外科護(hù)理學(xué)試題及答案

外科護(hù)理學(xué)試題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、張女士,67歲,因跌倒致外展型股骨頸骨折,擬行患肢皮牽引治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取的患肢體位是A、內(nèi)收內(nèi)旋位B、外展中立位C、內(nèi)收中立位D、雙腿并攏中立位E、外展外旋位正確答案：B2、實(shí)習(xí)醫(yī)師小張到手術(shù)室實(shí)習(xí),跟隨帶教老師進(jìn)入手術(shù)室,熟悉手術(shù)室無(wú)菌操作技術(shù)。小張?jiān)谙词诌^(guò)程中正確的操作是A、用流動(dòng)水和洗手液揉搓沖洗雙手、前臂至上臂下1/3B、指尖向下,用清水沖洗手臂上的肥皂水C、每側(cè)手臂用一塊無(wú)菌小毛巾從肘部至指尖擦干D、浸泡消毒后,再用無(wú)菌小毛巾擦干E、每側(cè)手臂分成手腕、手臂兩區(qū)域,左、右側(cè)手臂交替刷洗正確答案：A3、劉女士,49歲,突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂,右眼球活動(dòng)受限,上、下視不能,瞳孔散大,對(duì)光反射消失。體格檢查:煩躁不安,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征(+)。既往無(wú)高血壓病史。根據(jù)上述癥狀體征,首先考慮的疾病是A、頸動(dòng)脈海綿竇瘺B、腦血管畸形C、腦梗死后出血D、高血壓腦出血E、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血正確答案：E4、外傷性脾損傷病人,以下護(hù)理措施正確的是A、非手術(shù)治療期間,鼓勵(lì)病人咳嗽,以防肺感染B、非手術(shù)治療期間,可扶病人在床旁活動(dòng),以緩解不適C、脾切除術(shù)后病人對(duì)感染的抵抗力增加,可不給予抗生素D、部分脾切除的病人術(shù)后發(fā)生“脾熱”,應(yīng)及時(shí)給予物理降溫E、為了防止腸粘連,鼓勵(lì)所有病人術(shù)后早期下床活動(dòng)正確答案：D5、燒傷急救時(shí),需立即行氣管切開(kāi)的是A、嚴(yán)重休克B、頭面部燒傷C、大面積燒傷伴有呼吸困難D、燒傷伴有昏迷E、心搏驟停正確答案：C6、張先生,47歲,從高處墜落后導(dǎo)致腹部閉合性損傷,疑有小腸破裂,提示病人病情惡化需要手術(shù)的表現(xiàn)是A、全身情況無(wú)惡化趨勢(shì)B、腹痛和腹膜刺激征范圍擴(kuò)大C、腸道出血停止D、腸鳴音正常,無(wú)減弱或消失E、經(jīng)積極抗休克治療情況好轉(zhuǎn)正確答案：B7、關(guān)于截肢術(shù)后的體位護(hù)理,不正確的是A、下肢截肢者,應(yīng)將下肢固定在外展位B、側(cè)臥時(shí)應(yīng)取健側(cè)臥位C、下肢截肢者,每3~4h俯臥20~30minD、膝下截肢者,仰臥位時(shí),不可在膝下墊枕,以免造成膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮E、術(shù)后殘肢應(yīng)用夾板或牽引固定在功能位正確答案：A8、混合痔是指A、2個(gè)以上外痔B、2個(gè)以上內(nèi)痔C、痔與肛瘺同時(shí)存在D、齒狀線上、下靜脈叢互相吻合而成E、痔與肛裂同時(shí)存在正確答案：D9、下列不是急性膿胸的臨床表現(xiàn)是A、胸廓飽滿B、嚴(yán)重中毒癥狀C、杵狀指D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高E、體溫高達(dá)40℃正確答案：C10、李先生,35歲,飽餐后突然發(fā)生上腹劇痛,隨后蔓延至全腹,腹痛呈持續(xù)性。體格檢查:T37.2℃,BP110/70mmHg,P90次/min,R26次/min;全腹壓痛、反跳痛,肝濁音界縮小,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音消失。如采取非手術(shù)治療,首選的治療措施應(yīng)是A、禁食,胃腸減壓B、補(bǔ)充血容量C、穿刺引流D、胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持E、抗感染正確答案：A11、兒童鞍區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤是A、垂體瘤B、生殖細(xì)胞瘤C、畸胎瘤D、顱咽管瘤E、表皮樣瘤正確答案：D12、與休克代償期的臨床表現(xiàn)不相符的是A、面色蒼白B、煩躁不安C、血壓下降D、尿量減少E、心率加快正確答案：C13、楊女士,50歲,患胃潰瘍6年余。今晨起突然排出大量柏油樣黑便,并出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、無(wú)力,由家人送至醫(yī)院急診。