外科護(hù)理學(xué)?？荚囶}+參考答案

外科護(hù)理學(xué)?？荚囶}+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、低鉀血癥和高鉀血癥病人均可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、代謝性堿中毒B、心動過速C、心電圖T波高而尖D、軟癱E、腹脹正確答案：D2、張先生,75歲,進(jìn)行性排尿困難2年余。實(shí)驗(yàn)室檢查:TPSA28.6ng/ml,FPSA2.01ng/ml;前列腺M(fèi)RI平掃+增強(qiáng)提示前列腺癌。為確診該疾病,首選的檢查是A、超聲檢查B、前列腺穿刺活檢C、腎功能檢查D、腹部CT檢查E、尿三杯試驗(yàn)正確答案：B3、史女士,69歲,在雪地上行走時不慎滑倒,臀部著地。受傷后其左大腿根部疼痛嚴(yán)重,不敢活動,無法自行站立行走,被緊急送往醫(yī)院,確診為“左股骨頸骨折”。護(hù)士應(yīng)告訴她手術(shù)后3個月內(nèi)可以進(jìn)行的活動是A、彎腰拾物B、坐小板凳C、排便時使用坐便器D、爬山E、上樓梯時患肢先上正確答案：C4、盆腔膿腫最常用的檢查措施是A、大便常規(guī)化驗(yàn)B、腹部X線平片C、內(nèi)鏡檢查D、腹腔穿刺術(shù)E、直腸指檢正確答案：E5、蔡女士,32歲,因月經(jīng)不規(guī)則3月余就診。體格檢查:BP146/106mmHg,滿月臉、水牛背,多血質(zhì)面容,下腹部兩側(cè)出現(xiàn)粗大紫紅色條紋;實(shí)驗(yàn)室檢查:血漿皮質(zhì)醇早8點(diǎn)為311nmol/dl(參考范圍171~536)、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素測定1.00pg/ml(參考范圍7.2~63.3),下午3點(diǎn)血漿皮質(zhì)醇為658.2nmol/d(參考范圍64~327),血漿促腎上腺皮質(zhì)激素測定1.00pg/ml(參考范圍7.2~63.3)。發(fā)病以來,體重增加約10kg。該病人目前最主要的護(hù)理診斷/問題是A、知識缺乏B、體象紊亂C、恐懼D、有自殺的危險E、不依從行為正確答案：B6、王先生,52歲,因突發(fā)上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2h入院,訴腹痛劇烈,間歇發(fā)作并向右肩部放射,疼痛發(fā)作時大汗淋漓,伴嘔心、嘔吐。體格檢查:右上腹輕度深壓痛。診斷該病首選的檢查方法是A、腹部超聲B、CTC、腹部平片D、MRIE、超聲內(nèi)鏡正確答案：A7、以下不屬于右半結(jié)腸癌病人的臨床特點(diǎn)的是A、腫瘤多呈腫塊型B、腸梗阻較多見C、貧血D、便秘與腹瀉常交替出現(xiàn)E、腹部包塊正確答案：B8、楊女士,40歲,6個月前無明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時帶血及黏液,伴大便次數(shù)增多,每日3~4次,時有排便不盡感,無腹痛。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“慢性細(xì)菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。以下術(shù)后護(hù)理措施錯誤的是A、留置胃管者,可視病人情況盡早拔除B、術(shù)后6h可開始應(yīng)用腸內(nèi)全營養(yǎng)制劑C、術(shù)后第1d,病人情況許可時,可協(xié)助其下床活動D、保持腹腔引流管通暢E、手術(shù)第3d,若腹腔引流液量少,即可拔除引流管正確答案：E9、王先生,58歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊2年余,站立位時包塊明顯,平臥位時消失,有時包塊進(jìn)入陰囊,但可回納。該病人有闌尾炎手術(shù)史、長期便秘和吸煙史。體格檢查:左側(cè)腹股溝包塊6cm×8cm大小,質(zhì)地軟,可回納,壓住內(nèi)環(huán)口后,包塊不再出現(xiàn),透光試驗(yàn)陰性。該病人目前最可能的情況是A、睪丸鞘膜積液B、腹股溝斜疝C、切口疝D(zhuǎn)、腹股溝直疝E、股疝正確答案：B10、沈先生,45歲,反復(fù)出現(xiàn)排便后疼痛、肛門局部瘙癢4年余,昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛,咳嗽及排便時加劇。體格檢查:肛門口一紫紅色腫塊,直徑約2cm,有觸痛。若該病人行手術(shù)治療,術(shù)后護(hù)理正確的是A、術(shù)后24h內(nèi),每4~6h囑病人排尿1次B、術(shù)后有便秘者應(yīng)及時灌腸處理C、術(shù)后進(jìn)普食,同時增加膳食纖維,預(yù)防便秘D、術(shù)后當(dāng)日應(yīng)盡早下床活動E、術(shù)后24h予擴(kuò)肛治療,以防肛門狹窄正確答案：A11、李女士,42歲,已育有一10歲女兒。