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優(yōu)選文檔優(yōu)選文檔預(yù)防諾如病毒知識(shí)-諾如病毒主題班會(huì)諾如病毒根本知識(shí)諾如病毒根本知識(shí)諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的病毒性胃腸道疾病,具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn),是引起非細(xì)菌性感染性腹瀉爆發(fā)的主要病原。.感染后主要病癥是腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等,患者通常1?2天即可痊愈,但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情簡(jiǎn)單惡化。常在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、醫(yī)院及社區(qū)等處爆發(fā)流行。諾如病毒是一組無(wú)包膜單鏈RNA病毒,依據(jù)結(jié)構(gòu)蛋白VP1諾如病毒至少可分為5組,GI-GV,其中GI,GII,GIV可感染人類(lèi)。每組諾如病毒可以分為不同的基因型,GI有8個(gè)型別而GII有21個(gè)型別。從202X年開(kāi)始GII-4型成為導(dǎo)致全球諾如病毒胃腸炎爆發(fā)的主要型別,而GII-4型不斷變異導(dǎo)致不同變異株在全球不斷流行。諾如病毒對(duì)外界環(huán)節(jié)具有肯定的抵抗力。對(duì)多種消毒劑如酒精、季胺也有肯定的抵抗能力。因此,徹底消滅環(huán)節(jié)中的諾如病毒是比較困難的。諾如病毒可耐受一般飲水中/L的氯離子濃度,但在高濃度的氯離子存在時(shí),諾如病毒可滅活。傳染源:人類(lèi)是人諾如病毒已知的唯—的宿主,患者和隱性感染者均為本病的傳染源,30%為隱性感染。.諾如病毒是傳染性很強(qiáng)的病毒,感染劑量為約18個(gè)病毒顆粒。病毒通常通過(guò)病人的糞便排毒,但也可通過(guò)嘔吐物排毒,病毒在糞便中的平均排毒時(shí)間長(zhǎng)達(dá)4周,但是排毒的頂峰期為感染后2-5天,糞便中排毒的病毒載量為50-1000億/克。隱性感染者排毒量低于發(fā)病人群,隱性感染的人群在諾如病毒的傳播及爆發(fā)中的作用至今還不明了。傳播途徑:一般通過(guò)糞口傳播,也可通過(guò)氣溶膠或接觸被病毒污染的環(huán)境外表進(jìn)行傳播。.主要有3種傳播途徑:人傳人、食源性傳播和水源性傳播。易感人群:全人群對(duì)諾如病毒均易感,小于5歲和大于65歲者高發(fā)。人體對(duì)諾如病毒產(chǎn)生的免疫保護(hù)比較復(fù)雜,在志愿者實(shí)驗(yàn)中即使對(duì)受試者重復(fù)給予同一株或不同株諾如病毒,某些受試者仍會(huì)重復(fù)感染。即使有抗體的存在也很難保護(hù)機(jī)體不受感染,除非通過(guò)短時(shí)間內(nèi)相同毒株的重復(fù)暴露而獲得的免疫力,抗體的保護(hù)力可連續(xù)8周到6個(gè)月。流行特征:全年均可發(fā)病,冬季有流行上升的趨勢(shì)。諾如病毒是導(dǎo)致社區(qū)、門(mén)診及急診的急性胃腸炎的重要原因。人群集中單位可發(fā)生爆發(fā),病毒傳染性強(qiáng)、隱傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快,操作難度大,簡(jiǎn)單出現(xiàn)爆發(fā)和短時(shí)間內(nèi)較大范圍流行。血清調(diào)查說(shuō)明諾如病毒感染在全球相當(dāng)普遍,xx年中國(guó)CDC在17個(gè)省份建立了病毒性腹瀉監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),諾如病毒感染從xx年的%上升至202X年的%,202X年為%。臨床表現(xiàn):埋伏期多在24?48h,最短12h,最長(zhǎng)72h。病程一般2-3d,兒童和老年人病程會(huì)延長(zhǎng)。感染后發(fā)病突然,主要病癥為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多,24h內(nèi)腹瀉4?8次,糞便為稀水便或水樣便,無(wú)粘液膿血。大便常規(guī)鏡檢WBC諾如病毒相關(guān)知識(shí)諾如病毒相關(guān)知識(shí)諾如病毒,又稱為諾羅病毒、諾沃克病毒或膿融病毒,是一種引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的病毒。諾如病毒的特征是感染人口密度較高和衛(wèi)生環(huán)境差的地方。諾如病毒是由糞便、口水傳染,人假設(shè)吃了被感染的蚌類(lèi)也會(huì)感染。諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉,具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn),是引起非細(xì)菌性腹瀉爆發(fā)的主要病因。諾如病毒感染性強(qiáng),以腸道傳播為主,可通過(guò)污染的水源、食物、物品、空氣等傳播,常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊(duì)等處引起集體爆發(fā)。