藥學藥廠畢業(yè)論文

藥學藥廠畢業(yè)論文藥學專業(yè)畢業(yè)論文藥學是連接健康科學和化學科學的醫(yī)療保健行業(yè)，它承擔著確保藥品的安全和有效使用的職責。下面是我整理的藥學專業(yè)畢業(yè)論文范文，與大家分享了解。摘要：有機化學實驗是培養(yǎng)藥學人才的一門重要課程。本文主要從教學內容、教學方法和網(wǎng)絡虛擬教學等方面闡述實驗教學改革，以提高學生學習有機化學的積極性，培養(yǎng)出高素質的應用型藥學人才。關鍵詞：藥學；有機化學；實驗教學目前，重點高等醫(yī)藥院校藥學人才培養(yǎng)目標主要是圍繞研究型和創(chuàng)新型開展。一個國家民族醫(yī)藥企業(yè)的強大除了依靠研究型人才外，還需要大量的技術應用型人才。地方性本科院校現(xiàn)已成為我國高等教育的中堅力量，是本科人才培養(yǎng)的重要基地，其定位于培養(yǎng)為地方服務的大批應用型專門人才。我院于2014年10月被河南省教育廳確定為第二批向技術應用型本科院校轉型的試點學校，我院藥學專業(yè)初步確定為轉型示范專業(yè)。我院于2013年開設本科藥學專業(yè)，其辦學定位是為醫(yī)藥企業(yè)培養(yǎng)高層次的應用型人才。有機化學是藥學類專業(yè)一門重要的必修課程，有機化學實驗[1]的應用性已充分滲透到藥學的各領域。近年來，我院把高素質技術應用型人才培養(yǎng)作為教學改革的方向，加大實驗教學投入，整合教學資源，把實驗室建設和實驗教學改革作為培養(yǎng)應用型人才的重要途徑[2]?，F(xiàn)將我院有機化學實驗教學改革總結如下。1轉變觀念，充分認識實驗教學的重要性傳統(tǒng)觀念認為有機化學的理論教學占主導地位，實驗教學為理論教學服務，處于從屬地位。學生也普遍認為理論知識重于實驗，因此做實驗時，只是按照實驗大綱要求和步驟進行，對實驗可能出現(xiàn)的結果無預知和分析，難以實現(xiàn)理論與實踐教學相結合的教學目標[3]。因此，轉變觀念，改革實驗教學，加強實驗教學成為培養(yǎng)應用型藥學人才的重要舉措。2改革實驗教學模式2.1實驗教學內容改革[4]驗證性、綜合性和探究性是實驗教學的主要特點。傳統(tǒng)實驗教學多以驗證性實驗為主，綜合性和探究性實驗較少，學生只是機械地重復操作過程，制約了學生的主動性和探究性。為此，我院刪減了一部分驗證性實驗，保留一些基本化學實驗操作，同時加強操作技能訓練，適當增加一些設計性和創(chuàng)新性實驗。在實驗教學過程中，不斷優(yōu)化實驗內容，使其更科學、更具適用性。蒸餾（包括常壓和減壓）、重結晶及萃取分離是有機化學實驗最常用和最基本的操作，在實驗教學中，盡可能多安排與這些操作技能相關的實驗。在操作訓練中，讓學生知道并理解實驗操作中的注意事項；熔點、沸點、折光率和旋光度等物理常數(shù)的測定在理論教學中著重講解其原理，實驗中則著重訓練學生的操作技能。實驗課程體系以典型合成實驗為主，精選具有綜合性和設計性的實驗項目。例如，環(huán)己烯和1-溴丁烷的制備，將性質驗證貫穿于合成實驗中，使學生能加深對書本上理論知識的理解。將熔點測定和色譜技術分析融入阿司匹林的合成中，構成一個綜合性實驗。通過整合實驗內容，不但強化學生的基本操作技能，還培養(yǎng)學生運用理論知識綜合分析和解決問題能力。引導學生探究實驗中出現(xiàn)的一系列問題，激發(fā)其探索精神，讓學生對理論知識有更進一步的理解。開展設計性實驗主要是滿足藥學專業(yè)學生畢業(yè)后工作和繼續(xù)深造的需求，同時也有利于應用型人才的培養(yǎng)。例如，環(huán)己酮有多種合成路線，實驗課前，讓學生發(fā)揮主觀能動性，設計出可能合理的合成路線及操作步驟。課堂上教師給出文獻報道的合成路線，讓學生對比一下自己設計的路線與文獻中的有何不同，然后教師再引導學生分析討論得到最佳的合成路線，即用次氯酸鈉氧化環(huán)己醇得到環(huán)己酮，此法可避免重金屬污染環(huán)境的問題。設計性實驗教學可有效激發(fā)學生的實驗興趣，且實驗后的成就感更能激發(fā)他們對有機化學的學習興趣。2.2運用新的教學方法[5]在傳統(tǒng)“灌輸式”教學過程中，學生只是一味地接受教師傳授的知識，未能激發(fā)其主動性，教學結果就是學生對知識理解不深且不能靈活運用。因此，改革傳統(tǒng)的教學模式勢在必行。我院根據(jù)開設實驗項目的特點，采用不同的教學方法，如啟發(fā)式、示范式、討論式等。實驗前學生必須做好預習，對本次實驗的目的、原理和步驟做到心中有數(shù)，并對實驗注意事項和實驗思考題多加思考。上課時，教師通過提問[6]來檢驗學生的預習效果，并根據(jù)提問情況，對教學內容有所選擇地講授，避免無重點的重復，提高教學效率。對實驗操作，請2～3名學生課堂上示范演習，讓其他同學找出其正確和錯誤的地方，然后教師再講解示范。這種糾錯式教學可使學生普遍存在的操作問題得到有效糾正。乙酰苯胺的合成有兩種實驗方法：（1）冰醋酸法。（2）醋酸酐法。實驗前，學生查閱資料比較兩種方法的優(yōu)缺點。用冰醋酸法分餾時溫度為什么要控制在100～110度之間，過高可以嗎？用醋酸酐法加入鹽酸和碳酸鈉的目的是什么？等一系列問題，讓學生帶著問題去思考。做實驗時，相鄰的兩組分別做冰醋酸法和醋酸酐法，這樣學生可以相互對比實驗效果。在做肉桂酸合成實驗時，教師引導學生設計不同投料比、不同催化劑和不同溫度的正交試驗。對比實驗結果得到肉桂酸的最佳合成條件。正交試驗法有利于培養(yǎng)學生的探索精神和科研思路。2.3利用網(wǎng)絡虛擬實驗輔助教學[7]隨著網(wǎng)絡信息技術的飛速發(fā)展，其在現(xiàn)代教育中的應用越來越廣泛。傳統(tǒng)授課方法無法將有些實驗操作描述的很清晰，學生也不容易接受。我們教研室采用動態(tài)PPT實驗操作圖或教學視頻來講授實驗操作，學生普遍反映良好。這種教學方式能將抽象的內容轉變成生動、鮮活的知識，學生的實驗操作不規(guī)范和失誤率大大減少。此外，某些實驗因儀器特殊、藥品控制較嚴等原因而無法開展，我們采用網(wǎng)絡虛擬實驗教學法，學生看過講義后，在電腦上進行虛擬實驗操作并觀察實驗現(xiàn)象。在進行每步操作時，如果正確，可繼續(xù)進行；若錯誤，電腦會提醒學生該如何進行，保證實驗順利進行。網(wǎng)絡虛擬可模擬某些特殊實驗，彌補了現(xiàn)實無法進行的不足，有助于提高教學質量。2.4倡導綠色化學理念[8]現(xiàn)在環(huán)境污染越來越嚴重，已影響到人們的生活，而有機化學實驗中的試劑和原料等都會對環(huán)境造成污染，如果處理得不恰當，危害更嚴重。在實驗教學中要有意識地引用“綠色”理念，合理設計實驗課程體系，聯(lián)系相關實驗，將上一實驗產物作為后面實驗原料。為盡量減少化學實驗對環(huán)境的危害，在不改變實驗的前提下，盡量采用小規(guī)格的容器，如采用50ml的圓底燒瓶做反應裝置，大大減少原料和試劑的使用量。選用毒性小的溶劑代替毒性大的'溶劑，如乙醇代替甲醇，甲苯代替苯等。乙醇、乙酸乙酯是化學實驗中使用比較多的溶劑，且可回收再利用。