因皮質(zhì)醇增多癥在全麻下行左腎上腺及腺瘤切除術(shù),術(shù)后病情平穩(wěn)回病房,T37.8℃、HR86次/min,BP121/87mmHg,4h后病人出現(xiàn)惡心、嘔吐,T38.8℃、HR102次/min,BP109/57mmHg,考慮病人發(fā)生了A、急性左心衰B、麻醉藥的不良反應(yīng)C、休克D、急性腎上腺皮質(zhì)功能不足E、VTE正確答案：D12、陳先生,56歲,因間歇性腹痛,伴發(fā)熱、黃疸收入院,入院診斷為梗阻性黃疽,定于明日行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)。對該病人行ERCP檢查后的護(hù)理措施不妥的是A、監(jiān)測血清淀粉酶B、觀察體溫變化C、觀察腹部體征D、觀察鼻膽管引流的顏色、性狀和量E、檢查后指導(dǎo)病人立即進(jìn)食正確答案：B13、屬于乳腺癌高危人群的是A、14歲月經(jīng)初潮者B、47歲絕經(jīng)者C、母親患乳腺癌者D、有乳腺炎病史者E、24歲第一胎足月產(chǎn)者正確答案：C14、李先生,72歲,胃大部切除術(shù)后,出現(xiàn)腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受,需進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。考慮選擇輸注途徑為中心靜脈還是周圍靜脈時,最主要的決定因素是A、腸外營養(yǎng)的配方B、病人的基礎(chǔ)疾病和手術(shù)情況C、腸外營養(yǎng)的天數(shù)和營養(yǎng)素需要量D、病人的經(jīng)濟(jì)條件和依從性E、病人的血管條件正確答案：C15、馬先生，24歲，雙手、雙前臂、右上臂，腹部有散在的一個手掌的燙傷，創(chuàng)面可見較大水皰，泡壁較薄，疼痛劇烈。對此病人的處理方法中，不妥的是A、采取包扎療法B、采取暴露療法C、鎮(zhèn)痛D、及時補(bǔ)充血容量E、防止發(fā)生感染正確答案：B16、馬女士,31歲,不慎從5樓墜落當(dāng)即昏迷,約15min后清醒伴惡心、嘔吐急送醫(yī)院,6h后出現(xiàn)昏迷,GCS計(jì)分7分,左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓。發(fā)現(xiàn)病人痰多,呼吸困難,SPO?78%,吸痰后不能有效緩解,最有效的處理辦法為A、加大氧流量吸氧B、置人口咽通氣管C、人工呼吸D、緊急氣管切開E、應(yīng)用呼吸興奮劑正確答案：D17、馬先生，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月，嘔吐2d人院。體格檢查：意識清楚，血壓正常，眼底視盤模糊不清，視乳頭水腫。右面部感覺減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變。應(yīng)首先考慮的診斷為A、慢性硬腦膜下血腫B、腦出血C、顱內(nèi)腫瘤D、腦膿腫E、急性硬腦膜下血腫正確答案：C18、王先生,70歲,急診行“顱內(nèi)血腫清除術(shù)”,拔除氣管插管后轉(zhuǎn)入麻醉復(fù)蘇室。呼之能應(yīng),T37.5℃,P112次/min,R22次/min,BP130/90mmHg,SpO?99%。2h后病人突然嘔吐大量胃內(nèi)容物,并出現(xiàn)呼吸急促,煩躁不安,口唇輕度發(fā)紺,P128次/min,R28次/min,BP108/76mmHg,SpO?86%。肺部有明顯濕啰音。血?dú)夥治鍪綪aO?68mmHg,PaCO?43mmHg?目前首要的處理措施是A、加大氧流量B、機(jī)械通氣C、氣管切開D、防止口咽通氣道E、清除口腔內(nèi)嘔吐物正確答案：E19、不宜行甲狀腺手術(shù)治療的是A、巨大甲狀腺腫影響工作生活B、繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤C、甲亢伴有氣管壓迫癥狀D、青少年甲亢E、中重度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律失常正確答案：D20、胡女士,38歲,巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全切、一側(cè)甲狀腺次全切術(shù),術(shù)后第2d突然發(fā)生手足持續(xù)性痙攣。