海淀區(qū)社區(qū)衛(wèi)生信息化工作實(shí)施方案

海淀區(qū)小區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)工作實(shí)行方案為貫徹貫徹衛(wèi)生部新醫(yī)改方案，完善以小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加緊建設(shè)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，以信息化手段增進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生資源整合，為全區(qū)群眾提供高水平、高質(zhì)量的服務(wù)，經(jīng)區(qū)政府研究同意，制定海淀區(qū)小區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)工作方案。一、指導(dǎo)思想和工作目的（一）指導(dǎo)思想（二）總體目的（三）工作原則二、重要工作內(nèi)容按照海淀區(qū)小區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo)思想、工作目的和工作原則，結(jié)合我區(qū)實(shí)際狀況，采用分階段、分環(huán)節(jié)的方式開展小區(qū)衛(wèi)生信息化工作。（一）制定區(qū)域衛(wèi)生資源整合規(guī)劃。開展衛(wèi)生資源調(diào)查，深入各基層醫(yī)院，理解需求，摸清狀況，掌握北京市垂直衛(wèi)生信息系統(tǒng)和各醫(yī)院信息化建設(shè)狀況，做究竟數(shù)清、狀況明、數(shù)據(jù)準(zhǔn)，以此為基礎(chǔ)制定區(qū)域衛(wèi)生資源整合規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)資源共享、信息互通。（二）構(gòu)建覆蓋全區(qū)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用當(dāng)今社會(huì)發(fā)展迅速的有線及無(wú)線高速寬帶信息網(wǎng)絡(luò)，縱向連通北京市小區(qū)衛(wèi)生管理中心，橫向連通區(qū)域內(nèi)小區(qū)衛(wèi)生管理中心、服務(wù)中心、服務(wù)站、專科醫(yī)院、一二級(jí)醫(yī)院在內(nèi)的所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，形成海淀區(qū)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。（三）建設(shè)區(qū)域內(nèi)小區(qū)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心在已建成的海淀區(qū)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)之上，在區(qū)政府上地機(jī)房建設(shè)區(qū)小區(qū)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心，匯聚全區(qū)所有中心、站已建的健康檔案數(shù)據(jù)，支持區(qū)級(jí)衛(wèi)生信息化系統(tǒng)應(yīng)用，未來(lái)實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)大集中。依托既有PACS系統(tǒng)，在海淀醫(yī)院形成以醫(yī)學(xué)影像檔案存儲(chǔ)為主的副中心。（四）搭建區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息資源共享互換平臺(tái)建設(shè)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息資源共享互換平臺(tái)，以統(tǒng)一的原則實(shí)現(xiàn)北京市小區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)健康檔案信息、區(qū)域PACS影像信息，各小區(qū)衛(wèi)生中心已經(jīng)有的HIS等系統(tǒng)信息的共享互換。同步依托互換平臺(tái)，和區(qū)域內(nèi)的三甲醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的HIS系統(tǒng)結(jié)合，支撐雙向轉(zhuǎn)診等應(yīng)用。爭(zhēng)取在今年整合10家區(qū)屬小區(qū)中心和3-5家三甲醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)。（五）組建具有海淀特色的小區(qū)衛(wèi)生信息化應(yīng)用系統(tǒng)采用北京市衛(wèi)生局統(tǒng)一開發(fā)的小區(qū)衛(wèi)生信息化系統(tǒng)布署到區(qū)域內(nèi)10-20家基層小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)平臺(tái)和小區(qū)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)服務(wù)平臺(tái)，以統(tǒng)一的健康檔案原則形成海淀區(qū)小區(qū)衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的基礎(chǔ)。為突出海淀特色，重要從如下幾方面著手：一是充足整合海淀區(qū)PACS應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)健康檔案和醫(yī)療影像信息的結(jié)合。PACS系統(tǒng)建設(shè)完畢后，小區(qū)醫(yī)學(xué)影像診斷水平得到強(qiáng)有力的依托，通過(guò)與小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的連通，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)的圖像上傳及診斷，通過(guò)統(tǒng)一的影像中心的建設(shè)，減少患者反復(fù)檢查，減少患者醫(yī)療費(fèi)用。