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分級護理質(zhì)量細化規(guī)范目錄123456床單位患者衛(wèi)生導(dǎo)管護理壓瘡與約束安全護理掌握病情目錄123456床單位患者衛(wèi)生導(dǎo)管護理壓瘡與約束安全護理掌握病情床上用品清潔、平整、無污跡、無破洞，枕頭開口背門，患者自帶被褥不外露。床旁柜清潔，物品擺放整齊合理，便于拿取。便器、雜物上架，不堆放窗臺或落地。隔簾整潔，按需使用。床架牢固、清潔、無積灰。剎車、床欄、搖手柄功能良好。剎車要踩住，床體不搖晃；搖手柄使用后放回原位。2023/9/304目錄123456床單位患者衛(wèi)生

導(dǎo)管護理壓瘡與約束安全護理掌握病情衣褲清潔、平整、無污跡。頭發(fā)胡須清潔、整齊、無異味（酒精擦拭頭發(fā)的濃度為35~45%：配置方法——75%酒精按1:1冷開水配置）。眼耳清潔，無分泌物：口腔清潔，無殘渣：指（趾）甲清潔平整，無污垢。皮膚、會陰清潔，無污跡、無膠痕（皮膚黏膜消毒液：含0.45~0.55%有效碘和0.028~0.034%醋酸氯已定液直接擦拭3分鐘，具體情況參照產(chǎn)品說明書。有與病情相適應(yīng)的護理次數(shù)（口腔、會陰、皮膚、頭發(fā)護理）。2023/9/306目錄123456床單位患者衛(wèi)生導(dǎo)管護理壓瘡與約束安全護理掌握病情各類導(dǎo)管雙固定，使用安全別針，開口向外，導(dǎo)管預(yù)留長度適宜，便于患者活動。導(dǎo)管銜接緊密、無扭曲、無壓迫，引流通暢，勿使引流液反流，引流袋不落地。按時更換引流袋，保持管壁清潔。在導(dǎo)管遠心端黏貼標(biāo)識（具體要求見護理安全標(biāo)識使用規(guī)范），標(biāo)識上記錄置管日期等，書寫時字跡清晰可辨，導(dǎo)管清潔，無污跡、無膠印。2023/9/308氧氣鼻導(dǎo)管妥善雙固定，安全別針開口背向病人。定時觀察吸氧情況，氧流量記錄與實際相符，記錄于用氧單上。吸氧患者：每天用濕棉簽清潔鼻腔兩次，每天更換濕化瓶及濾芯。氧氣導(dǎo)管不用時用干凈塑料袋裝好，氧氣流量表前不可遮擋物品。2023/9/309胃管標(biāo)記插入深度，根據(jù)導(dǎo)管長度做好雙固定（兩處），耳廓上不得黏貼。護理等級做好口腔護理，保持口腔清潔。長期置管者每天用清水或油膏涂拭鼻腔黏膜，輕輕轉(zhuǎn)動胃管。鼻飼前后用溫開水20ml沖管，病情允許輸注后30min保持半臥位。

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