醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度官方版（六篇）

第43頁共43頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)?規(guī)章制度?官方版?一、人員?職業(yè)道德?規(guī)范與行?為準(zhǔn)則：?1、服?務(wù)理念。?患者的滿?意是我們?最大的追?求，患者?的健康是?我們共同?的心愿，?用親情服?務(wù)，用愛?心施術(shù)。?2、儀?表、儀容?。美觀、?整潔、大?方、得體?。3、?服務(wù)語言?：（1?）稱謂。?按職業(yè)、?職位、統(tǒng)?稱。（?2）要尊?重患者和?患者家屬?;吐字準(zhǔn)?確（講普?通話）;?要有情感?性，快慢?適中;要?有保護(hù)性?（注意患?者的隱私?、缺點(diǎn)）?。（3?）常用的?謙語。?（4）禁?忌的語言?。推理性?的語言，?頂撞性語?言，傷害?性語言。?4、行?為規(guī)范：?（1）?服從領(lǐng)導(dǎo)?，聽從指?揮。（?2）嚴(yán)于?職守，認(rèn)?真工作。?（3）?優(yōu)質(zhì)服務(wù)?，禮貌待?人。（?4）打電?話時，要?時間適宜?，一般不?得超過_?___分?鐘，語言?簡練。?5、勞動?紀(jì)律。按?時上崗，?工作時不?準(zhǔn)干私活?，不能串?崗、換崗?、離崗、?聊天。?6、職業(yè)?紀(jì)律。醫(yī)?務(wù)人員書?寫要符合?要求，不?能亂開證?明文件，?不能開展?特殊醫(yī)療?服務(wù)，不?能隨便評?價他人的?醫(yī)療技術(shù)?，不能私?收財物，?不能推薦?成藥、生?活用品、?保健品、?辦公用品?等。7?、安全守?則。嚴(yán)格?遵守診所?各項規(guī)章?制度。?二、醫(yī)師?崗位責(zé)任?制度1?、堅持依?法執(zhí)業(yè)，?嚴(yán)格執(zhí)行?各項工作?制度及技?術(shù)操作規(guī)?程。2?、嚴(yán)格執(zhí)?行門診工?作制度，?帶口罩，?帽子，穿?好工作服?。3、?要熱情接?待每一位?患者，耐?心細(xì)致詢?問病情、?病史、用?藥情況及?藥物過敏?歷等，并?對病人作?認(rèn)真仔細(xì)?的檢查。?4、醫(yī)?師必須認(rèn)?真寫門診?病歷，作?好門診登?記，向患?者交待治?療方面的?注意事項?，對需要?轉(zhuǎn)診的患?者及時作?出處理意?見。5?、醫(yī)師應(yīng)?根據(jù)需要?按診療規(guī)?范藥品說?明書的適?應(yīng)證、藥?品理作用?、用量、?用法、禁?忌、不良?反應(yīng)和注?意事項等?開據(jù)處方?。6、?根據(jù)社區(qū)?疾病發(fā)生?、流行特?點(diǎn)，負(fù)責(zé)?社區(qū)健康?狀況調(diào)查?和社區(qū)健?康診所，?作好社區(qū)?居民的衛(wèi)?生工作宣?傳。7?、8、?負(fù)責(zé)疫情?登記、報?告工作，?做到及時?發(fā)現(xiàn)，及?時報告。?負(fù)責(zé)社區(qū)?的健康咨?詢門診工?作。9?、積極參?加公司和?有關(guān)門部?組織的培?訓(xùn)，刻苦?鉆研業(yè)務(wù)?技術(shù)，精?益求精，?努力學(xué)習(xí)?有關(guān)新知?識、新業(yè)?力，提高?專為技術(shù)?水平。?三、人員?聘用、培?訓(xùn)、管理?、考核與?獎懲制度?1、人?員聘用：?（1）?、公司所?聘用的醫(yī)?師應(yīng)當(dāng)符?合《中醫(yī)?坐堂醫(yī)診?所管理辦?法》的要?求，即取?得醫(yī)師資?格后經(jīng)注?冊連續(xù)在?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?從事__?__年以?上臨床工?作的中醫(yī)?類別中醫(yī)?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?，公司內(nèi)?診所可作?為中醫(yī)類?別中醫(yī)執(zhí)?業(yè)醫(yī)師的?第二執(zhí)業(yè)?地點(diǎn)進(jìn)行?注冊，但?每個診所?至少有_?___名?中醫(yī)類別?中醫(yī)執(zhí)業(yè)?醫(yī)師的第?一執(zhí)業(yè)地?點(diǎn)。（?2）、應(yīng)?具備良好?的職業(yè)道?德，熱愛?診所服務(wù)?工作，愛?崗敬業(yè)，?服務(wù)行為?規(guī)范，嚴(yán)?格執(zhí)行有?關(guān)規(guī)定，?熟練掌握?醫(yī)療技能?，勝任診?所服務(wù)工?作職責(zé)。?2、培?訓(xùn)（1?）、制定?年度業(yè)務(wù)?培訓(xùn)、考?核計劃，?并組織實(shí)?施。（?2）、根?據(jù)服務(wù)工?作需要，?安排專業(yè)?技術(shù)人員?繼續(xù)教育?、短期培?訓(xùn)、進(jìn)修?等學(xué)習(xí)，?定期進(jìn)行?檢查。?（3）、?有計劃的?選送專業(yè)?技術(shù)人員?參加慢性?病管理及?康復(fù)醫(yī)療?等業(yè)務(wù)培?訓(xùn)。（?4）、執(zhí)?行衛(wèi)生局?有關(guān)繼續(xù)?教育的規(guī)?定。（?5）、每?周組織一?次的業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)。?（6）、?每季度對?醫(yī)師進(jìn)行?一次業(yè)務(wù)?理論考試?及技能考?核，時間?為季度末?。（7?）、每年?度末，組?織召開一?次醫(yī)學(xué)論?文交流會?。3、?考核與獎?懲⑴、?考核目的?為提升?診所管理?水平，建?立嚴(yán)謹(jǐn)、?規(guī)范、公?平、公正?的人才發(fā)?展與競爭?機(jī)制，促?進(jìn)診所人?事管理的?良好運(yùn)行?，特制定?本辦法。?⑵、考?核范圍?本辦法適?用于本公?司所有診?所員工。?⑶、考?核原則?a、考核?工作是以?人為本，?確保診所?人才培養(yǎng)?、管理與?使用的基?礎(chǔ)性工作?，必須堅?持公正、?公平的原?則，根據(jù)?考核具體?規(guī)定嚴(yán)格?組織實(shí)施?，確?？?核工作制?度化、標(biāo)?準(zhǔn)化、定?期化。?b、考核?要素主要?包括員工?的工作態(tài)?度、工作?能力、工?作業(yè)績和?組織觀念?、勞動紀(jì)?律。c、?員工的上?崗、任職?及崗薪調(diào)?整等均以?考核結(jié)果?為主要依?據(jù)。⑷?、考核工?作操作流?程：a?、員工根?據(jù)《員工?考核自我?評述表》?首先進(jìn)行?自我評價?。b、?診所負(fù)責(zé)?人按照《?員工考核?表》、《?業(yè)務(wù)主管?考核表》?及《員工?考核評定?標(biāo)準(zhǔn)參照?表》的考?核內(nèi)容與?標(biāo)準(zhǔn)，對?員工進(jìn)行?考核并評?c、考?核結(jié)果經(jīng)?相關(guān)負(fù)責(zé)?人簽字后?，由人力?資源部負(fù)?責(zé)匯總、?存檔。?⑸、考核?組織與實(shí)?施考核?工作由門?店負(fù)責(zé)人?負(fù)責(zé)具體?工作的組?織與實(shí)施?。⑹、?考核時間?安排：?每年度考?核二次，?時間安排?在___?_月和_?___月?下旬。?四、技術(shù)?規(guī)范與工?作制度?1、技術(shù)?規(guī)范⑴?提供一般?常見病、?多發(fā)病和?診斷明確?的慢性病?的醫(yī)療服?務(wù)。⑵?疑難病癥?的轉(zhuǎn)診。?⑶危急?重癥的識?別，現(xiàn)場?緊急救護(hù)?和及時轉(zhuǎn)?診。⑷?提供家庭?出診、家?庭護(hù)理、?家庭病床?等家庭醫(yī)?療服務(wù)。?2、工?作制度?⑴應(yīng)準(zhǔn)時?開診，醫(yī)?務(wù)人員要?堅守工作?崗位，不?得擅離職?守。診室?內(nèi)應(yīng)保持?清潔整齊?的環(huán)境。?⑵醫(yī)務(wù)?人員的服?務(wù)態(tài)度熱?情耐心，?有禮貌，?關(guān)心體貼?患者，耐?心地解答?問題。宣?傳衛(wèi)生防?病知識;?開展健康?教育，心?理咨詢。?⑶醫(yī)師?對工作應(yīng)?嚴(yán)謹(jǐn)，簡?明扼要、?準(zhǔn)確地記?載病歷。?認(rèn)真填寫?門診記錄?，按時統(tǒng)?計上報。?⑷堅持?查對制度?，保證醫(yī)?療質(zhì)量安?全。⑸?積極開展?慢病管理?，按規(guī)定?建立慢病?檔案，并?規(guī)范化管?理。⑹?采用保證?療效、經(jīng)?濟(jì)適宜的?治療方法?，合理檢?查、科學(xué)?用藥，盡?可能減輕?病員的精?神與經(jīng)濟(jì)?負(fù)擔(dān)。?五、醫(yī)療?事故防范?與報告制?度為認(rèn)?真執(zhí)行_?___頒?布的《醫(yī)?療事故處?理條例》?，確?；?者和醫(yī)療?機(jī)構(gòu)及醫(yī)?務(wù)人員雙?方的合法?權(quán)益，維?護(hù)醫(yī)療秩?序，保障?醫(yī)療安全?