神經(jīng)病學(xué)練習(xí)題（含答案）

神經(jīng)病學(xué)練習(xí)題（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者男10歲，患發(fā)作性意識障礙2年，擬診癲癇,服丙戊酸鈉治療，不能滿意控制，擬進(jìn)一步明確癲癇發(fā)作類型，下列哪種檢查最有幫助？A、頭顱攝片B、腦電圖C、頭顱CT掃描D、腦血管造影E、腦超聲波檢查正確答案：B2、患者女性,42歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)顳頂部脹痛三年,發(fā)作時伴惡心,嘔吐,每次持續(xù)5-10小時,休息后好轉(zhuǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)體檢無異常體征。顱腦MRI正常。預(yù)防頭痛發(fā)作最佳藥物為:A、抗眩啶B、維生素EC、顱通定D、腸溶阿斯匹林E、苯噻啶正確答案：E3、關(guān)于脊髓半切綜合征錯誤的是：A、大小便障礙B、對側(cè)淺感覺障礙平面較脊髓受損節(jié)段的水平低C、對側(cè)分離性感覺障礙D、同側(cè)深感覺障礙E、同側(cè)損害節(jié)段以下上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓正確答案：A4、左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為A、左角膜反射消失，下頜無偏斜B、左角膜反射存在，下頜無偏斜C、左角膜反射消失，下頜向左偏斜D、左角膜反射存在，下頜向右偏斜E、左角膜反射消失，下頜向右偏斜正確答案：C5、男性，24歲，四肢乏力7天，患者7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力，5天前開始出現(xiàn)步行困難，雙上肢不能上抬，今天病情進(jìn)一步加重，不能步行，雙手不能持物，無大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。體查：雙上肢肌力2級，雙下肢肌力1級，腱反射消失，病理反射未引出，全身深淺感覺正常。該患者下列哪項檢查結(jié)果將會無異常：A、頭部MRIB、神經(jīng)傳導(dǎo)速度C、神經(jīng)活檢D、腦脊液檢查E、肌電圖正確答案：A6、只受對側(cè)大腦運(yùn)動皮層支配的腦神經(jīng)運(yùn)動核為A、舌下神經(jīng)核B、迷走神經(jīng)背核C、動眼神經(jīng)核D、疑核E、三叉神經(jīng)運(yùn)動核正確答案：A7、繼發(fā)性癲癇的臨床特征是A、腦內(nèi)無器質(zhì)性病變B、抗癜癇藥療效不佳C、由其他疾病引起D、兒童開始發(fā)病E、不能歸入部分性或全部發(fā)作類型正確答案：C8、15歲男性,由他母親陪來就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲,及時去看,發(fā)現(xiàn)他倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時1分鐘余逐漸清醒,醒后未述不適。5年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停止服藥一周,今晨開始頻繁發(fā)作,一直意識不清而送來急診,為了控制發(fā)作應(yīng)首選:A、苯妥英鈉緩慢靜脈注射B、安定緩慢靜脈注射C、10％水合氯醛保留灌腸D、異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射E、副醛保留灌腸正確答案：B9、15歲男性,由他母親陪來就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲,及時去看,發(fā)現(xiàn)他倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時1分鐘余逐漸清醒,醒后未述不適。5年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時最合適的處理是:A、復(fù)查腦電圖B、頭顱CT檢查C、腦脊液檢查D、給予抗癲癇藥物E、不服藥繼續(xù)觀察正確答案：E10、15歲男性,4天來進(jìn)行性四肢無力,尤以近端為重,無肌痛。體溫37.8℃,咽紅、流涕、四肢肌張力低、深反射未引出,肌力3-4級、無病理征,四肢踝及腕關(guān)節(jié)以下深淺感覺減退、二便正常。