諾如病毒遺傳高度變異,在同一時(shí)期和同一社區(qū)內(nèi)可能存在遺傳特性不同的毒株流行。諾如病毒抗體沒(méi)有顯著的保護(hù)作用,尤其是沒(méi)有長(zhǎng)期免疫保護(hù)作用,極易造成反復(fù)感染。一、臨床病癥埋伏期多在24?48h,最短12h,最長(zhǎng)72ho感染者發(fā)病突然,主要病癥為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多,24h內(nèi)腹瀉4?8次,糞便為稀水便或水樣便,無(wú)粘液膿血。大便常規(guī)鏡檢WBC<15,未見(jiàn)RBC。原發(fā)感染患者的嘔吐病癥明顯多于續(xù)發(fā)感染者,有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐病癥。此外,也可見(jiàn)頭痛、寒顫和肌肉痛等病癥,嚴(yán)峻者可出現(xiàn)脫水病癥。二、診斷方法1、臨床診斷病例:主要依據(jù)流行季節(jié)、地區(qū)、發(fā)病年齡等流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行診斷。在一次腹瀉流行中符合以下標(biāo)準(zhǔn)者,可初步診斷為諾如病毒感染:埋伏期24?48h;50%以上發(fā)生嘔吐;病程12?60h;糞便、血常規(guī)檢查無(wú)特別覺(jué)察;排解常見(jiàn)細(xì)菌、寄生蟲(chóng)及其它病原感染。2、確診病例:除符合臨床診斷病例條件外,在糞便標(biāo)本或嘔吐物中檢測(cè)出諾如病毒。三、醫(yī)治方法目前尚無(wú)特效的抗病毒藥物,以對(duì)癥或支持醫(yī)治為主,一般不需使用抗菌素,預(yù)后良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因,對(duì)嚴(yán)峻病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液,以改正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。四、傳播途徑食物和飲料很簡(jiǎn)單被諾如病毒污染,因?yàn)椴《竞苄。覕z入不到100個(gè)病毒就能使人發(fā)病。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體外表直接污染,或者通過(guò)附近嘔吐物細(xì)小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖,但是一旦存在食品或水中,就能引起疾病。感染者糞便和嘔吐物中可以覺(jué)察諾如病毒,可以通過(guò)幾種方法感染諾如病毒:1、食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料;2、接觸諾如病毒污染的物體或外表,然后手接觸到口;3、直接接觸到感染者(如照顧病人,與病人同餐或使用相同的餐具)。五、預(yù)防措施由于諾如病毒感染病是一種常見(jiàn)的腸道傳染病,簡(jiǎn)單在人群密集的園地發(fā)生局部聚集病例。因而我們應(yīng)共同做好預(yù)防工作。1、注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手。2、不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,減少到校外的餐廳就餐,特別是無(wú)牌無(wú)證的街邊小店。3、減少外出要會(huì)和參與大型活動(dòng)時(shí)機(jī),杜絕傳染渠道。4、一有情況,馬上就診,并匯報(bào)所在單位、社區(qū)。5、加強(qiáng)以預(yù)防腸道傳染病為重點(diǎn)的宣傳教育,提倡喝開(kāi)水,不吃生的半生的食物,尤其是禁止生食貝類(lèi)等水產(chǎn)品,生吃瓜果要洗凈,飯前便后要洗手、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。6、抓好飲食衛(wèi)生嚴(yán)格執(zhí)行《X食品衛(wèi)生法》,特別要加強(qiáng)對(duì)飲食行業(yè)、農(nóng)貿(mào)集市、集體食堂等的衛(wèi)生治理。食物加工者要嚴(yán)格注意個(gè)人衛(wèi)生,一旦發(fā)病馬上調(diào)離工作崗位。六、病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的治理隔離:對(duì)病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離醫(yī)治。突發(fā)X匯報(bào):責(zé)任X匯報(bào)人覺(jué)察突發(fā)X后,以最快的通訊方法向發(fā)病地的疾病預(yù)防操作機(jī)構(gòu)匯報(bào)。消毒:對(duì)病人、疑似病人和帶菌者的吐瀉物和污染過(guò)的物品、空氣、飲用水、廁所等進(jìn)行隨時(shí)消毒,當(dāng)染菌者送隔離病房或治愈后進(jìn)行終末消毒。七、流行期措施:1、開(kāi)展群眾X國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),搞好環(huán)境衛(wèi)生,及時(shí)去除、
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