體格檢查:T36.5℃,P115次/min,R23次/min,BP85/50mmHg;病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等;腹部稍脹,上腹部有輕度壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。初步考慮病人有十二指腸潰瘍大出血。對(duì)于消化性潰瘍出血病人行內(nèi)鏡檢查最適宜的時(shí)間是A、24h以內(nèi)B、48h以內(nèi)C、72h以內(nèi)D、96h以內(nèi)E、120h以內(nèi)正確答案：A14、朱先生,68歲,腸梗阻術(shù)后因并發(fā)腸瘺行持續(xù)胃腸減壓。自訴頭暈、疲乏、心悸。體格檢查;T36.8℃,P108次/min,R22次/min,BP85/60mmHg。神志清楚,皮膚彈性差,淺靜脈癟陷。輔助檢查測(cè)血清鈉濃度為124mmol/L,尿比重1.008。判斷其失水類型及程度為A、輕度等滲性脫水B、中度等滲性脫水C、輕度低滲性脫水D、中度低滲性脫水E、高度低滲性脫水正確答案：D15、劉女士,49歲,突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂,右眼球活動(dòng)受限,上、下視不能,瞳孔散大,對(duì)光反射消失。體格檢查:煩躁不安,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征(+)。既往無(wú)高血壓病史。若考慮為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,首選的檢查方法是A、MRIB、CTC、多普勒超聲D、腦電圖E、數(shù)字減影血管造影正確答案：E16、袁女士,26歲,因左前臂雙骨折行閉合復(fù)位后石膏管型固定,當(dāng)日晚上出現(xiàn)左前臂腫脹疼痛逐漸加重,手部皮膚發(fā)白,皮溫降低,牽拉手指時(shí)劇痛。若未及時(shí)正確處理,病人可能會(huì)發(fā)生的最嚴(yán)重的后果是A、關(guān)節(jié)僵硬B、損傷性骨化C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、缺血性骨壞死E、缺血性肌攣縮正確答案：E17、王先生,56歲,吸煙,10年前曾患右上肺結(jié)核,已治愈,平素體健;近3個(gè)月來(lái)咳嗽,痰中帶血,胸部X線示右肺上葉有一孤立性球形陰影,直徑1.5cm,經(jīng)支氣管纖維鏡檢查診斷為肺癌,完善術(shù)前準(zhǔn)備后在全麻下行右肺上葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)。在下列可能出現(xiàn)的并發(fā)癥中最不會(huì)發(fā)生的是A、感染B、肺水腫C、腹瀉D、出血E、肺不張正確答案：C18、鐘先生,76歲,因前列腺增生行TURP術(shù)后第1d。一般情況好,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)腹脹。行膀胱沖洗。病人術(shù)后的適宜體位是A、平臥位B、半臥位C、截石位D、頭低腳高位E、仰臥中凹位正確答案：A19、腎結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀是A、貧血B、高熱C、寒戰(zhàn)D、腰痛E、尿頻正確答案：E20、陳先生,42歲,因持續(xù)中上腹疼痛6h急診入院。體格檢查:T38℃,P90次/min,R24次/min,BP105/75mmHg,上腹部有壓痛,腹痛向腰背部放射。輔助檢查:血清白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0×10?L,血清淀粉酶1020U/dl(Somogyi法),尿淀粉酶220U/dl(Somogyi法),血清鈣2.5mmolL,血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、膽囊結(jié)石病史。臨床初步診斷為急性胰腺炎。該病人發(fā)生急性胰腺炎最可能的病因是A、暴飲暴食B、高脂血癥C、過(guò)量飲酒D、膽道疾病E、胰腺外傷正確答案：D21、吳先生,43歲,在工作中右手中指和示指被機(jī)器壓斷。此時(shí)的急救措施中正確的是A、止血帶扎緊斷指近端不能放松B、無(wú)菌敷料包裹斷指后放入清潔塑料袋內(nèi),再放入帶冰塊的容器中C、現(xiàn)場(chǎng)即應(yīng)用干凈清水沖洗斷指D、將機(jī)器倒轉(zhuǎn),拉出斷指E、保存時(shí)斷指直接放入冰塊中正確答案：B22、劉女士,29歲,平時(shí)身體健康,無(wú)藥物過(guò)敏史。局麻下行乳房膿腫切開(kāi)引流術(shù)。局部注入利多卡因300mg加腎上腺素后約6min,病人突然出現(xiàn)眩暈、寒戰(zhàn)、四肢抽搐,繼而呼吸減慢、血壓下降、心率緩慢。