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CCU右心衰的觀察與護(hù)理心力衰竭的概念及分類心力衰竭的病因右心衰的臨床表現(xiàn)右心衰的治療要點右心衰的護(hù)理診斷及護(hù)理措施內(nèi)容摘要概念heartfailure簡稱心衰，是由于各種心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一組臨床綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難、疲乏和液體潴留。心力衰竭分類左、右、全心衰部位01急性、慢性，慢性常見進(jìn)展速度02收縮性和舒張性生理功能03病因B誘因A基本病因基本病因原發(fā)性心肌損害缺血性心肌損害；心肌炎和心肌??；心肌代謝障礙性疾病心臟負(fù)荷過重前負(fù)荷（容量負(fù)荷）增加后負(fù)荷（壓力負(fù)荷）增加

心律失常2誘因4生理或心理壓力過大6心臟負(fù)荷過重1感染

3血容量增加5治療不當(dāng)癥狀1、消化道癥狀（最常見）2、呼吸困難體征1、水腫2、頸靜脈征肝-頸V返流征3、肝臟體征4、心臟體征右心衰竭的臨床表現(xiàn)------以體循環(huán)淤血的表現(xiàn)為主心血管事件鏈危險因素A冠心病BAMICHFDDeathE從“防”到“治”治療病因治療A一般治療B藥物治療C其他D基本病因的治療應(yīng)用藥物、介入或手術(shù)治療改善冠心病、心肌缺血、心瓣膜病等病因治療消除誘因應(yīng)用抗生素控制感染；積極糾正心律失常等休息01臥床休息可減輕前后負(fù)荷運(yùn)動02適宜的運(yùn)動，是具體情況而定一般治療利尿劑ARAAS抑制劑Bβ受體阻滯劑C正性肌力藥物D其他E藥物治療分類代表藥物副作用利尿劑排鉀利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪等電解質(zhì)紊亂保鉀利尿劑螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等RAAS抑制劑ACEI普利類，卡托普利低血壓，干咳ARB沙坦類，氯沙坦醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯性激素樣副作用高血鉀β受體阻滯劑美托洛爾、卡維地洛負(fù)性肌力作用正性肌力藥物洋地黃類地

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