腦脊液:Pandy試驗(-),葡萄糖3.0mmol/L,氯化物120Mmol/L,細(xì)胞10×10/L。病人經(jīng)治療,估計應(yīng)于下列時間癥狀好轉(zhuǎn)A、一周至二周B、半年至一年C、一年半左右D、一個月至三個月E、三個月至半年正確答案：D11、男性34歲,平素健康,胸背部疼痛1天,伴兩下肢進(jìn)行性無力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級,腱反射(++),兩下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深淺感覺缺失,膀胱充盈臍下2指,脊柱無畸形及叩痛。臨床上最可能的診斷是A、格林---巴利綜合征B、周期性麻痹C、矢狀竇旁血栓形成D、急性脊髓炎E、椎間盤突出正確答案：D12、交感神經(jīng)支配的肌肉是2001：A、外直肌B、上斜肌C、瞳孔開大肌D、眼輪匝肌E、下斜肌正確答案：C13、帕金森?。篈、小寫征B、大寫征C、Beevor征D、Froin征E、Lhermitte征F、夏科關(guān)節(jié)G、盈虧征H.助產(chǎn)士手I.K-F環(huán)正確答案：A14、男性，32歲，在玩牌時突起頭痛，劇烈難忍，伴非噴射性嘔吐，急送醫(yī)院。體查：神志清楚，瞳孔右側(cè)大于左側(cè)，右眼位于外展位，不能內(nèi)收，頸強(qiáng)直，克，布氏征（—），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（—）。診斷考慮：A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦血栓形成D、腦栓塞E、TIA正確答案：B15、男,8歲,步行搖擺,起立困難,進(jìn)行性加重已二年。體檢可見有肩胛帶肌萎縮,腓腸肌假肥大。其兄15歲有類似發(fā)病情況,現(xiàn)已臥床不起,其姐18歲,現(xiàn)正常.以上方法適用于下列哪種疾病A、補(bǔ)鉀療法B、人工輔助呼吸C、魯卡因酰胺D、支持療法E、新斯的明F、苯妥英鈉G、氣管切開術(shù)正確答案：D16、男性,25歲,因劇烈頭痛一天來門診就診。檢查:神志清醒,頸強(qiáng)硬,無癱瘓,病理征陰性。為確診,下列哪項檢查最有意義?A、腦電圖B、CT頭顱掃描C、腦血流圖D、腦血管造影E、腰穿查腦脊液正確答案：B17、女患30歲,一年前有過視力減退,經(jīng)治療一月好轉(zhuǎn)。半年前出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào),經(jīng)治療三個月又好轉(zhuǎn)。近一周來出現(xiàn)雙下肢不全癱瘓,排尿稍困難,雙側(cè)巴彬斯基(Babinski)征陽性,有發(fā)作性下肢強(qiáng)直抽搐伴有疼痛。對下列抽搐或疼痛患者,最佳控制其抽搐(痛)癥狀的方法是:A、丙戊酸鈉600毫克/日B、苯巴比妥180毫克/日C、苯妥英鈉300毫克/日D、撲癇酮750毫克/日E、乙琥胺750毫克/日F、苯噻啶3毫克/日G、卡馬西平600毫克/日正確答案：G18、高血壓病腦出血最常見的部位是A、側(cè)腦室B、內(nèi)囊和基底節(jié)C、大腦髓質(zhì)D、蛛網(wǎng)膜下腔E、豆?fàn)詈撕颓鹉X正確答案：B19、關(guān)于帕金森病的三個主要體征，哪項是正確的A、震顫，面具臉，肌張力增高B、震顫，肌張力增高，運(yùn)動減少C、震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)D、運(yùn)動減少，搓丸樣動作，肌張力增高E、震顫，面具臉，運(yùn)動減少正確答案：B20、兩足并攏站立閉目，此項檢查為A、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征正確答案：B21、男性，62歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時。無發(fā)熱，否認(rèn)高血壓史。體檢：神清，體溫36.9℃，血壓16.5/10kPa，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對光反應(yīng)消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動不能。頸項強(qiáng)直，克氏征陽性。CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。