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文檔簡介
病理生理學(xué)練習(xí)題+答案1、急性代謝性酸中毒機體最主要的代償方式是A、細(xì)胞外液緩沖B、細(xì)胞內(nèi)液緩沖C、呼吸代償D、腎臟代償E、骨骼代償答案:C〃當(dāng)機體出現(xiàn)代謝性酸中毒時,機體通過血液緩沖,細(xì)胞組織內(nèi)外離子交換,肺和腎代償作用,使得血漿NaHC03含量有所回升,H2c03含量代償性降低。致使NaHC03/H2C03的比值及pH值又得以維持正常,稱此為代償性代謝性酸中毒。例如:慢性腎衰竭的病人因腎臟的〃排酸保堿〃功能受到損害,機體酸性物質(zhì)累積,酸性物質(zhì)與機體的緩沖堿結(jié)合,生成C02,由肺排出,可出現(xiàn)呼吸加深加快的現(xiàn)象,當(dāng)pH植繼續(xù)保持正常時,就可以稱為代償性代謝性酸中毒。ps:在上面這個病例中,代償過度時,可能會出現(xiàn)呼吸性堿中毒。〃2、細(xì)胞凋亡的生理意義是A、DNA片段花斷裂B、溶酶體相對完整C、被動性細(xì)胞死亡D、主動性細(xì)胞死亡E、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定答案:E3、病毒的致熱物質(zhì)主要是A、全病毒體及血細(xì)胞凝集素B、全菌體及植物凝聚素C、胞壁肽及血細(xì)胞凝集素D、全病毒體及裂解素E、全病毒體及內(nèi)毒素答案:A4、誘導(dǎo)T白血病細(xì)胞凋亡的是A、電離輻射B、HIVZn2+Bcl-6E、環(huán)抱素AE、磷酸激酶答案:A40、肝性腦病患者血漿支鏈氨基酸減少主要是由于A、肝臟對糖皮質(zhì)激素滅活作用減弱B、肝臟對腎上腺素滅活作用減弱C、肝臟對胰島素滅活作用減弱D、肝臟對甲狀旁腺激素滅活作用減弱E、肝臟對胰高血糖滅活作用減弱答案:C41、肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)是指A、多巴胺和苯乙醇胺B、酪胺和羥苯乙醇胺C、苯乙醇胺和羥苯乙醇胺D、苯乙胺和苯乙醇胺E、苯乙胺和酪氨答案:C42、急性腎衰少尿期攝入水分過多可發(fā)生A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、水腫答案:D急性腎衰竭的少尿無尿期,腎臟的稀釋和濃縮功能都發(fā)生障礙,此時水分?jǐn)z入過多,容易發(fā)生水中毒。此外,任何原因使腎血流量不足或腎小球血液灌注量嚴(yán)重減少,過多的水分不能排出,在合并低滲性的情況下,水中毒容易發(fā)生。43、局部性水腫見于A、炎癥性水腫B、特發(fā)性水腫C、全部都不對D、營養(yǎng)不良性水腫E、腎性水腫答案:A雖然水腫是在全身的各個地方都是可能發(fā)生的,但是有些水腫只是發(fā)生在特定的部位或疾病中,這就是局部性的水腫。炎癥性,為最常見的局部水腫。見于丹毒,拜腫,盧德維(Ludovici)咽峽炎,蛇毒中毒等。44、分子濃度在細(xì)胞周期各階段呈周期性波動的是A、DNA復(fù)制檢查點B、磷酸激酶C、cyclinCDK1E、DNA損傷檢查點答案:C45、正常真毛細(xì)血管血流的調(diào)節(jié)主要與A、全身體液因素有關(guān)B、局部體液因素有關(guān)C、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮有關(guān)D、交感神經(jīng)的支配有關(guān)E、毛細(xì)血管前括約肌自身節(jié)律性舒縮有關(guān)答案:B46、屬于內(nèi)生致熱源的有A、抗原抗體復(fù)合物B、革蘭陰性菌產(chǎn)程的內(nèi)毒素C、病毒D、革蘭陽性菌產(chǎn)生的外毒素IL-6答案:E47、屬于腦功能不全中神經(jīng)退行性疾病的是A、轉(zhuǎn)移性腫瘤B、脊柱裂C、病毒性腦膜炎D