將回收的乙醇廢液經(jīng)蒸餾得到大約95%乙醇，可作為清洗劑，也可用于咖啡x因的提取。對實驗產生的廢棄物讓學生加以分類、集中收集，倒入指定地方，最后由教師統(tǒng)一處理，避免有害溶劑腐蝕管道和污染地下水。3完善實驗教學考核體系，綜合客觀評定學生成績[9]以往實驗成績主要是根據(jù)學生上交的實驗報告來評定，從報告上無法了解學生對知識和操作技能的掌握情況，因此有必要建立一套能全面客觀綜合評價學生成績的實驗考核體系。綜合評價法可有效評定學生的實驗成績，主要從4方面對學生進行考核：（1）預習（占10%），主要考查學生預習情況，包括目的、原理等內容；（2）實際操作能力（占30%），教師考查每組學生的裝置安裝和操作規(guī)范與否等；（3）考勤及紀律（占10%）；（4）操作考核（占50%），主要以抽題形式進行，考查學生基本操作掌握情況。通過這一年的改革實踐證明：綜合考核方式更能引起學生對實驗的重視，更能客觀評價每一位學生。地方性院校本科藥學專業(yè)有機化學實驗教學改革的目的就是提高學生學習有機化學的積極性，培養(yǎng)出具有技術應用型潛力的優(yōu)秀人才。雖然實驗教學改革取得了一些成績，但是時代在發(fā)展，技術在進步，教學改革也應與時俱進，要積極吸取其他院校教改的成功經(jīng)驗，不斷探索，不斷完善有機化學實驗教學體系。參考文獻：[1]李如章，王書華.有機化學實驗[M].北京：科學出版社，2005.[2]柯方，周孫英.有機化學實驗對藥學專業(yè)學生素質培養(yǎng)的探討[J].基礎醫(yī)學教育，2013，15（4）：394-396.[3]唐振林，高吉仁，李惠民，等.高職藥學專業(yè)有機化學實驗教學的改革探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（15）：92-93.[4]付蕾，范卓文，張立劍，等.改革藥學專業(yè)有機化學實驗培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力[J].實驗室科學，2012，15（6）：146-148.[5]宋爾群，宋楊.藥學本科有機化學課程和實驗教學探討[J].藥學實踐雜志，2013，31（5）：398-400.[6]劉春萍，劉X，孫林，等.基于問題教學法的有機化學實驗教學案例[J].實驗科學與技術，2011，9（5）：142.[7]熊萬明，陳金珠，陳清，等.網(wǎng)絡課程輔助下有機化學實驗的教學改革研究與實踐[J].化工高等教育，2014（6）：57-59.[8]趙麗娜，陸國志.高?；瘜W實驗中綠色化學的研究[J].實驗技術與管理，2013，30（2）：179-181.[9]姚建文，王虎，孫海軍.藥學專業(yè)有機化學實驗教學模式改革的探索[J].中國科教創(chuàng)新導刊，2011（1）：26.藥學畢業(yè)畢業(yè)論文3000字范文藥學可以不斷提供更有效的藥物和提高藥物質量，保證用藥安全，使病患得以以傷害最小，效益最大的方式治療或治愈疾病。下文是我為大家整理的關于藥學3000字畢業(yè)論文的內容，歡迎大家閱讀參考!淺談中藥師應開展臨床藥學服務工作的策略[摘要]通過分析中藥師全方位面向臨床工作的具體情況,講述幾點藥學服務在臨床藥學活動中必須考慮的問題,探討如何充分體現(xiàn)中藥師在開展臨床藥學服務中的作用,提高臨床醫(yī)療的質量。[關鍵詞]中藥師;臨床藥學服務;重要作用臨床藥學是臨床工作與藥學相互連接的紐帶,兩者之間的密切結合是提高醫(yī)療質量、指導臨床安全合理用藥、保障患者醫(yī)療安全的的重要途徑。我國的臨床藥學已有近二三十年的歷史,目前普遍存在進展較慢,發(fā)展不均衡等許多問題,臨床藥學的價值和重要性沒有體現(xiàn)出來[1]。中藥師要為中醫(yī)的臨床工作提供更多、更新的藥學服務,就要求中藥師不斷拓寬專業(yè)知識、熟悉現(xiàn)代管理的模式、規(guī)范藥品的管理,還要不斷研發(fā)新技術、新劑型,提高中藥專業(yè)整體素質,充分密切配合臨床工作,還要積極開展臨床藥師工作,全方位發(fā)展,才能為中醫(yī)臨床提供更好的支持[2]。實踐證明,臨床藥學的核心是“臨床”,是醫(yī)、藥結合共同提高醫(yī)療質量的重要途徑,現(xiàn)代藥學的服務模式是將藥學與臨床有機地結合,充分合理利用藥學領域中的知識為臨床診斷、治療服務[3]。其目的也就是要提高醫(yī)院的醫(yī)療技術水平。筆者就臨床實際工作中的一些經(jīng)驗,講述藥學服務在臨床藥學活動中必須考慮的幾點問題。1中藥師必須符合臨床藥學服務中的要求臨床藥學服務工作中,中藥師必須具備廣泛的知識,扎實的基本功,能應付一些突如其來的事件。中藥師是指國家在中藥生產和中藥流通領域實施執(zhí)業(yè)中藥師資格制度。中藥師必須具備扎實的業(yè)務能力,對中藥材、中成藥、中藥飲片、中醫(yī)藥保健品的各個環(huán)節(jié)非常了解,對中藥的原料、產地、炮制、保存等,通過實踐工作,能夠非常熟悉。在醫(yī)師和患者之間起到連接作用,能夠協(xié)助醫(yī)生在正確的時機為患者開具藥物和劑量正確的處方,還要避免藥物間不良相互作用,能夠解決影響藥物治療的相關因素等方面的問題。對于患者,能夠幫助其充分了解處方的使用方法、藥物的炮制和服用方法,充分發(fā)揮藥物的治療作用。2臨床藥學服務是中藥師對臨床全方位的服務這其中包括:要求藥房中藥師對臨床所用中藥材、中成藥等的采購、庫存、調劑的準確、合理、安全及藥品質量的保障負責。中藥師在調劑工作中,準確地按照處方配方,對患者耐心地解釋、交代用藥的注意事項是非常重要的。特別是對一些藥物的注意事項、炮制方法要給患者交代清楚,同時使患者對自己的用藥情況有個基本了解,以免患者產生藥物的不良反應[4]。3臨床藥學服務中中藥師要對相關藥物的知識有比較深刻的認識由于現(xiàn)在藥品更新?lián)Q代較快,隨著科技的發(fā)展、炮制技術的進步,不斷出現(xiàn)了很多中成藥物,這就要求中藥師要不斷充實自己的專業(yè)知識。這個問題講起來容易,但是,由于工作人員面臨年齡偏大、記憶力下降、晉升壓力較大、接受新事物的能力下降等問題,導致知識更新跟不上形勢需要。對一個新進的藥物要充分認識,就要求掌握其藥理作用、藥物理化性質、吸收、分布、代謝情況及與其他藥物之間的配伍變化。例如黃芪注射液說明書上均要求不與其他藥物混合使用,以免出現(xiàn)配伍變化。但臨床中經(jīng)常將其混用,這就要求中藥師提醒醫(yī)務人員這種配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明顯的效果,這就要求中藥師必須能從理論上解釋,通過講課、書面講解的途徑加深臨床醫(yī)務人員的印象。配伍過程中有可能導致輸液的微粒增多,渾濁或出現(xiàn)理化性質的改變,因為中成藥注射液成分復雜,提純的難度大,各批號間成分和雜質有很大差別,隨著加入藥品的不同,藥品之間的pH值不同,有可能出現(xiàn)微粒和渾濁現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)各種藥物之間的化學變化。