為控制該病人的抽搐和驚厥,可選用的藥物是A、異丙嗪B、硫噴妥鈉C、氯胺酮D、地西泮E、哌替啶正確答案：B23、劉先生,52歲,騎車摔倒,頭部觸地,當(dāng)場(chǎng)昏迷,送至急診,體格檢查:神志昏迷,呼之不應(yīng),瞳孔無(wú)明顯改變,對(duì)光反射存在,血壓正常,約20min醒來(lái),訴頭疼頭暈,對(duì)外傷經(jīng)過(guò)沒(méi)有記憶,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。初步判斷劉先生發(fā)生了A、腦震蕩B、硬腦膜下血腫C、腦挫裂傷D、腦干損傷E、硬腦膜外血腫正確答案：A24、趙先生,35歲,汽車司機(jī),發(fā)生車禍6h后就診,考慮診斷為脾破裂,行脾切除術(shù)。現(xiàn)術(shù)后第1d,自覺(jué)腹脹明顯。導(dǎo)致腹脹的可能原因是A、腹痛B、低鉀血癥C、腸梗阻D、胃腸道蠕動(dòng)受抑制E、禁食正確答案：D25、劉女士,45歲,反復(fù)發(fā)作腎絞痛;X線檢查顯示右腎輸尿管連接處有一2.2cm×2.8cm結(jié)石,右腎明顯積水,功能受損。行右腎切開(kāi)取石、腎盂造瘺術(shù)。下列關(guān)于術(shù)后第1d護(hù)理的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是A、觀察病人生命體征、疼痛B、便秘病人避免用力排便C、觀察引流液及尿液顏色、性狀及量D、關(guān)注病人血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等情況變化E、鼓勵(lì)病人早期下床并開(kāi)展中高強(qiáng)度的體力活動(dòng)正確答案：E26、指頭炎出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛時(shí)應(yīng)采取的最佳措施是A、切開(kāi)減壓引流B、熱敷C、反復(fù)抽膿D、理療E、應(yīng)用抗生素正確答案：A27、急性血源性化膿性骨髓炎X線檢查晚期的主要改變?yōu)锳、軟組織腫脹B、死骨形成C、蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞D、骨吸收E、骨膜增生正確答案：B28、李女士,50歲,1d前進(jìn)油膩食物后,出現(xiàn)右上腹疼痛,陣發(fā)加劇,疼痛向右肩背部放射,繼而出現(xiàn)發(fā)熱,伴惡心、嘔吐。體格檢查:急性面容,鞏膜無(wú)黃染,右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張,Murphy征(+)。無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音正常。T38.5℃,P98次/min,R22次/min,BP110/60mmHg。輔助檢查:血常規(guī)示血紅蛋白130g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×10°L。腹部超聲顯示膽囊增大,壁增厚,腔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影,肝、胰、脾、腎未見(jiàn)異常。若該病人經(jīng)治療后腹痛加重,出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,伴寒戰(zhàn)、高熱,最可能并發(fā)了A、肝膿腫B、急性十二指腸穿孔C、膽囊穿孔D、急性胰腺炎E、急性胃穿孔正確答案：B29、下列不屬于胃癌高發(fā)的國(guó)家或地區(qū)是A、智利B、北歐C、日本D、西歐E、中國(guó)正確答案：D30、劉先生,28歲,已婚。自述結(jié)婚3年來(lái)性生活正常,未采取避孕措施,未育;午后低熱、盜汗、乏力。體格檢查:附睪腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,觸之不痛;實(shí)驗(yàn)室檢查:ESR65mm/h,結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)。該病人最可能的診斷是A、腎結(jié)核B、精索靜脈曲張C、睪丸癌D、附睪結(jié)核E、附睪炎正確答案：D31、燒傷休克期常是傷后A、12h內(nèi)B、72h內(nèi)C、48h內(nèi)D、24h內(nèi)E、8h以內(nèi)正確答案：C32、鐘先生,45歲,右腎結(jié)石。B超檢查顯示右腎內(nèi)有一結(jié)石,大小為2.8cm×3.2cm,IVP示雙腎功能正常,雙側(cè)輸尿管通暢。最適宜的治療方法是A、多飲水,運(yùn)動(dòng)排石B、體外沖擊波碎石C、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石D、經(jīng)皮腎鏡取石E、中藥排石正確答案：D33、腎癌的典型三大癥狀是A、血尿、高血壓、腫塊B、血尿、發(fā)熱、腫塊C、腫塊、發(fā)熱、高血壓D、腫塊、高血壓、血沉快E、血尿、腰痛、腫塊正確答案：E34、馬先生,58歲,進(jìn)食后吞咽哽噎感1個(gè)月,日漸消瘦,臨床診斷為食管癌,予結(jié)腸代食管手術(shù),術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是A、指導(dǎo)病人注意口腔衛(wèi)生B、病人如嗅到糞便氣味屬異?