醫(yī)院年度工作總結(jié)

1/1醫(yī)院年度工作總結(jié)

xxxx年是機遇與挑戰(zhàn)并存的一年，圍繞經(jīng)濟建設(shè)和構(gòu)建和諧奢華的主題不斷深入，黨的精神及一系列路線、方針、政策更加深入人心，醫(yī)保制度的改革，農(nóng)村新型合作醫(yī)療的開展使得醫(yī)院每位職工凝聚力量、鼓舞人心。面對挑戰(zhàn)，我們依靠科學、群策群力，團結(jié)協(xié)作，體現(xiàn)出眾志成城的必勝信念；面對機遇，我們正確把握處理改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系，堅持“以病人為中心”的最高原則，努力促進醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，開創(chuàng)了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的新局面。

一、基本情況

全院現(xiàn)有職工X人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師X人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師X人，藥劑師X人，開設(shè)病床X張，院外門診X個。

二、醫(yī)療、經(jīng)濟指標完成情況

截止11月底，全院完成門診人次量X人次，其中急診X人次；完成住院治療X人次，治愈率為X％，好轉(zhuǎn)率為X％，死亡率為X％；平均每一患者住院日為X天；搶救危重病人X人次，搶救成功率達X%，出入院診斷符合率>X%，床位使用率X％，單病種治愈好轉(zhuǎn)率達到衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量控制標準。全院業(yè)務(wù)收入X萬元，其中藥品收入占X％；人均門診費用為X元，平均每一出院人次費用X元。從醫(yī)療收入、藥品收入分別占業(yè)務(wù)收入的比例及人均住院天數(shù)的下降，可以看出，醫(yī)療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善，提高了現(xiàn)有資源利用率，體現(xiàn)技術(shù)含量，講求投入產(chǎn)出，堅持社會效益第一的原則等宏觀調(diào)控機制已發(fā)揮作用。實現(xiàn)了收支平衡，略有節(jié)余，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標。

三、醫(yī)護質(zhì)量管理水平不斷提高

一是一切工作以質(zhì)量為核心。為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上醫(yī)院管理的核心地位，今年，在繼續(xù)完善和進一步落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的同時，制定了《xx醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》，進一步建立健全醫(yī)院、科室、個人三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，調(diào)整和充實質(zhì)控和業(yè)務(wù)管理機構(gòu)，加強了醫(yī)院的質(zhì)量管理，形成了全院上下同把質(zhì)量關(guān)，同抓質(zhì)量管理的良好局面，避免了嚴重差錯事故的發(fā)生。二是堅持以兩種效益為保障。一方面要求醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”的思想意識，要有為臨床一線服務(wù)就是為病人服務(wù)的胸懷，牢固樹立全院一盤棋，當好主人翁的思想。在全院范圍內(nèi)正確處理好了兩種效益的關(guān)系，收到較好的效果。三是一切服務(wù)以病人滿意為標準。我們定期征求病人及群眾意見，繼續(xù)聘請社會監(jiān)督員，針對群眾提出的熱點難點問題，結(jié)合醫(yī)院實際，認真加以研究和解決。參加醫(yī)藥招標采購，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數(shù)僅為4天，減輕了病人負擔。在檢查、診療過程中堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，維護了病人的權(quán)益。在門急診工作中，積極探索調(diào)整診療流程，規(guī)范導診服務(wù)，基本緩解了“三長一短”的難題。在院務(wù)公開方面實行病人選擇醫(yī)生，住院費用清單制，藥品及檢查項目費用公示制，保護病人知情權(quán)，尊重病人選擇。開展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，讓病人明明白白看病”的爭創(chuàng)百姓放心醫(yī)院活動，贏得了病人的信賴。四是強化質(zhì)量管理和綜合管理。開展以“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”為主的“衛(wèi)生管理年”第二主題活動。按照醫(yī)院質(zhì)量體系和考核內(nèi)容保持了醫(yī)院季度考核、月考核和院領(lǐng)導不定期深入科室的工作制度，基本形成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核，考核結(jié)果與績效工資掛鉤，逐步完善的質(zhì)量管理機制。

四、人才培養(yǎng)和臨醫(yī)學教育成績顯著

xxxx年我院共到縣市級醫(yī)院進修4人次，其中急診醫(yī)學一人，婦產(chǎn)科一人，放射一人，管理一人。通過培訓，顯著提高了我院的業(yè)務(wù)水平與管理水平。

五、硬件建設(shè)著有成效

為提高醫(yī)院診療水平，最大限度滿足不同層次患者的就醫(yī)需求，改善就醫(yī)環(huán)境，經(jīng)院領(lǐng)導努力爭取，我院門診樓項目順利實施，并于年終投入使用。年內(nèi)醫(yī)院先后投資萬元生化分析儀一臺、制氧機一臺、急診科搶救床1張等，使得醫(yī)院的診療水平上了一個新臺階，也為急診科成立創(chuàng)造了一定的基礎(chǔ)條件。

六、預防保健工作不斷健全

今年，堅持對各村衛(wèi)生工作人員開展每月一次的例會，做到上情下傳，下情上報；預防接種工作中，四苗接種率達96％，新生兒乙肝疫苗接種率為98％，順利完成兩次全省麻疹強化工作，接種率達98%；發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人4例，轉(zhuǎn)診4例，進行督導治療3人。農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作開展順利，參保率達85。9％。一體化管理工作中，按六個統(tǒng)一的要求，促使各村衛(wèi)生組織邁入了規(guī)范化軌道，今年全鄉(xiāng)衛(wèi)生室按一體化管理，確保了藥品質(zhì)量，降低了虛高藥價。為進一步加強婦幼保健工作，婦幼人員保與村衛(wèi)生人員緊密協(xié)作，摸底、調(diào)查、動員孕產(chǎn)婦住院分娩，篩查孕婦45人，高危孕婦19人，全年住院分娩42人，高危住院分娩率達96％，住院分娩率達95。6％；