但是臨床上除了能觀察是否有渾濁、沉淀等現(xiàn)象,不能普遍用實驗方法檢測,所以,應該盡量避免合用。4建設實驗室要與臨床藥學水平相適應隨著醫(yī)療體系的完善,醫(yī)院臨床藥學工作也取得了一定的發(fā)展,藥學實驗室的重要地位也日漸突出。對于綜合醫(yī)院來說,應具備中藥實驗室、中醫(yī)基礎實驗室、中醫(yī)臨床實驗室等相關科室,還應設中藥鑒定、中藥炮制、中藥化學分析、中藥標本存列、中藥制藥、中藥方劑等科室,能為中醫(yī)藥學各專業(yè)提供良好的實驗物質基礎和條件保障?？梢詭椭嗅t(yī)師、中藥師提高其理論水平、科學思維能力和綜合素質。因此,除了爭取支持外,還必須從提高藥劑科自我發(fā)展能力著手,通過積極引進新技術,開發(fā)新制劑,取得明顯的經(jīng)濟效益;可以逐步改善實驗條件,逐步增添儀器設備,使實驗室建設與臨床藥學所承擔的任務相適應。通過不斷發(fā)展才能確保臨床藥學工作的進步,更能充分地體現(xiàn)中藥師在臨床藥學中的作用。[參考文獻][1]劉衛(wèi)華.論開展中藥臨床藥學的重要性[J].中國誤診學雜志,2003,3(3):454-455.[2]敬玉錫,蒲碧芳.中藥房開展臨床藥學工作的探討[J].中國食品藥品監(jiān)管,2007,15(6):434-435.[3]梅全喜,曾聰彥.中藥臨床藥學的現(xiàn)狀與發(fā)展思考[J].中國藥房,2008,19(36):2801-2804.[4]陳坤全,張養(yǎng)琳,陳益強.中藥師應開展臨床藥學服務工作[J].海峽藥學,2007,19(8):151.淺析醫(yī)院藥學服務與合理用藥摘要：醫(yī)院和每一個人的生活息息相關，研究藥學服務與合理用藥能夠提高醫(yī)院的科學用藥水平，提高患者滿意度，進而提高醫(yī)院的知名度，促進醫(yī)院更好發(fā)展。本文主要針對開展藥學服務的意義及相關措施進行簡要分析。關鍵詞：醫(yī)院;藥學服務;合理用藥;措施醫(yī)院藥學服務主要是指藥學人員憑借自身所掌握的藥學專業(yè)知識和工具，向廣大人民群眾，其中包括醫(yī)院在職人員及其家屬，提供各種和藥物相關的服務。醫(yī)院推行藥學服務主要是為了讓患者獲得科學合理、且實惠有效的治療藥物，進而改善患者的生活質量，有效延緩疾病進程，預防相關疾病等。1藥學服務的意義隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，人口老齡化的趨勢越來越明顯。且目前我國醫(yī)療改革不斷深化，對醫(yī)院的救治與服務水準提出了更高的要求，提高藥學服務，促進合理用藥是每一位藥學工作人員的職責，同時也是保證患者人身安全的重要措施。其次，藥學服務主要是患者為中心，能夠明顯改善緊張的醫(yī)患關系，提高醫(yī)院的聲譽，進而贏得患者對品牌的認可，培養(yǎng)患者對醫(yī)院長久的忠誠度[1]。最后，開展藥學服務在某種程度上還能保證藥物療效、減輕不合理用藥的不良反應，具有重要的臨床價值。2醫(yī)院開展藥學服務的措施2.1加強藥劑科建設醫(yī)院要加強藥劑科建設，完善藥房各種制度及服務流程，加強藥劑科和臨床治療之間的聯(lián)系。在藥師為患者配置藥品時，需要及時和患者的主治醫(yī)生進行充分的溝通，依據(jù)患者的實際病情，合理配藥，避免發(fā)生各種不合理、不安全用藥現(xiàn)象[2]。其次，醫(yī)院要適時引進先進的藥學服務理念，在正確理念的指導下要求藥師具備全面而豐富的用藥知識。在為患者提供藥學服務時做到以患者為中心，避免出現(xiàn)重醫(yī)輕藥的情況，把患者的利益放在第1位，為患者提供高質量的藥品，并為其講解正確用藥的方法，可能出現(xiàn)的不良反應等，在患者用藥以后全程跟蹤觀察藥物效果，叮囑患者看清楚藥物說明以后，按照說明進行正確用藥。2.2提高藥師服務水平要想提高藥學服務質量，①要提高藥師個人的綜合服務水平，醫(yī)院要加強對藥師的培訓，使其能夠順應知識時代發(fā)展的要求，學習更多最新的和藥學有關的新知識、了解更多藥品信息、藥物療效與藥品的安全性、用藥的正確方法，藥物儲存要求有關的臨床知識等，進而提高業(yè)務水平。②醫(yī)院可以建立起定期考核制度，定期對藥師技能進行績效考核，提高藥師的競爭意識，進而調動他們學習的主動性。③還要提高藥師的職業(yè)道德修養(yǎng)，縮短藥師與患者的距離，有效緩解緊張的醫(yī)患關系[3]。2.3設立藥房服務咨詢平臺設立藥房服務咨詢平臺是提高藥學服務質量的最有效措施，在服務平臺中安排專業(yè)素質高的藥師工作人員，當患者取藥時，告訴患者藥物劑量以及正確的用藥方法，提醒患者用藥注意事項等，為患者耐心講解用藥常識，這不僅可以預防患者用錯藥，還能促使患者早日痊愈。這種咨詢服務，既提高了藥師的地位，也給患者留下了好印象，與此同時門診藥房咨詢服務平臺還能及時糾正臨床工作過程中出現(xiàn)的失誤，解決患者取藥時碰到的不必要麻煩，大大提高了工作效率。2.4實施藥學服務后期回訪要保證患者合理用藥，不但在工作過程中要為患者提供周到的藥學服務，同時還要有計劃地開展后期回訪工作。①可以開辦藥學服務熱線，或者針對患者的不同情況進行上門拜訪，加強和患者的溝通，促使藥師在觀察患者臨床病癥時學到更多的醫(yī)學知識，同時根據(jù)患者病情的發(fā)展，能夠及時采取有效的治療措施。②藥師要定期對患者用藥以后的情況適時反饋，清楚患者用藥過程中遇到的問題以及藥物隱藏的不良反應等，提高患者對醫(yī)院的信任感，進而促使其樹立和病魔斗爭到底的信心，獲得早日康復[4]。③為了確保合理用藥，藥師很有必要建立藥歷，針對臨床返回來的信息，藥師要及時進行分析總結，形成完整的記錄，藥歷內容包括患者的用藥歷史、現(xiàn)今使用藥物情況等，從而對藥物進行個性化的管理，根據(jù)實際情況不斷提高自身藥學服務質量。3結論總而言之，醫(yī)院臨床藥學的服務要以合理用藥為中心，隨著現(xiàn)代人們對健康越來越重視，相應地對藥師的專業(yè)要求越來越高。醫(yī)院只有加強藥劑科建設、提高藥師服務水平、設立藥房服務咨詢平臺，實施藥學服務后期回訪，培養(yǎng)專業(yè)的臨床藥師充分運用自身所掌握的藥學實施參與到臨床藥物的治療過程中，及時發(fā)現(xiàn)解決存在的用藥不合理問題，才能切實維護患者利益，進而提高醫(yī)院的服務水平，促進醫(yī)院更好地發(fā)展。參考文獻：[1]劉靜.淺析醫(yī)院藥學服務與合理用藥[J].中國醫(yī)藥指南，2012，8(16)：368-369.[2]龔建鋒，王華.對醫(yī)院藥學服務與合理用藥情況的分析[J].求醫(yī)問藥(下半月)，2011，9(12)：558-559.[3]張丹.淺析醫(yī)院藥學服務與合理用藥[J].中國保健營養(yǎng)，2012，12(18)：658-689.[4]張鳳仙，張小燕，黃嘉鵬，等.積極開展以患者為中心的藥物咨詢服務[J].中國醫(yī)療前沿，2009，8(11)：811-812.關于藥學的論文范文在醫(yī)學領域中，藥學專業(yè)學生需要學習基礎醫(yī)學相關知識，成為社會需要的創(chuàng)新型藥學人才。下文是我為大家整理的藥學的論文范文的內容，歡迎大家閱讀參考!