，F(xiàn)象,應(yīng)報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理C、注意觀察腹部體征D、如從減壓管內(nèi)吸出大量血性液體,考慮代食管的結(jié)腸袢壞死E、保持置于結(jié)腸袢內(nèi)的減壓管通暢正確答案：B35、下列關(guān)于漏斗胸處理原則正確的是A、手術(shù)時(shí)機(jī)以12歲以上為最佳B、目前臨床廣泛應(yīng)用胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)(Wada手術(shù))治療C、漏斗胸可影響病人心理健康,均須行手術(shù)治療D、微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)后無(wú)須拆除支撐鋼板E、畸形不嚴(yán)重者可不予處理正確答案：E36、張先生,72歲,近2個(gè)月來(lái)頸部疼痛、僵硬,經(jīng)常感覺(jué)一側(cè)上肢有放射疼痛或麻木,雙下肢無(wú)力,步態(tài)不穩(wěn),有踩棉花樣感覺(jué),曾有2次猝倒病史,每次跌倒后神志清楚。體格檢查:雙下肢肌力IV級(jí),張力增高,腱反射亢進(jìn)。病人經(jīng)保守治療無(wú)效后決定行手術(shù)治療,術(shù)前指導(dǎo)重要的是A、吹氣球訓(xùn)練B、觀察鎮(zhèn)痛藥的副作用C、行頭部轉(zhuǎn)動(dòng)活動(dòng)D、絕對(duì)臥床休息E、仰臥位訓(xùn)練正確答案：A37、張先生,48歲,破傷風(fēng)病人,頻繁抽搐,呼吸道分泌物多,有窒息的可能。應(yīng)首先采取的措施是A、輸液,應(yīng)用青霉素B、靜脈滴注甲硝唑C、肌內(nèi)注射苯巴比妥D、口服水合氯醛E、立即氣管切開(kāi)正確答案：E38、尹先生,53歲,腹痛腹脹,嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3h。近4個(gè)月來(lái)時(shí)有腹脹,大便帶黏液,大便次數(shù)增加,每日2~3次,無(wú)排便不盡及里急后重感。體格檢查:腹膨隆,未見(jiàn)腸型,腹軟,右下腹可觸及一斜行腫塊,質(zhì)韌壓痛。輔助檢查:腹部X線見(jiàn)一液氣平面;血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)9×10°L,中性粒細(xì)胞比值75%。發(fā)病以來(lái),病人體重減輕6kg,睡眠欠佳。該病人目前存在的護(hù)理診斷/問(wèn)題,不正確的是A、睡眠型態(tài)紊亂B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量C、體液不足D、體象紊亂E、疼痛正確答案：D39、某休克病人測(cè)得CVP4cmH?0,BP80/60mmHg。正確的處理措施是A、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥B、應(yīng)用血管收縮藥C、充分補(bǔ)充液體D、糾正酸中毒E、應(yīng)用強(qiáng)心藥正確答案：C40、我國(guó)食管癌絕大多數(shù)為鱗狀上皮癌,占比A、40%以上B、50%以上C、60%以上D、70%以上E、80%以上正確答案：E41、患兒趙某,13歲,左膝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月,診斷為左股骨下端骨肉瘤,術(shù)前行化療,瘤體縮小后行根治性瘤段切除。術(shù)后留置引流管,手術(shù)當(dāng)晚2h引出鮮紅色血性液體300ml。體格檢查:BP85/50mmHg,P105次/min,HR20次/min。病人目前的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題為A、體液不足B、活動(dòng)耐力下降C、急性疼痛D、焦慮E、知識(shí)缺乏正確答案：A42、關(guān)先生,28歲,交通車禍后腎損傷。損傷累及部分腎實(shí)質(zhì),形成腎瘀斑和包膜下血腫,腎包膜及腎盂黏膜均完整。該病人腎損傷的類型屬于A、腎蒂損傷B、腎部分裂傷C、腎橫斷D、腎全層裂傷E、腎挫傷正確答案：E43、劉先生,25歲,確診肺炎1周,體溫正常2d,昨夜突發(fā)高熱、呼吸急促、咳痰、胸痛。體格檢查:右側(cè)肋間隙飽滿,語(yǔ)顫音減弱。胸部X線示:右側(cè)胸腔呈現(xiàn)大片濃密陰影。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10%,中性粒細(xì)胞比值為0.85。右側(cè)胸膜腔穿刺抽出少許稀薄膿性液體?？