該患受累的顱神經(jīng)是A、右側(cè)滑車神經(jīng)B、右側(cè)三叉神經(jīng)C、右側(cè)動眼神經(jīng)D、右側(cè)外展神經(jīng)E、右側(cè)面神經(jīng)正確答案：C22、男性患者，28歲，因胸背部疼痛，雙下肢麻木無力伴大小便障礙2天就診。訴10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪項輔助檢查：A、胸椎CTB、胸椎MRIC、血白細(xì)胞記數(shù)D、腦脊液檢查E、心電圖正確答案：D23、女性,50歲,于一周前生氣后突然頭痛,伴有嘔吐,二天后減輕,今日又頭痛劇烈并發(fā)現(xiàn)右眼睜不開,體檢:右動眼神經(jīng)不全癱,四肢無癱,頸強(qiáng)(±)。對下列患者應(yīng)選用的藥物是:A、安定B、麥角胺咖啡因C、苯妥英鈉D、甘露醇E、強(qiáng)地松F、苯噻啶G、卡馬西平正確答案：D24、內(nèi)囊受損的感覺障礙特點(diǎn)是A、對側(cè)單肢感覺減退或缺失B、交叉性感覺障礙C、對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴感覺過度D、對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失E、對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴自發(fā)性疼痛正確答案：D25、16歲女學(xué)生，左胸背部疼痛一月后出現(xiàn)左下肢無力并加重4天來門診。查左下肢肌力3級，肌張力高，腱反射活躍,Babinski征(+),右下肢肌力4級，反射正常。肋緣以下雙側(cè)痛覺和觸覺減退，胸中段脊柱有壓痛。腦脊液初壓1.6kPa(160mmHo),頸部加壓后升至1.9kPa(190mmHO)細(xì)胞2×10/l,蛋白1.2g/l(120mg%)，糖2.8mmol/l(55mg%)，氯化物120mmol/l(700mg%)。下述檢查中首先應(yīng)考慮的是A、脊柱CTB、肺部X線片C、脊柱X線片D、脊髓造影E、脊髓血管造影正確答案：C26、中樞性面癱與周圍性面癱(包括面神經(jīng)核與面神經(jīng))表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是A、有否提唇,鼓腮,吹氣障礙B、有否皺額閉眼障礙C、有否肢體癱瘓D、有否病理反射E、有否伸舌偏斜正確答案：B27、頸1～4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是：A、Kerning征陽性B、分離性感覺障礙C、Babinski征陽性D、共濟(jì)失調(diào)E、屈頸試驗陽性正確答案：E28、男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。此病人的急診處理應(yīng)A、吡啶斯的明和皮質(zhì)激素治療B、靜脈滴注氯化鉀及胰島素C、脫水降顱壓治療D、糾正電解質(zhì)紊亂E、螺內(nèi)酯（安體舒通）治療正確答案：D29、特發(fā)性失神發(fā)作首選A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、ACTH正確答案：C30、女性,30歲,睜眼困難伴復(fù)視二年,晨輕暮重,休息后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明確診斷,除了:A、新斯的明試驗B、疲勞試驗C、胸部CT掃描D、乙酰膽堿受體抗體測定E、椎管造影正確答案：E31、女性,39歲,一向體健。入院當(dāng)日晚間在聽電話時,突訴劇烈頭痛后電話從手中落下,人也倒地。入院時,病人意識遲鈍,定向力喪失.頸部極度強(qiáng)直,克尼格氏征陽性.顱神經(jīng)檢查正常,四肢均能活動,腱反射正常,無病理反射.所謂病理反射是:A、吸吮反射B、掌頦反射C、Gondon征D、一側(cè)Hoffmonn氏征E、所有上述正確答案：E32、李某,男,63歲,1小時前生氣時突然頭痛,嘔吐,右側(cè)肢體無力,10分鐘后昏迷。入院檢查:29/17kPa血壓(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體肌力0級,右Babinski征(+)。腦CT示左基底節(jié)區(qū)有一個直徑為5cm左右的高密度影。入院2小時后,左瞳孔5mm,對光反應(yīng)消失;右瞳2mm,光反應(yīng)存在。