，特制定?本預(yù)案。?1、診?所對全體?員工定期?進(jìn)行醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)教育?，以《中?華人民共?和國執(zhí)業(yè)?醫(yī)師法》?、《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管理?條例》、?《醫(yī)療事?故處理條?例》及衛(wèi)?生部等部?委制定的?相關(guān)配套?文件為行?為準(zhǔn)則，?嚴(yán)格依法?行醫(yī)。以?法行醫(yī)、?以德行醫(yī)?作為每位?員工年度?考核的內(nèi)?容之一。?2、醫(yī)?務(wù)人員嚴(yán)?格執(zhí)行診?療常規(guī)，?門店負(fù)責(zé)?人經(jīng)常深?入檢查工?作，及時?糾正問題?。對容易?發(fā)生醫(yī)療?糾紛和安?全問題的?科室進(jìn)行?重點(diǎn)管理?。3、?醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)充分理?解和尊重?患者的隱?私權(quán)、知?情權(quán)及同?意權(quán);醫(yī)?師在實(shí)施?檢查治療?方案前，?將診療計?劃如實(shí)告?訴患者，?取得患者?和家屬的?理解、認(rèn)?可與配合?。4、?辦公室對?醫(yī)療質(zhì)量?實(shí)行定期?監(jiān)控，對?因質(zhì)量問?題引起的?投訴，分?析原因，?尋找事故?隱患，制?定防范措?施;如確?系醫(yī)務(wù)人?員的醫(yī)療?行為過失?，除追究?當(dāng)事人的?責(zé)任外，?還將采取?整改措施?，防止隱?患釀成大?錯。對違?規(guī)違法行?為，嚴(yán)格?按醫(yī)院相?關(guān)規(guī)定提?出處理意?見，并向?院醫(yī)療質(zhì)?量管理與?考核小組?匯報。?5、醫(yī)院?對員工進(jìn)?行業(yè)務(wù)技?術(shù)培訓(xùn)，?定期組織?考核，不?斷提高醫(yī)?療質(zhì)量。?六、醫(yī)?療質(zhì)量管?理制度?____?公司必須?把醫(yī)療質(zhì)?量放在首?位，把質(zhì)?量管理納?入診所的?各項工作?中。_?___公?司要建立?質(zhì)量保證?體系，即?建立診所?、職能部?門質(zhì)量管?理組織，?配備專（?兼）職人?員，負(fù)責(zé)?質(zhì)量管理?工作。?（1）樹?立為病人?服務(wù)的思?想。醫(yī)療?質(zhì)量管理?的內(nèi)容及?措施應(yīng)力?求為滿足?病人的需?要，保證?醫(yī)療工作?以最佳和?技術(shù)狀態(tài)?為病人服?務(wù)。（?2）質(zhì)量?管理以控?制預(yù)防為?主的思想?。（3?）系統(tǒng)管?理的思想?。（4?）標(biāo)準(zhǔn)化?管理的思?想。（?5）科學(xué)?性與實(shí)用?性統(tǒng)一的?思想。?（6）對?新招聘來?人員進(jìn)行?嚴(yán)格的崗?位教育，?學(xué)習(xí)各項?規(guī)章制度?和崗位職?責(zé)教育。?3.開?展全公司?性質(zhì)教育?。4.?各科要定?期組織學(xué)?習(xí)規(guī)章、?職責(zé)及各?種操作規(guī)?程和專業(yè)?基礎(chǔ)知識?5.對?質(zhì)量觀念?弱者要進(jìn)?行強(qiáng)化教?育。七?、藥品銷?售及調(diào)配?處方管理?制度1?、在醒目?位置懸掛?企業(yè)的合?法證照及?公布監(jiān)督?電話。?2、診所?應(yīng)寬敞、?明亮、整?潔、用具?齊全、完?好、衛(wèi)生?;陳列藥?品的貨架?、貨柜整?齊，宣傳?廣告符合?要求。?3、營業(yè)?時間內(nèi)，?有執(zhí)業(yè)藥?師或藥師?在崗并佩?戴標(biāo)明姓?名、技術(shù)?職稱等內(nèi)?容的胸卡?，并掛牌?明示：藥?師不在崗?，不可銷?售處方藥?。4、?非處方藥?可不憑處?方出售，?但如顧客?要求，在?崗執(zhí)業(yè)藥?師或藥師?要負(fù)責(zé)對?藥品的購?買和使用?進(jìn)行指導(dǎo)?和咨詢。?5、營?業(yè)員應(yīng)遵?守有關(guān)法?規(guī)、制度?的規(guī)定，?正確介紹?藥品的性?能、用途?、用法、?用量、禁?忌及注意?事項，防?止差錯事?故的發(fā)生?。6、?銷售處方?藥品時，?處方應(yīng)經(jīng)?執(zhí)業(yè)藥師?或具有藥?師以上職?稱的人員?審核后方?可調(diào)配和?銷售，對?處方所列?藥品不得?擅自更改?或使用，?對有超劑?量的處方?，應(yīng)當(dāng)拒?絕調(diào)配、?銷售、必?要時，需?經(jīng)原處方?醫(yī)生更正?后重新簽?字方可調(diào)?配和銷售?。審核、?調(diào)配或銷?售人員均?應(yīng)在處方?上簽字，?處方保存?兩年備查?。8、?發(fā)貨時應(yīng)?根據(jù)取藥?憑證核對?顧客姓名?和藥劑貼?數(shù)，有特?殊要求的?應(yīng)向顧客?說明。?9、在藥?品銷售過?程中發(fā)現(xiàn)?藥品質(zhì)量?問題，應(yīng)?立即停售?，及時填?寫藥品復(fù)?檢通知單?，報告質(zhì)?管組予以?處理。?10、藥?品銷售不?得采用有?獎銷售、?附贈藥品?或禮品銷?售方式。?11、?注意售出?藥品的不?良反應(yīng)，?發(fā)現(xiàn)不良?反應(yīng)的情?況，應(yīng)及?時填寫不?良反應(yīng)報?告表上報?質(zhì)藥品監(jiān)?督管理部?門。八?、就診患?者登記制?度1、?公司必須?建立和健?全登記、?統(tǒng)計制度?。2、?各種醫(yī)療?登記，要?填寫完整?、準(zhǔn)確，?字跡清楚?，并妥善?保管。?3、診所?應(yīng)做好各?項工作的?數(shù)量和質(zhì)?量登記、?醫(yī)療質(zhì)量?統(tǒng)計，一?般包括治?愈率、病?員疾病分?類、初診?與最后診?斷符合率?等。4?、公司應(yīng)?根據(jù)統(tǒng)計?指標(biāo)，定?期分析醫(yī)?療效率和?醫(yī)療質(zhì)量?，從中總?結(jié)經(jīng)驗，?發(fā)現(xiàn)問題?，改進(jìn)工?作。5?、門店負(fù)?責(zé)人要督?促醫(yī)師統(tǒng)?計工作，?按期完成?各項統(tǒng)計?報表，經(jīng)?領(lǐng)導(dǎo)審核?后，存檔?。九、?財務(wù)、收?費(fèi)管理制?度1、?正確貫徹?執(zhí)行各項?財經(jīng)政策?，加強(qiáng)財?務(wù)監(jiān)督，?嚴(yán)格財經(jīng)?紀(jì)律。以?身作則，?奉公守法?，對一切?貪污、違?法亂紀(jì)行?為作斗爭?。2、?合理組織?收入，嚴(yán)?格控制支?出。凡是?該收的要?抓緊收回?，凡是預(yù)?算外的、?無計劃的?開支應(yīng)堅?決杜絕。?對于臨時?必須的開?支，應(yīng)按?審批手續(xù)?辦理。?3、根據(jù)?單位計劃?，正確及?時編制年?度和季度?的財務(wù)計?劃，辦理?會計業(yè)務(wù)?。按照規(guī)?定的格式?和期限，?報送會計?季報和年?報。4?、加強(qiáng)醫(yī)?院經(jīng)濟(jì)管?理，定期?進(jìn)行經(jīng)濟(jì)?活動分析?，并會同?有關(guān)部門?做好經(jīng)濟(jì)?核算的管?理工作。?5、凡?本院對外?采購開支?等一切會?計事項，?均應(yīng)取得?合法的原?始憑證（?如發(fā)票、?帳單、收?據(jù)等）。?原始憑證?由經(jīng)手人?、驗收人?和主管負(fù)?責(zé)人簽字?后，方能?以據(jù)報銷?。一切空?白紙條不?能作為正?式憑據(jù)。?6、會?計人員要?及時清理?債權(quán)和債?務(wù)，防止?拖欠，減?少呆帳。?7、財?務(wù)部門應(yīng)?與有關(guān)科?室配合，?定期對設(shè)?備、藥品?、器械等?資產(chǎn)進(jìn)行?監(jiān)督，及?時清查庫?存，防止?浪費(fèi)和積?壓。8?、每日收?入的現(xiàn)金?要及時送?存銀行，?庫存現(xiàn)金?不得超過?規(guī)定的限?額。9?、原始憑?證、帳本?、工資清?冊、財務(wù)?決算等資?料，以及?會計人員?交接，均?按財政部?門的規(guī)定?辦理。?在社區(qū)支?持部主任?領(lǐng)導(dǎo)下，?負(fù)責(zé)全中?心的計算?機(jī)及網(wǎng)絡(luò)?系統(tǒng)、信?息資料、?統(tǒng)計等管?理工作。?十、檔?案、信息?管理制度?1、計?算機(jī)是中?心現(xiàn)代科?學(xué)管理的?重要工具?，各種統(tǒng)?計數(shù)據(jù)是?中心現(xiàn)代?科學(xué)管理?的重要信?息，信息?資料統(tǒng)計?室是中心?醫(yī)療、財?務(wù)等數(shù)據(jù)?信息是中?心管理工?作的重要?組成部分?，要嚴(yán)格?按照《統(tǒng)?計法》的?規(guī)定進(jìn)行?工作。?2、建立?健全各種?