紤]出現(xiàn)急性膿胸,其護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、協(xié)助病人定時(shí)翻身B、物理降溫C、適當(dāng)鎮(zhèn)痛D、指導(dǎo)病人做胸式深呼吸E、囑病人多飲水正確答案：D44、診斷顱內(nèi)腫瘤首選的輔助檢查是A、CT或MRIB、X線C、PETD、腦脊液檢查E、B超正確答案：A45、最常見(jiàn)的排斥反應(yīng)是A、加速性急性排斥反應(yīng)B、急性排斥反應(yīng)C、超急性排斥反應(yīng)D、慢性排斥反應(yīng)E、延遲性超急性排斥反應(yīng)正確答案：B46、趙先生,30歲,因工傷致左手拇指、示指和中指完全離斷1h,同事將其斷指用布包裹,與病人一同送達(dá)醫(yī)院,行斷指再植手術(shù)。該病人斷指再植時(shí)限最長(zhǎng)為A、12~24hB、10hC、8hD、6hE、5h正確答案：A47、孔先生,58歲,幽門(mén)梗阻病人,因腹痛、腹脹、頻繁嘔吐1d人院治療。體格檢查:P120次/min,BP80/60mmHg,反應(yīng)遲鈍,呼吸淺慢,腱反射減弱,肢端濕冷。為糾正該病人所存在的體液失調(diào),補(bǔ)液時(shí)宜選用的溶液是A、5%碳酸氫鈉+林格液B、5%碳酸氫鈉+5%葡萄糖C、乳酸鈉溶液+5%葡萄糖D、5%葡萄糖鹽水+10%氯化鉀E、乳酸鈉溶液正確答案：D48、黃女士,46歲,外傷致右側(cè)肋骨骨折,出現(xiàn)皮下氣腫,且越來(lái)越重,呼吸困難,咳血痰,脈搏細(xì)數(shù),指端發(fā)涼,右側(cè)胸部呼吸音消失,胸部X線檢查可見(jiàn)液平面。該病人出院時(shí),錯(cuò)誤的健康教育內(nèi)容是A、避免呼吸道感染B、3個(gè)月后復(fù)查X線胸片C、注意安全,避免外傷D、盡可能少活動(dòng),以免影響康復(fù)E、應(yīng)每日保證有效咳嗽咳痰正確答案：D49、劉女士,45歲,反復(fù)發(fā)作腎絞痛;X線檢查顯示右腎輸尿管連接處有一2.2cm×2.8cm結(jié)石,右腎明顯積水,功能受損。行右腎切開(kāi)取石、腎盂造瘺術(shù)。結(jié)石成分分析示,病人的結(jié)石為尿酸結(jié)石。護(hù)士應(yīng)告訴病人限制的食物是A、菠菜B、豆制品C、水果D、肉類E、動(dòng)物內(nèi)臟正確答案：E50、錢(qián)先生,65歲,患胃潰瘍6年余。近1個(gè)月來(lái),上腹部脹滿不適,反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食。體格檢查:皮膚干燥、彈性差,唇干;上腹部膨隆,可見(jiàn)胃型和胃蠕動(dòng)波,用手輕拍上腹部可聞及振水聲。該病人最可能發(fā)生了A、肝性腦病B、穿孔C、癌變D、幽門(mén)梗阻E、上消化道出血正確答案：D51、李女士,50歲,患消化道潰瘍史15年,昨日起上腹疼痛加劇,并先后6次排出柏油樣糊狀便,每次150ml左右,今晨又2次排出柏油樣糊狀便400ml,該病人面色蒼白,皮膚濕冷,呼之不應(yīng)而急診入院,體格檢查:病人淺昏迷,口唇發(fā)紺,BP60/35mmHg,P130次/min,R25次/min。此病人最理想的體位是A、頭低足高位B、頭高足低位C、仰臥中凹位D、平臥位E、側(cè)臥位正確答案：C52、關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理敘述不正確的是A、藥物必須現(xiàn)配現(xiàn)用B、用后的注射器和空藥瓶單獨(dú)處理C、藥物不可溢出靜脈外D、若出現(xiàn)藥物外滲,應(yīng)立即熱敷E、每周檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)正確答案：D53、李先生,35歲,飽餐后突然發(fā)生上腹劇痛,隨后蔓延至全腹,腹痛呈持續(xù)性。體格檢查:T37.2℃,BP110/70mmHg,P90次/min,R26次/min;全腹壓痛、反跳痛,肝濁音界縮小,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音消失。該病人目前最主要的護(hù)理診斷是A、急性疼痛B、活動(dòng)無(wú)耐力C、體液容量不足D、焦慮E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量正確答案：A54、李先生,45歲,半年前曾行闌尾切除手術(shù),2d前出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛,并伴有腹脹,惡心、嘔吐,嘔吐物為消化液及食物,停止肛門(mén)排氣。體格檢查:腹脹,可見(jiàn)腸型;腹軟,輕度壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。應(yīng)用胃腸減壓的目的不包括A、減少腸腔內(nèi)細(xì)菌和毒素B、解除梗阻C、降低腸腔內(nèi)壓力,改善腸壁循環(huán)D、改善呼吸循環(huán)情況E、減輕腹脹正確答案：B55、趙女士,53歲,乙狀結(jié)腸癌,擬明日行乙狀結(jié)腸根治術(shù),術(shù)前護(hù)士遵醫(yī)囑讓該病人口服等滲性導(dǎo)瀉制劑行腸道清潔,以下說(shuō)法正確的是A、腸梗阻者不宜選用B、少飲水C、速度應(yīng)先慢后快D、全過(guò)程應(yīng)控制在1h內(nèi)E、總量500~800ml正確答案：A56、張先生,男,31歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查:白細(xì)胞滿視野,蛋白(++)。