七、醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變富有成效

工繼續(xù)推行“病人選擇醫(yī)生”、“病人選擇醫(yī)療小組”的服務(wù)模式，讓病患者通過醫(yī)院簡介、科室簡介、醫(yī)生護士簡介等材料了解醫(yī)院，了解就診科室及主治大夫，從而選擇自己信賴的醫(yī)護人員進行治療。堅持醫(yī)患談話制度，促進醫(yī)患溝通，使病人及家屬在就診過程中與醫(yī)護人員相互協(xié)助，有益于病人康復和醫(yī)護人員工作。建立并完善的三級質(zhì)量控制體系，使各級質(zhì)控組織分工明確，相互協(xié)作，對醫(yī)護質(zhì)量進行指導、監(jiān)督、改進，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員之間的積極性和創(chuàng)造性，服務(wù)水平有了明顯的提高。同時，也為患者創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境，保護了患者的選擇權(quán)和知情權(quán)，改善了醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)院形象。

八、進一步規(guī)范了醫(yī)療管理行為和院務(wù)公開制度

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見》和《四川省規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為的若干規(guī)定》，對醫(yī)院存在的不規(guī)范醫(yī)療行為做了認真的自查自糾，經(jīng)認真整改，妥善處理，糾正了不規(guī)范的醫(yī)療行為，各級領(lǐng)導的政策意識有了明顯的提高。同時，加大了院務(wù)公開制度，公開的內(nèi)容涉及職工住房分配、藥品采購、人才培養(yǎng)等熱點問題以及人事制度改革、分配制度改革等重大決策的出臺和實施。公開的方法，除以職代會為主要載體外，以院周會、交班會、座談會、公示欄等多種形式互補，同時注意發(fā)揮社會監(jiān)督作用，使院務(wù)公開逐步走向一個較為完整的運行體系。

九、抓思想政治教育，營造良好政治氛圍

思想政治工作是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。在中，一是堅持學習制度，加強領(lǐng)導班子的思想政治建設(shè)，在學習方法上，采取集中學習與自學相結(jié)合、撰寫讀書筆記與座談討論相結(jié)合，注重理論聯(lián)系實際，增強學習的時效性和針對性。二是針對改革過程中的新情況、新問題加強職工思想政治工作，教育大家從大局出發(fā)，從長遠利益出發(fā)，以良好的心態(tài)對改革，正確處理改革與發(fā)展的辯證關(guān)系，既穩(wěn)定了職工情緒，又促進了醫(yī)院改革。

十、抓行業(yè)作風建設(shè)，提高職工整體素質(zhì)

今年是第四個二衛(wèi)生管理年，根據(jù)《xxxxxx年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標責任書》要求，結(jié)合醫(yī)院實際，在全院開展了爭創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”活動，使之成為我院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。這次活動以衛(wèi)生廳關(guān)于《開展創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”活動方案》為依據(jù)，以創(chuàng)建文明科室為目標，以提高醫(yī)護人員整體素質(zhì)為重點，從教育入手，從患者滿意的事情做起，從患者不滿意的的地方改起，突出了“一切以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”這一主題，堅持糾建并舉，堅持把推行“病人選擇醫(yī)生”與行風建設(shè)結(jié)合起來，解決行風中的熱點、難點問題，使我院行業(yè)作風建設(shè)邁上了一個新的臺階

十一、抓醫(yī)院文化建設(shè)，促進精神文明建設(shè)

健康向上的文體活動不僅可以豐富職工的文化生活、陶冶職工情操，增強思想交流，優(yōu)化整體素質(zhì)，而且對于激發(fā)和造成一種團結(jié)向上的協(xié)作意識和集體主義精神有著不可替代的潛移默化的作用，是加強我院精神文明建設(shè)的有效載體。

總之，xxxx年我們承接了xxxx年良好的發(fā)展勢頭，圓滿完成了xxxx年各項工作任務(wù)，也為xxxx年可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。我們有信心，在新的一年來臨之際，以昂揚向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實的工作作風，為片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展和社會的進步建功立業(yè)，為廣大病患者解除痛苦，再造健康貢獻力量。

2

各位領(lǐng)導各位同志：

大家好，現(xiàn)在我就這一年來擔任護士一職的相關(guān)工作，做以下幾點總結(jié)：

工作情況總結(jié)如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；

（2）護理操作時要求三查七對；

（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學習護士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、三八婦女節(jié)舉行了護理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

3

200*年，我院護理工作在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基本情況

(一)護理人員情況

全院護理人員總數(shù)157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護士平均年齡歲，臨床一線護士平均年齡歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護士比為1:。聘請臨時護士18人?！?/p>

(二)護理工作量表1

從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓班，培訓內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵，達成了共識。

(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測控制改進工作的能力。密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作。

(四)加強了護理安全管理，保證護理安全

1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護理部護士長安全監(jiān)控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人責任其深刻認識，限期整改?？剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量

(一)建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

(二)健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

(三)進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員護士長護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

(五)護理質(zhì)量已達標

1、基礎(chǔ)護理合格率%;

2、一級護理合格率98%;

3、護士長管理考核合格率%;4、夜間護理質(zhì)量檢查分;

5、搶救物品管理合格率%;6、消毒隔離合格率%;

7、護理文書書寫合格率%;8、護理工作滿意度%

9、護理人員技術(shù)操作合格率95%;10、護理人員考試合格率100%;

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;

13、護理事故發(fā)生率0;14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)

(一)制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度，明確了規(guī)范化培訓內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓考核合格取得規(guī)范化培訓合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。

(二)引進了廣州總醫(yī)院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。

(三)加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓未達到預期目標。

(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學習12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內(nèi)容，深受護士的歡迎。

(五)外出參加短訓班及學術(shù)交流9人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。

五、教學、科研工作

(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士4人，接受省、市衛(wèi)校實習生共24人，并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關(guān)愛學生，責任感強，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實習生意見反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：×××(二)在臨床護理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收，填補了縣內(nèi)無護理科研的空白，兒科開展了新技術(shù)項目二項：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發(fā)表省級10篇。

六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會效益

(一)首先護理部就如何在護理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細節(jié)上進行規(guī)范。

(二)其次開展服務(wù)理念教育，強化一個轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念轉(zhuǎn)變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導作業(yè)等等，家長深受感動，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是：×××

(三)愛崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領(lǐng)護士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科，幫助老人的工作又得到了延續(xù)，外二科的護士們共為老人捐衣服10多件，關(guān)心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。

七積極配合醫(yī)院做好其他工作

(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作，從科室建設(shè)到組建后的工作指導，建章立制以及護士群體的調(diào)適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進行。

(二)做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。

八存在的不足

(一)護生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確，護生操作時放單飛現(xiàn)象。(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

(三)護士溝通交流能力有待提高。

(四)相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠，臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。