登記、統(tǒng)?計、臺賬?，做好統(tǒng)?計匯編。?3、編?報上級規(guī)?定的各種?報表，不?得虛報、?瞞報、拒?報、遲報?、偽造或?篡改。?4、分析?各種統(tǒng)計?指標(biāo)，定?期給中心?領(lǐng)導(dǎo)和有?關(guān)科室提?供醫(yī)療、?教學(xué)、科?研、社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)?及經(jīng)濟(jì)管?理工作所?需各種統(tǒng)?計數(shù)據(jù)。?5、監(jiān)?督各種醫(yī)?療登記、?醫(yī)療質(zhì)量?統(tǒng)計等信?息資料填?寫完整、?準(zhǔn)確，原?始記錄和?字跡清楚?，妥善保?管并逐步?實(shí)行統(tǒng)計?工作的標(biāo)?準(zhǔn)化、計?算機(jī)化、?規(guī)范化。?6、遵?守各種信?息資料的?保密制度?。醫(yī)療?機(jī)構(gòu)規(guī)章?制度官方?版（二）?一、任?何單位或?者個人，?未取得《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?執(zhí)業(yè)許可?證》，不?得開展診?療活動。?二、醫(yī)?療機(jī)構(gòu)執(zhí)?業(yè)，必須?遵守有關(guān)?法律、法?規(guī)和醫(yī)療?技術(shù)規(guī)范?。三、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?必須將《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?執(zhí)業(yè)許可?證》、診?療科目、?診療時間?和收費(fèi)標(biāo)?準(zhǔn)懸掛于?明顯處所?。四、?醫(yī)療機(jī)機(jī)?構(gòu)必須按?照核準(zhǔn)登?記的診療?科目開展?診療活動?。五、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)?對醫(yī)務(wù)人?員的醫(yī)德?教育。?六、醫(yī)療?機(jī)構(gòu)不得?使角非衛(wèi)?生技術(shù)人?員從事醫(yī)?療衛(wèi)生技?術(shù)工作?七、醫(yī)療?機(jī)構(gòu)工作?人員上崗?工作，必?須佩戴有?本人姓名?、職務(wù)或?職稱的標(biāo)?牌。八?、醫(yī)療機(jī)?構(gòu)對危重?病人應(yīng)當(dāng)?立即搶救?，對限于?設(shè)備或者?技術(shù)條件?不能診治?的病人，?應(yīng)當(dāng)及時?轉(zhuǎn)診。?九、未經(jīng)?醫(yī)師（士?）親自診?治的病人?，醫(yī)療機(jī)?構(gòu)不得出?具疾病診?斷書、健?康證明或?死亡證明?書等證明?文件：未?經(jīng)醫(yī)師（?士）、助?產(chǎn)人員親?自接產(chǎn)，?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?不得出具?出生證明?書或者死?產(chǎn)報告書?。十、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?施行手術(shù)?、特殊檢?查或特殊?治療時，?必須征得?患者同意?，并應(yīng)當(dāng)?取得其家?屬或者關(guān)?系人同意?并簽字。?無法取得?患者意見?時，應(yīng)當(dāng)?取得患者?家屬或者?關(guān)系人同?意并簽字?。無法取?得患者意?見又無家?屬或者關(guān)?系人在場?時，或者?遇到其他?特殊情況?時，經(jīng)治?醫(yī)師應(yīng)當(dāng)?提出醫(yī)療?處置方案?，在取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?負(fù)責(zé)人或?被授權(quán)負(fù)?責(zé)人的批?準(zhǔn)后實(shí)施?。十一?、醫(yī)療機(jī)?構(gòu)發(fā)生醫(yī)?療事故，?按照《醫(yī)?療事故處?理條例》?有關(guān)規(guī)定?處理。?十二、醫(yī)?療機(jī)構(gòu)對?傳染病、?精神病、?職業(yè)病等?患者的特?殊診治和?處理，應(yīng)?當(dāng)按照國?家有關(guān)法?律、法規(guī)?的規(guī)定辦?理。十?三、醫(yī)療?機(jī)構(gòu)必須?按照有關(guān)?藥品管理?的法律、?法規(guī)，加?強(qiáng)藥品管?理。十?四、醫(yī)療?機(jī)構(gòu)必須?按照人民?政府及物?價部門的?有關(guān)規(guī)定?收取醫(yī)療?費(fèi)用，詳?細(xì)列項，?并出具收?據(jù)。十?五、醫(yī)療?機(jī)構(gòu)必須?承擔(dān)相應(yīng)?的預(yù)防保?健工作，?承擔(dān)縣級?以上人民?政府衛(wèi)生?行政部門?委托的支?援農(nóng)村、?指導(dǎo)基層?醫(yī)療衛(wèi)生?工作等任?務(wù)。十?六、發(fā)生?重大災(zāi)害?、事故、?疾病流行?或者其他?意外情況?時，醫(yī)療?機(jī)構(gòu)及其?衛(wèi)生技術(shù)?人員必須?服從縣級?以上人民?政衛(wèi)生行?政部門的?調(diào)遣。?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?規(guī)章制度?官方版（?三）藥?品陳列管?理制度?1、為加?強(qiáng)藥品質(zhì)?量管理，?保證使用?藥品安全?有效，特?制定本規(guī)?定。2?、陳列藥?品的貨柜?（架）應(yīng)?保持清潔?和衛(wèi)生，?防止人為?污染藥品?。3、?應(yīng)經(jīng)常檢?查藥品陳?列環(huán)境和?儲存條件?是否符合?規(guī)定要求?。4、?應(yīng)按藥品?品種、規(guī)?格、劑型?或用途以?及儲存要?求分類陳?列擺放和?儲存，做?到整齊有?序、分類?合理，標(biāo)?簽準(zhǔn)確、?字跡清晰?。5、?特殊管理?藥品應(yīng)按?國家有關(guān)?規(guī)定存放?。6、?危險品不?得陳列，?如因需要?必須陳列?時，只能?陳列代用?品或空包?裝。7?、拆零藥?品應(yīng)集中?存放于拆?零專柜，?并保留原?包裝的標(biāo)?簽。8?、發(fā)現(xiàn)有?質(zhì)量可疑?的藥品，?不得上架?陳列和使?用。醫(yī)?療機(jī)構(gòu)規(guī)?章制度官?方版（四?）診所?規(guī)章制度?一、注?射室工作?職責(zé)1?、凡各種?注射應(yīng)按?處方和醫(yī)?囑執(zhí)行，?護(hù)士應(yīng)掌?握常用注?射藥的藥?理作用，?毒性反應(yīng)?和過敏反?應(yīng)的臨床?表現(xiàn)及處?理原則。?2、對?病人要熱?情、體貼?，注射前?應(yīng)向病人?作好解釋?，取得合?作，并詢?問病人有?無過敏史?。如有過?敏史，禁?止使用該?藥。3?、嚴(yán)格執(zhí)?行三查七?對制度。?4、密?切觀察注?射后的情?況，如發(fā)?生過敏反?應(yīng)或其他?意外應(yīng)及?時進(jìn)行處?理并通告?醫(yī)生。?5、嚴(yán)格?執(zhí)行無菌?技術(shù)操作?規(guī)程。操?作前后應(yīng)?洗手，操?作時應(yīng)戴?帽子、口?罩。器械?要定期消?毒更換，?保持消毒?液的有效?濃度。注?射應(yīng)做到?一人一針?一管。?6、準(zhǔn)備?搶救藥品?、器械，?專人保管?、定位放?置、定期?檢查，及?時補(bǔ)充更?換。7?、保持室?內(nèi)清潔整?齊，每日?紫外線消?毒一次，?定期細(xì)菌?培養(yǎng)。?8、嚴(yán)格?執(zhí)行消毒?隔離制度?，防止交?叉感染。?二、消?毒藥械使?用管理制?度1、?使用的消?毒藥械必?須是獲得?省級以上?衛(wèi)生行政?部門《衛(wèi)?生許可證?》的合格?產(chǎn)品。?2、根據(jù)?消毒目的?選擇適宜?的消毒藥?械和處理?方法。?3、注意?影響消毒?效果的因?素。4?、消毒液?瓶應(yīng)保持?密閉，保?證消毒藥?品的有效?質(zhì)量（濃?度）。?5、加強(qiáng)?消毒效果?監(jiān)測。?6、防止?消毒液的?再次污染?。7、?物體表面?按規(guī)定用?消毒液擦?拭，地面?濕式清掃?，用“8?4”消毒?液拖地。?三、醫(yī)?師工作職?責(zé)1、?堅持依法?執(zhí)業(yè)，嚴(yán)?格執(zhí)行各?項工作制?度及技術(shù)?操作規(guī)程?。2、?嚴(yán)格執(zhí)行?門診工作?制度，戴?口罩、帽?子，穿好?工作服。?3、要?熱情接待?每一位患?者，耐心?細(xì)致詢問?病情、病?史、用藥?情況及藥?物過敏史?等，并對?病人做認(rèn)?真仔細(xì)的?檢查。?4、醫(yī)師?必須認(rèn)證?填寫門診?病歷，做?好門診登?記，向患?者交代治?療方面的?注意事項?，對需要?轉(zhuǎn)診的患?者及時提?出處理意?見。5?、醫(yī)師應(yīng)?