同步，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像中心對(duì)各小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及支持，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，利于患者就診的合理分流，實(shí)現(xiàn)既有區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效配置，到達(dá)最優(yōu)的經(jīng)濟(jì)效益。二是依托數(shù)據(jù)互換平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)小區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)和部分區(qū)域內(nèi)三甲醫(yī)院及區(qū)屬二級(jí)醫(yī)院間雙向轉(zhuǎn)診需求，鼓勵(lì)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向海淀區(qū)小區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)提供專門的掛號(hào)資源及轉(zhuǎn)診服務(wù)，雙向轉(zhuǎn)診的目的醫(yī)院由病人需求、中心判斷和區(qū)域衛(wèi)生資源統(tǒng)籌確定。推進(jìn)全市大醫(yī)院完善預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，重點(diǎn)開展復(fù)診預(yù)約和小區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約是北京市在直接關(guān)系群眾生活方面擬辦的重要實(shí)事。面向海淀區(qū)小區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)提供專門的預(yù)約掛號(hào)及轉(zhuǎn)診服務(wù)，依托數(shù)據(jù)互換平臺(tái)結(jié)合VPN、專線等，建立海淀區(qū)統(tǒng)一的小區(qū)居民與小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站與區(qū)域內(nèi)的二級(jí)醫(yī)院以及三級(jí)醫(yī)院之間的預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，患者可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)目前小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的預(yù)約掛號(hào)，還可以通過(guò)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心初診并根據(jù)診斷成果，在需要上級(jí)醫(yī)院診治時(shí)由小區(qū)醫(yī)生通過(guò)上述預(yù)約平臺(tái)直接預(yù)約上級(jí)醫(yī)院的專家并將患者初診信息采用原則化的技術(shù)一起上傳，有助于發(fā)揮小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站的作用，協(xié)同優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，為海淀區(qū)居民提供更以便的醫(yī)療服務(wù)。三是對(duì)全區(qū)健康檔案深入挖掘分析，分析海淀區(qū)居民的健康狀況及發(fā)展趨勢(shì)。伴隨小區(qū)信息化系統(tǒng)的建設(shè)，全區(qū)的健康檔案將實(shí)現(xiàn)電子化，在此基礎(chǔ)上建立健康檔案的關(guān)鍵詞詞庫(kù)搜索及數(shù)據(jù)分析記錄功能，通過(guò)對(duì)健康檔案的關(guān)鍵內(nèi)容進(jìn)行記錄分析，通過(guò)數(shù)據(jù)的逐層挖掘與鉆取，直觀展示現(xiàn)實(shí)狀況與趨勢(shì)變化。從而得到人群的健康診斷及發(fā)病狀況等等有關(guān)信息，運(yùn)用商業(yè)智能進(jìn)行科學(xué)的決策支持。深入有效指導(dǎo)小區(qū)衛(wèi)生工作，有針對(duì)性地逐漸處理存在的問(wèn)題，提高小區(qū)居民健康水平。實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生工作的數(shù)據(jù)化、科學(xué)化、系統(tǒng)化管理。四是實(shí)現(xiàn)區(qū)屬醫(yī)院網(wǎng)上、電話統(tǒng)一掛號(hào)。面向區(qū)內(nèi)居民實(shí)目前區(qū)屬醫(yī)院網(wǎng)上、電話統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)。北京市目前已開通北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、阜外醫(yī)院、北大第一醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院等三級(jí)甲等醫(yī)院以及大興區(qū)屬七家二級(jí)醫(yī)院的114電話統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)和醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，獲得了良好的社會(huì)反響。其優(yōu)勢(shì)有：號(hào)碼便于記憶、信譽(yù)良好；不占線，7*24小時(shí)人工服務(wù)；統(tǒng)一服務(wù)原則和形象。