對該病人的飲食應(yīng)限制A、含鈣食物B、瘦肉、蛋黃、乳制品C、脂肪D、碳水化合物、維生素E、綠葉蔬菜、豆制品、海鮮正確答案：B21、全腸外營養(yǎng)治療時,補(bǔ)充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為A、1:200B、1:50C、1:300D、1:10E、1:150正確答案：E22、孫先生,50歲,Crohn病,消瘦,近日腹瀉明顯,>8次/d。身高170cm,體重52kg,血清Na*125mmol/L,K*3.2mmol/L,CI-90mmol/L。依據(jù)BMI,該病人目前的營養(yǎng)狀況為A、正常B、低體重C、極低體重D、極度消瘦E、無法判斷正確答案：B23、錢先生,65歲,患胃潰瘍6年余。近1個月來,上腹部脹滿不適,反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食。體格檢查:皮膚干燥、彈性差,唇干;上腹部膨隆,可見胃型和胃蠕動波,用手輕拍上腹部可聞及振水聲。病人行胃大部切除術(shù)后第2周,進(jìn)食10~20min后出現(xiàn)上腹飽脹,惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。考慮并發(fā)A、代謝性酸中毒B、輸入段腸袢梗阻C、十二指腸殘端破裂D、吻合口梗阻E、傾倒綜合征正確答案：E24、王姓患兒，8歲，上學(xué)途中不慎被路上釘子刺破鞋底，傷口深伴出血，疼痛，無法行走。清創(chuàng)后應(yīng)特別警惕A、破傷風(fēng)B、功能障礙C、出血D、休克E、感染正確答案：A25、乳腺癌中最常見的類型是A、纖維腺瘤癌變B、非浸潤性癌C、浸潤性非特殊癌D、早期浸潤性癌E、浸潤性特殊癌正確答案：C26、急性血源性骨髓炎在出現(xiàn)X線改變后,全身和局部癥狀消失,抗生素應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用至少多長時間A、5周B、2周C、3周D、1周E、4周正確答案：C27、沈女士,55歲,身高156cm,體重60kg。久站或咳嗽時左側(cè)腹股溝區(qū)脹痛1年余,評估發(fā)現(xiàn)有慢性便秘病史3年,近日便秘加重。體格檢查:左腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)下方半球形包塊,疼痛,不能回納,伴有惡心、嘔吐,肛門不排氣。腹部X線檢查提示腹腔脹氣,有數(shù)個液平面。若擬手術(shù)治療,該病人術(shù)前最重要的處理是A、臥床休息B、控制體重C、完善肺功能、心電圖檢查D、緩解便秘E、胃腸減壓正確答案：D28、黃先生,27歲,不慎從3米高處墜落,傷及右后腰肋處,傷后自覺腰腹部疼痛,急診就醫(yī)。體格檢查:面色蒼白,P110次/min,BP80/50mmHg,右側(cè)上腹部略隆起,有壓痛,無反跳痛,輕度肌緊張。輔助檢查:血常規(guī)示血紅蛋白9.2g/L;尿常規(guī)示尿外觀紅色,鏡檢紅細(xì)胞滿視野;超聲檢查示右腎輪廓不清,右腎周中度積液?？紤]病人的損傷最可能為A、肝損傷B、升結(jié)腸損傷C、右下肺挫傷D、右腎損傷E、后尿道損傷正確答案：D29、TIPS是指A、脾-腎靜脈分流術(shù)B、胃底賁門周圍血管離斷術(shù)C、腸系膜上-下腔靜脈分流術(shù)D、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)E、門-腔靜脈分流術(shù)正確答案：D30、甲狀腺手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥為A、聲音嘶啞B、誤咽C、聲調(diào)下降D、出血E、手足抽搐正確答案：D31、李女士，37歲，甲狀腺全切除術(shù)后2h出現(xiàn)面部青紫、頸部切口腫脹、呼吸困難。其可能原因是A、喉返神經(jīng)損傷B、分泌物堵塞氣管C、出血D、痰液堵塞咽喉部E、氣管塌陷正確答案：C32、王先生,24歲,平臥患肢抬高70°~80°,持續(xù)60s,若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色者,提示A、Pratt試驗(yàn)陽性B、Buerger試驗(yàn)陽性C、Trendelenburg試驗(yàn)陽性D、Perthes試驗(yàn)陽性E、腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陽性正確答案：B33、食管癌切除術(shù)后早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、胸腔感染B、吻合口水腫狹窄C、術(shù)后肺不張或感染D、吻合口瘺E、反流性食管炎正確答案：D34、黃女士,25歲,2周前確診大葉性肺炎,經(jīng)積極治療體溫正常已2周,昨日突起畏寒發(fā)熱、呼吸急促。體格檢查:右側(cè)肋間隙飽滿,語顫音減弱。胸部X線示:右側(cè)胸腔平第4前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影,行右側(cè)胸膜腔穿刺,抽出少許稀薄膿性液體。