確診最有價(jià)值的輔助檢查是A、膀胱鏡B、尿流率測(cè)定C、尿結(jié)核桿菌檢查D、腹部B超E、CT正確答案：C57、金先生,65歲,5h前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸部劇烈疼痛,呈撕裂樣,口服硝酸甘油無(wú)好轉(zhuǎn),被家屬緊急送入院。經(jīng)檢查確診為主動(dòng)脈夾層。該病人術(shù)后36h,出現(xiàn)體溫升高,達(dá)到38℃,最可能的原因是A、主動(dòng)脈瘤感染B、泌尿系統(tǒng)感染C、切口感染D、吸收熱E、肺部感染正確答案：D58、闌尾炎癥時(shí)可引起A、胰腺膿腫B、脾膿腫C、結(jié)腸膿腫D、門(mén)靜脈炎和肝膿腫E、小腸膿腫正確答案：D59、楊先生，32歲，施工中因工程塌方，被埋在泥土中，左側(cè)傷肢嚴(yán)重腫脹、壓痛，組織廣泛缺血與壞死，皮膚溫度下降，感覺(jué)異常，彈性減弱；伴少尿，尿呈茶褐色。對(duì)病人的急救措施中，不正確的是A、骨折部位妥善固定B、傷肢熱敷、按摩C、首先處理危及生命的損傷D、盡快使病人脫離危險(xiǎn)E、及時(shí)處理活動(dòng)性出血正確答案：B60、高流量腸瘺是指每日排出的消化液大于A、600mlB、300mlC、400mlD、200mlE、500ml正確答案：E61、以下屬于頸椎間盤(pán)突出癥手術(shù)指征的是A、神經(jīng)癥狀發(fā)作早期B、出現(xiàn)明顯脊髓壓迫癥狀且呈進(jìn)行性加重者C、上肢癥狀重于頸部癥狀,且經(jīng)至少2周的保守治療無(wú)效者D、頸椎間盤(pán)突出癥僅表現(xiàn)為神經(jīng)根性癥狀者E、影像學(xué)表現(xiàn)有椎間盤(pán)突出,與臨床癥狀不相符正確答案：B62、下列不是體外循環(huán)預(yù)充液的是A、5%碳酸氫鈉B、10%氯化鉀C、乳酸林格液D、0.9%生理鹽水E、白蛋白正確答案：B63、李姓患兒,13歲,因外傷后右小腿腫痛、活動(dòng)受限6d,加重伴寒戰(zhàn)、高熱2d入院?；純?d前踢足球摔倒后導(dǎo)致右小腿碰傷,當(dāng)時(shí)即感疼痛,能忍,未予治療。2d后疼痛加重,行走困難,人院前2d患兒出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.2℃。今日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫達(dá)40℃伴右大腿劇痛。右小腿X線檢查未見(jiàn)異常。該患兒最有可能的醫(yī)療診斷是A、慢性骨髓炎B、骨結(jié)核C、急性骨髓炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、骨腫瘤正確答案：C64、趙先生,30歲,因工傷致左手拇指、示指和中指完全離斷1h,同事將其斷指用布包裹,與病人一同送達(dá)醫(yī)院,行斷指再植手術(shù)。再植斷指血管危象好發(fā)時(shí)間為術(shù)后A、4h內(nèi)B、8h內(nèi)C、24h內(nèi)D、48h內(nèi)E、12h內(nèi)正確答案：D65、肖先生,65歲,油漆工人,因反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿1個(gè)月就診。曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,抗生素治療無(wú)效。門(mén)診擬“膀胱癌”收入院。針對(duì)該疾病的發(fā)病因素,對(duì)病人出院指導(dǎo)最重要的是A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、心情愉悅C、定期復(fù)查D、勞動(dòng)保護(hù)E、戒煙限酒正確答案：D66、王先生,20歲,地震后下肢被倒塌物壓住2d,下肢出現(xiàn)“開(kāi)放性骨折伴血管損傷”。病人自訴傷肢疼痛、包扎過(guò)緊感。于第2d出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛。體格檢查:T39.0℃,P120次/min,R28次/min,BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇蒼白,大汗淋漓;體格檢查:傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡溢出,并伴稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。考慮該病人可能發(fā)生了A、膿毒癥B、破傷風(fēng)C、氣性壞疽D、菌血癥E、急性蜂窩織炎正確答案：C67、趙先生,31歲,半年前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴低熱、盜汗、乏力。