我區(qū)應(yīng)在小區(qū)信息化系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，首先引入?yún)^(qū)屬醫(yī)院的網(wǎng)上及電話掛號(hào)，再深入與轄區(qū)內(nèi)的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展此項(xiàng)業(yè)務(wù)，逐漸構(gòu)建起我區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)療掛號(hào)中心。五是實(shí)現(xiàn)區(qū)屬衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間診斷資源共享、信息互通。健康檔案承載了豐富的醫(yī)療信息，無(wú)論是在小區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，還是在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)踐醫(yī)療行為及科研工作都意義重大，但目前小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大型醫(yī)院的健康檔案無(wú)法互通，這對(duì)全過(guò)程的患者管理是一大障礙。通過(guò)小區(qū)信息化系統(tǒng)完畢健康檔案電子化，在此基礎(chǔ)上通過(guò)信息化手段，采用國(guó)際、國(guó)內(nèi)行業(yè)原則與先進(jìn)的信息互換技術(shù)實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案在整個(gè)區(qū)域內(nèi)互通，可被各小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、各綜合性醫(yī)院、各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)以及區(qū)疾病防止控制中心以便地調(diào)閱，提高對(duì)人群醫(yī)療信息的運(yùn)用率，對(duì)我區(qū)的駐區(qū)居民逐漸實(shí)現(xiàn)全過(guò)程的健康管理。建立電子健康檔案居民統(tǒng)一的主數(shù)據(jù)檢索管理，保證居民在區(qū)域內(nèi)的健康和診斷信息的統(tǒng)一性、完善性和持續(xù)性。六是搭建區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急處置平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生的應(yīng)急處置。依托海淀衛(wèi)生局正在建設(shè)的衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)，搭建區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急處置平臺(tái)。通過(guò)衛(wèi)生信息資源互換平臺(tái)與衛(wèi)生應(yīng)急平臺(tái)進(jìn)行有關(guān)資源數(shù)據(jù)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)處置突發(fā)衛(wèi)生事件時(shí)掌握多種衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一協(xié)調(diào)，按照資源庫(kù)中的對(duì)應(yīng)預(yù)案開展工作；通過(guò)衛(wèi)生應(yīng)急平臺(tái)的運(yùn)行，可以及時(shí)有效的處置轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的多種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，包括傳染病流調(diào)、緊急衛(wèi)生事件、需要衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)處理的多種惡性事件的處理。通過(guò)信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)多種現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)、指揮部指令命令的及時(shí)有效傳遞，并形成歷史數(shù)據(jù)，記錄分析多種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的規(guī)律，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供根據(jù)。七是滿足海淀區(qū)高知居民需求，試點(diǎn)開展健康檔案自主管理。我區(qū)應(yīng)通過(guò)統(tǒng)一的醫(yī)療協(xié)作平臺(tái)滿足不一樣人群、醫(yī)務(wù)工作者、管理人員的實(shí)際業(yè)務(wù)工作需求。我區(qū)高知居民較多，這是我區(qū)醫(yī)療服務(wù)人口的一大特色，提議充足考慮他們的需求，試點(diǎn)開展高知人群的健康檔案自主管理工作，建立起自我保健、健康教育、醫(yī)患互動(dòng)的平臺(tái)，對(duì)高知人群尤其是其中的慢病患者進(jìn)行系統(tǒng)有針對(duì)性的健康管理，不停提高小區(qū)居民整體健康水平。建立綜合性交互性的信息管理平臺(tái)，建立起以電子個(gè)人健康檔案為主的數(shù)據(jù)庫(kù)，并與門診病歷、體檢記錄、轉(zhuǎn)診記錄、以及在線居民健康記錄相結(jié)合，居民打開電腦就能查看醫(yī)院檢查化驗(yàn)成果、個(gè)人健康檔案,診斷記錄，并且可以參與在線個(gè)人健康記錄，使健康檔案成為真正的“活檔”，深入規(guī)范小區(qū)居民的健康管理，從而使慢性病的管理做到動(dòng)態(tài)有序可持續(xù)。