、阿爾茨海默病E、原發(fā)顱內(nèi)腫瘤答案:D48、下列關(guān)于家族性腎性尿崩癥的說法不正確的是A、由遺傳性ADH受體及受體后信息傳遞異常所致B、患者口渴、多飲、多尿等臨床特征C、基因突變使ADH受體合成增多D、屬性染色體連鎖遺傳或常染色體遺傳E、血中ADH水平升高答案:C49、肝性功能腎衰竭的特點是A、腎血流量減少,腎小球濾過率正常,腎小管壞死B、腎血流量減少,腎小球濾過率降低,腎小管結(jié)構(gòu)近似正常C、腎血流量減少,腎小球濾過慮增加D、腎血流量減少,腎小球濾過率降低,腎小管壞死E、腎血流量減少,腎小球濾過慮增加,腎小管結(jié)構(gòu)近似正常答案:B50、丫-氨基丁酸發(fā)揮突觸后抑制作用的機制是由于A、C1-由細(xì)胞外流向細(xì)胞內(nèi)B、Na+由細(xì)胞外流向細(xì)胞內(nèi)C、K+由細(xì)胞外流向細(xì)胞內(nèi)D、Na+由細(xì)胞內(nèi)流向細(xì)胞外E、K+由細(xì)胞內(nèi)流向細(xì)胞外答案:A51、導(dǎo)致胰島素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)減弱和胰島素抵抗形成的主要機制之一是A、攜帶HLDQ/DR易感基因B、GSK-4異常C、胰島素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)障礙D、胰島素受體抗體形成E、IRS蛋白的不正常降解、磷酸化異常以及在細(xì)胞內(nèi)的分布異常答案:E52、低氧伴高碳酸血癥可引起A、外周血管收縮B、肺血管收縮C、肺毛細(xì)血管通透性增加D、腦血管收縮E、紅細(xì)胞增加答案:B53、以下關(guān)于缺氧引起呼吸系統(tǒng)變化的描述,錯誤的是A、慢性低張性缺氧時,肺通氣量增加不很明顯B、等張性低氧血癥時,一般不發(fā)生呼吸運動的增強C、低張性低氧血癥時,呼吸可加深變快,肺通氣量增加D、低張性缺氧越嚴(yán)重,呼吸中樞的興奮越強烈,呼吸運動的加強越顯著E、急性低張性缺氧時,PaC02降至kPa(60mmHg)才會明顯興奮呼吸中樞答案:D血液性缺氧和組織性缺氧因PaO2不低,故呼吸一般不增強;循環(huán)性缺氧如累及肺循環(huán),如心力衰竭引起肺淤血、水腫時,可使呼吸加快。54、可識別磷酸化酪氨酸位點的蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)特征是含有A、PKAB、非受體酪氨酸蛋白激酶C、GqSH3區(qū)E、受體酪氨酸蛋白激酶答案:D55、阿霉素抗腫瘤的可能機制是A、CD+4淋巴細(xì)胞大量凋亡B、細(xì)胞凋亡抑制物C、核酸內(nèi)切酶D、促進(jìn)細(xì)胞膜表達(dá)Fas/FasLE、抑制Bcl-2抗凋亡作用答案:D56、細(xì)胞凋亡是一種A、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B、DNA片段花斷裂C、溶酶體相對完整D、主動性細(xì)胞死亡E、被動性細(xì)胞死亡答案:D57、關(guān)于Bel-2抗凋亡的主要機制,下列哪項不正確A、抗氧化B、抑制線粒體釋放促凋亡蛋白質(zhì)C、降低線粒體跨膜電位D、抑制凋亡調(diào)節(jié)蛋白E、抑制caspases激活答案:C58、堿中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)是A、興奮B、抑制C、正常D、先興奮后抑制E、先抑制后興奮答案:A呼吸性堿中毒是因為肺通氣過度,C02排出過多,使血中PaC02下降,引起pH值升高。常見原因為:中樞性呼吸中樞受刺激興奮,如顱內(nèi)病變(感染、腫瘤、出血、外傷)、缺氧、發(fā)熱、疼痛、中毒性腦病,肝性腦病,妊娠及藥物中毒(如水楊酸鹽中毒)等。