(五)?？谱o士人才缺乏。

(五)護士“三基”訓練有待進一步加強。

4

xxx市衛(wèi)生局：

現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)和20xx年工作計劃匯報如下：

一、20xx年工作總結(jié)

我院在20xx年里以市衛(wèi)生局下達的20xx年xxx市衛(wèi)生工作目標管理責任書為藍本，切實按照工作目標任務(wù)的要求來開展工作。在過去的一年中，我院認真以“三個代表”重要思想和黨的十六屆四中全會精神為指導，認真堅持新時期衛(wèi)生工作方針，抓住從鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院升為市級醫(yī)院的契機，在衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導下，根據(jù)我院的實際情況，突出“抓改革，更觀念，轉(zhuǎn)職能，改作風，狠抓實干”為重點，在全院廣大醫(yī)務(wù)人員的努力下，基本完成了自己的本質(zhì)工作，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

（一）、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作

1、在這一年中，我們堅持了“以病人為中心”，開展了“醫(yī)療質(zhì)量年”活動。切實加強“誠信”服務(wù)，規(guī)范了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；認真加強了全院職工的醫(yī)德醫(yī)風教育，杜絕收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費等不正之風的蔓延，使廣大醫(yī)務(wù)人員樹立起“責任重于泰山”的責任意識。今年，我院在全國醫(yī)療機構(gòu)開展社會服務(wù)承諾活動并糾正收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費等醫(yī)療服務(wù)不正之風的活動中無意人違規(guī)。

2、鞏固和發(fā)展我國的傳統(tǒng)醫(yī)學。我們加強了我院的中醫(yī)科建設(shè)，補充了新生力量，做到了后繼有人，同時保證了中藥的藥品質(zhì)量。3、提高醫(yī)療質(zhì)量。在當前財政比較困難的情況下，我院在培養(yǎng)人才上加大投入，今年共派出16名醫(yī)護人員到知名醫(yī)院進修學習。通過學習，提高了他們的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，他們也將所學的先進理論、先進經(jīng)驗、先進技術(shù)應(yīng)用到實際工作中，也起到了學科帶頭人的作用，同時使醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入明顯的上升。4、加強院長查房制度，每月不定期對各科室的工作進行檢查，包括處方書寫、門診登記、傳染病報告、各科室各種登記記錄，從而使門診病人、住院病人、規(guī)范化辦公的管理得到進一步的規(guī)范。今年我院通過分期付款的方式添置十四臺微機，這樣使我院的門診登記、住院登記、收發(fā)藥品、病歷管理、財務(wù)報表、社區(qū)文檔、防疫統(tǒng)計、疫情上報、辦公文檔、收費制度等得以完善和規(guī)范，同時也提高了辦公效率。全年的病歷書寫甲等病歷在95%以上，病歷歸檔率達100%，節(jié)約辦公經(jīng)費達上xx元，也給今后查找病歷提供了方便，也使我院的辦公效率得到了質(zhì)的飛躍。5、堅持了藥事管理制，成立了藥事領(lǐng)導小組，先由院長進行藥品品種、藥品價格的審核，再由專人負責購進，堅持杜絕了偽劣藥品進入我院，嚴格保護了廣大病員的身心健康和消費者的利益。6、積極鞏固和發(fā)展“愛嬰醫(yī)院”的建設(shè)，并通過了上級部門的復查，同時獲得了母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證。7、嚴格消毒隔離制度。杜絕和減少了院內(nèi)感染和“二次感染”，對醫(yī)療廢棄物采取運到專用垃圾場進行焚燒，并派專人進行監(jiān)督管理，同時每月上報xx市食品藥品監(jiān)督管理局xx市分局。

（二）、衛(wèi)生防疫工作

1、傳染病管理

在這一年中，我院認真貫徹了《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件急條例》，堅持了門診登記和疫情自查制度；建立建全了疫情報告制度，并配備微機隨時進行網(wǎng)絡(luò)上報制度，使我院的傳染病工作的登記、報告及時和準確率均達100%；積極配合市疾控中心對社會影響大的群體暴發(fā)疫情的防治工作，加強死因調(diào)查和傳染病的訪視工作。

2、計劃免疫工作

今年我院認真堅持了兒童計劃免疫的冷鏈交轉(zhuǎn)工作。在考慮到原來的計劃免疫門診場地狹小、設(shè)備不齊和不便于廣大接種兒童就診的情況下，應(yīng)廣大民眾的要求，經(jīng)上級主管機關(guān)同意，我院于5月份投入4萬多元在xxx大廈重新設(shè)立了有xxx㎡、設(shè)施設(shè)備齊全并在全市是首家的計劃免疫示范門診，并順利通過了xx市衛(wèi)生局、xx市疾控中心的驗收，同時也成為了周邊區(qū)市縣的示范，深得廣大民眾的好評；做到了兒童基免的“四苗”接種率達98%以上，卡證符合率100%，新生兒乙肝疫苗接種率達95%以上，按時認真上交了各類報表，堅持了脊灰、麻疹的“0”病例報告制度，保質(zhì)保量完成了上級下達的各項指令性任務(wù)，全年無“四苗”接種相關(guān)疾病的發(fā)生。同時我院也順利通過了由國家衛(wèi)生部組織的計劃免疫工作的檢查。

3、建立建全了腸道門診，做到了有人、有制度、有物，提高了預測預報能力。

4、在上級業(yè)務(wù)部門的指導下，加強了對地慢病的防治工作。

（三）、婦幼衛(wèi)生工作

我院在上級業(yè)務(wù)部門的指導下，認真抓好“一法兩綱”的落實。加強和鞏固了孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)管理，使孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理率達85%以上，新法接生率100%，孕產(chǎn)婦的住院分娩率達95%以上，對高危孕產(chǎn)婦進行了100%的管理，兒童的系統(tǒng)管理履蓋率達100%，管理率85%以上，體弱兒管理達95%以上；加強了計劃生育節(jié)育手術(shù)技能的提高，繼續(xù)實施了“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目”，全年無新生兒破傷風的發(fā)生，孕產(chǎn)婦死亡率較上年有明顯下降，并認真對孕產(chǎn)婦死亡和兒童死亡進行了死因調(diào)查。

（四）、計財工作

我院的財務(wù)工作，全院實施了“三統(tǒng)一”原則，堅持了收支兩條路，堅持了財務(wù)核算和財務(wù)監(jiān)督的作用。

1、財務(wù)狀況

全年業(yè)務(wù)：業(yè)務(wù)收入xxxx萬元（1—11月收入xxx萬元），全年門診人次xxxxxxx人，住院病人xxxxxx人，病床使用率xx均較上年有明顯上升。

