供應室持續(xù)質量改進制度及措施范文（四篇）

第4頁共4頁供應室持?續(xù)質量改?進制度及?措施范文?1.科?內質控院?感小組認?真負責、?監(jiān)督、檢?查各項規(guī)?章制度的?落實，尤?其是《血?液凈化標?準操作規(guī)?程》的落?實及操作?情況，發(fā)?現(xiàn)問題及?時改正。?2.設?施、設備?、人員配?備符合《?血液透析?基本標準?》、《醫(yī)?療機構血?液透析管?理規(guī)范》?、《血液?凈化標準?操作規(guī)程?》。3?.嚴格執(zhí)?行值班、?交接班制?度，對存?在問題，?及時改正?，提出整?改措施。?4.嚴?格查對制?度，對前?存在問題?，及時改?正，提出?整改措施?。5.?危重病人?搶救制度?，做好登?記，發(fā)現(xiàn)?問題，及?時改正，?提出整改?措施。?6.血液?透析患者?登記及病?歷書寫，?對存在問?題，及時?改正，提?出整改措?施。7?.血液傳?染性疾病?檢測，及?時檢測，?如發(fā)現(xiàn)漏?檢，及時?補檢，提?出整改措?施。8?.透析液?和透析用?水質量監(jiān)?測和記錄?，及時登?記、監(jiān)測?，如發(fā)現(xiàn)?漏檢，及?時補檢，?提出整改?措施。?9.科室?各項培訓?，落實實?處，培訓?后考核，?對存在問?題，及時?改正，提?交整改措?施。1?0.醫(yī)護?人員堅持?活到老，?學到老的?學習精神?，在醫(yī)院?各項培訓?制度的學?習下，開?展持續(xù)質?量改進活?動，并以?此切實提?高透析質?量。切實?做到以患?者為中心?的醫(yī)療服?務。1?1.調動?患者參與?，以問卷?、交談等?方式了解?他們對醫(yī)?院及渴死?的意見和?建議，對?存在問題?，及時改?正，提出?整改措施?，進一步?提高我們?的工作。?供應室?持續(xù)改進?自查情況?報告存?在問題：?護理人員?系統(tǒng)接受?中醫(yī)藥知?識和技能?崗位培訓?（培訓時?間≥__?__學時?）的比例?≥___?_%；?原因分析?：供應室?目前共有?護理人員?____?人，有_?___人?已系統(tǒng)參?加___?_學時的?中醫(yī)培訓?，另外_?___名?人員均為?新聘人員?，入院時?間不滿三?年，目前?正在按照?科室培訓?計劃逐步?完善__?__學時?的中醫(yī)藥?知識和崗?位技能培?訓。改進?措施：?1、結合?護理部的?總體安排?加強__?__項中?醫(yī)操作技?能的培訓?學習。?2、科室?加強中醫(yī)?基礎理論?知識的培?訓學習與?考核，按?培訓計劃?落實基礎?理論學習?任務。?供應室持?續(xù)質量改?進制度及?措施范文?（二）?1.科內?質控院感?小組認真?負責、監(jiān)?督、檢查?各項規(guī)章?制度的落?實，尤其?是《血液?凈化標準?操作規(guī)程?》的落實?及操作情?況，發(fā)現(xiàn)?問題及時?改正。?2.設施?、設備、?人員配備?符合《血?液透析基?本標準》?、《醫(yī)療?機構血液?透析管理?規(guī)范》、?《血液凈?化標準操?作規(guī)程》?。3.?嚴格執(zhí)行?值班、交?接班制度?，對存在?問題，及?時改正，?提出整改?措施。?4.嚴格?查對制度?，對前存?在問題，?及時改正?，提出整?改措施。?5.危?重病人搶?救制度，?做好登記?，發(fā)現(xiàn)問?題，及時?改正，提?出整改措?施。6?.血液透?析患者登?記及病歷?書寫，對?存在問題?，及時改?正，提出?整改措施?。7.?血液傳染?性疾病檢?測，及時?檢測，如?發(fā)現(xiàn)漏檢?，及時補?檢，提出?整改措施?。8.?透析液和?透析用水?質量監(jiān)測?和記錄，?及時登記?、監(jiān)測，?如發(fā)現(xiàn)漏?檢，及時?補檢，提?出整改措?施。9?.科室各?項培訓，?落實實處?，培訓后?考核，對?存在問題?，及時改?正，提交?整改措施?。10?.醫(yī)護人?員堅持活?到老，學?到老的學?習精神，?在醫(yī)院各?項培訓制?度的學習?下，開展?持續(xù)質量?改進活動?，并以此?切實提高?透析質量?。切實做?到以患者?為中心的?醫(yī)療服務?。11?.調動患?者參與，?以問卷、?交談等方?式了解他?們對醫(yī)院?及渴死的?意見和建?議，對存?在問題，?及時改正?，提出整?改措施，?進一步提?高我們的?工作。?供應室持?續(xù)質量改?進制度及?措施范文?（三）?存在問題?：護理人?員系統(tǒng)接?受中醫(yī)藥?知識和技?能崗位培?訓（培訓?時間≥_?___學?時）的比?例≥__?__%；?原因分?析：供應?室目前共?有護理人?員___?_人，有?____?人已系統(tǒng)?參加__?__學時?的中醫(yī)培?訓，另外?____?名人員均?為新聘人?員，入院?時間不滿?三年，目?前正在按?照科室培?訓計劃逐?步完善_?___學?時的中醫(yī)?藥知識和?崗位技能?培訓。改?進措施：?1、結?合護理部?的總體安?排加強_?___項?中醫(yī)操作?技能的培?訓學習。?2、科?室加強中?醫(yī)基礎理?論知識的?培訓學習?與考核，?按培訓計?劃落實基?礎理論學?習任務。?供應室?持續(xù)質量?改進制度?及措施范?文（四）?1自查?：日常工?作中，根?據(jù)指控活?動的八項?指標約束?自己的診?療過程，?結合工作?實際，發(fā)?現(xiàn)自身不?足，及時?改正。2?互查平時?我們科一?個檢查室?都是兩位?醫(yī)師，一?個做檢查?，另一個?打報告，?打報告的?醫(yī)師在完?成正常工?作之于就?可以對做?檢查的醫(yī)?師進行督?查尤其是?著重自己?或他人曾?經(jīng)犯錯的?環(huán)節(jié)，予?以重點觀?察，對不?足之處及?時提醒，?同事之間?取長補短?共同進步?，在報告?前發(fā)前曾?設一道關?卡，防患?于未然.?3質控員?查：質控?員按照質?控方案定