59、使腎小球有效率過壓下降的主要因素是A、腎血流量下降B、濾過面積下降C、出球小動脈痙攣D、入球小動脈舒張E、全部都不對答案:A60、關(guān)于意識障礙對機體的影響不正確的是A、可有循環(huán)功能障礙B、一定無呼吸功能障礙C、可有水、電解質(zhì)和酸堿失調(diào)D、可有體溫過高或過低E、意識障礙容易引起肺部感染答案:B61、缺血-再灌注導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣超載的機制無哪一項A、鈉的平衡障礙B、細(xì)胞膜通透性增高C、溶酶體損傷D、線粒體膜損傷E、鈣泵功能障礙答案:C缺血-再灌注時細(xì)胞內(nèi)鈣超載的機制:線粒體功能障礙;細(xì)胞膜的通透性增加;Na+-Ca2+交換異常;Na+泵活性降低;Na+T+交換增加;兒茶酚胺增多。62、催化中性粒細(xì)胞產(chǎn)生自由基的是A、NADPH氧化酶B、超氧化物歧化酶C、黃喋吟氧化酶D、蛋白激酶CE、磷脂酶答案:C63、對神經(jīng)、骨骼肌和心肌來說,均是抑制性的陽離子是A、Na+B、K+Ca2+Mg2+HC032-答案:D鎂的主要生理功能:①維持酶的活性:鎂是許多酶系的輔助因子或激動劑,可激活體內(nèi)多種酶,如己糖激酶、Na+-K+-ATP酶、竣化酶、丙酮酸脫氫酶、肽酶、膽堿酯酶等,參與體內(nèi)許多重要代謝過程。②抑制可興奮細(xì)胞的興奮性:鎂離子對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉和心肌等,均起抑制作用。③.維持細(xì)胞的遺傳穩(wěn)定性:鎂是DNA相關(guān)酶系中的主要輔助因子和決定細(xì)胞周期和凋亡的細(xì)胞內(nèi)調(diào)節(jié)者。在細(xì)胞質(zhì)中,其功能為維持膜完整性、增強對氧應(yīng)激的耐受力、調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖、分化和凋亡;在細(xì)胞核中則維持DNA的結(jié)構(gòu)、DNA復(fù)制的保真度,激活DNA的修復(fù)過程。64、在氨的代謝中屬于耗能過程中的反應(yīng)是A、氨與瓜氨酸結(jié)合生成琥珀酸B、氨與谷氨酸結(jié)合生成谷氨酰胺C、乙酰輔酶A與膽堿生成乙酰膽堿D、氨與a-酮戊二酸結(jié)合生成谷氨酸E、丙酮酸氧化脫竣答案:B65、下列哪種情況引起的缺氧不屬于血液性缺氧A、貧血B、高鐵血紅蛋白血癥C、一氧化碳中毒D、動脈血栓形成E、輸入大量庫存血答案:D血栓形成是一種涉及許多彼此相互作用的遺傳和環(huán)境因素的多因素變化的過程,不屬于血液性缺氧。66、休克微循環(huán)缺血期循環(huán)灌流的特點是A、多灌多流,灌多于流B、少灌少流,灌少于流C、少灌多流,灌少于流D、少灌少流,灌多于流E、多灌少流,灌多于流答案:B67、肝性腦病的發(fā)生主要是由于A、皮質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞B、上行激活系統(tǒng)結(jié)構(gòu)破壞C、腦組織功能和代謝障礙D、大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)破壞E、下丘腦結(jié)構(gòu)破壞答案:C68、有關(guān)肝功能不全確切描述為A、肝臟解毒功能障礙B、肝臟合成功能障礙C、肝細(xì)胞廣泛壞死D、肝臟分泌功能障礙E、肝臟各種細(xì)胞功能障礙所致的臨床綜合征答案:E69、是其他自由基和活性氧產(chǎn)生的基礎(chǔ)A、02--B、H202C、0H?D、L0?E、H20答案:A02--是其他自由基和活性氧產(chǎn)生的基礎(chǔ)。70、最能反映組織性缺氧的指標(biāo)是A、血氧容量降低B、動脈血氧分壓降低C、動脈血氧含量降低D、靜脈血氧含量增加E、動-靜脈血氧含量差增大答案:D組織性缺氧時動脈血氧分壓、氧飽和度和氧含量一般均正常。