2、對本院的財務(wù)作了認真的核算，對全院的固定資產(chǎn)也進行了登記造冊，基本做到了帳、冊、物相符。

3、認真執(zhí)行了國家的物價政策，堅持了“物價公示”制度，根據(jù)我院的實際情況，對有些收費項目作了相應(yīng)的調(diào)低，做到了讓利于民。4、按時完成了各類報表的上報工作。

（五）、其他工作

1、人事管理

（1）根據(jù)國務(wù)院及xx市的有關(guān)人事改革的相關(guān)精神，組織了職工進行了認真學習，在全院逐步實現(xiàn)全員聘用制，實施競爭上崗，定崗定責，建立起責權(quán)明確，民主管理，自我約束的自我激勵機制，實施按勞分配原則，調(diào)動了廣大職工的積極性。

（2）認真加強了年度考核制度，做到了不走過場，嚴格按上級的有關(guān)文件進行。

（3）加強和完善了養(yǎng)老保險制度、醫(yī)療保險制度，保證了退休職工的待遇和在職職工的后顧之憂，順利加入了xx市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險。

2、社區(qū)衛(wèi)生工作。在二00四年的衛(wèi)生工作中，我院把社區(qū)衛(wèi)生工作列入了重要議事日程，制定了規(guī)劃，落實了措施，安排了專人負責該項工作。我院為搞好社區(qū)工作，先后投入xx萬多元進行硬件的提升；為了把社區(qū)工作做的更好，在軟件上，我院除了加強醫(yī)護人員的自我培訓，先后還組織各科室負責人到xxx區(qū)xx醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xxx市xxx人民醫(yī)院xxx社區(qū)服務(wù)中心、xxx市xxx人民醫(yī)院等處進行參觀學習，這樣使我院在申報社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作中學到先進的管理經(jīng)驗和對比出我們和他們的差距。通過學習和自身的努力，在上級領(lǐng)導的關(guān)心下，目前已通過xxx市衛(wèi)生局的驗收，成立了xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

3、認真搞好申報精神文明單位工作和愛國衛(wèi)生先進單位的復查工作。

4、認真加大普法和綜合治理工作。我院以xxx市衛(wèi)生局《20xx年社會治安綜合治理保穩(wěn)定保平安責任書》為藍本，組織了廣大醫(yī)務(wù)人員學習各種法律、法規(guī)，特別加強學習了“醫(yī)療事故處理條例”；今年，我院派醫(yī)務(wù)科長參加了由重慶醫(yī)學會組織的“醫(yī)療事故處理條例”培訓學習，學完后醫(yī)務(wù)科及時組織全院職工進行學習，從而增強了職工的法律意識、責任意識和處理能力，全年無一人違法亂紀。

5、計劃生育工作，我院加強了院內(nèi)和流動人口的計劃生育工作的管理，全年無一例非計劃生育。

6、認真搞好工青婦工作，開展了創(chuàng)造巾幗文明崗活動，以及各項知識競賽和技能比賽工作。為了增強職工的凝聚力，豐富職工的業(yè)余活動，三八節(jié)、五一節(jié)、五四節(jié)我院在工會、女工委、辦公室的組織下，組織職工到xxx山莊參加拔河、乒乓球、卡拉OK、跳舞活動；五月11-14日由副院長xxx帶隊參加了xxx市第三屆“格力杯”乒乓球比賽，榮獲女子團體第四名、女子單打第二名；九月中旬參加了由xxx市宣傳部組織xxx社區(qū)承辦的文藝演出活動，贏得廣大市民的贊許；以上活動的開展不僅豐富了職工的業(yè)余活動也使我院在升為市級醫(yī)院后的知名度在xx得到了進一步的提高。7、加強了對職工繼續(xù)醫(yī)學教育工作。通過全院集中學習和自發(fā)學習的形式，對臨床醫(yī)務(wù)工作者進行繼續(xù)醫(yī)學教育，鼓勵職工參加各類學校的學習和進修。通過幾種形式的學習，不斷提高醫(yī)護人員的自身業(yè)務(wù)能力，強化了持證上崗工作。

8、健康教育工作

為了切實貫徹新時期衛(wèi)生工作的方針，確保為人民健康服務(wù)和為社會主義建設(shè)服務(wù)的宗旨，我院積極開展各類健康教育工作。發(fā)放各類健康教育宣傳資料幾千份，實施了上街進行衛(wèi)生咨詢和宣傳專欄的上墻工作等活動。

（六）、存在的問題

1、我院由于規(guī)模較小業(yè)務(wù)收入有限在加上上級主管機關(guān)撥款微薄，因此，我院的底子較薄，存在資金不足的問題已存在多年，也是制約我院發(fā)展的一個重要因素。

2、在人才技術(shù)力量上，我院與其他醫(yī)院相比相對較為薄弱，在醫(yī)資力量上已經(jīng)出現(xiàn)青黃不接的局面，設(shè)施設(shè)備上也較為老化和陳舊，這也是也是制約我院發(fā)展的一個重要因素。

在過去的一年中，我院在上級主管部門的領(lǐng)導下，在業(yè)務(wù)部門的指導下，在全院職工的共同努力下，按照市衛(wèi)生局下達的20xx年xxx市衛(wèi)生工作目標，基本完成上級下達的各項工作。我們準備在新的一年中，總結(jié)經(jīng)驗，改正缺點，抓住從鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院升為市級醫(yī)院的契機，爭取更大進步，使全院的衛(wèi)生工作更上一個新的臺階。

二、20xx年工作任務(wù)

指導思想：以黨的十六屆四中全會精神為指導方針，認真貫徹“三個代表”重要思想，以市局衛(wèi)生工作目標管理責任書為藍本，認真堅持新時期衛(wèi)生工作方針，抓住從鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院升為市級醫(yī)院的契機，進一步轉(zhuǎn)變觀念，實事求是、與時俱進，不斷滿足廣大人民群眾日益增長的就醫(yī)需求。

工作思路：以醫(yī)療為中心，內(nèi)抓管理，外拓市場，引進優(yōu)秀人才，增添新設(shè)備，改善舊設(shè)施，規(guī)范社區(qū)服務(wù)中心以及社區(qū)服務(wù)站的驗收，并以優(yōu)質(zhì)高效的人性化醫(yī)療保健服務(wù)，為xxx市的廣大人民群眾提供健康保障。