尿沉渣抗酸染色陽(yáng)性。綜上所述,該病人最可能的診斷是A、腎盂腎炎B、膀胱結(jié)石C、尿毒癥D、泌尿系統(tǒng)結(jié)核E、腎癌正確答案：D68、王女士,45歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛14h,檢查確診為闌尾炎,術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾充血腫脹明顯,局部已穿孔,周圍有較多膿性分泌物。術(shù)后第4d,T38.4℃,病人自述切口疼痛加重,局部出現(xiàn)紅腫、壓痛,有黃色分泌物流出?？紤]該病人可能存在A、切口疼痛B、肺炎C、切口裂開(kāi)D、腹腔膿腫E、切口感染正確答案：E69、肺段切除術(shù)后病人最適合的體位是A、健側(cè)臥位B、平臥位C、1/4側(cè)臥位D、頭低足高仰臥位E、患側(cè)臥位正確答案：A70、可誘發(fā)急性胰腺炎的檢查是A、X線鋇餐檢查B、內(nèi)鏡超聲C、ERCPD、PTCE、MRCP正確答案：C71、王先生，52歲，因持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇，飯后嚴(yán)重嘔吐急診人院。測(cè)顱內(nèi)壓為295mmH?O,前額部頭痛，煩躁不安，眼底視神經(jīng)盤(pán)水腫。該病人禁忌的治療措施是A、應(yīng)用激素B、腦室體外引流，降低顱內(nèi)壓C、20%的甘露醇快速靜滴D、腰椎穿刺，降低顱內(nèi)壓E、開(kāi)顱探查正確答案：D72、下列關(guān)于前庭神經(jīng)施萬(wàn)細(xì)胞瘤的描述，不正確的是A、治療以手術(shù)切除為主，腫瘤<3cm者不可行立體放射治療B、又稱為聽(tīng)神經(jīng)瘤C、多以單側(cè)高頻耳鳴隱匿性起病，逐漸喪失聽(tīng)力D、為良性腫瘤E、源于前庭神經(jīng)的Schwann細(xì)胞，發(fā)生在內(nèi)聽(tīng)道段正確答案：A73、實(shí)習(xí)醫(yī)師小張到手術(shù)室實(shí)習(xí),跟隨帶教老師進(jìn)入手術(shù)室,熟悉手術(shù)室無(wú)菌操作技術(shù)。小張為病人消毒皮膚的操作不正確的是A、腹部手術(shù),以切口為中心向四周涂擦B、消毒、鋪巾完畢,重新用肥皂水刷手C、用浸透0.5%碘伏的紗球涂擦第一遍D、供皮區(qū)可用75%乙醇消毒2~3次E、換消毒鉗再消毒一次正確答案：B74、李女士,52歲,因上腹部不適3年,加重半年,伴黑便1周人院。明確診斷后行胃癌根治術(shù),留置胃管和腹腔引流管。現(xiàn)術(shù)后第3d,病人一直臥床,病人自訴“沒(méi)有力氣下床”,肛門(mén)尚未排氣,腹脹明顯,尚未進(jìn)食,給予靜脈輸液等治療。關(guān)于此病人術(shù)后引流管的觀察護(hù)理,錯(cuò)誤的是A、保持引流管通暢,防止阻塞B、胃腸減壓管,只要待引流液減少即可拔除C、仔細(xì)觀察引流物的量和顏色變化D、有多根引流管時(shí),應(yīng)區(qū)分各個(gè)引流管的引流部位E、換藥時(shí)應(yīng)注意引流管體外部分的固定正確答案：B75、王先生,58歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊2年余,站立位時(shí)包塊明顯,平臥位時(shí)消失,有時(shí)包塊進(jìn)入陰囊,但可回納。該病人有闌尾炎手術(shù)史、長(zhǎng)期便秘和吸煙史。體格檢查:左側(cè)腹股溝包塊6cm×8cm大小,質(zhì)地軟,可回納,壓住內(nèi)環(huán)口后,包塊不再出現(xiàn),透光試驗(yàn)陰性。該病人在家用力排便后,包塊出現(xiàn)變大變硬,并且伴有明顯疼痛、惡心、嘔吐,遂來(lái)院急診,最有效的處理是A、抗生素治療B、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥C、手術(shù)治療D、靜脈輸液E、應(yīng)用止吐劑正確答案：C76、付女士,55歲,因刺激性干咳5個(gè)月,視物不清10d人院,胸部X線示右上肺4cm×2.5cm大小的不規(guī)則陰影,醫(yī)師稱此病變?cè)斐闪薍omer綜合征,下列表現(xiàn)不屬于Horner綜合征的是A、面部無(wú)汗B、瞳孔縮小C、同側(cè)上眼瞼下垂D、聲音嘶啞E、眼球內(nèi)陷正確答案：D77、劉女士,49歲,突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂,右眼球活動(dòng)受限,上、下視不能,瞳孔散大,對(duì)光反射消失。體格檢查:煩躁不安,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征(+)。既往無(wú)高血壓病史。