由于內(nèi)呼吸障礙使組織不能充分利用氧,故靜脈血氧含量和氧分壓較高,動-靜脈血氧含量差小于正常。由于組織利用氧障礙,毛細(xì)血管中氧合Hb的量高于正常,患者皮膚、粘膜常呈鮮紅色或玫瑰紅色。71、堿中毒時出現(xiàn)手足抽搐的重要原因是A、血清K+降低B、血清C1-降低C、血清Ca2+降低D、血清Na+降低E、血清Mg2+降低答案:C手足抽搐是由于血內(nèi)游離鈣減少所致。正常血漿游離鈣可抑制神經(jīng)肌肉的興奮性,堿中毒時,血中游離鈣減少使神經(jīng)肌肉興奮性增加,以致神經(jīng)亢進(jìn)和手足抽搐。72、可作為檢查點傳感器的是A、CDK1B、磷酸激酶C、DNA損傷檢查點D、DNA復(fù)制檢查點cyclin答案:B73、引起發(fā)熱的最常見的病因是A、淋巴因子B、病毒感染C、變態(tài)反應(yīng)D、細(xì)菌感染E、惡性腫瘤答案:D74、下列哪些不屬于內(nèi)生致熱源A、巨噬細(xì)胞炎癥蛋白B、白細(xì)胞致熱源C、腫瘤壞死因子D、5-羥色胺E、干擾素答案:D75、下述哪種情況屬于病理性發(fā)熱A、婦女排卵期體溫升高B、癲癇發(fā)作時體溫升高C、劇烈運動時體溫升高D、心理性應(yīng)激E、大葉性肺炎時體溫升高答案:E76、陰離子間隙正常性代謝性酸中毒可見于A、嚴(yán)重腹瀉B、輕度腎衰竭C、腎小管酸中毒D、使用碳酸酎酶抑制劑E、其余選項都是答案:E腎功能不全導(dǎo)致氮質(zhì)血癥或尿毒癥時,引起磷酸鹽和硫酸鹽的儲留。嚴(yán)重低氧血癥、休克;組織缺氧等引起乳酸堆積。饑餓、糖尿病患者脂肪動用分解加強,酮體堆積。77、丹吉爾病A、iWj脂蛋白血癥B、低脂蛋白血癥C、兩者均有D、兩者均無答案:B丹吉爾病又名a-蛋白血癥,低脂蛋白血癥。本病名與氟吉尼亞Tangier島有關(guān),這是第1個患此病的病人的家鄉(xiāng),其特征為:血清中高密度脂蛋白(HDLS)幾乎完全缺失,很多組織中組織細(xì)胞內(nèi)膽固醇酯累積,特別是在扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、骨髓、肝、脾、黏膜和皮膚。是常染色體隱性遺傳,發(fā)病率低。78、肺結(jié)核的條件A、遺傳因素B、營養(yǎng)不良C、結(jié)核菌D、上消化道出血E、代謝因素答案:B結(jié)核病是一種與營養(yǎng)不良有關(guān)的傳染性疾病,結(jié)核病患者也多數(shù)伴有營養(yǎng)不良。79、下列哪一項不是引起酸中毒時心肌收縮力降低的機制A、代謝酶活性抑制B、低鈣C、H+競爭性的抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合D、H+影響鈣內(nèi)流E、H+影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣答案:B酸中毒本身對心率的影響呈雙向性。當(dāng)血pH值從7.40下降到7.0時,一般表現(xiàn)為心率過快,這主要由于酸中毒時分泌較多的腎上腺素所致。當(dāng)pH值繼續(xù)下降,心率逐漸減慢,主要可能是乙酰膽堿酯酶此時被抑制,致使乙酰膽堿積聚過多,后者對心臟的作用超過了腎上腺素的作用。80、關(guān)于Ha型高脂蛋白血癥的敘述哪項是正確的A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、CM和VLDL均升高E、VLDL和LDL均升高答案:C81、小兒失鉀的最重要原因是A、嚴(yán)重腹瀉嘔吐B、利尿藥用量過多C、腎上腺皮質(zhì)激素過多D、某些腎臟疾病E、經(jīng)皮膚失鉀答案:A鉀經(jīng)胃腸道失鉀是小兒失鉀最重要的原因,常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者。