頸椎病的穴位注射

頸椎病的穴位注射頸椎病又稱頸椎綜合征。是由于頸椎間盤的慢性退行性變導(dǎo)致頸部關(guān)節(jié)失穩(wěn)引起頸椎骨、關(guān)節(jié)與頸部軟組織一系列的病理變化，從而刺激、壓迫脊神經(jīng)根、脊髓、交感神經(jīng)、椎動脈和周圍軟組織，出現(xiàn)頸臂痛、頭暈心悸，甚至大小便失禁等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。本病好發(fā)于40歲以上成年人，無論男女皆可發(fā)生，是臨床常見多發(fā)病。本病屬于中醫(yī)的“痹證”、“頸筋急”、“肩頸痛”等范疇。頸椎病穴位注射一取穴：大椎穴。用藥：復(fù)方丹參注射液2ml加10%葡萄糖注射液5?10ml。藥物（器具）制備：一次性注射器（5ml）1支。操作規(guī)程：一次性5ml注射器，抽取上述藥液混合后搖勻。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規(guī)嚴(yán)格消毒，取大椎穴以病變側(cè)，旁開0.5寸處進(jìn)針，以45°角斜向大椎穴方向刺入，直視下采用無痛手法刺入穴位，至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。每日1次。頸椎病穴位注射二取穴主穴：頸部夾脊穴、膈俞、陽陵泉；配穴：百會風(fēng)池、附分、外關(guān)、手三里用藥：當(dāng)歸注射液2ml、維生素K注射液0.25g、2%鹽酸普魯卡因注射液2ml混合均勻。藥物（器具）制備：一次性注射器（5ml）1支。操作規(guī)程：一次性5ml注射器，抽取上述藥液混合后搖勻。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規(guī)嚴(yán)格消毒，直視下采用無痛手法刺入穴位，至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。每次每穴位注射0.5ml。然后、將骨刺治療機(jī)及常用骨刺專用液浸泡，正極置于病變局部，負(fù)極置于循經(jīng)所取穴位或疼痛部位上，通電45?60分鐘，每日治療1次。頸椎病穴位注射三取穴：主穴為頸4?7夾脊穴；配穴為肩井（雙）。用藥：丹參注射液4ml、維生素B12注射液1ml、0.9%氯化鈉注射液4ml。藥物（器具）制備：一次性注射器（5ml）1支。操作規(guī)程：一次性5ml注射器，抽取上述藥液混合后搖勻。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規(guī)嚴(yán)格消毒，直視下采用無痛手法刺入穴位，至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。每次每穴位注射1ml，隔日注射1次，10次為1個療程。頸椎病穴位注射四取穴：風(fēng)池（雙）。用藥：復(fù)方丹參注射液2ml。藥物（器具）制備：一次性注射器（5ml）1支。操作規(guī)程：一次性5ml注射器，抽取上述藥液。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規(guī)嚴(yán)格消毒，直視下采用無痛手法刺入穴位，至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。每次每穴位注射1ml，隔日注射1次，10次為1個療程。療程間休息1周。主治椎動脈型頸椎病。頸椎病穴位注射五取穴：雙側(cè)頸椎4、5、6夾脊穴，或椎旁明顯壓痛點(diǎn)。用藥：復(fù)方馬錢子注射液2?8ml。藥物（器具）制備：一次性注射器（5ml）1支。操作規(guī)程：一次性5ml注射器配牙科5號針頭，抽取上述藥液。每次選取上述穴位中的2?4穴，交替使用。令患者取正坐位，頭稍前傾10°?150°。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規(guī)嚴(yán)格消毒，直視下采用無痛手法垂直或與椎體呈75°角刺入穴位，至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。每次每穴位注射1ml，每日注射1次，10次為1個療程。療程間休息3日。一般治療1?3個療程。頸椎病穴位注射六取穴：結(jié)合參閱X線片，以確定病變椎節(jié)。以壓痛點(diǎn)明顯的椎節(jié)棘突定為中宮穴，沿中宮穴上下椎間各取1穴，上為乾宮穴，下為坤宮穴；中宮穴旁開1寸處各取1穴，左為離宮穴，右為坎宮穴；乾宮與離宮之間為兌宮穴，離宮與坤宮之間為震宮穴，坤宮與坎宮之間為良宮穴，坎宮與乾宮之間為翼宮穴。用藥：透明質(zhì)酸酶500U、骨寧注射液6ml、地塞米松注射液5mg混合均勻。藥物（器具）制備：一次性注射（10ml）1支。操作規(guī)程：先用皮膚針在九宮穴區(qū)施以中強(qiáng)度叩刺，以出血為度，后加拔火罐15分鐘，起罐后按穴位注射操作常規(guī)進(jìn)行。