根據(jù)需要?按照診療?規(guī)范藥品?說明書中?的適應(yīng)癥?、藥理作?用、用法?、用量、?禁忌、不?良反應(yīng)和?注意事項?等開據(jù)處?方。6?、根據(jù)社?區(qū)疾病發(fā)?生、流行?的特點(diǎn)，?負(fù)責(zé)社區(qū)?健康狀況?調(diào)查和社?區(qū)健康診?斷，做好?社區(qū)居民?的衛(wèi)生宣?傳工作。?7、負(fù)?責(zé)疫情登?記、報告?工作，做?到及時發(fā)?現(xiàn)、及時?報告。?8、負(fù)責(zé)?社區(qū)的健?康咨詢門?診工作。?9、積?極參加有?關(guān)部門_?___的?培訓(xùn)，刻?苦鉆研業(yè)?務(wù)技術(shù)，?精益求精?，努力學(xué)?習(xí)新知識?、新技術(shù)?，提高專?業(yè)技術(shù)水?平。四?、醫(yī)務(wù)人?員醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)規(guī)范?（一）救?死扶傷，?全心全意?為人民服?務(wù)1、?加強(qiáng)學(xué)習(xí)?，牢記宗?旨，熱愛?本職。?2、工作?認(rèn)真、負(fù)?責(zé)、細(xì)致?，責(zé)任心?強(qiáng)。（?二）尊重?患者的人?格和權(quán)利?，為患者?保守醫(yī)療?____?1、平?等對待患?者，做到?一視同仁?，不得歧?視患者。?2、尊?重患者知?情權(quán)、選?擇權(quán)和隱?私權(quán)，為?患者保守?醫(yī)療__?__。?（三）文?明禮貌，?優(yōu)質(zhì)服務(wù)?，構(gòu)建和?諧醫(yī)患關(guān)?系1、?服務(wù)熱情?周到，態(tài)?度和藹可?親，無“?生、冷、?硬、頂、?推、拖”?現(xiàn)象。?2、著裝?整潔，舉?止端莊，?語言文明?規(guī)范。?3、認(rèn)真?踐行醫(yī)療?服務(wù)承諾?，加強(qiáng)與?患者的交?流溝通，?自覺接受?監(jiān)督，構(gòu)?建和諧醫(yī)?患關(guān)系。?（四）?遵紀(jì)守法?，廉潔行?醫(yī)1、?堅持依法?執(zhí)業(yè)，嚴(yán)?格執(zhí)行各?項工作制?度及技術(shù)?操作規(guī)程?，無差錯?、事故。?2、堅?持廉潔行?醫(yī)，自覺?抵制各種?形式的商?業(yè)___?_，嚴(yán)格?執(zhí)行《十?不準(zhǔn)》規(guī)?定。3?、不開具?虛假醫(yī)學(xué)?證明，不?參與虛假?醫(yī)療廣告?宣傳和藥?品醫(yī)療器?械促銷，?不隱匿、?偽造或違?反規(guī)定涂?改、銷毀?醫(yī)學(xué)文書?及有關(guān)資?料。4?、遵守規(guī)?定，不私?自外出行?醫(yī)。（?五）因病?施治，規(guī)?范醫(yī)療服?務(wù)行為?1、堅持?合理檢查?、合理治?療、合理?用藥。?2、認(rèn)真?落實(shí)有關(guān)?控制醫(yī)藥?費(fèi)用的制?度措施。?3、嚴(yán)?格執(zhí)行醫(yī)?療服務(wù)和?藥品價格?政策，不?多收、亂?收和私自?收取費(fèi)用?。（六?）顧全大?局，團(tuán)結(jié)?協(xié)作，和?諧共事?1、服從?指揮、調(diào)?配，積極?參加上級?安排的指?令性醫(yī)療?任務(wù)和社?會公益性?的扶貧、?義診、助?殘、支農(nóng)?和突發(fā)公?共衛(wèi)生事?件等醫(yī)療?活動。?2、團(tuán)結(jié)?同志，互?相尊重，?互相學(xué)習(xí)?，互相幫?助，互相?勉勵，互?相配合，?取長補(bǔ)短?，共同進(jìn)?取，無鬧?糾紛現(xiàn)象?。（七?）嚴(yán)謹(jǐn)求?實(shí)，努力?提高專業(yè)?技術(shù)水平?1、積?極參加在?職培訓(xùn)，?刻苦鉆研?業(yè)務(wù)技術(shù)?，精益求?精，努力?學(xué)習(xí)新知?識、新技?術(shù)，提高?專業(yè)技術(shù)?水平。?2、增強(qiáng)?責(zé)任意識?，防范醫(yī)?療差錯、?醫(yī)療事故?的發(fā)生。?五、傳?染病報告?制度嚴(yán)?格執(zhí)行《?____?傳染病防?治法》，?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?有義務(wù)做?好傳染病?的登記、?報告。任?何單位及?個人不得?瞞報、遲?報、謊報?或授權(quán)他?人瞞報、?遲報、謊?報。1?、臨床醫(yī)?生必須按?規(guī)定做好?門診日志?的登記工?作，填寫??？ê娃D(zhuǎn)?卡，要項?目齊全、?字跡清楚?，住址詳?細(xì)，不得?有缺項、?漏項。?2、發(fā)現(xiàn)?甲類及按?甲類管理?的傳染病?必須在兩?小時內(nèi)報?告防疫科?，乙類及?丙類傳染?病須在六?小時內(nèi)報?告。3?、發(fā)現(xiàn)傳?染病暴發(fā)?，食物中?毒或突發(fā)?公共衛(wèi)生?事件，首?診醫(yī)生須?以最快的?速度報告?防疫科。?4、防?疫科每月?對轄區(qū)內(nèi)?的門診和?住院日志?進(jìn)行一次?檢查核對?。5、?醫(yī)院防保?人員應(yīng)根?據(jù)《傳染?病疫情監(jiān)?測信息報?告管理辦?法》對甲?、乙、丙?類傳染病?疫情按要?求時限網(wǎng)?上直報。?6、醫(yī)?務(wù)工作者?在醫(yī)療過?程中，對?疑似或確?診甲、乙?、丙類傳?染病不按?要求瞞報?、緩報、?謊報，一?經(jīng)查實(shí)將?給予教育?、經(jīng)濟(jì)處?罰，并及?時補(bǔ)報，?情節(jié)嚴(yán)重?者按《傳?染病防治?法》規(guī)定?追究行政?和法律責(zé)?任。六?、一次性?使用醫(yī)療?用品管理?制度為?了保護(hù)人?民群眾的?身體健康?，防止醫(yī)?源性疾病?的傳播，?加強(qiáng)對一?次性使用?無菌醫(yī)療?用品的管?理工作，?制定本制?度。1?、由診所?負(fù)責(zé)人負(fù)?責(zé)購貨、?驗收、使?用、銷毀?等環(huán)節(jié)的?管理工作?。2、?購買時必?須到有《?醫(yī)療器械?經(jīng)營企業(yè)?許可證》?經(jīng)營公司?進(jìn)貨，購?進(jìn)后經(jīng)驗?收三證齊?全（衛(wèi)生?許可證、?生產(chǎn)許可?證、醫(yī)療?器械注冊?證號）。?必須取得?省級以上?藥品監(jiān)督?管理部門?頒發(fā)《醫(yī)?療器械生?產(chǎn)企業(yè)許?可證》、?《工業(yè)產(chǎn)?品生產(chǎn)許?可證》、?《醫(yī)療器?械產(chǎn)品注?冊證》和?衛(wèi)生行政?部門頒發(fā)?衛(wèi)生許可?證的生產(chǎn)?企業(yè)或取?得《醫(yī)療?器械經(jīng)營?企業(yè)許可?證》的經(jīng)?營企業(yè)購?進(jìn)合格產(chǎn)?品。3?、物品存?放于陰涼?干燥、通?風(fēng)良好的?物架上，?距離地面?≥20c?m，距墻?壁≥5c?m。不得?將包裝破?損、失效?、霉變的?產(chǎn)品發(fā)放?使用。?4、使用?前檢查包?裝有無破?損、失效?、霉變、?標(biāo)識是否?清楚，無?可疑現(xiàn)象?方可使用?。否則，?禁止使用?。5、?使用后立?即就地毀?形，用固?定的容器?浸泡消毒?后，塑料?類盛于專?用回收袋?（黃色）?內(nèi)，非塑?料類盛于?（黑色）?醫(yī)療垃圾?回收袋內(nèi)?，5不?得混入其?他醫(yī)療垃?圾。每天?焚燒一次?，作好記?錄。醫(yī)療?廢物存放?室由專人?管理，定?期消毒。?做到夏、?秋防蚊、?蠅，并注?意防火。?6、衛(wèi)?生員要做?好自身防?護(hù)。在工?作時，必?須穿隔離?衣、戴口?罩、隔離?帽及手套?。每次工?作完要洗?手消毒一?次。7?、使用時?若發(fā)生熱?原反應(yīng)，?感染或其?他異常情?況時，必?須及時留?取樣本送?檢，按規(guī)?定詳細(xì)記?錄，報告?藥品監(jiān)督?管理部門?。8、?診所發(fā)現(xiàn)?不合格產(chǎn)?品、質(zhì)量?可疑產(chǎn)品?時，應(yīng)立?即停止使?用，并及?時報告當(dāng)?地藥品監(jiān)?督管理部?門，不得?自行作退?、換貨處?理。七?、消毒隔?離制度?1.醫(yī)院?工作人員?著裝整齊?，不得穿?工作服進(jìn)?入食堂、?會議室、?行政辦公?室及其他?公共場所?。2.?嚴(yán)格執(zhí)行?消毒隔離?制度及無?菌技術(shù)操?作規(guī)程。?診療護(hù)理?處置前后?要洗手，?執(zhí)行注射?一人一針?一管一使?用，換藥?一人一份?一用一消?毒，晨間?護(hù)理濕式?掃床一床?一刷，床?旁桌做到?一桌一巾?，體溫表?使用后用?含有效氯?____?mg/l?的消毒液?浸泡消毒?____?分鐘以上?。3.?常規(guī)器械?消毒滅菌?合格率_?___%?，干燥無?菌持物鉗?及鑷子筒?每___?_小時更?換一次，?____?%戊二醛?液浸泡則?每周更換?二次，疑?污染隨時?更換，注?明更換日?期、消毒?液名稱和?