寶貝日記-嬰兒生理基礎(chǔ)

0-3歲嬰兒解剖及生理發(fā)育特點目錄第三章第二章第一章

第五章

嬰兒生長發(fā)育的過程嬰兒解剖及生理發(fā)育特點第四章1、發(fā)展的定義發(fā)展是指個體從生命開始，受遺傳、環(huán)境、學(xué)習(xí)等因素影響，進(jìn)行有順序的、連續(xù)的、階段性、漸進(jìn)的、有方向性的、由分化到完整的生理、心理變化的過程2、嬰兒發(fā)展變化的特征1）大小方面

生理方面：身高、體重、器官的增長

心理方面：

語言詞匯、記憶力、認(rèn)知。推理和社交能力不斷提高

2）比例的變化（嬰兒不是一個縮小版的成人）胎兒頭占身長的1/2，嬰兒頭占身長1/4，成人頭占身長1/83）舊特征的消失：如幼兒期乳牙的脫落等

新特征的獲得：如好奇、好問及生理上出現(xiàn)恒齒等

第一章嬰兒生長發(fā)育的過程

3、發(fā)展的任務(wù)嬰兒在成長過程中，需要在社會環(huán)境中有不同的表現(xiàn)行為，在不同的發(fā)展階段尋找合適的角色，為實現(xiàn)這個過程，就要完成如下發(fā)展任務(wù)—學(xué)習(xí)走路―學(xué)習(xí)食用固體長物―學(xué)習(xí)說話―學(xué)習(xí)控制排泄機能―學(xué)習(xí)認(rèn)識自身器官和有關(guān)性別的行為―學(xué)習(xí)與人交往和控制情緒―學(xué)習(xí)判斷是非―完成生理機能的穩(wěn)定―形成社會與個體的簡單概念

4、發(fā)展的特點1）年齡越小，生長速度越快2）嬰兒生長發(fā)育有一定的順序和方向，不能越級發(fā)展3）嬰兒時期要完成從自然人（毫無生活自理能力）到社會人（適應(yīng)社會生活）的轉(zhuǎn)變5、年齡階段的劃分0-3歲可以統(tǒng)稱嬰兒期，也可以細(xì)分為新生兒期、乳兒期、嬰兒期

階段年齡特點新生兒期0-1月適應(yīng)外界生活的時期，每天都有新變化乳兒期0-1歲需要成人生活照料加多時期嬰兒期1-3歲學(xué)會走路、說話，開始獨立活動的時期每個年齡階段的特點各不相同，但又互相聯(lián)系；既有明顯的差別，又不能截然分開。由一個階段過渡到下一個階段，各方面的發(fā)展既有一定順序，又不是等同的。第二章嬰兒解剖及生理發(fā)育特點八大系統(tǒng)：呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)1、呼吸系統(tǒng)―氣體交換站1）嬰兒呼吸系統(tǒng)解剖特點上呼吸道：鼻及鼻旁竇、咽及咽鼓管、喉等下呼吸道：氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管及肺泡（1）鼻：嬰兒鼻腔相對短小而窄，鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染時鼻粘膜充血腫脹，致使鼻腔狹窄，甚至閉塞，嬰兒不會張口呼吸，閉塞會導(dǎo)致其煩躁不安、呼吸困難和抗拒吮乳（2）淚管和咽鼓管：嬰兒鼻淚管短，開口接近于內(nèi)毗部，其瓣膜發(fā)育不全，因而鼻腔感染常易侵入結(jié)膜囊引起炎癥。嬰兒的咽鼓管較寬，并且直而短，呈水平位，而鼻咽腔開口處較低，故咽部炎癥易侵入中耳，引起中耳炎。（3）喉：嬰兒喉腔窄，聲門狹小，軟骨柔軟，粘膜脆弱，粘膜下組織較疏松，富于淋巴組織和血管，輕度炎癥也易發(fā)生喉頭狹窄而出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞，嚴(yán)重者可發(fā)生窒息。

（4）氣管、支氣管：嬰兒的右側(cè)支氣管較垂直，因而異物較易進(jìn)入右側(cè)支氣管。氣管及支氣管管腔相對較成人狹窄，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，粘膜極柔弱。富于血管。粘膜腺分泌不足而較干燥，粘膜纖毛運動差，不能很好清除微生物及粘液，易發(fā)生感染；由于炎癥致使管腔變得更窄，引起呼吸困難。（5）肺臟：在新生兒時期，氣管、支氣管和毛細(xì)支氣管壁層均相對較薄，雞肉及結(jié)締組織較少，以后發(fā)育主要為肌肉組織的增加是管壁增厚。嬰兒肺臟富有結(jié)締組織，彈力組織發(fā)育差，血管豐富而含血較多，含氣較少，肺間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量較少，故感染時易被粘液堵塞引起間質(zhì)炎癥，并易發(fā)生肺部脹、肺氣腫及肺后下部墜積性淤血等。（6）胸廓：嬰兒胸廓較短，前后徑相對較長，呈圓筒狀，肋骨呈水平位。胸腔較小，肺臟相對較大，幾乎填滿整個胸腔，加之呼吸肌發(fā)育較差，肌張力差，呼吸時胸廓運動不充分，肺的擴張受限制，氣體交換不能充分進(jìn)行。呼吸困難時，不能加深呼吸，只能增加呼吸次數(shù)，以改善肺內(nèi)氣體交換不足，但補益不大，易發(fā)生缺氧癥狀。以后隨著年齡增長，開始站立、行走，膈肌下降（3歲以后下降到第5肋）肋骨逐漸傾斜，胸部形狀才逐漸接近成人。