一次性10ml注射器，抽取上述藥液混合后搖勻。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規(guī)嚴(yán)格消毒，直視下采用無痛手法刺入穴位，至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。每次每穴位注射1ml，每3日治療1次，10次為1個療程。頸椎病穴位注射七取穴主穴；大杼、肩貞、曲池；配穴：風(fēng)池、天柱合谷、外關(guān)等。用藥：維生素b12注射液，后與當(dāng)歸注射液合用，又與骨寧注射液合用。三種藥物以維生素b12注射液為主，其他兩種藥可配一種，即兩種混合注射液。藥物（器具）制備：一次性注射器（5ml）1支。操作規(guī)程：一次性5ml注射器，抽取上述藥液混合后搖勻。先隨癥選準(zhǔn)穴位。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規(guī)嚴(yán)格消毒，直視下采用無痛手法刺入穴位，至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入，每次選3?4個穴位，每次每穴位注射0.5?1.0ml，隔日注射1次，10次為1個療程。療程間休息1周，再開始下1個療程。頸椎病穴位注射八取穴：大椎穴旁開5分處（雙）。用藥：丹紅注射液。藥物（器具）制備：一次性注射器（5ml）1支。操作規(guī)程：一次性5ml注射器，抽取上述藥液。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規(guī)嚴(yán)格消毒，直視下采用無痛手法刺入穴位，至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。隔日注射1次，每次每穴注射0.5?1.0ml,10天為1個療程。頸椎病穴位注射九取穴：雙側(cè)頸椎5、6夾脊穴（棘突下旁開5分取之）。用藥：復(fù)方當(dāng)歸注射液及骨寧注射液各2ml。藥物（器具）制備：一次性注射器（5ml）1支。操作規(guī)程：一次性5ml注射器，抽取上述藥液混合后搖勻。令患者取坐位，頭稍前傾10°?20°，穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規(guī)嚴(yán)格消毒，直視下采用無痛手法垂直或針尖與頸椎呈70°角刺入穴位至針感傳導(dǎo)至枕、肩、背、臂、肘、指等處時，回抽無出血時即將藥液緩慢注入。隔日1次，10次為1個療程。頸椎病穴位注射十取穴：風(fēng)池穴、雙側(cè)夾脊痛點(diǎn)。用藥：曲安奈德混懸液0.5mg和0.25%普魯卡因注射液1ml。藥物（器具）制備：一次性注射器（5叫）1支。操作規(guī)程：一次性5ml注射器，抽取上述藥液混合后搖勻。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規(guī)嚴(yán)格消毒，直視下采用無痛手法刺入穴位，至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。隔日1次，7次為1個療程。頸椎病穴位注射十一取穴：大桿、肩中俞、肩外俞、天宗穴。用藥：1%普魯卡因注射液2ml，或維生素B[100mg、緋生素B12注射液0.25?0.5mg。藥物（器具）制備：一次性注射（5ml）1支。操作規(guī)程：一次性5ml注射器，抽取上述藥液。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規(guī)嚴(yán)格消毒，取大椎穴以病變側(cè)旁開0.5寸處進(jìn)針，以45°角斜向大椎穴方向刺入，直視下采用無痛手法刺入穴位，至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。每次選2穴，每穴位注射0.5ml，每日或隔日1次，10次為1個療程。頸椎病穴位注射十二取穴：頸2?7夾脊穴。配穴：患側(cè)肩井、天宗、臂月需、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、阿是穴。用藥：尋骨風(fēng)注射液5ml、維生素B12注射液1ml。藥物（器具）制備：一次性注射器（5ml）1支。操作規(guī)程：一次性5ml注射器，抽取上述藥液混合后搖勻。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規(guī)嚴(yán)格消毒，直視下采用無痛手法刺入穴位，至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。每次取2對相間頸夾脊穴交替使用，配穴依病情選2?3穴，主、配穴共取6?7穴，每穴位注入0.8?1ml，配合艾條灸夾脊穴30分鐘，每日1次，10次為1個療程。