藥學的論文范文篇1

試談生物制藥新技術發(fā)展分析

[摘要]生物技術藥物(biotechdrugs)是集生物學、醫(yī)學、藥學的先進技術為一體，以組合化學、藥學基因(功能抗原學、生物信息學等高技術為依托，以分子遺傳學、分子生物、生物物理等基礎學科的突破為后盾形成的產業(yè)。文章分析了通過生物制藥新技術的創(chuàng)立，可以大大拓寬發(fā)明新藥的空間，增加發(fā)明新藥的機遇與速度。

[關鍵詞]生物制藥新技術探析

生物技術藥物(biotechdrugs)或稱生物藥物(biopharmaceutics)是集生物學、醫(yī)學、藥學的先進技術為一體，以組合化學、藥學基因(功能抗原學、生物信息學等高技術為依托，以分子遺傳學、分子生物、生物物理等基礎學科的突破為后盾形成的產業(yè)。

一生物制藥技術

目前生物制藥主要集中在以下幾個方向：

1、腫瘤。

在全世界腫瘤死亡率居首位，美國每年診斷為腫瘤的患者為100萬，死于腫瘤者達54.7萬。用于腫瘤的治療費用1020億美元。腫瘤是多機制的復雜疾病，目前仍用早期診斷、放療、化療等綜合手段治療。今后10年抗腫瘤生物藥物會急劇增加。如應用基因工程抗體抑制腫瘤，應用導向IL-2受體的融合毒素治療CTCL腫瘤，應用基因治療法治療腫瘤(如應用γ-干擾素基因治療骨髓瘤)。基質金屬蛋白酶抑制劑(TNMPs)可抑制腫瘤血管生長，阻止腫瘤生長與轉移。這類抑制劑有可能成為廣譜抗腫瘤治療劑，已有3種化合物進入臨床試驗。

2、神經(jīng)退化性疾病。

老年癡呆癥、帕金森氏病、腦中風及脊椎外傷的生物技術藥物治療，胰島素生長因子rhIGF-1已進入Ⅲ期臨床。神經(jīng)生長因子(NGF)和BDNF(腦源神經(jīng)營養(yǎng)因子)用于治療末稍神經(jīng)炎，肌萎縮硬化癥，均已進入Ⅲ期臨床。美國每年有中風患者60萬，死于中風的人數(shù)達15萬。中風癥的有效防治藥物不多，尤其是可治療不可逆腦損傷的藥物更少，Cerestal已證明對中風患者的腦力能有明顯改善和穩(wěn)定作用，現(xiàn)已進入Ⅲ期臨床。Genentech的溶栓活性酶(Activase重組tPA)用于中風患者治療，可以消除癥狀30%。

3、自身免疫性疾病。

許多炎癥由自身免疫缺陷引起，如哮喘、風濕性關節(jié)炎、多發(fā)性硬化癥、紅斑狼瘡等。風濕性關節(jié)炎患者多于4000萬，每年醫(yī)療費達上千億美元，一些制藥公司正在積極攻克這類疾病。

4、冠心病。

美國有100萬人死于冠心病，每年治療費用高于1170億美元。今后10年，防治冠心病的藥物將是制藥工業(yè)的重要增長點。Centocor′sReopro公司應用單克隆抗體治療冠心病的心絞痛和恢復心臟功能取得成功，這標志著一種新型冠心病治療藥物的延生。

基因組科學的建立與基因操作技術的日益成熟，使基因治療與基因測序技術的商業(yè)化成為可能，正在達到未來治療學的新高度。轉基因技術用于構造轉基因植物和轉基因動物，已逐漸進入產業(yè)階段，用轉基因綿羊生產蛋白酶抑制劑ATT，用于治療肺氣腫和囊性纖維變性，已進入Ⅱ，Ⅲ期臨床。大量的研究成果表明轉基因動、植物將成為未來制藥工業(yè)的另一個重要發(fā)展領域。

二生物制藥發(fā)展分析

未來生物技術將對當代重大疾病治療劑創(chuàng)造更多的有效藥物，并在所有前沿性的醫(yī)學領域形成新領域。

生物學的革命不僅依賴于生物科學和生物技術的自身發(fā)展，而且依賴于很多相關領域的技術走向，例如微機電系統(tǒng)、材料科學、圖像處理、傳感器和信息技術等。盡管生物技術的高速發(fā)展使人們難以作出準確的預測，但是基因組圖譜、克隆技術、遺傳修改技術、生物醫(yī)學工程、疾病療法和藥物開發(fā)方面的進展正在加快。

