重癥肺炎患者護(hù)理查房PPT

重癥肺炎患者的護(hù)理查房疾病相關(guān)知識病情介紹護(hù)理措施健康教育1234目錄Part1疾病相關(guān)知識什么是肺炎什么是重癥肺炎疾病相關(guān)知識指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥指除肺炎常見呼吸系統(tǒng)病況外有呼吸衰竭和其他明顯受累的表現(xiàn)，是臨床常見的急危重癥之一。細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，放射線，吸入性異物等理化因素。常有淋雨、受涼、受累等誘因，約三分之一患者有上呼吸道感染史。病因輸入文字寒戰(zhàn)、高熱咳嗽、咳痰字呼吸困難和低氧血癥胸痛臨床表現(xiàn)Part2病例介紹病例介紹姓名：孫小胖性別：女入院時間：20XX-2-310：34收入我科年齡：80歲住院號：1581422查體體溫36.8℃，p124次／分，R24次／分，BP127／72㎜Hg，吸氧后血氧飽和度70﹪，意識清楚，能夠?qū)Υ?，精神差，口唇發(fā)紺雙肺呼吸音粗，雙下肺聞見細(xì)濕羅音?，F(xiàn)病史患者一周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、乏力納差等癥狀，初無痰、胸悶、氣促、頭痛、流涕、全身酸痛、腹痛、腹瀉、尿頻尿急等癥狀患者到當(dāng)?shù)卦\所給予退熱治療，患者仍有咳嗽、發(fā)熱。近2天出現(xiàn)胸悶、氣促給予抗感染治療無緩解，患者出現(xiàn)粉紅色的泡沫痰考慮病毒感染可能，行呼吸動分泌物檢查考慮患者甲型流感可能，給予患者轉(zhuǎn)到我院治療。Part3護(hù)理措施呼吸機(jī)有創(chuàng)輔助呼吸治療奧司他韋+帕拉米韋聯(lián)合抗病毒治療莫西沙星+哌拉西林聯(lián)合抗真菌并給CRT治療氫化可的松抑制炎癥泮托拉唑預(yù)防出現(xiàn)應(yīng)急性潰瘍治療營養(yǎng)支持及鎮(zhèn)靜止痛治療呼吸道隔離、二級預(yù)防等處理治療皮膚完整性受損：與長期臥床有關(guān)自理能力缺陷：與患者病危，臥床休息有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)：與不能進(jìn)口進(jìn)食，機(jī)體消耗增加有關(guān)氣體交換受損：與通氣不足有關(guān)潛在并發(fā)癥：感染，有窒息的危險語言溝通障礙：與氣管插管病人不能發(fā)聲有關(guān)體溫過高：與肺部感染有關(guān)清理呼吸道低效：與氣管分泌物增多痰液粘稠有關(guān)護(hù)理診斷護(hù)理措施嚴(yán)密觀察患者病情變化，觀察生命體征，觀察有無呼吸困難發(fā)生嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，避免交叉感染保持胃管通暢，定時回抽胃液，觀察患者是否有胃潴留等情況保持呼吸機(jī)管路通暢，翻身時避免脫落，床頭搖高40-50度，預(yù)防VAP的發(fā)生，必要時吸痰，保持呼吸道的通暢觀察痰的顏色，量及性質(zhì)并記充分鎮(zhèn)靜防止窒息：操作前先吸痰，操作中避免氣管導(dǎo)管脫出，翻身后由于分泌物增多，需要增加吸痰次數(shù)管道準(zhǔn)備：固定好各種導(dǎo)管眼部護(hù)理：預(yù)防眼鼻部受壓預(yù)防壓瘡：頭部墊高20至30度，氣管插管處懸空，頭部左右側(cè)位1至2小時更換一次腸內(nèi)營養(yǎng)的患者：翻轉(zhuǎn)前一小時停止給予腸內(nèi)營養(yǎng)并抽取胃殘余量。護(hù)理措施俯臥位通氣治療的護(hù)理：護(hù)理措施注意口腔衛(wèi)生，防止口腔感染做好會陰護(hù)理，大小便護(hù)理，防止感染。預(yù)防跌倒墜床生活護(hù)理安全護(hù)理靜脈補(bǔ)液過程中，觀察輸液是否通暢，穿刺點有無紅腫，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對用藥護(hù)理與患者加強(qiáng)溝通，鼓勵患者，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心心理護(hù)理護(hù)理評價及時清除痰液及呼吸道分泌物，未發(fā)生窒息管道固定好且通暢，未發(fā)生管道脫落定時協(xié)助翻身拍背，未發(fā)生壓瘡合理使用抗生素，體溫在正常范圍內(nèi)，感染得到一定控制護(hù)理評價每日定時做口腔護(hù)理，未發(fā)生口腔感染與患者有效的溝通，減少患者的焦慮，并取得患者的積極配合。Part4健康教育患者入科時，向患者家屬講解科室的特屬性、主管醫(yī)生、主管護(hù)士病區(qū)環(huán)境及所需準(zhǔn)備的物品。進(jìn)入病房需帶口罩、鞋套、頭套、隔離衣。及時向家屬介紹病情，當(dāng)天患者的基本病情變化，需要家屬配合的事項，鼓勵患者及家屬樹立信心。做各種操作前要告知病人目的，請求配合?；颊唢嬍吃瓌t：：飲食應(yīng)低鹽、低脂、高蛋