適用于神經(jīng)根型。頸椎病穴位注射十三取穴：風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、阿是穴。用藥：2%利多卡因注射液1ml、丹參注射液2ml、注射用水1ml。藥物（器具）制備：一次性注射器（5ml）1支。操作規(guī)程：一次性5ml注射器，抽取上述藥液混合后搖勻。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規(guī)嚴(yán)格消毒，直視下采用無痛手法刺入穴位，至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。每次取2?4穴，每穴位注入0.5?1ml,每周2次，2周為1個療程。適用于椎動脈型。頸椎病穴位注射十四取穴：第7頸夾脊穴。用藥：頸寧1號、頸寧2號。藥物（器具）制備：一次性注射器（20ml）1支。操作規(guī)程:一次性20ml注射器，抽取頸寧1號加10%葡萄糖注射液6ml使總量至20ml上述藥液混合后搖勻。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規(guī)嚴(yán)格消毒，直視下采用無痛手法刺入穴位，至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。每側(cè)注入10ml，20天后再用同樣劑量和部位注射頸寧2號10天。每天治療1次，30天為1個療程。本法適用于各型頸椎病。頸椎病穴位注射十五取穴：雙側(cè)新設(shè)穴（在風(fēng)池穴直下方，后發(fā)際下1.5寸）。用藥：醋酸維生素E油劑100mg（2ml）。藥物（器具）制備：一次性注射器（5ml）1支。操作規(guī)程：一次性5ml注射器，抽取上述藥液。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規(guī)嚴(yán)格消毒，直視下采用無痛手法刺入穴位，至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。每穴50mg。每周注射2次，10次為1個療程。注射后輔以手法治療。頸椎病穴位注射十六取穴：風(fēng)池穴。用藥：醋酸潑尼松龍注射液25mg、2%利多卡因注射液2ml。藥物（器具）制備：一次性注射器（5ml）1支。操作規(guī)程：一次性5ml注射器，抽取上述藥液混合后搖勻。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規(guī)嚴(yán)格消毒，直視下采用無痛手法刺入穴位，至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。每周治療1次，3?4次為1個療程。頸椎病穴位注射十七取穴：頸6?7或頸7至胸1棘突間。用藥：醋酸潑尼松龍注射液75?125mg、20%普魯卡因注射液4?5ml。藥物（器具）制備：一次性注射器（5ml）1支。操作規(guī)程：一次性5ml注射器，抽取上述藥液混合后搖勻。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規(guī)嚴(yán)格消毒，直視下采用無痛手法刺入穴位，至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入到頸6至頸7或頸7至胸1棘突間。7大治療1次，1?3次為1個療程。本方法適用于神經(jīng)根型、頸型、椎動脈型、脊髓型、混合型頸椎病。注意事項(xiàng)：為防止感染及其他意外，封閉應(yīng)在手術(shù)室進(jìn)行，嚴(yán)格無菌操作，硬外穿刺力求準(zhǔn)確無誤，封閉半小時方可回家。頸椎病穴位注射十八取穴：頸夾脊、風(fēng)池、大椎、大宗、臂臑、曲池、內(nèi)關(guān)、阿是穴。用藥：醋酸潑尼松龍混懸液25mg、維生素B1注射液10mg、維生素B12注射液250“g、10%普魯卡因溶液10ml、山茛菪堿注射液10mg。藥物（器具）制備：一次性注射器（5ml）1支。操作規(guī)程：一次性5ml注射器，抽取上述藥液混合后搖勻穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規(guī)嚴(yán)格消毒，直視下采用無捅手法刺入穴位，至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入1.5?2ml。每周治療1次，5次為1個療程。頸椎病穴位注射十九取穴：大杼、肩中俞、肩外俞、天宗。用藥：維生素B1注射液、維生素B12注射液、1%普魯卡因注射液。藥物：（器具）制備：一次性注射器（5ml）1支。操作規(guī)程：一次性5ml注射器，抽取上述藥液。穴位局部皮膚用碘伏或乙醇常規(guī)嚴(yán)格消毒，直視下采用無痛手法刺入穴位，至有酸脹感回抽無出血時即將藥液緩慢注入。每次選2穴，每穴位注射0.5