合的護理方法下,臨床療效明顯高于對照組,且患者的滿意度較高。結(jié)論痛風患者的中西醫(yī)結(jié)合護理,在臨床上取得較為顯著的成效,值得臨床推廣和應(yīng)用。關(guān)鍵詞:痛風;中西醫(yī)護理;臨床研究隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們的生活水平質(zhì)量不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)的變化和多樣性以及相關(guān)知識的缺乏,加之生活節(jié)奏過快、工作壓力等因素,促使痛風的發(fā)病率不斷增加。痛風是由于機體長期代謝紊亂,引起尿酸增高,從而造成組織損傷的一種疾病。痛風的主要特征是尿酸增高、特征性關(guān)節(jié)炎反復(fù)的發(fā)作,嚴重時甚至會影響關(guān)節(jié)的活動或出現(xiàn)畸形、痛風性腎病。從中醫(yī)的角度來說,痛風屬于中醫(yī)痹證的范疇,主要是由于濕濁瘀阻,留滯關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò),氣血不暢所致。其外因是由于飲酒過量損傷了脾胃造成脾的代謝障礙;內(nèi)因是先天稟賦不足和脾氣虛弱,亦可由其他疾病內(nèi)耗所致脾氣虛弱或勞倦、飲食、情志所傷[1]。中醫(yī)認為痛風多見于中老年和肥胖人群,中老年臟腑功能漸衰,加之肥胖多痰多濕,痰濕重濁,同時又過食滋膩厚味,從而出現(xiàn)痰濁流竄經(jīng)絡(luò),阻滯氣機,影響代謝,氣血運行不暢,使臟腑功能受損。本文結(jié)合我院2011年5月~2
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