20xx年我院的方針目標是：

加強醫(yī)護培訓，完善設(shè)施設(shè)備

規(guī)范社區(qū)中心，提高兩個效益

為實現(xiàn)上述目標，我們在20xx年的主要任務(wù)是：

（一）、加強醫(yī)護人員的技術(shù)培訓和管理

首先全院職工要充分認識到我們面臨的嚴峻形勢，在思想觀念要有大幅度的轉(zhuǎn)變，要有“居安思?！钡挠^念，要牢固樹立“醫(yī)院圍著病人轉(zhuǎn)，一切圍著醫(yī)療轉(zhuǎn)”的服務(wù)理念。

其次按照市級醫(yī)院考評標準，認真落實各項指標，加強基礎(chǔ)管理，完善各項制度，嚴格監(jiān)督檢查，確保各項醫(yī)療技術(shù)服務(wù)達標，基礎(chǔ)資料完整。

最后在醫(yī)護人員的技術(shù)培訓上，進一步加強人才培養(yǎng)和引進力度。各科室要加強在職人員的學習、培訓，鼓勵自學成才，有重點地選拔培養(yǎng)潛力大的年輕技術(shù)骨干；要加強“三基”培訓，定期考試考核；積極開展各種形式的學術(shù)交流，舉辦各種類型的學習班、培訓班和學術(shù)講座活動；有重點地選送人才到技術(shù)精湛的大醫(yī)院學習、進修，培養(yǎng)學科帶頭人，向?qū)I(yè)、專病化不斷邁進。我院計劃今年選派5名醫(yī)生5名護士外出學習，舉辦“三基”培訓兩次，每月舉辦一次各種類型的學習班、培訓班和學術(shù)講座活動。以上工作為人才培養(yǎng)、使用、引進創(chuàng)造了一個寬松、優(yōu)良的環(huán)境，也為醫(yī)院今后的發(fā)展壯大做好人才儲備。

（二）、添置新設(shè)備，改善舊設(shè)施

我院的前身一直是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院，使設(shè)施設(shè)備較為陳舊，現(xiàn)已不適應(yīng)當今社會的發(fā)展，也是我院向前發(fā)展的絆腳石，因此，我院一定要抓住從鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院升為市級醫(yī)院的契機，改善我院的設(shè)施設(shè)備。在設(shè)備添置上，今年計劃采用分期付款的方式添置救護車一輛、體外沖擊波碎石機一臺。在設(shè)施方面，預計明年我院所處的位置屬于舊城改造，因此，我院應(yīng)抓住舊城改造的機遇竭盡所能的改善環(huán)境。以上工作的開展，是我院能為廣大民眾提供一個優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和溫馨舒適就醫(yī)環(huán)境打下堅實的基礎(chǔ)。

（三）、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)服務(wù)站的驗收

加強社區(qū)服務(wù)中心的規(guī)范建設(shè)，在2003年驗收合格的基礎(chǔ)上，被xxx市衛(wèi)生局授予xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，20xx年榮獲示范門診的稱號，在繼續(xù)報持以上榮譽的同時，今年的重點是進一步完善社區(qū)服務(wù)站建設(shè)條件，力保在今年順利通過社區(qū)服務(wù)站的驗收。

同志們，20xx年的目標已經(jīng)確定，任務(wù)艱巨，困難重重，讓我們攜起手來，知難而上，頑強拼搏，為實現(xiàn)上述目標，開創(chuàng)xx醫(yī)院美好的未來而努力奮斗吧！

5

20××年度我院各項工作，緊緊圍繞醫(yī)院工作要點和“111345”五年規(guī)劃，堅持“鞏固、完善、充實、提高”的原則，各項工作穩(wěn)步推進，又上了一個新臺階。主要做了以下工作。

一、人才隊伍建設(shè)持續(xù)加強，業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高。

進行了“三基教育”；康復知識和技能的學習；參加國內(nèi)、國際學術(shù)交流20余人次等；

二、完成了近500平方米康復治療廳的改擴建，實現(xiàn)了環(huán)境溫馨、設(shè)施齊全、功能完善，且在豫西地區(qū)規(guī)模較大的康復訓練大廳；

三、醫(yī)院文化建設(shè)繼續(xù)深入，“感動服務(wù)”已成為自覺行為。全院舉辦素質(zhì)教育活動6期?！案袆臃?wù)”事例數(shù)十件；收到錦旗、感謝信10余件；

四、康復醫(yī)學的社會服務(wù)工作有了新的發(fā)展；深入社區(qū)，康復知識培訓近千余人、居家隨訪10余次、住院患者及家屬康復知識普及8次；開展了患者咨詢隨訪活動6次；

五、引進、消化、吸收先進技術(shù)和設(shè)備，實現(xiàn)了跨越式發(fā)展。成功引進國際合作項目——步歌（Stepsong）并實施，受到項目合作方的高度贊譽。偏癱患者訓練600余人次，效果良好。

六、康復質(zhì)量和療效明顯提高，社會認知度提高。

一、隊伍建設(shè)持續(xù)加強，整體業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高。

1、“三基教育”完成了一個階段性工作。

基礎(chǔ)知識學習，在去年《系統(tǒng)解剖學》、《生理學》的基礎(chǔ)上，20××年我們邀請上級醫(yī)院專家，歷時46個學時，講解了《病理學》、《藥理學》，至此圓滿的完成了“三理一剖”的階段學習。全體職工積極參加，認真聽講，記筆記，提問題，呈現(xiàn)了濃厚的學習氣氛，進一步鞏固了基礎(chǔ)理論水平，對康復治療起到重要的指導作用。

2、進一步學習康復知識，專業(yè)技能不斷提升。

針對性、系統(tǒng)性、實用性的康復知識的學習，各科結(jié)合實際，學習康復理論知識。脊柱病科根據(jù)自己的業(yè)務(wù)特點，細化學習了脊柱疾病及相關(guān)知識，并以命題形式，人人發(fā)言，討論交流。

偏癱康復科組織全體人員，以學習中國康復研究中心于兌生教授、惲曉平教授的《運動療法與作業(yè)療法》、《康復療效評定學》、《偏癱康復治療技術(shù)圖譜》為主要內(nèi)容，結(jié)合《運動再學習》、《循序漸進》等治療技術(shù)，康復醫(yī)師一邊講解，一邊有模特進行操作示范，并討論交流學習體會，加深對每個操作方法的理解和認識。