劇烈嘔吐時,胃液的喪失并非失鉀的主要原因,大量的鉀是經(jīng)腎隨尿喪失的,因為嘔吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多,嘔吐引起的血容量減少也可通過繼發(fā)性醛固酮增多而促進(jìn)腎排鉀。經(jīng)腎失鉀是成人失鉀最重要的原因。82、興奮-收縮耦聯(lián)因子是A、Na+B、K+答案:A5、治療代謝性酸中毒的首選藥物是A、乳酸鈉B、三羥基氨基甲烷C、枸檬酸鈉D、磷酸氫二鈉E、碳酸氫鈉答案:E堿性藥物的使用NaHC03是臨床上最常用堿性藥物。由于乳酸鈉進(jìn)入體內(nèi)可與H2c03作用生成乳酸和NaHC03,乳酸在細(xì)胞內(nèi)氧化成C02和H20,或者通過葡萄糖新生作用合成葡萄糖;生成的NaHC03可與酸起緩沖作用。6、下述關(guān)于血磷的描述哪項不正確A、正常血磷濃度波動于0.8?1.3mmol/LB、甲狀腺素是調(diào)節(jié)鈣磷的主要激素C、磷主要由小腸吸收,由腎排出D、腎衰竭常引起高磷血癥E、高磷血癥是腎性骨營養(yǎng)不良的主要發(fā)病因素答案:B甲狀旁腺激素是調(diào)節(jié)磷代謝的主要激素。7、與Gs偶聯(lián)的受體是A、B腎上腺素能受體B、全部都不對C、a2腎上腺素能受體D、M2膽堿能受體答案:A8、循環(huán)性缺氧的血氣變化特點為A、血氧飽和度升高B、動脈氧分壓降低C、靜脈氧含量增高D、血氧容量降低E、動-靜脈氧含量差增大答案:E9、體溫負(fù)調(diào)節(jié)中樞是A、脊髓B、海馬Ca2+Mg2+E、Pi答案:c①興奮-收縮耦聯(lián)是指肌纖維的興奮和收縮的中介過程。其包括三個步驟:電興奮通過橫管系統(tǒng)傳導(dǎo)到肌細(xì)胞深處;肌質(zhì)網(wǎng)對鈣離子的釋放和再攝取;肌肉的收縮和舒張。②結(jié)構(gòu)基礎(chǔ):三聯(lián)管。③耦聯(lián)因子:Ca2+。83、低張性缺氧時血氧變化為A、動脈氧分壓I,氧含量IB、動脈氧含量I,氧含量IC、動脈氧分壓I,氧飽和度tID、全部都不對答案:A84、胰島素抵抗A、高脂蛋白血癥B、低脂蛋白血癥C、兩者均有D、兩者均無答案:A85、任何因素所引起胰島B細(xì)胞破壞,均可導(dǎo)致A、血液中胰島素絕對升高,引起高血糖癥B、血液中胰島素絕對降低,引起高血糖癥C、血液中胰高血糖素絕對降低,引起高血糖癥D、血液中腎上腺素絕對降低,引起高血糖癥E、血液中糖皮質(zhì)激素絕對降低,引起高血糖癥答案:B目前認(rèn)為高血糖的發(fā)生主要與以下幾種機制有關(guān):1.胰腺B細(xì)胞不能分泌足夠的胰島素,a細(xì)胞分泌胰高血糖素過多。2.外周組織包括肝臟、肌肉和脂肪組織存在胰島素抵抗。3.腸道吸收、腸道菌群和腸道影響血糖控制激素,導(dǎo)致其異常。4.腎臟過度地回吸收糖。5.神經(jīng)系統(tǒng)對糖代謝的調(diào)節(jié)異常。86、慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠A、呼吸代償B、心臟代償C、血液系統(tǒng)代償D、腎臟代償E、骨骼代償答案:D呼吸性酸中毒發(fā)生6?18h后,腎臟已顯示明顯的代償功能,待到5?7天后,腎臟的代償功能即發(fā)揮至最大限度;回收大量的碳酸氫鈉,使[BHC03]/[HHC03]的分子變大,以減輕因分母變大所引起的pH值下降87、導(dǎo)致無復(fù)流現(xiàn)象的病理生理基礎(chǔ)是A、微血管痙攣B、白細(xì)胞腫脹C、白細(xì)胞激活D、管通透性增高E、血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹答案:C88、關(guān)于促使肌漿網(wǎng)釋放Ca2+引起心肌細(xì)胞鈣超載,哪一項正確A、磷脂酰肌醇B、三磷酸肌醇(IP3C、二酰甘油(DGD、2,3-DPGcAMP答案:B89、鹽水抵抗性堿中毒主要見于A、嘔吐B、Cushing綜合征C、利尿劑D、全部都不對答案:B鹽皮質(zhì)激素過多包括醛固酮增多癥、庫欣綜合征等。