除了遺傳學之外，生物技術還可以繼續(xù)改進預防和治療疾病的療法。這些新療法可以封鎖病原體進入人體并進行傳播的能力，使病原體變得更加脆弱并且使人的免疫功能對新的病原體作出反應。這些方法可以克服病原體對抗生素的耐受性越來越強的不良趨勢，對感染形成新的攻勢。

除了解決傳統(tǒng)的細菌和病毒問題之外，人們正在開發(fā)解決化學不平衡和化學成分積累的新療法。例如，正在開發(fā)之中的抗體可以攻擊體內的可卡因，將來可以用于治療成癮問題。這種方法不僅有助于改善癮君子的狀況，而且對于解決全球性非法毒品貿易問題具有重大影響。

各種新技術的出現(xiàn)有助于新藥物的開發(fā)。計算機模擬和分子圖像處理技術(例如原子力顯微鏡、質量分光儀和掃描探測顯微鏡)相結合可以繼續(xù)提高設計具有特定功能特性的分子的能力，成為藥物研究和藥物設計的得力工具。藥物與使用該藥物的生物系統(tǒng)相互作用的模擬在理解藥效和藥物安全方面會成為越來越有用的工具。例如，美國食品藥物管理局(FDA)在藥物審批的過程中利用DennisNoble的虛擬心臟模擬系統(tǒng)了解心臟藥物的機理和臨床試驗觀測結果的意義。這種方法到2015年可能會成為心臟等系統(tǒng)臨床藥物試驗的主流方法，而復雜系統(tǒng)(例如大腦)的藥物臨床試驗需要對這些系統(tǒng)的功能和生物學進行更為深入的研究。

藥物的研究開發(fā)成本目前已經(jīng)高到難以為繼的程度，每種藥物投放市場前的平均成本大約為6億美元。這樣高的成本會迫使醫(yī)藥工業(yè)對技術的進步進行巨大的投資，以增強醫(yī)藥工業(yè)的長期生存能力。綜合利用遺傳圖譜、基于表現(xiàn)型的定制藥物開發(fā)、化學模擬程序和工程程序以及藥物試驗模擬等技術已經(jīng)使藥物開發(fā)從嘗試型方法轉變?yōu)槎ㄖ菩烷_發(fā)，即根據(jù)服藥群體對藥物反應的深入了解會設計、試驗和使用新的藥物。這種方法還可以挽救過去在臨床試驗中被少數(shù)患者排斥但有可能被多數(shù)患者接受的藥物。這種方法可以改善成功率、降低試驗成本、為適用范圍較窄的藥物開辟新的市場、使藥物更加適合適用對癥群體的需要。如果這種技術趨于成熟，可以對制藥工業(yè)和健康保險業(yè)產生重大影響。

三結語

總之，綜合多學科的努力，通過新技術的創(chuàng)立可以大大拓寬發(fā)明新藥的空間，增加發(fā)明新藥的機遇與速度。因為這些手段可以尋找快速鑒定藥物作用的靶，更有效地發(fā)現(xiàn)更多新的先導物化學實體，從而為發(fā)明新藥提供更加廣闊的前景。

參考文獻

[1]邱芳菊，談對制藥新技術的探析，論文網(wǎng)，2009，08.

藥學的論文范文篇2

淺談我國生物制藥產業(yè)現(xiàn)狀分析及發(fā)展戰(zhàn)略

【摘要】本文對我國生物制藥產業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展戰(zhàn)略進行了研究。指出了我國生物制藥產業(yè)突出的問題，比如創(chuàng)新研發(fā)不足，融資的渠道不暢，混亂的產業(yè)格局。針對出現(xiàn)的問題，提出了相應的解決方法，有仿制、創(chuàng)新并舉，拓寬融資的渠道，進行標準化的管理。全文結構緊湊，希望可以促進相關問題的研究。

【關鍵詞】生物制藥;發(fā)展;創(chuàng)新

近20年來，以酶工程、細胞工程、發(fā)酵工程、基因工程為代表現(xiàn)代的生物技術得到了迅猛的發(fā)展，并日益改變和影響著人們的生活和生產方式。自上世紀的90年代以來，隨著基因組等重大技術突破使生物技術產業(yè)化的進程明顯的加快。當前，有三分之二的生物技術成果被應用于醫(yī)藥行業(yè)，用以對傳統(tǒng)醫(yī)藥學進行改良或開發(fā)特色新藥，由此引起醫(yī)藥工業(yè)重大的變革。

1我國的生物制藥業(yè)現(xiàn)狀

1.1總體概述我國的生物制藥業(yè)起步比較晚，經(jīng)過20多年的發(fā)展，基因工程藥物作為核心研制、開發(fā)與產業(yè)化己具備了一定的規(guī)模。當前我國注冊生物技術類公司有400多家，已經(jīng)取得基因工程類藥物試產或者生產批文企業(yè)占到四分之一，主要分布于一些經(jīng)濟發(fā)達省、市及地區(qū)，比如北京、上海、浙江、廣東、山東、江蘇等地。近十幾年來，我國開發(fā)了一大批新特效類藥物，大大解決過去使用常規(guī)方法不能夠生產或生產成本非常昂貴藥品生產技術的問題，這些藥品可分別用來防治諸如遺傳性、心腦肺血竹、免疫性、腫瘤、內分泌之類嚴重威脅到人類健康疑難病癥，并且在避免毒副等作用明顯要優(yōu)于傳統(tǒng)類藥品。

1.2突出的問題

1.2.1創(chuàng)新研發(fā)不足

在加入世界貿易組織以后，中國必須要遵守《同貿易有關知識產權協(xié)議》，于專利期內如果仿制某類新藥，開發(fā)一方有權索要4-10億美金賠款。國際的大型生物制藥類企業(yè)，研發(fā)的費用可占到銷售收入20%以上，在這個方面我國的生物制藥行業(yè)長期處在弱勢的情況。

引發(fā)國內生物的制藥業(yè)缺乏創(chuàng)新原因就在生物制藥類企業(yè)于研發(fā)思想意識上比較落后，新藥的研發(fā)過程沿用了學術工作方式，先從文獻索引開始，在實際上仍然是走一條模仿的道路，缺少原創(chuàng)性。在一方面，科技研究所研究成果，多數(shù)還沉淀于實驗室或保險柜;另一方面，比較于產品的創(chuàng)新，企業(yè)更加注重于現(xiàn)有產品改革及提高。這樣的結果就是，創(chuàng)新的成果市場的轉化率很低，離產業(yè)化、規(guī)?；男枨笕杂蟹浅４蟮木嚯x。

1.2.2融資的渠道不暢

作為高新技術類行業(yè)，生物制藥的產業(yè)特點決定它需要前期資本的投入很大，因此除了企業(yè)的自身盈利積累及政府的資助以外，資本融通問題就變得至關重要。風險投資機構在生物制藥投資方面發(fā)揮著重要的作用，但是因為投資的收益不理想，最近幾年來投資大幅減少，由全面投資轉變?yōu)橹攸c投資。因為風險投資的明顯導向作用，引起其他方面投資紛紛的縮水，這都嚴重阻礙我國的生物制藥業(yè)發(fā)展。