首選診斷為A、腦血栓形成合并腦疝B、腦栓塞合并腦疝C、腦出血合并腦疝D(zhuǎn)、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦出血正確答案：C33、男,25歲,晨起發(fā)現(xiàn)四肢不能運(yùn)動。體檢:神志清,言語正常,四肢肌張力低,肌力Ⅰ度,感覺無異常,為明確診斷，最重要的輔助檢查是:A、腦電圖B、肌電圖C、腰穿D、頸椎CTE、血鉀正確答案：E34、患者復(fù)視，查體右眼向外側(cè)視受限，雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，病變部位在A、右外展神經(jīng)B、右滑車神經(jīng)C、右視神經(jīng)D、右三叉神經(jīng)眼支E、右動眼神經(jīng)正確答案：A35、男性，52歲，漸起右上、下肢抖動1年半，既往史無特殊。檢查：血壓150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，右上、下肢可見靜止性震顫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。最可能的診斷是：A、癲癇局限性運(yùn)動性發(fā)作B、小舞蹈病C、腦血栓形成D、震顫麻痹E、肝豆?fàn)詈俗冃哉_答案：D36、男性，62歲，活動中突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時。既往有高血壓病史15年。體查：神清，左側(cè)肢體肌力0級，肌張力低，左側(cè)偏身感覺減退。該患者最有診斷價值的輔助檢查是：A、腦脊液檢查B、TCDC、頭顱CTD、腦電圖E、肌電圖正確答案：C37、29歲,男性,無誘因突發(fā)四肢無力,胸悶,多汗,口干一天,三年中有類似發(fā)作史二次。體檢:四肢馳緩性癱瘓,肌力Ⅱ級,血清鉀2.8mmol/L,此時應(yīng)用何種治療最適宜?A、5%葡萄糖稀釋靜脈補(bǔ)鉀B、口服乙酰唑胺C、生理鹽水稀釋靜脈補(bǔ)鉀D、口服氯化鉀片1-3g/日E、5%葡萄糖鹽水稀釋靜脈補(bǔ)鉀正確答案：C38、某患者男性,54歲,有腦動脈硬化病史3年余。本次因急起左側(cè)肢體無力伴視物成雙11天住院。檢查:神清,右眼處于外展位,不能內(nèi)收,右瞳孔擴(kuò)大,對光反射消失,左鼻唇溝變淺,伸舌偏向左側(cè),左側(cè)肢體肌力3級。肌張力增高,左側(cè)病理征陽性,病變部位應(yīng)在A、右側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)中腦C、右側(cè)大腦D、左側(cè)橋腦E、左側(cè)延髓正確答案：B39、65歲女性,有高血壓史十余年。入院6小時前在看電視時突然感右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流、有頭痛,吐過一次后呈嗜睡狀態(tài)。入院時BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血壓藥。此時最有助于診斷的檢查方法是A、頭顱CTB、胸部平片C、EEGD、空腹血糖E、頭顱X線平片正確答案：A40、癲癇中應(yīng)用PET(正電子發(fā)射計算機(jī)體層顯像)檢查的重要目的是A、鑒別癲癇發(fā)作與假性癲癇B、癲癇發(fā)作形式分類C、鑒別原發(fā)和繼發(fā)性癲癇D、指導(dǎo)藥物的選擇應(yīng)用E、癲癇病灶定位(2006)正確答案：E41、壓頸試驗旨在檢查A、腦干疾病B、周圍神經(jīng)疾病C、大腦病變D、脊髓疾病有無椎管阻塞E、小腦病變正確答案：D42、男性，20歲，2年前發(fā)現(xiàn)左手不知冷熱。查體：左上肢痛溫覺消失，觸覺存在，深感覺正常。最可能的病變部位在A、后索B、后角C、脊髓丘腦束D、側(cè)角E、灰質(zhì)前聯(lián)合正確答案：E43、男性，68歲，漸起四肢抖動伴行動遲緩2年。.體查：面具臉，慌張步態(tài)，下頜及四肢靜止性震顫，四肢肌張力增高，呈齒輪樣強(qiáng)直，腱反射亢進(jìn)，病理反射未引出。治療首選：A、金剛烷胺B、外科治療C、溴隱停D、細(xì)胞移植E、左旋多巴正確答案：E44、導(dǎo)致動脈炎癥性腦血栓的常見病原體是A、隱球菌B、伯氏螺旋體C、梅毒螺旋體D、回歸熱螺旋體E、曲霉菌正確答案：C45、男，19歲，反復(fù)發(fā)作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。