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)17×10°%,中性粒細(xì)胞比值為0.88。目前主要治療措施是A、全身應(yīng)用抗生素B、開胸手術(shù)+大量廣譜抗生素C、胸腔閉式引流術(shù)D、開胸手術(shù)E、胸腔抽膿注入抗生素+全身應(yīng)用抗生素正確答案：E35、護(hù)士給肝移植后的育齡期女病人做出院指導(dǎo)，不正確的是A、延遲妊娠直到肝移植術(shù)后半年，期間采取有效的避孕措施B、移植物功能穩(wěn)定C、糖尿病、高血壓控制良好D、免疫抑制劑的用量維持在有治療作用較低水平E、懷孕32周之前要監(jiān)測移植肝的功能和血清CNIs濃度直到分娩正確答案：A36、麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于A、左骼前上棘與臍連線中外1/3交界處B、右髂前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處C、右骼前上棘與臍連線中外1/3交界處D、右骼前上棘與臍連線中外2/3交界處E、左骼前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處正確答案：C37、肖先生,65歲,油漆工人,因反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿1個月就診。曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,抗生素治療無效。門診擬“膀胱癌”收入院。確診該疾病首選的檢查是A、膀胱鏡檢查B、超聲檢查C、腹部CTD、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查E、靜脈泌尿系統(tǒng)造影正確答案：A38、張先生，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。人院后第3d,病人出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁，煩躁不安，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，病理征陽性。此時可能出現(xiàn)了A、右側(cè)顥葉疝B、高血壓危象C、大腦鐮下疝D(zhuǎn)、左側(cè)顳葉疝E、枕骨大孔疝正確答案：A39、馬女士,56歲,進(jìn)行性吞咽困難2個月,體重明顯減輕,臨床診斷為食管癌,擇期近日行手術(shù)治療,術(shù)前護(hù)理錯誤的是A、術(shù)前應(yīng)糾正營養(yǎng)不良B、每日刷牙、漱口,保持口腔清潔C、教會病人有效咳痰方法D、因是食管手術(shù),無須戒煙E、囑病人術(shù)前練習(xí)深呼吸正確答案：D40、彌漫性腹膜炎易引起A、單純性腸梗阻B、血運(yùn)性腸梗阻C、機(jī)械性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、麻痹性腸梗阻正確答案：E41、王先生，38歲，體重80kg,礦井瓦斯燃燒，燒傷后2h送到醫(yī)院。頸部，胸腹部和兩大腿外各約一掌面積為燒傷創(chuàng)面，有較大水皰，病人劇痛難忍。傷者的燒傷面積和深度為A、17%,淺Ⅱ度B、20%,深Ⅱ度C、18%,淺Ⅱ度D、19%,深Ⅱ度E、16%,淺Ⅱ度正確答案：C42、原發(fā)性醛固酮增多癥腎上腺發(fā)生病變的部位是A、嗜鉻細(xì)胞B、皮質(zhì)束狀帶C、皮質(zhì)網(wǎng)狀帶D、髓質(zhì)E、皮質(zhì)球狀帶正確答案：E43、王先生,38歲,司機(jī)。由于工作原因憋尿3h后小便,發(fā)現(xiàn)尿中有血絲,由家人陪伴醫(yī)院就診。既往體健,吸煙史20年,約15支/d。經(jīng)檢查,確診為膀胱癌。針對該病人目前情況,與疾病發(fā)病最相關(guān)的因素是A、非那西汀B、工作環(huán)境C、環(huán)磷酰胺D、吸煙E、電離輻射正確答案：D44、某結(jié)腸癌病人,擬行結(jié)腸癌根治術(shù)。手術(shù)進(jìn)行中,器械護(hù)士與巡回護(hù)士的共同職責(zé)是A、傳遞手術(shù)器械B、隨時調(diào)節(jié)燈光C、維持輸液通暢D、協(xié)助手術(shù)者鋪巾E、清點(diǎn)縫針和紗布正確答案：E45、張先生,43歲,交通警察。下肢酸脹、沉重6年,活動或休息后減輕。體格檢查:小腿后面有蚓狀團(tuán)塊,足靴區(qū)有色素沉著。若對該病人行手術(shù)治療,術(shù)后的護(hù)理措施正確的是A、彈力繃帶包扎2d后拆除B、術(shù)后12h內(nèi)下地活動C、休息時雙足下垂D、絕對臥床1周E、觀察患肢皮膚正確答案：E46、楊女士,50歲,患胃潰瘍6年余。