1.2.3混亂的產業(yè)格局

我國的生物制藥業(yè)未形成一定的格局，產品生產進入了壁壘期。國內企業(yè)于市場風險的估計不足，對于一些國外暢銷類產品，生產能力嚴重過剩，引發(fā)整個市場低水平的惡性競爭。除最初幾個產品先上市企業(yè)得到盈利以外，大多企業(yè)難以獲得大的毛利率，在些甚至處在虧損的邊緣。

2我國生物制藥產業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略

2.1仿制、創(chuàng)新并舉

制藥行業(yè)里能銷售真正有價值產品只有一種:就是患者使用藥物。創(chuàng)新不僅僅是個學術過程，更是個商業(yè)過程，企業(yè)創(chuàng)新首先應當從需求開始，進而尋找滿足此種需求功能，由功能來確認技術構思，由技術構思來考慮技術方案，這樣就可降低產品研發(fā)技術上的風險。在制藥業(yè)方面，產業(yè)鏈分成上游創(chuàng)新的階段、中游物質的分離階段、產品的加工階段、下游的營銷策劃階段及渠道分銷等。而生物藥品研究開發(fā)的方式應該趨向一體化，從研究試驗到生產到市場整個的過程要實行一體化，創(chuàng)建企業(yè)、研究機構一體化聯(lián)合體，于技術、資金、市場、人才與管理互動式發(fā)展，相互滲透。

2.2拓寬融資的渠道

公開的資本市場里融資可為產品處于成熟的階段生物制藥類企業(yè)提供資本的渠道，但對大部分處于初創(chuàng)期或種子期的企業(yè)由于缺少穩(wěn)定的現(xiàn)金、現(xiàn)實商品化的產品、可靠償債的能力，難以從間接的資本市場來獲得支持(比如銀行類金融機構提供債權性的資本)，并且高額的負債所產生沉重利息負擔會極大制約企業(yè)后繼的發(fā)展。

國外風險基金在逐漸地進入中國，包含大型生物制藥公司和技術公司在內跨國企業(yè)使用聯(lián)盟等方式對我國的生物制藥類企業(yè)進行投資，及我國自身的私募基金、風險基金等發(fā)展，還有呼之欲出創(chuàng)業(yè)板，于我國生物制藥類產業(yè)發(fā)展將會起到強大推動作用。我國的生物制藥類企業(yè)只有增強項目的運作能力，才會有效地融合金融和生物制藥技術，形成圍繞企業(yè)成長的全面的發(fā)展鏈，進而構成項目運作良好的循環(huán)。

2.3進行標準化的管理

國際貿易中，歐美發(fā)達國家憑借自身的經(jīng)濟、技術優(yōu)勢，制定苛刻的技術法規(guī)、技術標準和技術認證的制度，于發(fā)展中國家出口交易產生極大限制作用。醫(yī)藥的貿易也成為歐美國家使用技術壁壘里最頻繁領域之一。國內的制藥企業(yè)環(huán)境安全上的意識還很薄弱，實行國際認證企業(yè)的數(shù)目也極少，這都會在以后的我國醫(yī)藥產品出口上形成“技術壁壘”。為此，國內的生物制藥類企業(yè)需清醒地認識到:進行標準化的管理是國內生物制藥類企業(yè)突破技術的壁壘，提高商品出口根本的途徑。積極引進、培養(yǎng)熟悉國際規(guī)則又有制藥的實踐經(jīng)驗專家型的人才，進而使企業(yè)達到國際的先進水平。

參考文獻

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[4]令狐譜，黃速建：并購后整合:企業(yè)并購成敗的關鍵因素.經(jīng)濟管理.2009(3).3―5

藥學的論文范文篇3

淺談藥品不良反應與安全用藥

摘要：近年來關于藥物不良反應的報道和討論比較多，已引起了各方面的注意。臨床上對藥品的要求不僅僅局限于對疾病的治療作用，同時也要求在治療疾病的同時，所使用的藥品應當盡可能少地出現(xiàn)藥物不良反應(ADR)。根據(jù)WHO報告，全球死亡人數(shù)中有近1/7的患者是死于不合理用藥。在我國，據(jù)有關部門統(tǒng)計，藥物不良反應在住院患者中的發(fā)生率約為20%，1/4是抗生素所致。

每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經(jīng)濟損失就達百億元以上。藥品不良反應[1]，是指合格藥品在正常用法、規(guī)定劑量下出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關的反應。隨著醫(yī)藥科學的發(fā)展，臨床上對藥品的要求不僅僅局限于防治作用，更注重使用過程中可能出現(xiàn)的不良反應，如何做好安全、有效的用藥，已成為當務之急。合理用藥始終與合理治療伴行，是一個既古老又新穎的課題，也是醫(yī)院藥學工作者永恒的話題。醫(yī)院藥學工作的宗旨是以服務患者為中心、臨床藥學為基礎，促進臨床科學用藥，其核心是保障臨床治療中的安全用藥。目前公認的合理用藥的基本要素：以當代藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎，安全、有效、經(jīng)濟及適當?shù)氖褂盟幬铩?/p>

【關鍵詞】合理的用藥

引言：

隨著社會的發(fā)展，如何安全、有效、合理的用藥已成為社會關注的熱點。近年來關于藥物不良反應(adversedrugreaction，adr)的報道和討論比較多，已引起了各方面的注意。臨床上對藥品的要求不僅僅局限于對疾病的治療作用，同時也要求在治療疾病的同時，所使用的藥品應當盡可能少地出現(xiàn)adr。根據(jù)who報告，全球死亡人數(shù)中有近1/7的患者是死于不合理用藥[1]。在我國，據(jù)有關部門統(tǒng)計，藥物不良反應在住院患者中的發(fā)生率約為20%，1/4是抗生素所致。每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經(jīng)濟損失就達百億元以上[2]。

合理用藥始終與合理治療伴行，是一個既古老又新穎的課題，也是醫(yī)院藥學工作者永恒的話題。醫(yī)院藥學工作的宗旨是以服務患者為中心、臨床藥學為基礎，促進臨床科學用藥，其核心是保障臨床治療中的安全用藥。目前公認的合理用藥的基本要素：以當代藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎，安全、有效、經(jīng)濟及適當?shù)氖褂盟幬颷2]。

下面結合臨床工作實踐，并結合文獻，淺談一下臨床常見的藥品不良反應與安全用藥問題。

一、抗生素濫用，導致藥物的不合理應用

現(xiàn)如今醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)源性或藥源性事件居高不下、醫(yī)療以及用藥成本過高等，已成為多數(shù)國家、地區(qū)面臨的問題，我國在這些方面也有許多相似之處。合理用藥的實踐步履艱難，進展遲緩，遠未引起人們的足夠重視。實際上，藥物不良反應已成為危及人類健康的主要殺手，而抗生素的濫用現(xiàn)象在我國臨床中已非常普遍。有資料表明，我國三級醫(yī)院住院患者抗生素使用率約為70%，二級醫(yī)院為80%，一級醫(yī)院為90%[3]?？股氐臑E用，不僅使藥物使用率過高、導致醫(yī)藥費用的急劇上漲，同時也給臨床治療上帶來了嚴重的后果?，F(xiàn)在，很少有醫(yī)生對抗生素進行過系統(tǒng)、全面的了解，使用的盲目性很大，在選擇抗生素時不加思考，不重視病原學檢查，迷戀于“洋、新、貴”，盲目的大劑量使用廣譜抗生素，或幾種抗菌藥同時應用，致使大量耐藥菌產生，使難治性感染越來越多，醫(yī)療費用也越來越高。臨床上很多嚴重感染者死亡，多是因為耐藥感染使用抗生素無效引起的。adr以抗生素位居首位。