體查及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作，已連續(xù)服卡馬西平1年，近來無發(fā)作。要完全控制多長時間，才能逐漸減量：A、3~4年B、2~3年C、1年半D、4~5年E、1年正確答案：D46、62歲男性,有高血壓病史,一天來頭痛伴惡心嘔吐,神志朦朧,左側(cè)肢體癱瘓,此病人出現(xiàn)哪項體征預(yù)后不良A、三偏綜合癥B、左側(cè)周圍性面癱,右肢體癱瘓C、Wallenberg綜合征D單癱D、E截癱F四肢癱E、G體象障礙F、H腦膜刺激征G、I左右瞳孔5:3正確答案：G47、當(dāng)C5～T2脊髓前聯(lián)合受損時可出現(xiàn)A、雙上肢深淺感覺均減退或消失B、雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留C、雙上肢及上胸部痛溫覺減退，但觸覺深感覺保留D、雙上肢痛溫覺及觸覺缺失，但深感覺保E、雙上肢深感覺缺失，但觸覺及痛溫覺保留正確答案：B48、一個25歲男性,兩周前感冒低熱,三天前開始兩下肢麻木無力,今起加重不能行走,排尿困難。體檢:兩下肢肌力Ⅱ度,反射遲鈍,病理征(-),劍突以下痛覺減退,膀胱底部在恥骨上三指。以下病例最可能的損傷部位是:A、胸髓9,10B、胸髓6,7C、腰髓4,5D、腰髓1,2E、馬尾神經(jīng)根F、頸髓4,5G、周圍神經(jīng)H、頸髓5,6正確答案：B49、病變對側(cè)偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過敏，其病變部在A、頂葉感覺皮層，B、內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)C、中腦D、丘腦E、橋腦正確答案：D50、鄰居代訴一小時前患者(男性,63歲)與人閑聊時,突然言語不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,無肢體抽搐。過去史不詳。體檢:昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,血壓24.7/14.3kPa(190/110mmHg),心律64次/分,律齊。立即第一個診治措施是:A、頭顱CTB、腦電圖C、腦多普勒超聲D、利血平肌注E、20％甘露醇快速靜滴正確答案：E51、患者,男性,14歲,頻繁發(fā)作意識喪失,四肢抽搐四小時來診。過去三年中有反復(fù)意識喪失,肢體抽搐史。此病人首選治療是A、苯妥因鈉肌注B、魯米那肌注C、副醛灌腸D、安定靜注E、安定肌注正確答案：D52、腦出血最常見的出血血管是A、基底動脈旁正中動脈B、前交通動脈C、大腦中動脈豆紋動脈D、脈絡(luò)膜前動脈E、小腦齒狀核動脈正確答案：C53、男，58歲。外出途中突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、走路不穩(wěn)前來急診。查體：BP180/105mmHg，心率62次／分，雙眼向右水平眼震，右手指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)跟膝脛試驗陽性。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)采取的主要措施是A、腦血管造影B、詳細(xì)追問有關(guān)病史C、腦電圖D、頭顱CTE、腦脊液檢查正確答案：D54、在上運(yùn)動神經(jīng)元和感覺完好情況下，右上腹壁反射消失提示2003A、右側(cè)胸髓9～10節(jié)段病損B、右側(cè)胸髓7～8節(jié)段病損C、右側(cè)胸髓11～12節(jié)段病損D、右側(cè)胸髓3～4節(jié)段病損E、右側(cè)胸髓5～6節(jié)段病損正確答案：B55、顳上回后部是A、皮層運(yùn)動中樞B、皮層感覺中樞C、視覺中樞D、聽覺中樞E、嗅覺中樞正確答案：D56、Babinski征（+）提示A、病損必在大腦皮層B、病損必在內(nèi)囊C、病損必在脊髓D、皮質(zhì)脊髓束損害E、皮質(zhì)腦干束損害正確答案：D57、5個月男嬰兒，發(fā)育遲緩，近半個月來發(fā)作性屈頸彎腰，每次持續(xù)數(shù)秒，常連續(xù)發(fā)作數(shù)次，每天均發(fā)作,睡前睡后發(fā)作最密集。