醫(yī)學人文教育與診斷學教學的思考

醫(yī)學人文教育與診斷學教學的思考

醫(yī)學不僅是一門科學，也是一門基礎科學。醫(yī)學研究的對象是人,其本質是“人性化醫(yī)療”,是基于人文、科學、哲學的一門綜合學科。然而,隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高,醫(yī)療糾紛卻越來越多,人們對醫(yī)療服務的滿意度也在下降。醫(yī)學人文精神的缺失也是其中一個重要原因,因此加強醫(yī)學生人文素質教育勢在必行。診斷學是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的一門橋梁學科,也是學生們首次進入臨床,接觸病人的入門課。如果學生能夠在物理診斷實驗過程中引發(fā)對“生命、死亡”的思考,引導學生樹立“關愛生命、關愛病人”的思想,將人文教育融入到診斷學教學過程中,就會提升醫(yī)學生的人文精神。1醫(yī)學人文精神缺陷的原因1.1精神文明的缺失進入21世紀,科技飛速發(fā)展,人們的物質生活也得到了很大的提高,但隨著人們對經濟利益的追逐,精神文明卻在一步步的失落。在中國,人文精神的失落表現(xiàn)在各行各業(yè),在醫(yī)學教育領域中,人們更多地注重對診療技術的熟練掌握和科研能力的培養(yǎng)而忽視人文精神教育。1.2醫(yī)學人文教育醫(yī)學人文學科是一門交叉學科,只有同時具備廣博的人文社會科學知識和較系統(tǒng)的醫(yī)學基礎知識方能從事醫(yī)學人文教育工作。與綜合院校相比,醫(yī)學院校人文教師在數(shù)量和業(yè)務上都存在一定的差距,30.2%的學科全部由兼職教師擔任,全由專職教師承擔教學的學科僅占53.0%。1.3教學以教育觀為基礎,傳統(tǒng)認為是教目前,大多數(shù)醫(yī)學院校課程設置偏重科技素質教育而忽視人文素質教育,認為掌握一門技術比什么都重要,結果造成了程度不同的學生為了考試成績而學習,教師為了教學而教學的現(xiàn)象。醫(yī)學院校的教育模式一般是“基礎-臨床-實習”,客觀上也造成了理論與實踐的脫節(jié)。1.4醫(yī)生研究課程內容多,多為患者考慮到其他方面醫(yī)學是以救死扶傷為使命,應該是一門最富人文關懷和人性溫暖的科學,然而,在當今社會,現(xiàn)代醫(yī)學丟失的卻恰恰是這種最為寶貴的東西。由于醫(yī)學科學技術的突飛猛進,人們更愿意花更多的時間在圖書館和實驗室學習而不愿意聽病人陳述,醫(yī)生更加關注軀體疾病而無暇顧及病人的情感需求。藥物回扣、提成、紅包成了醫(yī)生收入的一部分,為了追求更多的經濟利益,對患者缺少責任心和同情心,這些種種不良現(xiàn)象,使醫(yī)生的人文精神急劇下降。新的醫(yī)學模式要求醫(yī)學研究從生物學、心理學、社會學等諸方面綜合考察人類的健康與疾病,認識醫(yī)學的功能與潛能,所以加強醫(yī)學院校人文教育是時代的要求。醫(yī)學生的教育不僅要有科學知識、專業(yè)知識的傳授,同時更要有科學素質、人文精神、人類文化的修養(yǎng)。2以寬容的心態(tài)觸診,培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力德國教育學家弟斯多惠指出“教師除了要有豐富的知識,嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度,引人入勝的教學技巧,更重要的是要有正直剛毅的精神狀態(tài)或性格力量,主動地意識到自己是學生最直接的直觀對象和生動榜樣,學生缺什么,他就從你這里汲取什么”。教師的一言一行都會直接影響到學生,在診斷學教學過程中,教師對本職工作的熱情可以感染學生,教師的高尚品質、深邃的知識涵養(yǎng)、文化修養(yǎng)、治學態(tài)度也會影響學生的價值取向。因此,作為一名教師,不僅要有淵博的專業(yè)知識,更要有無私奉獻、愛崗敬業(yè)的精神。如教師在上第一次實驗課的時候,就應該告訴學生,醫(yī)生面對的不僅僅是一個病的載體,而是一個有生命、有心理、有情感的人,我們要尊重他、關心他。講解腹部觸診的時候,教師首先把自己的雙手溫暖,然后再放在做示教的同學的腹部進行輕柔觸診。在做心電圖檢查實驗室,首先囑咐做示教的同學不要緊張,在安放好各導聯(lián)后,注意給學生身上蓋被子保暖,這些細節(jié)都會給學生起著潛移默化的作用,是學生的思想也得到了升華和提高。醫(yī)療活動是一個互動過程,醫(yī)學上應具備一定的交往能力和合作精神,因而我們要注重培養(yǎng)學生具有寬容的心態(tài),學會與人溝通,為今后從事醫(yī)療工作,建立良好的醫(yī)患關系打下堅實的基礎。但目前,大多數(shù)醫(yī)學生都是獨生子女,多傾向于以自我為中心,團結、合作意識薄弱。如在做心電圖實驗時,有的同學負責做圖,有的同學做示教,有的同學負責按導聯(lián),依靠大家的努力,保證實驗有條不紊地進行。即使有的同學做的不好,也不應抱怨,以寬容的心態(tài)對待。在實驗過程中,小組同學相互探討,增強了相互溝通和交流能力,學會了與人相處,同時也增加了團隊意識。具有熟練的臨床操作技能對以后醫(yī)學生進入臨床起著至關重要的作用。雖然當前醫(yī)學科學飛速發(fā)展,CT、磁共振成像(MRI)、仿真內鏡、三維彩色多普勒等高新技術在診斷領域已廣泛應用,但基本的物理檢查方法如視診時檢查者視覺所能感受到的直觀改變,觸診時檢查者經觸覺所獲得的特殊信息,叩診時所發(fā)現(xiàn)的叩診音的變化以及聽診是所聞及的雜音等,從這些高新技術的檢查中很難如實反映出來。因此,高、精、尖的檢查技術永遠不能取代一般的物理檢查。在實驗過程中,要求2個同學一組,互相查體,遇到不懂的地方,請教教師,每堂實驗課結束時,教師隨機考核,了解學生操作技能掌握的情況。在醫(yī)院見習中,老師們除了強調專業(yè)知識的訓練外,更應注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力。創(chuàng)新思維能力是現(xiàn)代醫(yī)學對人的素質的重要要求。如在病歷討論中,尊重學生的主體意識,鼓勵學生敢于提出自己的見解,擺脫權威的束縛,善于發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題,逐步培養(yǎng)創(chuàng)新思維的習慣。3加強醫(yī)學人文教育,培養(yǎng)醫(yī)學合格人才生物-心理-社會醫(yī)學新模式,不僅強調人的自然屬性,也強調人的社會和心理屬性,加強對醫(yī)學生的人文教育,培養(yǎng)醫(yī)學生的人文精神,使其成為