比如說上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但臨床上使用抗生素的卻不在少數(shù)。濫用的后果是在宏觀上造成細菌的抗藥性增強，抗生素的效力降低

甚至喪失，最終導致人類無藥可用;在微觀上會對患者的身體造成藥源性損害。由于人體內部有許多菌群，正常情況下他們相互制約，形成一種平衡，抗生素的濫用就可能對某些有益菌群造成破壞，使一些有害菌或病毒乘虛而入導致二重感染甚至死亡。另外，臨床分科過細，醫(yī)師缺乏正確的抗菌藥物知識;正確的藥品信息獲取困難;醫(yī)師缺乏全面的藥學知識等，也是導致用藥錯誤的重要原因。長時期以來，人們已經(jīng)習慣把抗生素當作家庭的常備藥，稍微有些頭痛腦熱就服用;而有一些患者主動要求用好藥、貴藥，就更造成了資源浪費和細菌耐藥的發(fā)生。

由此看出，合理用藥不僅僅是醫(yī)學問題，也不僅僅是臨床醫(yī)師需要注意的問題。要真正做到合理用藥，醫(yī)生、患者、藥師、藥品管理部門需要互相協(xié)作才能得以實現(xiàn)。

二、提高自我保護意識，防止藥品不良反應的發(fā)生

導致adr的原因十分復雜，而且難以預測。主要包括藥品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。

2.1藥品因素(1)藥物本身的作用：如果一種藥有兩種以上作用時，其中一種作用可能成為副作用。如：麻黃堿兼有平喘和興奮作用，當用于防治支氣管哮喘時可引起失眠。(2)不良藥理作用：有些藥物本身對人體某些組織器官有傷害，如長期大量使用糖皮質激素能使毛細血管變性出血，以致皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑。(3)藥物的質量：生產過程中混入雜質或保管不當使藥物污染，均可引起藥物的不良反應。(4)藥物的劑量：用藥量過大，可發(fā)生中毒反應，甚至死亡。(5)劑型的影響：同一藥物的劑型不同，其在體內的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握劑量也會引起不良反應。

2.2患者自身的原因

(1)性別：藥物性皮炎男性比女性多，其比率約為3∶2;粒細胞減少癥則女性比男性多。

(2)年齡：老年人、兒童對藥物反應與成年人不同，因老年人和兒童對藥物的代謝、排泄較慢，易發(fā)生不良反應;嬰幼兒的機體尚未成熟，對某些藥較敏感也易發(fā)生不良反應。調查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)60歲以下的人，不良反應的發(fā)生率為5.9%(52/887)，而60歲以上的老年人則為15.85%(113/713)[4]。

(3)個體差異：不同人種對同一藥物的敏感性不同，而同一人種的不同個體對同一藥物的反應也不同。(4)疾病因素：肝、腎功能減退時，可增強和延長藥物作用，易引起不良反應。

2.3其他因素

(1)不合理用藥：誤用、濫用、處方配伍不當?shù)?，均可發(fā)生不良反應。

(2)長期用藥：極易發(fā)生不良反應，甚至發(fā)生蓄積作用而中毒。

(3)合并用藥：兩種以上藥物合用，不良反應的發(fā)生率為3.5%，6種以上藥物合用，不良反應發(fā)生率為10%，15種以上藥物合用，不良反應發(fā)生率為80%[5]。

(4)減藥或停藥：減藥或停藥也可引起不良反應。例如治療嚴重皮疹，當停用糖皮質激素或減藥過速時，會產生反跳現(xiàn)象。

各種藥品都可能存在不良反應，中藥也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上發(fā)生的幾率不同。出現(xiàn)藥品不良反應時也不必過于驚慌，患者用藥時，一定要仔細閱讀說明書，如果出現(xiàn)了較嚴重或說明書上沒有標明的不良反應，要及時向醫(yī)生報告。

三、怎樣做到安全用藥

(1)不能輕信藥品廣告。有些藥品廣告夸張藥品的有效性，而對藥品的不良反應卻只字不提，容易造成誤導。

(2)不要盲目迷信新藥、貴藥、進口藥。有些患者認為，凡是新藥、貴藥、進口藥一定是好藥，到醫(yī)院里點名開藥或在不清楚自己病情的情況下就到藥店里自己買藥，都是不恰當?shù)摹?/p>

(3)嚴格按照規(guī)定的用法、用量服用藥物。用藥前應認真閱讀說明書，不能自行增加劑量，特別對于傳統(tǒng)藥，許多人認為多吃少吃沒關系，劑量越大越好，這是不合理用藥普遍存在的一個重要原因。

(4)藥品消費者應提高自我保護意識，用藥后如出現(xiàn)異常的感覺或癥狀，應停藥就診，由臨床醫(yī)生診斷治療。這里需要告誡藥品消費者的是，有些人服用藥品后出現(xiàn)可疑的不良反應，不要輕易地下結論，要由有經(jīng)驗的專業(yè)技術人員認真地進行因果關系的分析評價。

隨著人們對健康和生活質量問題的日益關注，藥品不良反應的危害已經(jīng)越來越引起全社會的重視。國家正在建立、健全藥品不良反應監(jiān)測報告制度，盡量避免和減少藥品不良反應給人們造成的各種危害。因此，人們應抱著無病不隨便用藥，有病要合理用藥，正確對待藥品的不良反應的態(tài)度，正確的服用藥物和保管藥物，不斷提高用藥水平，從而達到真正的安全、有效、經(jīng)濟、適當?shù)睾侠碛盟帯?/p>

參考文獻

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試談醫(yī)院藥房藥學服務的現(xiàn)狀及展望

藥房是醫(yī)院一個重要的服務窗口，是與患者接觸最多的一個部門。面對眾多病種，藥學服務工作要求越來越高，難度越來越大。藥學服務是藥師應用藥學和臨床醫(yī)學知識向公眾以藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟性，實現(xiàn)改善和提高患者生活質量為目的。這些工作都是由藥師來完成，工作做得好壞直接關系到整個醫(yī)院的醫(yī)療質量，因此如何做好醫(yī)院藥學服務工作，提高服務質量，是每個藥房工作者需要思考和關心的問題。

1醫(yī)院藥房藥學服務的現(xiàn)狀

1.1傳統(tǒng)的工作模式

現(xiàn)絕大多數(shù)醫(yī)院藥房仍只是保證藥品供應及調劑為主的工作模式，藥師的主要工作是負責審方、調配、核對、發(fā)藥等常規(guī)工作，藥師與患者的交流機會甚少，小小的發(fā)藥窗口和短短的發(fā)藥時間也難以對患者進行全面、詳細的藥學服務?；颊咭蛩帉W知識缺乏，又長期得不到良好藥學服務，以至于患者常出現(xiàn)誤服、濫用藥物等，藥源性疾病頻頻發(fā)生，嚴重危害人的健康。