同步，衛(wèi)生行政部門可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地對(duì)有關(guān)工作進(jìn)行督導(dǎo)。最終形成衛(wèi)生行政管理部門、綜合醫(yī)院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和小區(qū)居民共同增進(jìn)健康狀況的工作模式。八是依托小區(qū)衛(wèi)生體系完畢小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。在中關(guān)村街道等區(qū)域試點(diǎn)，協(xié)調(diào)民政局等部門依托小區(qū)衛(wèi)生信息化系統(tǒng)探索小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。九是建立藥物供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)。建立規(guī)范化、信息化的藥物供應(yīng)保障體系將對(duì)實(shí)行藥物零差率政策后，合理確定賠償資金并最大程度實(shí)現(xiàn)賠償資金的有效運(yùn)用；有效減少藥物管理成本，減少藥物管理過(guò)程中的損耗；加強(qiáng)臨床用藥的合理性，保證臨床用藥安全起到關(guān)鍵作用。建立可視化的供應(yīng)鏈系統(tǒng)，運(yùn)用條形碼等現(xiàn)代物流自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，實(shí)現(xiàn)供應(yīng)商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)到患者的全過(guò)程管理，提高藥物采購(gòu)、供應(yīng)的效率，還可通過(guò)供應(yīng)商管理庫(kù)存的方式，有效減少藥物供應(yīng)鏈的成本。十是建立婦幼保健信息化管理體系。建立覆蓋城鎮(zhèn)，保障有利，安全可靠的婦幼保健信息化管理體系，提高婦幼保健數(shù)據(jù)的科學(xué)性、及時(shí)性，為政府決策提供可靠根據(jù)。逐漸實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)防止與急救、培訓(xùn)指導(dǎo)、健康增進(jìn)、數(shù)據(jù)搜集等全方位網(wǎng)絡(luò)化管理，加速婦幼保健知識(shí)的普及與傳播，讓人民群眾及時(shí)享有婦幼衛(wèi)生信息和現(xiàn)代化健康理念的知情權(quán)，用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)推進(jìn)婦幼衛(wèi)生體系三級(jí)網(wǎng)絡(luò)化內(nèi)涵建設(shè)。三、組織保障及任務(wù)分工（一）組織領(lǐng)導(dǎo)體系組長(zhǎng)由區(qū)政府重要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由主管衛(wèi)生工作副區(qū)長(zhǎng)擔(dān)任。組員單位包括：區(qū)政府辦、區(qū)公共委、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)信息辦等。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由區(qū)信息辦、區(qū)公共委、區(qū)衛(wèi)生局共同負(fù)責(zé)平常工作。辦公室主任由區(qū)信息辦主任擔(dān)任。（二）組織保障體系為了保障海淀區(qū)政府決策支持與服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)的順利實(shí)行，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)協(xié)調(diào)組、審計(jì)組、監(jiān)理組、工程建設(shè)組、專家組。一是協(xié)調(diào)組，由政府辦牽頭，區(qū)公共委、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)信息辦等參與。負(fù)責(zé)定期召動(dòng)工作組會(huì)議，協(xié)調(diào)處理有關(guān)問(wèn)題，定期向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)項(xiàng)目建設(shè)狀況；二是審計(jì)組。由審計(jì)局牽頭，財(cái)政局配合，負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目資金使用狀況、項(xiàng)目采購(gòu)狀況進(jìn)行及項(xiàng)目竣工決算進(jìn)行審計(jì)。三是監(jiān)理組。牽頭單位為信息辦，負(fù)責(zé)召集項(xiàng)目工程例會(huì)，整頓項(xiàng)目資料，編寫項(xiàng)目周報(bào)及整體工作匯報(bào)，對(duì)項(xiàng)目工程質(zhì)量、工作進(jìn)度、工程投資進(jìn)行控制，對(duì)項(xiàng)目協(xié)議、項(xiàng)目周報(bào)、月報(bào)進(jìn)行管理。四是建設(shè)組。牽頭單位為信息辦，負(fù)責(zé)制定技術(shù)方案，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程進(jìn)行跟蹤，實(shí)時(shí)掌握工程進(jìn)度和質(zhì)量信息。負(fù)責(zé)項(xiàng)目的驗(yàn)收工作，總結(jié)項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題。五是專家組。由有關(guān)資深專家擔(dān)任。負(fù)責(zé)對(duì)小區(qū)衛(wèi)生信息化系統(tǒng)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)