如果行腰椎穿刺,腦脊液的檢查結(jié)果為A、以大量紅細(xì)胞增多為主B、正常C、以葡萄糖減少為主D、以大量蛋白質(zhì)增加為主E、以大量白細(xì)胞增多為主正確答案：A78、馬女士,31歲,不慎從5樓墜落當(dāng)即昏迷,約15min后清醒伴惡心、嘔吐急送醫(yī)院,6h后出現(xiàn)昏迷,GCS計(jì)分7分,左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓。最可能的診斷是A、左側(cè)硬膜外血腫B、右側(cè)硬膜外血腫C、腦內(nèi)血腫D、左側(cè)硬膜下血腫E、右側(cè)硬膜下血腫正確答案：A79、趙先生,70歲,間斷性便秘15年,時(shí)有腹部脹痛,便后緩解。昨日用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。T38℃,P112次/min,R22次/min,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左側(cè)為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音消失。行乙狀結(jié)腸切除術(shù)后1個(gè)月,該病人出現(xiàn)腹痛、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁,腹脹、停止排氣、排便,可能發(fā)生了A、腸梗阻B、腸瘺C、吻合口狹窄D、腸痙攣E、腸壞死正確答案：A80、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持者,穿刺置管的適宜血管是A、手背靜脈B、大隱靜脈C、頸外靜脈D、鎖骨下靜脈E、足背靜脈正確答案：D81、方先生,25歲,右腕部被銳器切割傷8h,已行消毒包扎,注射抗生素和破傷風(fēng)抗毒素等處理。檢查發(fā)現(xiàn)右小指不能外展最可能的診斷是A、尺神經(jīng)損傷B、骨間肌損傷C、屈指肌腱損傷D、橈神經(jīng)損傷E、正中神經(jīng)損傷正確答案：A82、下列與良性前列腺增生發(fā)病密切相關(guān)的因素是A、習(xí)慣性便秘B、性激素代謝異常C、飲水少D、泌尿系統(tǒng)結(jié)石E、泌尿系統(tǒng)感染正確答案：B83、張先生,23歲,坐汽車出行未系安全帶,在交通事故中被甩出車外,導(dǎo)致頸部劇痛,四肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能尚存,身體多處軟組織損傷,此時(shí)急救搬運(yùn)方法正確的是A、立刻將其扶起B(yǎng)、專人托扶頭部C、1人背負(fù)搬運(yùn)D、2人抱持搬運(yùn)E、3人徒手搬運(yùn)正確答案：B84、鐘先生，40歲，肝硬化終末期行肝移植術(shù)后第1d,神志清醒，仍以呼吸機(jī)輔助呼吸。體格檢查：P124次/min,BP從135/88mmHg下降至80/60mmHg,面色蒼白，全腹軟而膨隆，輕壓痛，3條腹腔引流管共引出鮮紅色血性液超過(guò)250~350ml/h,已持續(xù)5h。該病人可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、原發(fā)性移植肝功能不全B、膽道系統(tǒng)并發(fā)癥C、腹腔內(nèi)大出血、失血性休克D、血管并發(fā)癥E、原發(fā)性移植物無(wú)功能正確答案：C85、癤常見(jiàn)于A、心絞痛病人B、2歲先心病患兒C、胸壁增厚病人D、甲狀腺功能亢進(jìn)病人E、胃潰瘍病人正確答案：B86、萬(wàn)女士,45歲,因無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊3d就診。體格檢查:左乳外上象限有一個(gè)直徑約2cm的腫塊,質(zhì)較硬,無(wú)壓痛,與皮膚有少許粘連,無(wú)乳頭溢液,左側(cè)腋下可捫及直徑約1.5cm的腫大淋巴結(jié)。該病人的初步診斷是A、乳腺囊性增生B、炎性乳腺癌C、乳腺纖維腺瘤D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺癌正確答案：E87、李先生,45歲,酒后駕車發(fā)生車禍,急診入院,左側(cè)胸部外傷,左側(cè)肋骨骨折伴開(kāi)放性傷口,呼吸時(shí),傷口處可聞及“嘶嘶”聲,BP65/39mmHg。搬運(yùn)該病人時(shí),不正確的做法是A、水封瓶置于病人兩腿之間B、雙鉗夾閉引流管C、將引流管固定在病人衣服上D、囑病人屏氣E、水封瓶不可高于病人胸部正確答案：D88、王先生,38歲,急性腹膜炎經(jīng)手術(shù)治療后1周,體溫升高至39℃,伴劍突下持續(xù)性疼痛,CT確診為膈下膿腫,行經(jīng)皮膿腫穿刺引流術(shù),以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、妥善固定引流管B、記錄每日引流液量C、引流液小于10ml/d,臨床指征恢復(fù)正?？梢园纬龑?dǎo)管D、引流管脫落后應(yīng)立即重新穿刺E、鼓勵(lì)病人深呼吸,以促進(jìn)膿液的排出和膿腔的閉合正確答案：D89、王先生,21歲,被開(kāi)水燙傷手背部,手背紅腫明顯,起大水皰,疼痛劇烈,其燒傷深度為A、淺Ⅱ度B、淺度C、I度D、Ⅲ度E、深Ⅱ度正確答案