骨傷康復科以骨科基礎(chǔ)和康復基礎(chǔ)知識為突破口，逐步過渡到康復醫(yī)學知識為主的系統(tǒng)學習，重點掌握關(guān)節(jié)、手功能障礙等康復理論和技能。

門診、醫(yī)技、藥械等結(jié)合科室實際，學習相關(guān)專業(yè)，并進行討論。

通過系統(tǒng)學習，康復理論水平進一步提高；康復醫(yī)師的方向感更加明確，思路更加清晰，治療師行為進一步規(guī)范，治療技術(shù)和能力進一步提高，較靈活運用理論指導實踐。

外出學術(shù)交流，今年參加國內(nèi)及國際學術(shù)會議20余人次，開闊了眼界，了解了國內(nèi)外康復技術(shù)的前沿和動態(tài)，學到了新理論、新技術(shù)。參加學習人員，分別向全體職工做了匯報，并將匯報內(nèi)容征訂成冊。

3、業(yè)務(wù)管理體系初步形成，?？萍夹g(shù)初成特色。

三大?？频暮诵睦碚?、核心技術(shù)已有雛形，業(yè)務(wù)流程規(guī)范，特色不斷顯現(xiàn)，社會認知度進一步提高，得到同仁和患者的認可，上級各醫(yī)院轉(zhuǎn)來患者逐漸增多。

脊柱病科初步形成了適合椎間盤突出的評定機制與治療模式，并由康復醫(yī)師制定合理的治療方案，開具物理康復處方。

偏癱康復科進一步完善了康復醫(yī)師為核心，治療師為主力軍，康復護理為保障的治療模式，進一步鞏固和完善了康復流程和評定機制。堅持治療處方制度，規(guī)范了醫(yī)師、治療師的行為。每周五由高年資醫(yī)師帶領(lǐng)的重點、疑難病例查房、找出存在障礙，分析治療效果，調(diào)整治療方案，同時對治療師手法進行指導，提高了大家的綜合分析能力和治療技術(shù)。

骨傷康復科切合自己的業(yè)務(wù)實際，探索脊髓損傷的評定、治療體系。結(jié)合科室實際制定出六大關(guān)節(jié)評定量表。并對門診康復的流程和方法進一步探討，即方便和惠及了患者，又減輕了醫(yī)務(wù)人員的工作量，取得了良好的效果。

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七月中旬，迎著夏日的驕陽，我踏入了xx市第xx醫(yī)院的大門，成為這個大家庭中的一員，我為能在這樣一個具有光榮歷史和豐富文化底蘊的環(huán)境中工作學習而驕傲。

靜脈配置中心的運行，新病房大樓的落成，電子病歷的實施，醫(yī)院進入飛速發(fā)展的階段，作為醫(yī)院的一員，我們感到驕傲，更應(yīng)珍惜這來之不易的工作崗位。

“病人無醫(yī)，將陷于無望；病人無護，將陷于無助?！弊o士是一個崇高的職業(yè)，我為選擇護士這個職業(yè)而欣慰，然而做一個好護士卻不是簡單的。一個好護士必須是熱愛護理事業(yè)的，她必須忠誠于患者的利益，視患者的利益高于一切，也像南丁格爾說的那樣“護士必須有一顆同情心和一雙愿意工作的手”。

一名好的護士應(yīng)該具有扎實的專業(yè)理論知識，掌握各種疾病的癥狀、體征和護理要點，能及時準確地制定護理計劃，了解最新的護理信息；還應(yīng)有嫻熟的護理操作技能，熟練的護理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護士應(yīng)具備的基本條件，高超的護理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的信心，給人一種美的感受；也應(yīng)具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息，能為病情恢復提供較大的幫助，滿足病人需求。

另外，護士應(yīng)有健康的身體和心理，堅定的意志力，良好的人際關(guān)系，全面負責的道德觀念，高度的責任感和主動服務(wù)意識，在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導安排，接受批評，應(yīng)有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，保持最佳的情緒。

作為臨床護士，與病患者接觸最親切，在平時的工作中，除了做治療護理外，還應(yīng)經(jīng)常深入病房和患者交流，給予病人親人般的關(guān)懷，時刻了解他們的要求，滿足他們的需求，為病員分憂解難。南丁格爾曾經(jīng)說過：“護士是沒有翅膀的天使，是真、善、美的化身”；我們應(yīng)該和患者多溝通，用微笑為病人服務(wù)，在與患者溝通時要講究語言藝術(shù)，把握說話分寸，通過得體的微笑，使患者感到關(guān)愛！

作為剛剛踏入工作崗位的新護士，要學習的東西還有很多，我將在今后的工作中加強學習，不斷提升自己的業(yè)務(wù)水平，時刻本著“對病人說到位、做到位、規(guī)范到位、關(guān)懷到位”的護理工作目標和“誠心、恒心、信心、愛心、耐心”的執(zhí)業(yè)理念，以高度的工作熱情，用更多燦爛的微笑服務(wù)患者！

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在市各級政府相關(guān)部門、集團總部的領(lǐng)導和關(guān)懷下，醫(yī)院員工勵精圖治、艱苦創(chuàng)業(yè)，群策群力，以自己的智慧、勞動和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。現(xiàn)將**年度工作總結(jié)如下：

一、建章立制，完善規(guī)范，高起點高標準建設(shè)醫(yī)院

開業(yè)之后，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度，我們參照集團各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗，吸取公立醫(yī)院各項制度之精華，迅速制訂了醫(yī)院各項基本規(guī)章制度。醫(yī)療、護理工作，是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療護理質(zhì)量管理又是醫(yī)院管理的重中之重，因此，醫(yī)療、護理部門在開業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫(yī)療護理安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術(shù)及護理操作規(guī)范。制定了各項醫(yī)療及護理操作流程。并在門診導醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項流程進行調(diào)整、規(guī)范，培訓、以達到和滿足病人的要求，為醫(yī)院順利發(fā)展和運行奠定了基礎(chǔ)。