最可能的診斷是：A、嬰兒痙攣癥B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、局限性運(yùn)動性發(fā)作D、良性嬰兒肌陣攣癲癇E、失神發(fā)作正確答案：A58、某男性患者，45歲，漸起左手指活動不靈8月，逐漸出現(xiàn)左上肢乏力，手部肌肉萎縮，并發(fā)展至右上肢，近3月來出現(xiàn)雙下肢無力。體查：剪刀步態(tài)，雙上肢肌力3級，肌張力減退，腱反射減弱，雙下肢肌力4級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽性，全身深淺感覺正常。最可能的診斷是：A、頸髓橫貫性損傷B、肌萎縮性側(cè)索硬化C、慢性格林-巴利綜合征D、多發(fā)性腦梗塞E、重癥肌無力正確答案：B59、64歲女性，右側(cè)輕偏癱兩天，血壓24/16kPa，頭CT左基底區(qū)小低密度灶A(yù)、腔隙性腦梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞正確答案：A60、45歲,女性患者,平素健康,因突然頭痛,嘔吐一天來診。檢查有頸強(qiáng)直。CT掃描大腦外側(cè)裂,有高密度影,經(jīng)用20%甘露醇,止痛鎮(zhèn)靜藥等對癥治療半個月后癥狀明顯好轉(zhuǎn),還應(yīng)做的檢查措施是A、腰穿B、CT增強(qiáng)造影C、MRID、腦血管造影E、經(jīng)顱多普勒正確答案：D61、男患59歲,五天前進(jìn)早餐時發(fā)覺右手拿不住筷子,說話不大清楚,經(jīng)10分鐘左右緩解,先后發(fā)作6次,近二天來未發(fā)作,但覺右側(cè)肢體活動不太靈活。既往有高血壓史10年,冠心病史3年。體檢:血壓23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢體運(yùn)動范圍正常、右手握力稍弱,感覺正常,Babinski征右側(cè)陽性。經(jīng)住院治療后恢復(fù)良好,但病人心情緊張,害怕再發(fā),應(yīng)給予下列哪類藥物最有利于預(yù)防再發(fā)A、抗凝治療B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥C、控制高血壓藥物D、血小板聚集抑制劑E、自由基清除劑正確答案：D62、特發(fā)性大發(fā)作并失神發(fā)作首選：A、卡馬西平B、撲癇酮C、丙戊酸鈉D、氯硝安定E、ACTH正確答案：C63、女，39歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史10余年。突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無力2天。最可能的診斷：A、腦出血B、腦血栓形成C、珠網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、TIA正確答案：D64、肌萎縮性側(cè)索硬化的特點(diǎn)錯誤的是：A、無客觀感覺異常B、肌萎縮C、肌無力D、大小便障礙E、巴賓斯基征陽性正確答案：D65、男性，24歲，四肢乏力7天，患者7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力，5天前開始出現(xiàn)步行困難，雙上肢不能上抬，今天病情進(jìn)一步加重，不能步行，雙手不能持物，無大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。體查：雙上肢肌力2級，雙下肢肌力1級，腱反射消失，病理反射未引出，全身深淺感覺正常。該患者最可能的診斷：A、脊髓壓迫癥B、急性格林-巴利綜合征C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、周期性癱瘓正確答案：B66、男,60歲,因右側(cè)肢體無力,失語半小時就診。體檢:神志清,部分運(yùn)動性失語,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)上肢肌力Ⅲ級,下肢肌力正常。心肺聽診未見異常,血壓23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心電圖示慢性冠狀動脈供血不足。