庫欣綜合征又稱皮質(zhì)醇增多癥或柯興綜合征。1912年,由HarveyCushing首先報道。本征是由多種病因引起的以高皮質(zhì)醇血癥為特征的臨床綜合征,此外,長期應(yīng)用外源性糖皮質(zhì)激素或飲用酒精飲料等也可以引起類似庫欣綜合征的臨床表現(xiàn),此種類型稱為類庫欣綜合征或藥物性庫欣綜合征。90、可清除突觸部位AB-淀粉肽的是A、AB-淀粉肽前體蛋白B、早老蛋白TC、Tau蛋白D、早老蛋白-2E、a2巨球蛋白答案:E91、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)(HPA)的中樞位點是A、腺垂體B、腎上腺皮質(zhì)C、大腦邊緣系統(tǒng)D、藍(lán)斑E、室旁核答案:E92、休克引起代謝性酸中毒,機體可出現(xiàn)A、細(xì)胞內(nèi)K+釋出,腎內(nèi)H+-Na+交換降低B、細(xì)胞內(nèi)K+釋出,腎內(nèi)H+-Na+交換升高C、細(xì)胞外K+內(nèi)移,腎內(nèi)H+-Na+交換升高D、細(xì)胞外K+內(nèi)移,腎內(nèi)H+-Na+交換降低答案:B休克是各種原因引起的有效循環(huán)量減少,引發(fā)組織灌注不足,形成組織缺氧,形成細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過程??梢?,休克的基本病理改變?yōu)槿毖?,氧氣供?yīng)不足,肌體進(jìn)行無氧代謝,產(chǎn)生酸性代謝物.另外由于呼吸不暢,體內(nèi)的C02無法排除,碳酸不能及時分解成C02,造成聚集.。會造成細(xì)胞內(nèi)K+釋出,腎內(nèi)H+-Na+交換升高93、中樞發(fā)熱負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)是A、cAMP和CRHB、AVP和a-MSHC、cAMP和IL-2D、CRH和TNFE、AVP和ILT1答案:B94、含鋅藥物可用于治療某些調(diào)往過度的疾病,其理由是A、含鋅藥物作用機制同免疫抑制劑環(huán)胞霉素AB、Zn2+可抑制核酸內(nèi)切酶的活性C、Zn2+可防止線粒體△中m下降D、Zn2+可促進(jìn)細(xì)胞的增值E、Zn2+阻止細(xì)胞內(nèi)鈣超載答案:B95、與胰島素制劑的純度有關(guān)的是A、谷氨酸脫竣酶自身抗體B、內(nèi)源性胰島素抗體C、酪氨酸磷酸酶自身抗體D、外源性胰島素抗體E、胰島素自身抗體答案:D胰島素抗抗體的出現(xiàn)有兩種情況,一種出現(xiàn)于接受外源性胰島素治療的病人,主要和胰島素制劑的純度有關(guān)系,一種出現(xiàn)于從未接受胰島素治療的病人,稱為胰島素自身抗體。96、家族性膽固醇至轉(zhuǎn)運蛋白缺陷癥A、外源性脂質(zhì)攝入增多B、內(nèi)源性脂質(zhì)合成增多C、兩者均有D、兩者均無答案:D家族性高膽固醇血癥(familialhypercholesterolemia,FH)是一種常染色體顯性遺傳性疾病。本癥的發(fā)病機制是細(xì)胞膜表面的LDL受體缺如或異常,導(dǎo)致體內(nèi)LDL代謝異常,造成血漿總膽固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)水平升高,臨床上常有多部位黃色瘤和早發(fā)冠心病。97、組織供氧量取決于A、吸入氣氧分壓和肺換氣功能B、Pa02和氧容量C、動脈血氧飽和度和血流量D、血紅蛋白的質(zhì)和量E、動脈血氧含量和血流量答案:E動脈血氧含量和血流量決定了組織供氧量98、參與膽固醇逆轉(zhuǎn)運的主要脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、IDLE、HDL答案:E高密度脂蛋白(HDL)是血液中密度最高、顆粒最小的一種脂蛋白,是機體血脂代謝的重要物質(zhì)。