二、廣納人才，強化訓練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場

人才是醫(yī)院最為寶貴的財富，也是醫(yī)療市場競爭中最具競爭力的要素。開業(yè)以后，醫(yī)院本著廣納人才，強化訓練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護理專業(yè)人士，首先經(jīng)過在張家港衛(wèi)生部門進行注冊，聘請的專家其中有內(nèi)科副主任醫(yī)師趙XX、畢業(yè)于XX醫(yī)科大學。曾在三級甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作40余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經(jīng)內(nèi)科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗。是醫(yī)學界學科帶頭人。

外科副主任醫(yī)師吳XX同是畢業(yè)于XX醫(yī)科大學，在XX省三級甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗。曾主持開展了多項臨床新技術(shù)。結(jié)合臨床實際開展了多項科研項目。

外科主治醫(yī)師岳XX，畢業(yè)于XX醫(yī)科大學，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經(jīng)驗，熟練地掌握本專業(yè)的常見病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療，尤其擅長中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能了解最新診斷、治療動態(tài)，及最新的檢測手段。

婦科主治醫(yī)師萬XX畢業(yè)于XX醫(yī)學?？茖W校，在XX省三級甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學術(shù)講學，能熟練婦產(chǎn)科各種手術(shù)及疑難雜癥的處理，對婦產(chǎn)科急、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗。

副主任醫(yī)師陳XX，畢業(yè)于XX醫(yī)科大學在XX省三級甲醫(yī)院從事工作40多年，對熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經(jīng)驗。

開業(yè)以前，醫(yī)院利用了現(xiàn)場招聘會的形式，首先對應(yīng)聘的護理人員進行篩選，經(jīng)過衛(wèi)生部門注冊后，醫(yī)院對新上崗的護理人員進行了崗前業(yè)務(wù)培訓、?？婆嘤枴⒉僮髋嘤柕?。內(nèi)容包括觀念轉(zhuǎn)變，員工手冊(各項規(guī)章制度)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全防范、護理專業(yè)“三基訓練”、院內(nèi)感染、醫(yī)院危重病人的急救訓練，醫(yī)療器械的管理。并在門診導醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項流程進行調(diào)整、規(guī)范，培訓，以滿足我院作為一個綜合醫(yī)院開展工作的需要。通過培訓，增強了大家對醫(yī)院的認同，強化了大家經(jīng)營觀念與服務(wù)，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。

三、把握市場，調(diào)整定位，冷靜尋找醫(yī)院的市場座標

作為新落張家港錦豐鎮(zhèn)的專科醫(yī)院，要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由于我院是錦豐鎮(zhèn)區(qū)獨一無二的民營醫(yī)院，集團公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質(zhì)、高技術(shù)、集醫(yī)療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務(wù)。

張家港錦豐鎮(zhèn)高福利、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫(yī)保定點服務(wù)醫(yī)院，經(jīng)過政府部門的多次審查，我們已經(jīng)順利的通過審批醫(yī)保定點服務(wù)將是我們醫(yī)院在今后的工作重點。

四、狠抓質(zhì)量，提升服務(wù)，不斷提高醫(yī)院管理水平

質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)院的生命，同時又是效益的基礎(chǔ)和醫(yī)院長遠發(fā)展的保證?；谶@種理念，醫(yī)院在運行中注意各個環(huán)節(jié)，狠抓質(zhì)量，并把“安全第一、質(zhì)量第一放在第一位。

服務(wù)是民營醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標志。開業(yè)以來，醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務(wù)標準與要求，以達到規(guī)范化服務(wù)，在規(guī)范化服務(wù)的基礎(chǔ)上，提升“以病人為中心，提倡優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會的良好評價及對我院醫(yī)療水平期望的提高，我們醫(yī)院將有力地促進醫(yī)療、護理、服務(wù)地位的鞏固和提高。

五.對內(nèi)協(xié)調(diào)，對外溝通，為醫(yī)院營造和諧的發(fā)展環(huán)境

醫(yī)院的生存與發(fā)展，必須要有良好的環(huán)境，在這方面，我們主要是對內(nèi)加強協(xié)調(diào)，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內(nèi)部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執(zhí)行制度管理，規(guī)范整個團隊的言行，提高大家的素質(zhì);另一方面，以真情、熱情感化員工、團結(jié)員工。注意經(jīng)常調(diào)整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。

以上是我院開業(yè)一年多所做的工作，隨著醫(yī)療實踐的深入，隨著對醫(yī)療市場認識的加深、我們已經(jīng)認識到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎(chǔ)與服務(wù)質(zhì)量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設(shè)，尊重醫(yī)療科學，遵守法律法規(guī)，提高我們的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)，為張家港的父老鄉(xiāng)親打造一個醫(yī)療技術(shù)所信賴的醫(yī)院。閱讀

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XX年，我院以人性化精細管理活動為主題，以保證醫(yī)療質(zhì)量安全為核心，一是按質(zhì)按量完成了手足口病、甲型h1n1防治等項重點工作，二是努力加強醫(yī)院自身建設(shè)，醫(yī)院各項工作平穩(wěn)有序。XX年全年業(yè)務(wù)收入1160萬元，同比增長49。9%，門診人次45135，同比增長10。3%，住院人次4504，同比增長19。7%，急診人次2881，同比增長33。1%，手術(shù)例數(shù)756，同比增長58。8%，床位使用率73%，同比增長4%。根據(jù)年初計劃重點做了以下工作：

一、以衛(wèi)生局“一條主線、一項活動、三大工程”衛(wèi)生工作總要求為指導，結(jié)合醫(yī)院年初工作安排，努力加強醫(yī)院自身建設(shè)。

（一）加強日常工作的監(jiān)督管理，為醫(yī)院整體工作安全運行保駕護航。

一是繼續(xù)落實了每月一次的綜合考核制度，做到了有處罰，有改進。二是從3月份開始，實行了院領(lǐng)導每周下科室巡視制度，做到“三用”做事，增強了工作的主動性，提高了工作的時效性。三是每周二、每周三的業(yè)務(wù)、行政查房做到了常抓不懈。四是針對醫(yī)院管理人員管理知識匱乏，醫(yī)護人員缺乏醫(yī)患溝通技巧等現(xiàn)狀，分別在5月份和10月份有針對性地舉辦了醫(yī)院管理學基礎(chǔ)知識講座和醫(yī)患溝通與技巧知識講座。五是為提高科技含量，醫(yī)院投資38萬元以議標形式購置了全自動化分析儀、血細胞分析儀、微量元素分析儀等設(shè)備6臺件。