濃度。?4.無菌?物品均要?寫明滅菌?日期，有?滅菌指示?帶，滅菌?有效期為?____?天。5?.消毒用?碘酊、碘?伏、酒精?注明濃度?并每日更?換，消毒?瓶應(yīng)加蓋?每周滅菌?更換__?__次，?無菌溶液?注明開瓶?時間及用?法。6?.冰箱每?周消毒保?養(yǎng)___?_次，做?好記錄，?物品放置?有序，無?過期物品?。67?.治療室?、換藥室?區(qū)分有菌?區(qū)和無菌?區(qū)，無菌?物品與污?染物品分?開放置，?污物與垃?圾分開。?8.病?室每天通?風(fēng)換氣，?地面每日?用濕拖拖?地二次，?每周大掃?除一次，?每周空氣?消毒一次?。治療室?、產(chǎn)房、?手術(shù)室、?換藥室及?重癥監(jiān)護(hù)?室每日空?氣消毒二?次，每月?空氣細(xì)菌?培養(yǎng)和監(jiān)?測___?_次。紫?外線消毒?要有時間?登記與強(qiáng)?度監(jiān)測，?監(jiān)測不合?格的要及?時采取相?應(yīng)措施，?超過__?__小時?或強(qiáng)度低?至70u?w/cm?____?時應(yīng)更換?。9.?便器每次?用后用含?有效氯_?___m?g/l消?毒液浸泡?消毒，消?毒池加蓋?，消毒液?應(yīng)保持有?效濃度并?有標(biāo)牌。?10.?厭氧菌、?綠膿桿菌?等特殊感?染的病人?要嚴(yán)密隔?離，使用?的器械、?被服、房?間進(jìn)行嚴(yán)?格終末消?毒處理，?敷料進(jìn)行?焚燒。?11.凡?一次性醫(yī)?療衛(wèi)生用?品使用后?，必須嚴(yán)?格按醫(yī)療?垃圾分類?標(biāo)準(zhǔn)分類?，每日包?裝密封后?貼好標(biāo)志?，集中處?置。1?2.醫(yī)務(wù)?人員及病?人換下的?臟被服應(yīng)?分別放入?污物車并?分開清洗?消毒；凡?出院、轉(zhuǎn)?院、死亡?病人床單?應(yīng)進(jìn)行有?效的終末?消毒處理?。13?.口腔科?和放射科?要求一律?用使用一?次性漱口?杯，口腔?科的牙鉆?必須采用?高壓蒸汽?滅菌或_?___%?戊二醛浸?泡___?_小時以?上。1?4.連續(xù)?使用的麻?醉機(jī)螺旋?管、氧氣?濕化瓶、?呼吸氣囊?、呼吸機(jī)?導(dǎo)管、吸?痰器、霧?化器等，?每日均應(yīng)?用含有效?氯___?_mg/?l的消毒?液浸泡消?毒，用畢?終末消毒?。15?.各種內(nèi)?窺鏡的清?洗、消毒?要徹底，?消毒用_?___%?戊二醛浸?泡___?_分鐘以?上，滅菌?則應(yīng)浸泡?____?小時以上?，并定期?做細(xì)菌培?養(yǎng)，接觸?乙肝病人?的內(nèi)窺鏡?應(yīng)進(jìn)行特?殊處理。?716?.非打印?的門診化?驗單一律?要經(jīng)臭氧?消毒后才?能發(fā)出。?17.?門診應(yīng)設(shè)?發(fā)熱及腸?道傳染病?隔離診室?，一旦發(fā)?現(xiàn)或疑有?傳染病員?應(yīng)立即就?地隔離，?按傳染病?報告程序?上報。?八、查對?制度一?、臨床科?室（一?）開醫(yī)囑?、處方或?進(jìn)行治療?時，應(yīng)查?對病人姓?名、性別?、床號、?住院號（?門診號）?。（二?）執(zhí)行醫(yī)?囑時要進(jìn)?行“三查?七對”。?擺藥后查?；服藥、?注射、處?置前查；?服藥、注?射、處置?后查。對?床號、姓?名和服用?藥的藥名?、劑量、?濃度、時?間、用法?。（三?）清點(diǎn)藥?品和使用?藥品前，?要檢查質(zhì)?量、標(biāo)簽?、失效期?的批號，?如不符合?要求，不?得使用。?（四）?給藥前，?注意詢問?有無過敏?史；使用?毒、麻、?限劇藥時?要經(jīng)過反?復(fù)核對；?靜脈給藥?要注意有?無變質(zhì)，?瓶口有無?松動、裂?縫；給多?種藥物時?，要注意?配伍禁忌?。（五?）輸血前?，需經(jīng)兩?人查對，?無誤后，?方可輸入?；輸血時?須注意觀?察，保證?安全。?二、手術(shù)?室（一?）接病人?時，要查?對科別、?床號、姓?名、性別?、診斷、?手術(shù)名稱?、術(shù)前用?藥。（?二）手術(shù)?前，必須?查對姓名?、診斷、?手術(shù)部位?、麻醉方?法及麻醉?用藥。?（三）凡?進(jìn)行體腔?或深部_?___手?術(shù)，要在?術(shù)前與縫?合前清點(diǎn)?所有敷料?的器械數(shù)?。三、?藥劑科?（一）配?方時，查?對處方內(nèi)?容、藥物?劑量、配?伍禁忌。?（二）?發(fā)藥時，?查對藥名?、規(guī)格、?劑量、用?法與處方?內(nèi)容是否?相符；查?對標(biāo)簽（?藥袋）與?處方內(nèi)容?是否相符?；查對藥?品有無變?質(zhì)，是否?超過有效?期；查對?姓__?__名、?年齡，并?交代用法?及注意事?項。四?、血庫?（一）血?型鑒定和?交叉配血?試驗，兩?人工作時?要“雙查?雙簽”，?一人工作?時要重做?一次。?（二）發(fā)?血時，要?與取血人?共同查對?科別、病?房、床號?、姓名、?血型、交?叉配合試?驗結(jié)果、?血瓶號、?采血日期?、血液質(zhì)?量。五?、檢驗科?（一）?采集標(biāo)本?時，查對?科別、床?號、姓名?、檢驗?zāi)?的。（?二）收集?標(biāo)本時，?查對科別?、姓名、?性別、聯(lián)?號、標(biāo)本?數(shù)量和質(zhì)?量。（?三）檢驗?時，查對?試劑、項?目、化驗?單與標(biāo)本?是否相符?。（四?）檢驗后?，查對目?的、結(jié)果?。（五?）發(fā)報告?時，查對?科別、病?房。六?、病理科?（一）?收集標(biāo)本?時，查對?單位、九?殞、性別?、聯(lián)號、?標(biāo)本、固?定液。?（二）制?片時，查?對編號、?標(biāo)本種類?、切片數(shù)?量和質(zhì)量?。（三?）診斷時?，查對編?號、標(biāo)本?種類、臨?床診斷、?病理診斷?。（五?）發(fā)報告?時，查對?單位。?七、影像?科（一?）檢查時?，查對科?別、病房?、姓名、?年齡、片?號、部位?、目的。?（二）?治療時，?查對科別?、病房、?姓名、部?位、條件?、時間、?角度、劑?量。（?三）發(fā)報?告時，查?對科別、?病房。?八、理療?科及針灸?科（一?）各種治?療時，查?對科別、?病房、姓?名、部位?、種類、?劑量、時?間、皮膚?。（二?）低頻治?療時，并?查對極性?、電流量?、次數(shù)?（三）高?頻治療時?，并檢查?體表、體?內(nèi)有無金?屬異常。?（四）?針刺治療?前，檢查?針的數(shù)量?和質(zhì)量；?取針時，?檢查針數(shù)?和有無斷?針。九?、供應(yīng)室?（一）?準(zhǔn)備器械?包時，查?對品名、?數(shù)量、質(zhì)?量、清潔?度。（?二）發(fā)器?械包時，?查對名稱?、消毒日?期。（?三）收器?械包時，?查對數(shù)量?、質(zhì)量、?清潔處理?情況。?十、特殊?檢查室（?心電圖、?腦電圖、?超聲波、?基礎(chǔ)代謝?等）（?一）檢查?時，查對?科別、床?號、姓名?、性別、?檢查目的?。（二?）診斷時?，查對姓?名、編號?、臨床診?斷、檢查?結(jié)果。?（三）發(fā)?報告時，?查對科別?、病房。?其他科?室亦應(yīng)根?據(jù)上述要?求，制定?本科室工?作的查對?制度。?九、醫(yī)院?抗生素使?用管理制?度一、?確定為病?毒性疾病?或以為病?毒性疾病?的病人，?不使用抗?生素。?二、發(fā)熱?原因不明?者在弄清?病原學(xué)診?斷前，不?宜使用抗?生素，以?免影響臨?床癥狀得?出縣和病?原體的檢?處。三?、對于細(xì)?菌感染的?患者，應(yīng)?用抗生素?前，應(yīng)做?細(xì)菌培養(yǎng)?和藥敏試?驗，根據(jù)?結(jié)果指導(dǎo)?合理使用?抗生素，?對于特別?嚴(yán)重的細(xì)?菌感染者?，可按臨?床表現(xiàn)估?計的病原?菌選擇抗?生素。?四、盡量?避免皮膚?、粘膜等?局部應(yīng)用?抗生素，?特別是注?意避免青?霉素類、?頭孢菌素?類、氨基?糖甙類抗?生素的局?部應(yīng)用。?五、盡?量避免抗?生素聯(lián)合?應(yīng)用藥，?使用必須?有嚴(yán)格指?征，抗生?素應(yīng)用的?指征是指?在單用一?種抗生素?不能控制?的嚴(yán)重感?染、混合?感染、頑?固性感染?等，以二?聯(lián)為宜。?六、抗?生素的使?用應(yīng)注意?配伍禁忌?及合理用?藥。七?、嚴(yán)格控?制抗生素?的預(yù)防使?用，禁止?無針對性?的以廣譜?抗生素作?為預(yù)防感?染的手段?，外科手?術(shù)的預(yù)防?用藥應(yīng)有?嚴(yán)格的針?對性。?八、為預(yù)?防抗生素?發(fā)生過敏?反應(yīng)，在?使用青霉?素類、頭?孢菌素類?前，要詢?問有無過?敏史，并?做皮內(nèi)過?敏試驗，?氨基糖甙?類除有特?殊指征，?一般使用?前不做過?敏試驗。?十、消?毒隔離制?度（一?）醫(yī)護(hù)人?員以及其?他工作人?員必須高?度重視消?毒隔離制?度，嚴(yán)格?執(zhí)行無菌?操作規(guī)程?，以防止?院內(nèi)交叉?感染。?（二）室?內(nèi)均有嚴(yán)?格的消毒?隔離制度?，并應(yīng)遵?照執(zhí)行。?