目前研究最多的就是其參與體內(nèi)膽固醇的逆轉(zhuǎn)運過程。它可作為膽固醇的接受體,通過與受體相互作用介導(dǎo)膽固醇從動脈壁內(nèi)膜流出并轉(zhuǎn)運之到肝臟進(jìn)行代謝,從而降低血漿中的膽固醇水平,預(yù)防AS的發(fā)生。另外HDL還可以抑制低密度脂蛋白(LDL)的氧化、參與氧化性LDL的轉(zhuǎn)運、抑制血管平滑肌細(xì)胞增生、抑制單核細(xì)胞的遷移和黏附等作用。99、[Wj熱患者易發(fā)生A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、細(xì)胞外液顯著丟失答案:A患者高熱,機體為了散熱大量出汗,使水大量排出,同時鈉也排出,但是失水大于失鈉,滲透壓增高,導(dǎo)致高滲性脫水。100、在調(diào)節(jié)酸堿平衡時肺的緩沖系統(tǒng)A、緩沖作用發(fā)生最快B、緩沖能力較強C、緩沖作用快,但只緩沖代謝性酸堿平衡紊亂D、緩沖作用慢而持久E、緩沖能力最弱答案:C肺對酸堿平衡的調(diào)節(jié)是通過改變肺泡通氣量來改變C02的排出量,并以此調(diào)節(jié)體內(nèi)揮發(fā)酸H2C03的濃度。這種調(diào)節(jié)受延髓呼吸中樞的控制。呼吸中樞通過整合中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器傳入的刺激信號,以改變呼吸頻率和呼吸幅度的方式來改變肺泡通氣量。肺對酸堿平衡的調(diào)節(jié)是非常迅速的,通常在數(shù)分鐘內(nèi)就開始發(fā)揮作用,并在很短時間內(nèi)達(dá)到高峰。C、視前區(qū)下丘腦前部D、中杏仁核E、大腦皮層答案:D10、腎小管酸中毒引起代謝性酸中毒,下列哪項不存在A、血K+升高B、AG升高C、PaC02下降D、BE負(fù)值增大E、C1-增高答案:B腎小管性酸中毒(RTA)是由于各種病因?qū)е履I臟酸化功能障礙而產(chǎn)生的一種臨床綜合征,主要表現(xiàn)是血漿陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒,而與此同時腎小球濾過率則相對正常。本病按病變部位、病理生理變化和臨床表現(xiàn)的綜合分類:I型,遠(yuǎn)端RTA;II型,近端RTA;III型,兼有I型和II型RTA的特點;IV型,高血鉀型RTA11、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒A、pH±PaCO2ftHCO-3ttB、pH±PaC02\IHCO-3;IC、pH±PaCO2±HCO-3ID>pHlIPaC02fHCO-3IE>pHffPaCO2IHCO-3t答案:A12、基本病理過程研究內(nèi)容A、疾病中的診斷和治療B、多種疾病中共有的成套的病理變化C、疾病狀態(tài)下機體代謝功能變化和特點D、疾病狀態(tài)下重要器官出現(xiàn)共同的功能改變及機制E、疾病發(fā)生發(fā)展的普遍性規(guī)律答案:B基本病理過程是指不同器官、系統(tǒng)在許多不同疾病中可能出現(xiàn)的共同的、成套的病理變化。13、胰島細(xì)胞自身抗體不包括下列哪項A、抗議道細(xì)胞抗體(ICAB、胰島素自身抗體(IAAC、谷氨酸脫竣酶自身抗體(GADAD、酪氨酸磷酸酶自身抗體(IA2BE、丫-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶自身抗體(GABA答案:E胰島細(xì)胞自身抗體包括:抗議道細(xì)胞抗體(ICA),胰島素自身抗體(IAA),谷氨酸脫竣酶自身抗體(GADA),酪氨酸磷酸酶自身抗體(IA2B)14、血液中緩沖固定酸最強的緩沖對是Hb-/HHbHbO2-/HHbO2HC03-/H2C03Pr~/HPrHP042-/H2P04-答案:C15、腎外因素引起的低滲性脫水早期A、尿量減少而尿鈉偏高B、尿量減少而尿鈉降低C、尿量增加而尿鈉增高D、尿量增加而尿鈉正常E、尿量不減少而尿鈉降低答案:E低滲性脫水早期,細(xì)胞外液低滲,抗利尿激素分泌減少,腎小管重吸收水分減少,使尿量并不減少。