（二）以宣傳為載體，加強醫(yī)院文化建設(shè)。

1、充分利用電子屏、宣傳欄、展版等宣傳平臺，打造醫(yī)院特色文化。如在門診大廳建立了衛(wèi)生保健宣傳欄，根據(jù)季節(jié)變化定期更換宣傳內(nèi)容；在病房、門診走廊制做宣傳展板，定做科室心語牌共計50塊，向廣大患者宣傳防病治病、健康飲食等保健知識，倡導和推進全民健康生活方式。

2、利用政府信息公開平臺以及院務(wù)公開渠道，向社會公布醫(yī)院信息，讓社會了解醫(yī)院，讓大眾認識醫(yī)院。

3、為弘揚先進，激勵落后，在去年基礎(chǔ)上，11月份在五個病區(qū)繼續(xù)開展了星級標兵評選活動，評選出了10名星級標兵。

（三）加強醫(yī)護質(zhì)量建設(shè)，保證醫(yī)療安全。

1、抓基礎(chǔ)，練技能，提高全院醫(yī)護人員的基本業(yè)務(wù)素質(zhì)。（1）每月5號科室業(yè)務(wù)學習做到了經(jīng)?；＃?）從3月份始，堅持每月護理人員考試考核制度，做到了月月練，月月考，對不及格人員進行了補考。（3）11月份，按照上級醫(yī)務(wù)人員基本技能崗位和競賽活動方案有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實際，對40歲以下中青年醫(yī)師進行了崗位考核，做到人人過關(guān)。（4）為保證奧運安全，提高應(yīng)急救治能力，重點對急診科、120全體人員進行了心肺復蘇術(shù)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力的培訓與演練。（5）為提高病歷書寫質(zhì)量，開展了病歷評比活動。

2、抓關(guān)鍵、堵漏洞，保證醫(yī)療安全。一是完善了門診、住院、急診病人的工作流程和急診病人的轉(zhuǎn)診流程，使工作環(huán)節(jié)衍接更加緊密。二是加強每月至少一次業(yè)務(wù)工作大檢查工作，重新量化了醫(yī)療質(zhì)量檢查標準。在護理檢查方面，實行了各病區(qū)護士長互查、互學、互提高制度。三是大力開展醫(yī)療質(zhì)量安全集中行動，把查問題、擺不足、找癥結(jié)、定措施、改缺陷、保安全放在活動的首位，對查擺出的各類問題，召開專門會議逐條梳理，逐條研究，制定改進措施，并以此為載體，全面加強醫(yī)療質(zhì)量安全工作，抓關(guān)鍵部位，抓薄弱環(huán)節(jié)，把防范措施前移，做到預防為主。

3、積極開展新技術(shù)、進行新科研。獨立開展了腰椎間盤摘除術(shù)，尺骨冠狀突骨折、腰椎骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)，請專家聯(lián)合完成了甲狀腺切除術(shù)、多發(fā)脂肪肉瘤摘除術(shù)、全髖置換術(shù)等項手術(shù)。XX年有3項科研課題在省中醫(yī)藥管理局立項（其中基金資助1項），并在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文10余篇。

4、加強科室建設(shè)。新建門診手術(shù)室；獨立了腦血管科門診；成立了體檢科，制定體檢套餐，規(guī)范體檢檔案，明確專人負責，共對1690

人進行了健康體檢。

5、加強繼續(xù)教育工作。根據(jù)工作需要，先后派出3人外出進修，17人次參加各種短訓班。

6、加強院感防控工作。在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關(guān)制度，對全院人員進行傳染病知識培訓考核，提高全員預防意識；5月份按上級要求規(guī)范了腸道門診。

（四）進一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

全年補償參合人數(shù)2407人，補償費用232。5萬元。

（五）積極開展醫(yī)療惠民和衛(wèi)生支農(nóng)、醫(yī)療下鄉(xiāng)工作。

（1）繼續(xù)落實“一減三免”惠民政策，共對貧困患者減免各種醫(yī)療費用2萬余元。

（2）落實1x幫扶工程，定期派業(yè)務(wù)骨干到幫扶單位定期坐診，業(yè)務(wù)查房，并據(jù)其需要進行適當設(shè)備支持。

（3）繼續(xù)啟動流動醫(yī)院工作，全年共下鄉(xiāng)義診16次，義診人數(shù)900余人，發(fā)放宣傳資料XX余份。

（六）繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂活動，從源頭治理，建立長效機制。

（1）制定治理商業(yè)賄賂工作方案，鑒定加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，抵制商業(yè)賄賂全員承諾。

（2）在全院廣泛開展醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械采購和使用情況自查自糾及治賄長效機制落實情況“回頭看”專項行動，并針對治賄工作中存在的不足及薄弱環(huán)節(jié)，進一步加強重點部位、重點崗位、重點環(huán)節(jié)監(jiān)督制約機制，完善并落實了各種制度20余項，并打印裝訂成冊。

（3）采取多種形式推行院務(wù)公開工作，做到了常規(guī)化工作定期公開，階段性工作及時公開，臨時性工作隨時公開。

（4）增強工作透明度，向社會公開了服務(wù)承諾和投訴電話，并召開了社會義務(wù)監(jiān)督員會議，為廣泛接受社會監(jiān)督。由于我院高度重視行風建設(shè)和糾風工作，至今，未發(fā)現(xiàn)商業(yè)賄賂等不良行為。

二、站在講政治高度，高標準完成奧運安保、手足口病防治、抗震救災、服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查等項工作。

（一）多措并舉做好奧運安保工作。將其貫穿全年工作的始終，加強組織領(lǐng)導，全院動員部署，分解目標任務(wù)，重點排查隱患，對重點部位、重點崗位、重要物品死看死守，并圓滿完成了上級交給的護路任務(wù)。在奧運安保工作中由于防范超前，措施到位，未出現(xiàn)任何差錯，獲縣奧運安保先進單位。

（二）按質(zhì)按量完成手足口病防治工作。在此項工作中，采取多項措施全力做好了手足口病宣傳、培訓、演練、考試及預檢等項工作。

（三）積極支持四川抗震救災工作。大災面前，醫(yī)院心系災區(qū)，情系汶川，在從嚴從高做好自身業(yè)務(wù)工作的同時，廣大黨員和群眾自發(fā)向災區(qū)二次捐款共計13100元。

（四）全力以赴做好服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查工作。醫(yī)院自接到服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查工作的任務(wù)后，醫(yī)院