今晨起突然排出大量柏油樣黑便,并出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、無力,由家人送至醫(yī)院急診。體格檢查:T36.5℃,P115次/min,R23次/min,BP85/50mmHg;病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等;腹部稍脹,上腹部有輕度壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。初步考慮病人有十二指腸潰瘍大出血?？紤]該病人有十二指腸潰瘍大出血的主要依據(jù)是A、惡心B、頭暈、心悸、出冷汗C、排出大量柏油樣黑便D、上腹部脹痛E、腸鳴音亢進(jìn)正確答案：C47、姚女士,20歲,右側(cè)乳房有一個0.8cm×1.2cm腫塊,表面光滑,邊緣清晰,可推動,與月經(jīng)周期無關(guān),最可能的原因是A、乳腺纖維腺瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、乳腺炎性腫塊E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤正確答案：A48、胰島素瘤最主要的臨床癥狀是A、疼痛B、高血壓C、消瘦D、發(fā)作性低血糖E、庫欣(Cushing)綜合征正確答案：D49、陳先生,40歲,同種異體腎移植術(shù)后第2d,尿量650ml/h。體格檢查:T36.9℃,P84次/min,BP138/87mmHg,CVP9cmH?O。該病人補(bǔ)液量應(yīng)為A、650mlB、533mlC、420mlD、390mlE、325ml正確答案：B50、劉先生,20歲,入院3h,左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面有寬2cm的銳器刺傷,體格檢查發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗(yàn)陽性。若該病人術(shù)后26h突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白、涼,皮溫較健指低1.5℃,指腹發(fā)癟,此時應(yīng)采取的措施是A、患肢抬高,保溫B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛藥C、臂叢麻醉D、立即手術(shù)探查吻合的指動脈E、應(yīng)用抗血管痙攣藥物正確答案：D51、王先生,68歲,高血壓20余年,因與他人爭吵,突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。體格檢查:昏迷,左側(cè)瞳孔直徑8mm,右側(cè)瞳孔直徑3mm;P54次/min,R16次/min,BP180/100mmHg。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。目前首先應(yīng)采取的措施是A、使用降壓藥物B、使用止血藥物C、脫水降顱壓D、立即手術(shù)E、使用促醒藥物正確答案：C52、蔡先生,45歲,半年前曾患上消化道出血。病人有8年肝硬化病史,伴反復(fù)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。體格檢查:肝肋下1指,質(zhì)硬;脾肋下3指。輔助檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.0×10°L、血小板計(jì)數(shù)50×10°L;肝功能示A/G為1.25,白蛋白30g/L;食管鋇餐X線檢查示食管靜脈曲張;超聲檢查示有腹水。臨床診斷為門靜脈高壓癥。門靜脈高壓癥最危急的并發(fā)癥是A、肝性腦病B、肝衰竭C、脾功能亢進(jìn)D、嚴(yán)重頑固性腹水E、食管胃底靜脈曲張破裂正確答案：E53、王先生,20歲,地震后下肢被倒塌物壓住2d,下肢出現(xiàn)“開放性骨折伴血管損傷”。病人自訴傷肢疼痛、包扎過緊感。于第2d出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛。體格檢查:T39.0℃,P120次/min,R28次/min,BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇蒼白,大汗淋漓;體格檢查:傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡溢出,并伴稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。