但若是腎外原因引起的低滲性脫水,此時流經(jīng)致密斑的腎小管液中的鈉離子負(fù)荷減少,醛固酮分泌增多,腎小管對鈉重吸收增加,尿鈉濃度降低。16、cAMP激活的是A、SH5區(qū)B、非受體酪氨酸蛋白激酶C、GqD、受體酪氨酸蛋白激酶E、PKA答案:E17、C-反應(yīng)蛋白是一種A、熱休克蛋白B、急性期反應(yīng)蛋白C、酶D、轉(zhuǎn)錄因子E、核蛋白答案:B18、下列哪一項不是呼吸性酸中毒的原因A、呼吸中樞抑制B、肺泡彌散障礙C、通風(fēng)不良D、呼吸道阻塞E、胸廓病變答案:B呼吸性酸中毒的原發(fā)因素為C02積聚,動脈血中PC02升高,使[BHC03]/[HHC03]的分母變大,從而引起血液pH值下降。原因有1.肺泡與外界空氣間通氣不良;2.血液與肺泡間氣體交換不良3.肺內(nèi)右向左分流量增加累大塊肺不張后,肺泡雖然萎陷,但肺泡壁的毛細(xì)血管仍開放,從肺動脈來的血液未經(jīng)氣體交換,即回到左心,使動脈血PC02升高,P02降低,肺泡和動脈的氧分壓差明顯增加。19、酪氨酸在腸道經(jīng)細(xì)菌作用可產(chǎn)生A、酪氨B、硫醇C、色氨酸D、苯乙胺E、鎰答案:A20、循環(huán)血液中能通過血腦屏障引起肝性腦病的物質(zhì)是A、NH+4B、NH3C、DAD、NEE、5-NT答案:B21、丫-氨基丁酸發(fā)揮突觸前抑制作用的機制是由于A、C1-由軸突內(nèi)流向軸突外B、Na+由軸突內(nèi)流向軸突外C、K+由軸突內(nèi)流向軸突外D、Na+由軸突外流向軸突內(nèi)E、K+由軸突外流向軸突內(nèi)答案:A22、下列不屬于易損斑塊特點的是A、纖維帽薄且不均勻B、有大量炎性細(xì)胞浸潤C、斑塊內(nèi)脂質(zhì)核體積小D、斑塊內(nèi)有大量新生血管E、纖維帽平滑肌細(xì)胞數(shù)量減少答案:C.斑塊破裂:斑塊破裂是指延伸到脂質(zhì)核心的裂隙,常伴有纖維帽的缺損而不僅僅是內(nèi)皮的喪失,常有血小板及纖維蛋白構(gòu)成的非閉塞性血栓。纖維帽薄且不均勻,有大量炎性細(xì)胞浸潤C。2.侵蝕斑塊:大約25%—50%的血栓形成處沒有斑塊破裂,但可見到內(nèi)皮被侵蝕現(xiàn)象,血栓形成處的內(nèi)膜含有大量的平滑肌細(xì)胞與糖蛋白基質(zhì),炎癥反應(yīng)較輕,這就是侵蝕斑塊。23、發(fā)熱時糖代謝特點是A、糖原分解降低,糖異生降低,血糖降低,乳酸降低B、糖原分解降低,糖異生降低,血糖升高,乳酸降低C、糖原分解升高,糖異生升高,血糖升高,乳酸升高D、糖原分解降低,糖異生升高,血糖降低,乳酸降低E、糖原分解升高,糖異生升高,血糖升高,乳酸降低答案:C24、腫瘤細(xì)胞中可見下列物質(zhì)的過度表達(dá)A、CDK4B、p27C、p21D、全部都不對E、CKI答案:A25、血液性缺氧可出現(xiàn)A、動脈血氧分壓\B、血氧容量IC、全部都不對D、血氧飽和度I答案:B26、組織性缺氧時血氧指標(biāo)的特征性變化是A、血氧容量降低B、動脈血氧分壓和氧含量降低C、動脈血氧飽和度降低D、動-靜脈血氧含量差大于正常E、動-靜脈血氧含量差降低答案:E血液性缺氧時由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變,血液攜氧能力降低,因血氧含量降低以致動脈血氧含量降低,對組織供氧減少而引起。其動脈血氧分壓氧飽和度可正常。27、細(xì)胞凋亡不足與過度并存的疾病是A、AIDSB、肝癌C、動脈粥樣硬化D、心力衰竭E、胰島素依賴性糖尿病答案:C28、屬于深昏迷表現(xiàn)的是A、智力活
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