（三）?室內(nèi)發(fā)現(xiàn)?法定傳染?病人或可?疑病人應(yīng)?立即上報?，并要采?取積極有?效措施，?妥善處理?。（四?）傳染病?人用過的?敷料，器?械均應(yīng)按?規(guī)定處理?。排泄物?、嘔吐物?必須經(jīng)過?凈化消毒?，污水須?經(jīng)過消毒?處理后才?能排放。?（五）?醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行各種?操作、診?療、處置?前后均應(yīng)?流水洗手?，必要時?備有__?__%的?84消毒?液浸泡手?，每天由?護(hù)士負(fù)責(zé)?更換消毒?液。（?六）診室?污物，廢?物要用容?器袋裝好?，分類進(jìn)?行統(tǒng)一處?理，不準(zhǔn)?亂堆亂放?。（七?）醫(yī)務(wù)人?員上班時?應(yīng)必須穿?戴工作衣?、帽，著?裝整潔，?無菌操作?時應(yīng)戴口?罩并嚴(yán)格?遵守?zé)o菌?操作規(guī)程?。十一?、處方制?度（一?）處方權(quán)?限1、?處方必須?由醫(yī)師本?人書寫，?嚴(yán)禁先簽?好空白處?方由他人?臨時填寫?藥名、數(shù)?量等，任?何人不得?摹仿醫(yī)師?在處方上?簽字，醫(yī)?師不得為?自己及其?親屬開方?取藥。?2、藥劑?師有權(quán)監(jiān)?督醫(yī)師合?理用藥，?對不合格?的處方、?亂開方、?濫用藥者?，藥房有?權(quán)拒絕發(fā)?藥，藥劑?師不得擅?自修改處?方內(nèi)容。?（二）?處方書寫?1、處?方原則上?用中文（?必要時可?用拉丁文?），要求?字跡清楚?、項自書?寫完整，?藥名、劑?型、劑量?、單位、?用法書寫?正確，不?得涂改，?如有修改?時，醫(yī)師?應(yīng)在處方?修改處簽?字，處方?年齡項應(yīng)?按實(shí)足“?歲”或“?月”填寫?。2、?藥品名稱?、劑量、?單位以《?____?藥典》為?準(zhǔn)，如因?醫(yī)療需要?，劑量超?過藥典規(guī)?定時，醫(yī)?師須在劑?量旁重加?簽字，方?可調(diào)配。?3、藥?品用法應(yīng)?寫明沖服?、含化、?口服或皮?下、肌肉?、靜脈注?射，以及?每次劑量?和每日用?藥次數(shù)，?外用藥品?應(yīng)寫明用?法及用藥?部位。?4、每張?處方僅限?____?人，嚴(yán)禁?以甲病人?名字給乙?病人開方?取藥。?5、西藥?處方每一?藥品須另?起一行，?____?品、精神?藥品、醫(yī)?療用毒_?___品?與普通藥?品，內(nèi)服?藥與外用?藥不得同?開一張?zhí)?方。（?三）處方?限量1?、普通藥?以___?_日為限?，對某些?慢性疾病?或特殊情?況，最多?不超過_?___日?量，如超?過___?_日量須?經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批?準(zhǔn)。（?四）處方?保管1?、每日處?方按普通?藥品、_?___品?、精神藥?品、醫(yī)療?用毒__?__品分?別裝訂，?并加封面?，集中妥?善保存。?2、普?通藥處方?保存期_?___年?，精神藥?品處方和?醫(yī)療用毒?____?品處方保?存___?_年，到?期領(lǐng)導(dǎo)批?準(zhǔn)后銷毀?。三、?查對制度?查對制?度是保證?醫(yī)療安全?，防止事?故差錯一?項重要制?度。所有?工作人員?必須嚴(yán)格?執(zhí)行本崗?位查對制?度。（?一）臨床?科室1?、醫(yī)生在?開處方，?醫(yī)囑或進(jìn)?行診療時?，必須仔?細(xì)查對病?員姓名、?性別、年?齡、床號?、住院號?（門診號?）。2?、執(zhí)行醫(yī)?囑時，要?進(jìn)行“三?查七對”?。擺藥后?查；服藥?、注射、?處置前查?；服藥、?注射、處?置后查。?對床號、?姓名、藥?名、劑量?、濃度、?時間、用?法。觀察?病情變化?和處置后?反應(yīng)。?3、清點(diǎn)?藥品時和?使用藥品?前，要檢?查質(zhì)量、?標(biāo)簽、失?效期和批?號，如不?符合要求?，不得使?用。4?、給藥前?，注意詢?問有無過?敏史，反?復(fù)核對，?靜脈給藥?要檢查有?無變質(zhì)，?瓶口有無?松動、裂?縫；給每?種藥時，?要注意配?伍禁忌。?5、輸?血前，須?經(jīng)兩人查?對，無誤?后方可輸?入；輸血?時須注意?觀察，保?證安全。?輸血完畢?，瓶內(nèi)余?血保留_?___小?時后方可?處理。?6、護(hù)士?查對醫(yī)囑?時不準(zhǔn)聊?天，不打?電話，不?準(zhǔn)閑人進(jìn)?屋，整理?醫(yī)囑時，?必須認(rèn)真?核對，做?到準(zhǔn)確無?誤。7?、除緊急?情況外不?得使用口?頭醫(yī)囑，?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑時，?必須仔細(xì)?核對，執(zhí)?行后必須?及時補(bǔ)寫?醫(yī)囑。?（二）藥?房1、?配方時，?查對處方?的內(nèi)容，?藥品劑量?、配注禁?忌。2?、發(fā)藥時?，查對藥?名、規(guī)格?、劑量、?用法與處?方內(nèi)容是?否相符；?查對標(biāo)簽?（藥袋）?與處方內(nèi)?容是否相?符；查對?藥品有無?變質(zhì)、是?否超過有?效期；查?對姓名、?年齡；交?代用法及?注意事項?。醫(yī)療?機(jī)構(gòu)藥房?規(guī)范藥?房管理制?度目錄?1、藥品?購進(jìn)管理?制度2?、藥品驗?收管理制?度3、?藥品儲存?、保管、?養(yǎng)護(hù)管理?制度4?、藥品陳?列管理制?度5、?拆零藥品?使用管理?制度6?、特殊管?理藥品的?購進(jìn)、儲?存、保管?和使用管?理制度?7、藥品?（醫(yī)療器?械）質(zhì)量?事故的處?理和報告?制度8?、藥品/?醫(yī)療器械?不良反應(yīng)?/事件報?告制度?9、一次?性無菌醫(yī)?療器械購?進(jìn)使用銷?毀管理制?度10?、衛(wèi)生和?人員健康?管理規(guī)定?11、?不合格藥?品管理規(guī)?定藥品?購進(jìn)管理?制度1?、為規(guī)范?購進(jìn)渠道?，保證藥?品質(zhì)量，?切實(shí)維護(hù)?患者合法?權(quán)益，特?制定本規(guī)?定。2?、采購藥?品必須嚴(yán)?格執(zhí)行《?____?藥品管理?法》、《?____?藥品管理?法實(shí)施條?例》、《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?藥品監(jiān)督?管理辦法?（試行）?》等有關(guān)?法律、法?規(guī)的規(guī)定?。3、?購進(jìn)藥品?應(yīng)以質(zhì)量?為前提，?從合法的?企業(yè)購進(jìn)?，購進(jìn)時?要審核購?入藥品的?合法性；?對與單位?進(jìn)行業(yè)務(wù)?聯(lián)系的供?貨單位銷?售人員，?應(yīng)進(jìn)行合?法資格的?驗證。?4、購進(jìn)?藥品時，?要向供貨?單位索取?以下資料?備查。?①加蓋供?貨單位原?印章的《?藥品生產(chǎn)?許可證》?或《藥品?經(jīng)營許可?證》和《?營業(yè)執(zhí)照?》復(fù)印件?；②注?明質(zhì)量條?款的書面?合同或質(zhì)?量保證協(xié)?議；③?企業(yè)法人?代表簽字?或蓋章的?銷售人員?“法人授?權(quán)委托書?”；④?銷售人員?的___?_復(fù)印件?；⑤合?法票據(jù)；?⑥從生?產(chǎn)企業(yè)購?進(jìn)的藥品?應(yīng)有該批?號藥品的?質(zhì)量檢驗?報告書，?并加蓋原?檢驗機(jī)構(gòu)?公章；?⑦購進(jìn)醫(yī)?療器械還?要向供貨?單位索取?加蓋單位?原印章的?《醫(yī)療器?械生產(chǎn)企?業(yè)許可證?》或《醫(yī)?療器械經(jīng)?營企業(yè)許?可證》和?《醫(yī)療器?械產(chǎn)品注?冊證》、?《營業(yè)執(zhí)?照》，該?批次的合?格證明或?《檢驗報?告書》復(fù)?印件等。?妥善保存?首次購進(jìn)?藥品加蓋?供貨單位?原印章的?前述證明?文件的復(fù)?印件，保?存期不得?少于__?__年。?5、購?進(jìn)藥品應(yīng)?簽訂有明?確質(zhì)量條?款的購貨?合同或質(zhì)?量保證協(xié)?議，并按?購貨合同?中質(zhì)量條?款執(zhí)行。?合同中應(yīng)?明確：藥?品質(zhì)量符?合質(zhì)量標(biāo)?準(zhǔn)和有關(guān)?質(zhì)量要求?；藥品附?產(chǎn)品合格?證；藥品?包裝符合?有關(guān)規(guī)定?和貨物運(yùn)?輸要求。?6、購?進(jìn)進(jìn)口藥?品時應(yīng)向?供貨單位?索取蓋有?供貨單位?質(zhì)量管理?機(jī)構(gòu)原印?章的《進(jìn)?口藥品注?冊證》或?《醫(yī)藥產(chǎn)?品注冊證?》、《進(jìn)?口藥品批?件》和《?進(jìn)口藥品?檢驗報告?書》或注?明“已抽?樣”的《?進(jìn)口藥品?通關(guān)單》?復(fù)印件。?7、購?進(jìn)特殊管?理藥品，?