處理其換下的敷料的最佳方法是A、75%乙醇溶液浸泡B、焚燒C、微波消毒滅菌D、高壓蒸汽滅菌E、煮沸正確答案：B54、位于膀胱三角區(qū)的T;期膀胱癌最適宜的治療方法是A、根治性膀胱切除術(shù)B、膀胱部分切除術(shù)C、根治性放療D、輔助化療E、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)正確答案：A55、李女士,50歲,1d前進(jìn)油膩食物后,出現(xiàn)右上腹疼痛,陣發(fā)加劇,疼痛向右肩背部放射,繼而出現(xiàn)發(fā)熱,伴惡心、嘔吐。體格檢查:急性面容,鞏膜無黃染,右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張,Murphy征(+)。無移動性濁音,腸鳴音正常。T38.5℃,P98次/min,R22次/min,BP110/60mmHg。輔助檢查:血常規(guī)示血紅蛋白130g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×10°L。腹部超聲顯示膽囊增大,壁增厚,腔內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影,肝、胰、脾、腎未見異常。該病人的診斷為A、急性結(jié)石性膽囊炎B、急性腹膜炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、十二指腸潰瘍正確答案：B56、王先生,52歲,有結(jié)核病接觸史,吸煙30余年,無自覺癥狀。胸部X線示左上肺約3cm的腫塊陰影,邊緣模糊,痰液檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。該病人的護(hù)理措施錯誤的是A、勸誡病人戒煙B、進(jìn)食高蛋白高維生素飲食C、保持口腔清潔D、預(yù)防感染E、禁止探視正確答案：E57、李先生,50歲,擬行食管癌根治術(shù),護(hù)士甲為其巡回護(hù)士,護(hù)士乙為其器械護(hù)士。護(hù)士甲在手術(shù)前的工作內(nèi)容包括A、接病人B、整理器械桌C、協(xié)助醫(yī)師鋪手術(shù)單D、術(shù)前訪視E、洗手戴無菌手套正確答案：A58、馬女士,31歲,不慎從5樓墜落當(dāng)即昏迷,約15min后清醒伴惡心、嘔吐急送醫(yī)院,6h后出現(xiàn)昏迷,GCS計(jì)分7分,左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓。當(dāng)病人躁動不安時,應(yīng)采取的措施是A、注射鎮(zhèn)靜藥物B、尋找躁動原因,對癥處理C、注射嗎啡鎮(zhèn)痛D、應(yīng)用脫水劑降顱壓E、加強(qiáng)病情觀察正確答案：B59、不屬于特異性感染的疾病是A、肺結(jié)核B、急性闌尾炎C、炭疽D、破傷風(fēng)E、氣性壞疽正確答案：B60、李先生,60歲,因發(fā)現(xiàn)黃疽2個月,進(jìn)行性加重10d人院,診斷為胰頭癌,行胰十二指腸切除術(shù)治療,病人術(shù)后第5d出現(xiàn)發(fā)熱,T38.5℃,伴明顯腹痛、腹脹,腹腔引流管引流量增加,為無色水樣液體。為保護(hù)瘺口周圍的皮膚,可選用的藥物是A、氧化鋅軟膏B、利多卡因C、紅霉素軟膏D、地塞米松軟膏E、33%硫酸鎂溶液正確答案：A61、2個或多個器官只有1個總的血管蒂，整塊切除后，在植入時只需吻合其主要動靜脈主干的移植為A、聯(lián)合移植B、多器官移植C、單一移植D、器官簇移植E、單獨(dú)移植正確答案：D62、吸入性燒傷病人的護(hù)理措施中,重點(diǎn)在于A、適量口服燒傷飲料B、盡快建立靜脈通道C、注意保護(hù)創(chuàng)面D、保持呼吸道通暢E、氣管導(dǎo)管的護(hù)理正確答案：D63、鄭先生,56歲,深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降。目前病人最主要的護(hù)理診斷/問題是A、舒適的改變:疼痛B、氣體交換受損C、自理缺陷D、活動無耐力E、潛在并發(fā)癥:出血正確答案：B64、吳女士，52歲，體重50kg。頭痛3個月，多見于清晨，出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變，顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)成人顱內(nèi)壓的正常值是A、50~100mmH?OB、210~300mmH?OC、70~200mmH?OD、20~50mmH?OE、100~200mmH?O正確答案：C65、張先生，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。