觀察中2小時癥狀,體征逐漸消失,為預(yù)防發(fā)作，出院時囑病人最重要應(yīng)作到的是A、堅持服用阿司匹林B、體育鍛煉C、控制糖量D、注意調(diào)整血壓,門診隨訪E、少食脂肪正確答案：D67、猝倒發(fā)作A、椎基底動脈系統(tǒng)T1AB、頸內(nèi)動脈血栓形成C、大腦前動脈血栓形成D、大腦中動脈血栓形成E、大腦后動脈血栓形成正確答案：A68、9歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周／秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是2002A、癲癇部分性發(fā)作B、不能分類的癲癇發(fā)作C、癲癇復(fù)雜部分發(fā)作D、杰克遜(Jackson)癲癇E、失神發(fā)作正確答案：E69、患者面部麻木，查體右口角周圍痛覺減退，病損部位在A、三叉神經(jīng)運(yùn)動核B、三叉神經(jīng)中腦核C、三叉神經(jīng)感覺主核D、三叉神經(jīng)脊核上部E、三叉神經(jīng)脊核下部正確答案：D70、女性，30歲，2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×106/L(80個／mm3)，淋巴細(xì)胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為A、多發(fā)性硬化B、脊刪中瘤C、急性脊髓炎D、脊髓出血E、急性硬膜外膿腫正確答案：C71、格林-巴利綜合征。最常見顱神經(jīng)損害是A、舌下神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、面神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、外展神經(jīng)正確答案：C72、下面哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作A、頭痛發(fā)作后伴眼肌癱瘓B、周期性發(fā)生某些癥狀而無頭痛，或與頭痛交替出現(xiàn)C、耳鳴、共濟(jì)失調(diào)，也可有嗜睡狀態(tài)或跌倒D、先偏癱、麻木和失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛E、發(fā)作迅速，持續(xù)1~2小時可完全緩解正確答案：B73、女性，28歲，雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下肢肌力1級，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感覺喪失。（假設(shè)條件）如感覺平面在1~2天內(nèi)迅速上升，患者可能死于：A、肺部感染B、心跳驟停C、呼吸肌麻痹D、褥瘡E、腦疝正確答案：C74、58歲男性，高血壓病史，左偏身痛覺減退一周來診，頭CT右基底節(jié)小低密度灶（0.5cm）A、腔隙性腦梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞正確答案：A75、供應(yīng)枕葉血液的血管是A、大腦中動脈B、基底動脈C、大腦后動脈D、大腦前動脈E、椎動脈正確答案：C76、女性,24歲,一月來復(fù)視,半月來走道不穩(wěn),頭暈,近日來加重而來診。體檢:右眼球不能內(nèi)收,左眼外展正常,有眼球震顫,眼球集合機(jī)能正常,有左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),雙側(cè)Babinski征陽性,Lhemitte征陽性。對確定診斷最有意義的輔助檢查是A、CTB、腦血管造影C、MRD、誘發(fā)電位E、經(jīng)顱多普勒正確答案：C77、男性,50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫,活動不利半年未經(jīng)?？浦委熓状蝸碓洪T診。既往體健,無慢性疾病史。顱腦核磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時可見靜止性的震顫,雙手指鼻試驗正常。體檢時可能發(fā)現(xiàn)的征象是:A、齒輪樣強(qiáng)直B、寫字過小征C、"開-關(guān)"現(xiàn)象D、搓丸樣動作E、路標(biāo)手現(xiàn)象正確答案：C78、膝腱反射中樞在A、L2～4B、T12～L2C、L5～S2D、L1～3E、L3～5正確答案：A79、一側(cè)瞳孔直接光反射消失，對側(cè)間接光反射消失，病變位于A、對側(cè)動眼神經(jīng)B、同側(cè)視神經(jīng)C、同側(cè)動眼神經(jīng)D、對側(cè)視神經(jīng)E、視交叉正確答案：B80、女性，58歲，突發(fā)左上肢麻木無力，1小時后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個半小時后癥狀緩解。