2）嬰兒呼吸系統(tǒng)的生理特點（1）上呼吸道具有調(diào)節(jié)溫度的作用：豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，可以是吸入的冷空氣加溫接近體溫，還可以加濕再進(jìn)入下呼吸道。（2）黏膜纖毛的清除作用：支氣管以上的部位的黏膜上皮細(xì)胞，均有纖毛運轉(zhuǎn)系統(tǒng)，具有清除功能，防止感染。一旦有微生物或顆粒吸入后，利用其擺動排除體外進(jìn)行清除（3）肺回縮力的特點：嬰兒回縮力與胸廓回縮力較成人小，故肺處于膨脹狀態(tài)。若需氧量增加，由于緩沖氣量較小，易發(fā)生換氣不足。

2、心血管系統(tǒng)―人體運輸管道1）嬰兒心血管系統(tǒng)解剖特點（1）心臟：嬰兒時期心臟體積相對成人稍大，但其與身體比例隨年齡的增加而下降。新生兒心臟重約20-25g，占體重的0.8%；1-2歲達(dá)60g，較新生兒時期增加兩倍多，占體重的0.5%。出生后第一年心臟增長最快，7-9歲及青春期增長速度再次加快。（2）大血管：新生兒大血管的彈力纖維少，故彈力不足，以后血管壁漸厚，彈力纖維增多，12歲時大血管的發(fā)育成熟度開始與成人相同。2）嬰兒心血管系統(tǒng)的生理特點嬰兒出生時心臟的迷走神經(jīng)發(fā)育尚未完善，交感神經(jīng)占優(yōu)勢，故迷走神經(jīng)中樞緊張度較低，對心臟抑制作用較弱，而交感神經(jīng)對心臟作用較強。至5歲時具有成人特征，10歲時完全成熟。年齡越小，心律及血流速度也越快。嬰兒循環(huán)時間平均值為12s，學(xué)前期兒童15s，以后則需18-20s。

消化系統(tǒng)―人體實物加工廠1）口腔（1）容量小，齒槽突發(fā)育較差，口腔淺，硬腭穹窿較平，舌短寬而厚；唇肌及咀嚼肌發(fā)育良好，且牙床寬大，頰部有堅厚的脂肪墊。這些特點為吸吮和吞咽反射，生后即可開奶。（2）新生兒及嬰兒口腔黏膜非常細(xì)嫩，血管豐富，易于受傷，清潔口腔時，需謹(jǐn)慎擦洗。（3）嬰兒唾液腺發(fā)育差，分泌量少，口腔比較干燥。生后3-4個月時唾液分泌開始增加，5-6個二月時顯著增多，由于口點淺，故出現(xiàn)生理性流涎

（4）牙齒發(fā)育變化大，嬰兒出生時乳牙尚未萌出，不能咀嚼食物，4-10個月時開始出牙，2歲左右長齊，共20顆。乳牙的生長一般是先從中間的上下兩顆開始長出，然后是兩側(cè)萌出。乳牙牙釉質(zhì)薄，牙本質(zhì)較松脆，容易被腐蝕形成齲齒。一旦發(fā)生齲齒，發(fā)展很快，在短時間就可以穿透牙髓腔，引起疼痛。乳牙分類萌出時間牙數(shù)（顆）乳牙總數(shù)（顆）中切牙下6-8個月22上9-10個月24側(cè)切牙下9-10個月26上10-12個月28第一乳磨牙12-14個月412尖牙16-18個月416第二乳磨牙20-30個月420

2）食管嬰兒的食管呈漏斗狀，粘膜纖弱，纖體缺乏，彈力組織及肌層尚不發(fā)達(dá)，容易溢乳。3）胃嬰兒胃呈水平位，當(dāng)開始會走時，其位置逐漸變?yōu)榇怪?。新生兒胃容量約30-35ML,3個月時為120ML,1歲時為250ML.由于胃容量有限，故每日喂食次數(shù)較年長兒為多。胃平滑肌發(fā)育尚不完善，在充滿液體食物后易使胃擴張。吸吮時常吸入空氣，稱為生理陛吞氣癥。賁門張力低，易使嬰兒發(fā)生嘔吐或溢奶。

4）腸新生兒腸的長度約為身長的8倍，嬰兒超過6倍，而成人僅為身長的4倍。腸粘膜細(xì)嫩，富有血管及淋巴管，小腸的絨毛發(fā)育良好。腸肌層發(fā)育差。腸系膜柔軟而長，粘膜下組織松弛，易發(fā)生腸套疊及腸扭轉(zhuǎn)。嬰兒腸壁較薄，其屏障功能較弱，腸內(nèi)毒素及消化不全的產(chǎn)物易經(jīng)腸壁進(jìn)入血液，引起中毒癥狀。5）胰腺胰腺對新陳代謝起到重要作用，既分泌胰島素又分泌胰腺液，后者進(jìn)入十二指腸發(fā)揮多種消化酶的作用。數(shù)個月的嬰兒，其胰腺發(fā)育尚不成熟，缺少結(jié)締組織，但血管豐富。6）肝、脾新生兒的肝臟相對較成人大，到十個月時的重量為出生時重量的2倍，三歲時增至3倍。肝臟富有血管，結(jié)締組織較少，肝細(xì)胞小，再生能力強，不易發(fā)生肝硬化

4、泌尿系統(tǒng)—人體廢物處理場1）嬰兒泌尿系統(tǒng)的解剖特點泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。腎臟不僅是重要的排泄器官，也是維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要調(diào)節(jié)器官和內(nèi)分泌器官。（1）腎臟：新生兒腎臟相對較大，出生時兩個腎約重25g（約占體重的1/120），