病人出現(xiàn)便秘時，不正確的處理方法是A、用肥皂水灌腸B、使用開塞露C、腹部按摩D、鼓勵病人多食蔬菜水果E、使用緩瀉劑正確答案：A66、劉先生,32歲,因外傷致張力性氣胸,行胸腔閉式引流,其引流瓶的正確位置是低于胸壁引流口平面A、10~20cmB、20~40cmC、40~60cmD、60~100cmE、100cm以上正確答案：D67、腹腔鏡術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的重點(diǎn)是A、胸壁皮膚清潔B、腹股溝皮膚清潔C、臍部的清潔D、腹壁皮膚清潔E、會陰區(qū)剃凈毛發(fā)正確答案：C68、王先生,38歲,外傷后下腹部劇烈疼痛,并有少量血尿排出。體格檢查:全腹有壓痛、腹肌緊張,移動性濁音陽性。試插導(dǎo)尿管可順利進(jìn)入膀胱,注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml。首先應(yīng)考慮為A、膀胱損傷B、前尿道損傷C、腸破裂D、后尿道損傷E、腎損傷正確答案：A69、周女士,43歲,因腰背部疼痛3個月,加重1個月人院。病人于3個月前搬抬重物后出現(xiàn)腰部疼痛,休息后可緩解。1個月前疼痛較前加重,休息后稍緩解。發(fā)病以來有午后低熱,夜間盜汗,易勞累,食欲減退。體格檢查:腰椎3~4椎體棘突處有壓痛和叩擊痛,拾物試驗(yàn)陽性。該病人冷膿腫最可能流注到A、骶前B、咽后壁C、腰椎旁D、鎖骨上窩E、腹股溝正確答案：E70、日常生活中使用加碘食鹽,多食海帶等含碘豐富的食物,主要是預(yù)防A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、單純性甲狀腺腫C、甲狀腺腫瘤D、甲狀腺舌骨囊腫E、甲狀腺囊腫正確答案：B71、李先生,24歲,被汽車撞傷左上腹,病人面色蒼白,脈速細(xì)弱,血壓80/60mmHg,有明顯腹脹,腹部叩診有移動性濁音,腹腔穿刺抽出不凝固血液,應(yīng)首先考慮A、脾破裂B、結(jié)腸破裂C、小腸穿孔D、胃穿孔E、腎破裂正確答案：A72、王女士，32歲。月經(jīng)不規(guī)律1年，閉經(jīng)9個月，發(fā)現(xiàn)溢乳5個月余，頭痛1個多月。曾經(jīng)按“子宮發(fā)育不全”治療無效，婦科檢查子宮及附件未見異常。體檢：體型肥胖，神清，眼底視乳頭未見異常。CT示鞍區(qū)內(nèi)有一2.1cm×1.4cm低密度區(qū)，增強(qiáng)掃描有輕度強(qiáng)化，鞍區(qū)膨隆，診斷為催乳素腺瘤。擬行鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)。診斷顱內(nèi)腫瘤，首選的檢查是A、PETB、腦脊液檢查C、腦血管造影D、CTE、ECT正確答案：D73、王先生,35歲,與朋友聚餐后突感上腹部疼痛8h入院,入院前嘔吐兩次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后疼痛無明顯緩解。體格檢查:T38.3℃,P96次/min,R22次/min,BP110/64mmHg,上腹部正中偏左壓痛、反跳痛,肌緊張不明顯,聽診腸鳴音減弱。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0×10L,中性粒細(xì)胞比值88%。該疾病治療后期最可能的并發(fā)癥是A、胰周膿腫B、膽囊穿孔C、腸出血D、腸梗阻E、胃潰瘍正確答案：A74、王先生,38歲,體重80kg,礦井瓦斯燃燒,燒傷后2h送到醫(yī)院。頸部,胸腹部和兩大腿外各約一掌面積為燒傷創(chuàng)面,有較大水皰,病人劇痛難忍。傷后第1個24h,補(bǔ)晶體液和膠體液的量為A、2160mlB、2400mlC、2280mlD、4280mlE、4160ml正確答案：A75、急性胰腺炎的基本病理改變是A、萎縮、退化B、水腫、出血、壞死C、假性囊腫D、纖維化增生E、膿腫正確答案：B76、李先生,60歲,因發(fā)現(xiàn)黃疽2個月,進(jìn)行性加重10d人院,診斷為胰頭癌,行胰十二指腸切除術(shù)治療,病人術(shù)后第5d出現(xiàn)發(fā)熱,T38.5℃,伴明顯腹痛、腹脹,腹腔引流管引流量增加,為無色水樣液體。該病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、腸梗阻B、膽瘺C、腸瘺D、膈下膿腫E、胰瘺正確答案：E77、胃潰瘍最常見的類型是A、Ⅲ型B、Ⅱ型C、混合型D、I型E、IV型正確答案：D78、白先生,35歲,近半年來額部及兩顳部疼痛,用力時加重,晨起及傍晚時加重。常伴有惡心,有時嘔吐。體格檢查:神志清楚,視神經(jīng)乳頭邊緣模糊,靜脈充盈迂曲,視乳頭略隆起,肢體運(yùn)動正常。病人最可能發(fā)生了A、神經(jīng)性頭痛B、視神經(jīng)炎C、顱內(nèi)壓增高D、腦膜炎E、血管性頭痛正確答案：C79、李女士,67歲,自訴洗澡時偶然發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)一個無痛性腫塊來院就診,被診斷為乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治術(shù),手術(shù)順利。