應(yīng)嚴(yán)格按?照國家有?關(guān)管理規(guī)?定執(zhí)行。?8、購?進(jìn)藥品應(yīng)?有合法票?據(jù)，并按?實(shí)際購貨?情況的原?始票據(jù)建?立真實(shí)完?整的藥品?購進(jìn)記錄?，做到票?、帳、貨?相符。購?進(jìn)記錄內(nèi)?容應(yīng)包括?：通用名?稱、劑型?、規(guī)格、?生產(chǎn)批號?、有效期?、生產(chǎn)廠?商、供貨?單位、購?進(jìn)數(shù)量、?購進(jìn)價格?、購進(jìn)日?期、驗收?結(jié)論等。?購進(jìn)票據(jù)?和記錄應(yīng)?妥善保存?至超過藥?品有效期?一年，但?不得少于?____?年。藥?品驗收管?理制度?1、為確?保購進(jìn)藥?品的質(zhì)量?，把好藥?品入庫質(zhì)?量驗收關(guān)?，根據(jù)《?____?藥品管理?法》、《?藥品流通?監(jiān)督管理?辦法》、?《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)藥品監(jiān)?督管理辦?法（試行?）》等法?律、法規(guī)?，特制定?本規(guī)定。?2、購?進(jìn)藥品的?質(zhì)量驗收?由藥房驗?收員負(fù)責(zé)?。從事藥?品驗收人?員應(yīng)經(jīng)縣?級（含）?以上藥品?監(jiān)督管理?部門或衛(wèi)?生行政部?門藥事法?律、法規(guī)?和專業(yè)知?識的培訓(xùn)?。3、?驗收人員?對購進(jìn)的?藥品，要?及時進(jìn)行?質(zhì)量驗收?，特殊管?理的和需?冷藏的藥?品應(yīng)隨到?隨驗。驗?收時應(yīng)根?據(jù)原始憑?證，嚴(yán)格?按照有關(guān)?規(guī)定逐批?次對來貨?品名、劑?型、規(guī)格?、批準(zhǔn)文?號、生產(chǎn)?企業(yè)、生?產(chǎn)批號、?有效期、?數(shù)量、供?貨單位及?藥品合格?證明等逐?一進(jìn)行驗?收，并按?規(guī)定對其?外觀性狀?、包裝等?進(jìn)行檢查?。驗收整?件藥品，?包裝中應(yīng)?有產(chǎn)品合?格證。?4、在對?藥品驗收?中，發(fā)現(xiàn)?質(zhì)量可疑?品種，應(yīng)?拒收并單?獨(dú)存放，?作好標(biāo)記?及時報告?分管負(fù)責(zé)?人。5?、驗收醫(yī)?療用毒_?___品?、外用藥?品、處方?藥與非處?方藥，其?包裝的標(biāo)?簽或說明?書上應(yīng)有?規(guī)定的標(biāo)?識和警示?說明。其?中毒__?__品必?須雙人逐?一驗收到?最小包裝?。處方藥?和非處方?藥的標(biāo)簽?、說明書?應(yīng)有相應(yīng)?的警示語?或忠告語?，非處方?藥的包裝?還應(yīng)有國?家規(guī)定的?專用標(biāo)識?。6、?驗收首次?從生產(chǎn)企?業(yè)購進(jìn)的?品種，應(yīng)?有該批號?藥品的質(zhì)?量檢驗報?告書，若?為復(fù)印件?應(yīng)蓋有該?生產(chǎn)企業(yè)?原檢驗機(jī)?構(gòu)印章。?7、驗?收進(jìn)口藥?品應(yīng)索取?加蓋供貨?單位質(zhì)量?機(jī)構(gòu)原印?章的《進(jìn)?口藥品注?冊證》或?《醫(yī)藥產(chǎn)?品注冊證?》、《進(jìn)?口藥品通?關(guān)單》和?“檢驗報?告書”或?注明“已?抽樣”并?加蓋公章?的《進(jìn)口?藥品通關(guān)?單》復(fù)印?件。進(jìn)口?血液制品?等應(yīng)有《?生物制品?進(jìn)口批件?》復(fù)印件?，并加蓋?供貨單位?質(zhì)量機(jī)構(gòu)?原印章。?8、進(jìn)?口藥品或?醫(yī)療器械?其包裝的?標(biāo)簽應(yīng)以?中文注明?藥品名稱?、主要成?份以及注?冊證號，?并有中文?說明書。?9、藥?房驗收員?驗收藥品?應(yīng)詳細(xì)填?寫驗收記?錄，驗收?記錄內(nèi)容?應(yīng)真實(shí)、?完整，包?括供貨單?位、數(shù)量?、到貨日?期、品名?、規(guī)格、?批準(zhǔn)文號?、生產(chǎn)批?號、生產(chǎn)?廠商、有?效期、質(zhì)?量狀況、?驗收結(jié)論?和驗收人?員等項內(nèi)?容。1?0、藥品?驗收記錄?應(yīng)妥善保?存至超過?藥品有效?期一年，?但不得少?于___?_年。?藥品儲存?、保管、?養(yǎng)護(hù)管理?制度一?、儲存藥?品要按照?安全、方?便、節(jié)約?的原則，?合理儲存?。二、?根據(jù)藥品?的性能及?儲存要求?，分別存?放于常溫?庫存、陰?涼庫或冷?藏庫。?三、藥品?堆碼規(guī)范?、整齊、?牢固無倒?臵現(xiàn)象，?且應(yīng)留有?一定距離?。與墻、?屋頂（房?梁）的間?距不小于?30厘米?，與地面?間距不小?于10厘?米。四?、庫房藥?品要實(shí)行?色標(biāo)管理?。藥品儲?存時對近?效期藥品?應(yīng)有明顯?標(biāo)志，并?按月填報?近效期藥?品催銷表?。五、?藥品實(shí)行?分類存放?，做到藥?品與非藥?品分開；?內(nèi)服藥與?外用藥分?開；性質(zhì)?相互影響?、容易串?味的藥品?分開存放?；品名和?外包裝容?易混淆的?品種分開?存放。?六、特殊?管理的藥?品應(yīng)按國?家有關(guān)規(guī)?定存放和?管理。?七、庫存?藥品應(yīng)按?藥品批號?及效期遠(yuǎn)?近依次相?對集中存?放。八?、不合格?藥品應(yīng)單?獨(dú)存放于?不合格藥?品區(qū)，并?有明顯標(biāo)?志。對不?合格藥品?的報告、?確認(rèn)、報?損、銷毀?應(yīng)有完善?的手續(xù)和?記錄。?九、根據(jù)?季節(jié)氣候?的變化，?做好藥（?庫）房溫?濕度監(jiān)測?工作，堅?持每日上?午___?_點(diǎn)，下?午___?_點(diǎn)各一?次觀測并?記錄“溫?濕度記錄?表”，并?根據(jù)具體?情況和藥?品的性質(zhì)?及時調(diào)節(jié)?溫濕度，?確保藥品?儲存安全?。十、?保持庫房?、貨架的?清潔衛(wèi)生?，經(jīng)常進(jìn)?行清理和?消毒，并?有安全、?消防設(shè)施?，做好防?盜、防火?、防潮、?防塵、防?污染和防?蟲、防鼠?、防霉變?等工作。?十一、?堅持預(yù)防?為主的原?則，每月?對在庫藥?品進(jìn)行檢?查和養(yǎng)護(hù)?，做好養(yǎng)?護(hù)記錄，?發(fā)現(xiàn)質(zhì)量?問題，及?時采取有?效措施進(jìn)?行處理，?確保所有?藥品質(zhì)量?安全、有?效。藥?品陳列管?理制度?一、為加?強(qiáng)藥品質(zhì)?量管理，?保證使用?藥品安全?有效，特?制定本規(guī)?定。二?、陳列藥?品的貨柜?（架）應(yīng)?保持清潔?和衛(wèi)生，?防止人為?污染藥品?。三、?應(yīng)經(jīng)常檢?查藥品陳?列環(huán)境和?儲存條件?是否符合?規(guī)定要求?。四、?應(yīng)按藥品?品種、規(guī)?格、劑型?或用途以?及儲存要?求分類陳?列擺放和?儲存，做?到整齊有?序、分類?合理，標(biāo)?簽準(zhǔn)確、?字跡清晰?。五、?特殊管理?藥品應(yīng)按?國家有關(guān)?規(guī)定存放?。六、?危險品不?得陳列，?如因需要?必須陳列?時，只能?陳列代用?品或空包?裝。七?、拆零藥?品應(yīng)集中?存放于拆?零專柜，?并保留原?包裝的標(biāo)?簽。八?、發(fā)現(xiàn)有?質(zhì)量可疑?的藥品，?不得上架?陳列和使?用。拆?零藥品使?用管理制?度一、?為規(guī)范拆?零藥品行?為，滿足?患者的治?療需要，?根據(jù)有關(guān)?法律、法?規(guī)，特制?定本規(guī)定?。二、?拆零藥品?是指根據(jù)?醫(yī)療的需?要，所使?用藥品的?最小包裝?單元不能?明確注明?藥品名稱?、規(guī)格、?用法、用?量、有效?期等內(nèi)容?的藥品。?三、要?配備拆零?專柜，拆?零藥品要?集中存放?于拆零專?柜，不能?與其他藥?品混放，?并保留拆?零藥品原?包裝或標(biāo)?簽。四?、拆零藥?品時，要?檢查藥品?的外觀質(zhì)?量，發(fā)現(xiàn)?質(zhì)量可疑?及外觀性?狀不合格?的藥品，?不得拆零?和繼續(xù)使?用，應(yīng)報?告質(zhì)量管?理員及時?處理。?五、拆零?藥品使用?的工具如?搪瓷方盤?、藥匙、?藥刀、醫(yī)?用手套消?毒酒精棉?球等和拆?零藥品包?裝袋應(yīng)清?潔衛(wèi)生，?發(fā)藥時應(yīng)?在藥袋上?注明藥品?名稱、規(guī)?格、用法?、用量、?有效期等?內(nèi)容。?特殊管理?藥品的購?進(jìn)、儲存?、保管和?使用管理?制度一?、為保證?合理、安?全、規(guī)范?使用特殊?管理藥品?，保障人?民健康，?對特殊管?理藥品制?定以下管?理規(guī)定。?二、本?制度所指?特殊管理?藥品是指?第一、?二類精神?藥品、_?___品?和醫(yī)療用?毒___?_品等。?三、根?據(jù)國家有?關(guān)特殊管?理的藥品?