1.2醫(yī)院對藥房藥師要求不高

在我國絕大多數(shù)醫(yī)院藥房能完成藥品供應和調劑等日常工作，把醫(yī)師的處方調配好，不發(fā)生差錯，醫(yī)院就會認為藥房工作基本完成任務。盡管有的醫(yī)院藥房開展用藥咨詢服務，但只局限于有尋求咨詢的患者，且向患者介紹的只是藥物的用法用量和一般注意事項等，對于患者用藥史、治療藥物的臨床評價等還不夠深入探討，醫(yī)院也很少有這方面要求。

1.3社會對藥師缺乏信任感

社會普遍存在著一個問題，大多數(shù)患者寧肯相信醫(yī)生，也不相信藥師。如醫(yī)生沒有按藥品說明書的用法用量開具處方，藥師在調配處方時予以糾正，患者常常不認可，對藥師并不信任。這種傳統(tǒng)觀念直接影響藥師參與疾病治療和藥學服務的轉型[1]。

1.4醫(yī)院對藥房執(zhí)業(yè)藥師重視不夠

在我國有個普遍存在的問題，在藥廠、藥店都要求有執(zhí)業(yè)藥師，執(zhí)業(yè)藥師是藥廠、藥店的準入資格。而在醫(yī)院工作的執(zhí)業(yè)藥師不能充分利用和體現(xiàn)，把醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師資源閑置起來，醫(yī)院藥房的執(zhí)業(yè)藥師很難得到重視和重用，使得很多藥師失去考執(zhí)業(yè)藥師的信心和勇氣，也失去了提高藥師業(yè)務水平的機會。

1.5醫(yī)院對藥師的價值認識不足

醫(yī)院普遍認為藥房藥師工作簡單，重復性強，技術含金量低，只要不發(fā)錯藥品、不寫錯用法用量就行，而且藥學服務不能直接體現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益，難以得到醫(yī)院的重視，談不上建立有效的藥學服務工作體系，更談不上有梯隊地培養(yǎng)藥學服務的專業(yè)人才。

1.6藥師的臨床業(yè)務水平有限

由于我國的藥學教育體制的原因，在校時主要學習藥學理論，臨床藥學知識匱乏。在醫(yī)院藥學工作中從事單調、重復的藥品調劑工作，再加上新藥層出不窮，使其所學專業(yè)知識趨于老化，讓他們參與指導臨床合理用藥的工作有點勉為其難[2]。往往與臨床脫鉤。

1.7藥師更新藥學知識不夠

由于藥房藥師整日忙于調劑工作，與醫(yī)生相比，外出學習或進修少，作為藥師在醫(yī)院主要每年進行簡單的“三基”理論考試。藥房藥師既缺乏對藥學專業(yè)知識更新的動力，又得不到醫(yī)院應有的重視，業(yè)務水平難以提高。

2醫(yī)院藥房藥學服務的展望

2.1藥房工作的轉變

隨著社會需求的發(fā)展，藥房調劑工作要由“具體操作經(jīng)驗服務型”模式向“藥學知識技術服務型”改變，醫(yī)院藥房藥學要建立以患者為中心服務的模式，對患者用藥追蹤，實行個體化最佳用藥，全面提高藥學服務質量和藝術作為工作的重點貫穿到日常工作中去。只有認識到這一點，才能更好地做好藥學服務。

2.2重視藥房藥學服務

由于藥房面對患者較多，藥房藥師是正確選用藥品者和監(jiān)督者，同時也是患者安全合理用藥的服務者，服務工作的好壞直接關系到患者的身心健康，也關系到整個醫(yī)院服務質量，因此需要藥房工作者“以患者為中心”提供安全的藥學服務。這就需要醫(yī)院認清藥房工作的發(fā)展趨勢和藥學服務的重要性，轉變以往工作模式，把藥房藥學服務工作放在首位，建立長效的培養(yǎng)藥學人才機制，充分發(fā)揮藥學服務的作用，為藥學發(fā)展營造良好環(huán)境，為培養(yǎng)藥學人才創(chuàng)造有利條件，才能全面提高藥學服務質量[3-4]。

2.3建立和完善醫(yī)院藥房藥學服務各項制度

要建立標準的操作規(guī)程和流程，要建立質量評定體系，對每位藥師的藥學服務能力進行量化考核，擇

優(yōu)選擇適合做門診工作的藥師。建立長效的藥學服務工作體系，建立和落實相應的藥學服務制度，如治療藥物的臨床評價制度等。這些制度的建立目的是確保藥學服務更加順利進行，重點是落實處方點評制度，確保質量，以質量管理為手段，其他各項制度為輔，才能有效地推動藥學服務的健康發(fā)展。

2.4提高醫(yī)院藥房藥師的社會地位

只有發(fā)揮新醫(yī)改的政策導向作用，重視藥房藥師的作用，加強對藥師藥學能力的廣泛宣傳，提高藥房藥師的社會地位，才能增強藥師的信心和勇氣，充分發(fā)揮藥房藥師的積極性和主動性，更好地開展藥房藥學服務。藥師也應該充分發(fā)揮主人翁的作用，為患者提供優(yōu)質的藥學服務，以保證患者用藥安全、有效、合理，才能得到社會的認可，自身的價值才能體現(xiàn)出來。

2.5全面提高藥房藥師綜合素質

藥學服務質量的優(yōu)劣決定于服務能力和業(yè)務水平，不斷提高藥師的業(yè)務素質，是做好藥學服務的根本保證，因此國家應盡快建立一整套符合時代要求與實踐應用的藥學學科體系和教育體系，扎實地培養(yǎng)好藥學人才。藥房藥師既要完成藥品供應、調劑等日常工作，也要加強對基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、臨床用藥等學習，還要經(jīng)常到臨床科室去查房學習，把藥學和臨床醫(yī)學有關知識有機地結合起來，以提高對臨床知識的了解。平時多給藥師機會，外出學習或培訓，以開闊視野，不斷更新知識。

2.6加強藥師與患者之間的溝通

改進原有的窗口調劑模式為可供藥與患者面對面交流的柜臺調劑環(huán)境，加強藥師與患者之間的溝通，了解患者疾病情況及用藥史，為患者建立藥歷，提供更合理的用藥服務。使患者改變對藥師的認識，藥師的藥學服務價值才得以充分體現(xiàn)。

2.7實行藥房藥師與臨床藥師輪換制

現(xiàn)我國絕大多數(shù)醫(yī)院都是藥房藥師做藥房工作，以致藥房藥師對臨床藥學知識缺乏了解。只有建立長效的對藥師培養(yǎng)制度，實行藥房藥師與臨床藥師輪換制，才能全面提高藥房藥師的藥學水平。

2.8營造良好藥學的社會氛圍

在我國整體文化素質偏低的情況下，迫切需要藥房藥師除了做好日常工作外，還需要對患者用藥進行廣泛宣傳。通過到社區(qū)、到基層以不同方式對廣大人民群眾進行用藥知識宣傳，使廣大人民群眾認識到如何才算合理用藥，用藥過程中應注意哪些問題等，這樣既能充分發(fā)揮藥學人員的作用，又能增強社會對藥學人員的信任感，使患者用藥更加安全、有效、合理。

綜合上述，以“病人為中心”為患者提供全程藥學服務，是醫(yī)院藥房的發(fā)展方向，也是醫(yī)院藥房面臨的機遇與挑戰(zhàn)。面對醫(yī)院藥房藥學服務的現(xiàn)狀，只有不斷地改變、完善，才能使醫(yī)院藥房藥學服務跟上時代發(fā)展的要求。

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