病人清醒后應(yīng)采取的體位是A、半臥位B、端坐位C、頭高腳低位D、側(cè)臥位E、平臥位正確答案：A80、劉女士,48歲,勞累后心悸、氣短13年,加重2個月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。超聲心動圖顯示二尖瓣狹窄,伴中度反流。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄。醫(yī)師在全麻體外循環(huán)下對該病人行“二尖瓣置換術(shù)”,術(shù)后2d返回普通病房。術(shù)后5d,病人出現(xiàn)無誘因鼻出血,出血量約10ml,導(dǎo)致病人出現(xiàn)鼻出血的可能原因是A、血液系統(tǒng)疾病B、抗凝治療不足C、空氣干燥D、抗凝治療過量E、鼻腔疾病正確答案：D81、張女士,25歲,發(fā)現(xiàn)右股骨遠(yuǎn)端腫塊2個月,局部皮膚表面靜脈怒張,皮溫略高;X線顯示右股骨遠(yuǎn)端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū),骨膜增生呈放射狀陰影,診斷為骨肉瘤,行左膝上截肢術(shù)。術(shù)前最重要的是協(xié)助病人A、加強(qiáng)上肢肌及左下肢肌肉力量練習(xí)B、向病人解釋疼痛的原因C、安靜休息D、告訴病人可能出現(xiàn)幻肢痛E、傾聽病人主訴正確答案：A82、黃女士，33歲，因怕熱、多汗伴甲狀腺腫大2個月人院。入院后診斷為甲亢。體格檢查：P110次/min,BP140/90mmHg。提示該病人可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率是A、15%B、25%C、35%D、40%E、50%正確答案：A83、急性胰腺炎病人腹痛的特點(diǎn)是A、開始于右上腹B、嘔吐后腹痛可緩解C、呈間歇性疼痛D、腹痛劇烈,呈持續(xù)性疼痛E、常于夜間突然發(fā)作正確答案：D84、擇期手術(shù)病人術(shù)前對于易消化固體食物至少要求禁食A、8hB、10hC、4hD、2hE、6h正確答案：E85、在髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位時,正確的方法應(yīng)該是A、必須在全麻或椎管內(nèi)麻醉下行手法復(fù)位B、復(fù)位成功后必須行石膏外固定2~3周C、必須切開復(fù)位D、必須在X線檢查下進(jìn)行復(fù)位E、不需行任何麻醉即可手法復(fù)位正確答案：A86、感染傷口的處理原則是A、徹底清創(chuàng)、延期縫合B、徹底清創(chuàng)，爭取一期縫合C、控制感染，加強(qiáng)換藥D、局部制動、理療修復(fù)E、切除壞死組織，抗感染治療正確答案：C87、大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為A、血行轉(zhuǎn)移B、直接浸潤C(jī)、胎盤垂直轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移E、種植轉(zhuǎn)移正確答案：D88、陳女士，50歲，1年前因右乳癌行根治性手術(shù)，近1個月出現(xiàn)兩側(cè)胸前及腰背痛，逐漸加重，難以忍受。核素骨掃描提示腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能。治療期間，病人由于癌痛疼痛難忍，與醫(yī)務(wù)人員及家屬不斷發(fā)生爭吵沖突，其心理反應(yīng)為A、憤怒期B、抑郁期C、震驚否認(rèn)期D、磋商期E、接受期(8~10題共用題干)周女士，49歲，大便帶膿血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、貧血，右上腹可捫及腫塊，較硬，觸之有疼痛，直腸指檢無異常發(fā)現(xiàn)。正確答案：A89、沈女士,21歲,自訴疼痛開始于上腹及臍周,位置不定,以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部,期間有短暫的腹痛,減輕后,又迅速加重,并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體格檢查:T39.2℃,P124次/min,BP105/65mmHg;右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失,閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性。輔助檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10°L,中性粒細(xì)胞比值82%;腹部X