的管理規(guī)?定，必須?到具有特?殊藥品經(jīng)?營資格的?企業(yè)購進(jìn)?。四、?對購進(jìn)的?特殊管理?藥品必須?及時驗收?入庫，入?庫雙人驗?收，出庫?雙人復(fù)核?，做到帳?物相符，?落實(shí)專人?負(fù)責(zé)管理?，建立專?用賬冊，?專用賬冊?的保存期?限應(yīng)當(dāng)自?藥品有效?期期滿之?日起不少?于___?_年。?五、對購?進(jìn)的特殊?管理藥品?做到專柜?存放，專?柜使用保?險柜，實(shí)?行雙人雙?鎖管理。?六、特?殊管理藥?品的使用?按照《處?方管理辦?法》執(zhí)行?。藥品?（醫(yī)療器?械）質(zhì)量?事故的處?理和報告?制度一?、藥品（?醫(yī)療器械?）質(zhì)量事?故是指在?藥品使用?過程中，?因藥品（?醫(yī)療器械?）質(zhì)量問?題而導(dǎo)致?經(jīng)濟(jì)損失?或人身危?害。二?、發(fā)生藥?品（醫(yī)療?器械）質(zhì)?量事故要?及時按程?序報告?1、發(fā)生?重大事故?，造成人?身傷亡或?性質(zhì)惡劣?，影響較?大，相關(guān)?人員要立?即報告單?位負(fù)責(zé)人?，并由單?位負(fù)責(zé)人?____?小時內(nèi)報?上級有關(guān)?部門。?2、其它?質(zhì)量事故?應(yīng)由相關(guān)?人員一日?內(nèi)報單位?負(fù)責(zé)人和?分管負(fù)責(zé)?人并及時?將處理事?故原因、?處理結(jié)果?報分管負(fù)?責(zé)人。?三、發(fā)生?事故后，?相關(guān)人員?要及時采?取補(bǔ)救措?施，以免?造成更大?損失。?四、單位?負(fù)責(zé)人和?分管負(fù)責(zé)?人接到事?故報告后?，應(yīng)立即?采取有效?措施進(jìn)行?善后處理?，堅持事?故原因不?查清不放?過；事故?責(zé)任者和?職工未受?到教育不?放過；沒?有制定防?范措施不?放過。?五、藥房?負(fù)責(zé)人要?____?相關(guān)人員?認(rèn)真分析?事故原因?，明確有?關(guān)人員責(zé)?任，提出?整改措施?。藥品?/醫(yī)療器?械不良反?應(yīng)/事件?報告制度?一、為?加強(qiáng)上市?藥品（含?醫(yī)療器械?，下同）?的安全監(jiān)?管，規(guī)范?藥品不良?反應(yīng)報告?和監(jiān)測的?管理，保?障公眾用?藥用械安?全，根據(jù)?《藥品不?良反應(yīng)報?告和監(jiān)測?管理辦法?》，特制?定本規(guī)定?。二、?藥品不良?反應(yīng)是指?合格藥品?在正常用?法用量下?出現(xiàn)的與?用藥目的?或醫(yī)療器?械預(yù)期使?用效果無?關(guān)或意外?的有害反?應(yīng)。三?、單位及?全體職工?有義務(wù)按?照國家有?關(guān)藥品不?良反應(yīng)/?事件報告?和監(jiān)測管?理辦法的?規(guī)定，注?意收集由?本單位使?用藥品的?不良反應(yīng)?/事件情?況。四?、單位要?成立主要?領(lǐng)導(dǎo)為主?的藥品/?不良反應(yīng)?/事件領(lǐng)?導(dǎo)小組，?并將不良?反應(yīng)監(jiān)測?工作納入?本單位綜?合目標(biāo)管?理。同時?要確定專?（兼）職?人員負(fù)責(zé)?本單位使?用藥品的?不良反應(yīng)?報告和監(jiān)?測工作，?實(shí)行逐級?、定期報?告制度。?發(fā)現(xiàn)不良?反應(yīng)情況?及時登陸?國家藥品?不良反應(yīng)?監(jiān)測網(wǎng)，?填寫上報?《藥品不?良反應(yīng)/?事件報告?表》，并?每月分別?向食品藥?品監(jiān)督管?理監(jiān)管部?門報告一?次，并建?立藥品不?良反應(yīng)事?件檔案。?五、新?藥監(jiān)測期?內(nèi)的藥品?應(yīng)報告該?藥品發(fā)生?的所有不?良反應(yīng)；?新藥監(jiān)測?期已滿的?藥品，報?告該藥品?引起新的?和嚴(yán)重的?不良反應(yīng)?。六、?對于新的?不良反應(yīng)?（指藥品?說明書中?未載明的?不良反應(yīng)?）或嚴(yán)重?的不良反?應(yīng)（導(dǎo)致?死亡，危?及生命，?致癌、致?畸、至出?生缺陷，?導(dǎo)致顯著?的或者永?久的人體?傷殘或者?器官功能?的損傷，?導(dǎo)致住院?或者住院?時間延長?，導(dǎo)致其?他重要醫(yī)?學(xué)事件，?如不進(jìn)行?治療可能?出現(xiàn)上述?所列情況?的）應(yīng)于?發(fā)現(xiàn)之日?起___?_日內(nèi)報?告，其中?死亡病例?和群體不?良反應(yīng)時?間應(yīng)立即?報告，其?他藥品不?良反應(yīng)應(yīng)?當(dāng)在__?__日內(nèi)?報告。有?隨訪信息?的，應(yīng)當(dāng)?及時報告?。七、?堅持醫(yī)療?器械不良?事件可疑?即報的原?則。衛(wèi)?生和人員?健康管理?規(guī)定一?、為創(chuàng)造?整潔、衛(wèi)?生舒適的?工作環(huán)境?，保證使?用藥品質(zhì)?量，確保?患者用藥?安全有效?，特制定?本規(guī)定。?二、藥?房、藥庫?、診療、?辦公、生?活等區(qū)域?應(yīng)分開或?隔開。藥?房、藥庫?等場所應(yīng)?環(huán)境整潔?、無污染?物，做到?勤檢查、?勤打掃，?保證無積?水、無垃?圾、無環(huán)?境污染物?，各類輔?助設(shè)施擺?放應(yīng)規(guī)范?有序。?三、保持?藥房清潔?整齊，陳?列藥品的?貨柜（架?）應(yīng)清潔?衛(wèi)生，防?止人為污?染藥品。?各類藥品?陳列規(guī)范?、整齊，?相關(guān)用品?定位存放?，嚴(yán)禁工?作人員把?生活用品?和其他物?品帶入藥?房或放入?貨架。?四、藥庫?環(huán)境整潔?，庫房內(nèi)?地面和墻?壁應(yīng)平整?、清潔、?不掛塵、?不起塵。?保持門窗?嚴(yán)密牢固?，應(yīng)配備?防塵、防?潮、防污?染和防蟲?、防鼠、?防霉變等?設(shè)備。?五、當(dāng)班?人員應(yīng)著?工作服，?佩戴胸卡?，注重個?人衛(wèi)生，?衣帽整潔?。六、?直接接觸?藥品的人?員應(yīng)每年?進(jìn)行一次?健康檢查?，嚴(yán)格按?規(guī)定的體?檢項目進(jìn)?行檢查，?不得有漏?檢或替檢?行為。?七、發(fā)現(xiàn)?患有精神?病、傳染?病和其他?可能污染?藥品疾病?的人員，?要及時調(diào)?離其工作?崗位。?八、要建?立職工健?康檔案，?檔案應(yīng)妥?善保管備?查。一?次性無菌?醫(yī)療器械?購進(jìn)使用?銷毀管理?制度一?、根據(jù)《?醫(yī)療器械?監(jiān)督管理?條例》和?《一次性?無菌醫(yī)療?器械監(jiān)督?管理辦法?》（暫行?）的有關(guān)?規(guī)定，特?制定本制?度。二?、一次性?無菌醫(yī)療?器械（以?下簡稱無?菌器械）?是指無菌?、無熱原?、經(jīng)檢驗?合格，在?有效期內(nèi)?一次性直?接使用的?醫(yī)療器械?。三、?購進(jìn)無菌?器械要按?規(guī)定進(jìn)行?驗收，并?嚴(yán)格做好?購進(jìn)驗收?記錄。購?進(jìn)記錄至?少應(yīng)包括?：購進(jìn)產(chǎn)?品的企業(yè)?名稱、產(chǎn)?品名稱、?型號規(guī)格?、產(chǎn)品數(shù)?量、生產(chǎn)?批號、滅?菌批號、?產(chǎn)品有效?期等。按?照記錄應(yīng)?能追查到?每批無菌?器械的進(jìn)?貨來源。?四、從?生產(chǎn)企業(yè)?采購無菌?器械，應(yīng)?驗明生產(chǎn)?企業(yè)銷售?人員出具?的證明，?包括：加?蓋生產(chǎn)企?業(yè)印章的?《醫(yī)療器?械生產(chǎn)企?業(yè)許可證?》、《醫(yī)?療器械產(chǎn)?品注冊證?》和《制?造認(rèn)可表?》的復(fù)印?件及產(chǎn)品?合格證；?加蓋企業(yè)?印章和企?業(yè)法定代?表人印章?或簽字的?企業(yè)法定?代表人的?委托授權(quán)?書原件（?委托授權(quán)?書應(yīng)明確?授權(quán)范圍?、期限）?；銷售人?員的__?__復(fù)印?件。五?、從經(jīng)營?企業(yè)采購?無菌器械?，應(yīng)驗明?經(jīng)營企業(yè)?銷售人員?出具的證?明，包括?：加蓋經(jīng)?營企業(yè)印?章的《醫(yī)?療器械經(jīng)?營企業(yè)許?可證》（?有一次性?無菌器械?經(jīng)營范圍?）、《醫(yī)?療器械產(chǎn)?品注冊證?》和《制?造認(rèn)可表?》的復(fù)印?件及產(chǎn)品?合格證；?加蓋企業(yè)?印章和企?業(yè)法定代?表人印章?或簽字的?企業(yè)法定?代表人的?委托授權(quán)?書原件（?委托授權(quán)?書應(yīng)明確?授權(quán)范圍?、期限）?；銷售人?員的__?__復(fù)印?件。六?、無菌醫(yī)?療器械使?用后必須?及時按規(guī)?定