體查未見陽性體征。（假設(shè)條件）該疾病如不經(jīng)治療，可能的預(yù)后除外：A、腦血栓形成B、繼續(xù)發(fā)作C、腦栓塞D、腦出血E、自行緩解正確答案：D81、交叉性感覺障礙的病變部位應(yīng)在A、延髓外側(cè)部B、丘腦C、皮層感覺中樞D、內(nèi)囊后肢E、中腦腹側(cè)部正確答案：A82、患者58歲，突然右眼失明，左上肢無力，2日后視力略好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重。查體：血壓140/90mmHg，意識清，左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺障礙。阻塞的血管是A、右側(cè)大腦中動脈主干B、右側(cè)大腦前動脈深穿支C、右側(cè)大腦中動脈深穿支D、右側(cè)大腦中動脈皮層支E、右側(cè)頸內(nèi)動脈正確答案：E83、24歲男性患者。發(fā)熱,咳嗽7天,四肢無力一天入院。體檢:四肢近端肌力1級,遠(yuǎn)端2級,感覺正常,小便正常。腦脊液檢查:白細(xì)胞8×10/L,蛋白0.25克/L,血鉀3.5mmol/L。此患者最可能的診斷是:A、急性脊髓灰質(zhì)炎B、急性脊髓炎C、周期性癱瘓D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E、全身型重癥肌無力正確答案：D84、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因：A、慢性房顫B、腦動脈粥樣硬化C、高血壓I.溶栓治療D、血管炎E、微栓子F、先天性動脈瘤G、腦血管痙攣H、血液病正確答案：F85、女性，30歲。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出現(xiàn)雙小腿無力伴刺痛感，且逐漸加重。查體：雙下肢肌力3級，膝反射減弱，雙小腿皮膚對稱性感覺減退，兩側(cè)腓腸肌壓痛陽性。最可能的診斷是A、急性橫貫性脊髓炎B、周期性癱瘓C、古蘭·巴雷綜合征D、急性脊髓炎E、脊髓壓迫癥正確答案：C86、男性52歲,有高血壓病史。在工作中突然頭痛,嘔吐,左側(cè)肢體不能動二小時立即入院。體檢:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,雙眼向左注視看不見物體。左中樞性面舌癱,左側(cè)偏癱,腦膜刺激征陽性。入院后雖經(jīng)及時治療,病情繼續(xù)加重,神志恍惚,雙側(cè)瞳孔不等大,最可能的診斷是:A、腦栓塞B、腦血栓形成C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦出血E、多發(fā)性腔隙性梗塞正確答案：D87、一女性26歲,因上眼瞼下垂,復(fù)視,吞咽困難,全身乏力一年入院。觀察中發(fā)現(xiàn)晨起癥狀輕,運(yùn)動后加重,胸部X線平片(-)。Tensilon試驗(+)以上方法適用于下列哪種疾病A、補(bǔ)鉀療法B、魯卡因酰胺C、新斯的明D、人工輔助呼吸E、支持療法F、氣管切開術(shù)G、苯妥英鈉正確答案：C88、65歲女性,有高血壓史十余年。入院6小時前在看電視時突然感右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流、有頭痛,吐過一次后呈嗜睡狀態(tài)。入院時BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血壓藥。三個月后,病情穩(wěn)定,右偏癱基本恢復(fù),生活自理,血壓仍偏高A、可中斷抗血壓藥B、繼續(xù)服用抗血壓藥C、繼續(xù)服用止血藥物D、常用抗菌素E、繼用降顱壓藥物正確答案：B89、16歲男性,來門診就診時,其父介紹該患于10歲開始,多于夜間睡眠中出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣抽搐;白天時有發(fā)作性呆滯、掉物。發(fā)作后自己不能回憶。下述患者首選治療藥物是:A、靜脈滴注安定B、苯妥英鈉I.乙琥胺J.葡萄糖酸鈣C、撲癇酮D、水合氯醛E、γ-氨酪酸F、丙戊酸鈉G、卡馬西平H、苯巴比妥正確答案：F90、女性,36歲,昨日晨起感右眼閉合不全,口角左歪,進(jìn)食滯留在右頰部,今日感右耳部疼痛,查見右側(cè)周圍性面癱征,右舌前2/3味覺喪失,右側(cè)外耳道小皰疹,觸及疼痛,該病變部位最可能在A、右