跌倒墜床報(bào)告制度、應(yīng)急預(yù)案與處理流程

跌倒/墜床報(bào)告制度、處理預(yù)案及工作流程令狐采學(xué)一、報(bào)告制度各科室建立跌倒/墜床登記本?；颊卟簧鞯?墜床后，立即查看患者，馬上通知醫(yī)生。當(dāng)班護(hù)士立即向護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)患者發(fā)生跌倒、墜床的經(jīng)過(guò)、原因、后果，并登記。必要時(shí)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)向上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。發(fā)生跌倒/墜床后各種有關(guān)記錄應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。發(fā)生跌倒/墜床后，組織本病室護(hù)理人員，進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，提出處理意見(jiàn)?；颊甙l(fā)生跌倒/墜床后當(dāng)班護(hù)士如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予處理。二、處理預(yù)案立即趕到患者身旁，了解患者病情。同時(shí)通知醫(yī)生迅速查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的情況。受傷程度較輕者，協(xié)助患者臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。皮膚瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷出血者進(jìn)行壓迫止血、清創(chuàng)包扎；必要時(shí)遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。疑有骨折、肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)傷情采取適當(dāng)搬運(yùn)方法；協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行輔助檢查?；颊叱霈F(xiàn)意識(shí)、瞳孔、生命體征變化時(shí)，立即遵醫(yī)囑予以輸氧、輸液、心肺復(fù)蘇等處理，嚴(yán)密觀察病情變化。做好患者和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即了解患者病情，做好相應(yīng)處理。必要時(shí)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)向上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知醫(yī)院總值班）。準(zhǔn)確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，詳細(xì)交接班，密切注意病人病情及心理變化。跌倒、墜床的預(yù)防措施:（1）加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，樹(shù)立護(hù)理人員的安全防范

令狐采學(xué)創(chuàng)作（2）做好患者及家屬宣教工作，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)。（3）保證護(hù)欄、約束帶、推車等用物性能完好，病房環(huán)境整潔、安全，對(duì)可能出現(xiàn)的不安全隱患及時(shí)檢查、落實(shí)整改措施。（4）評(píng)估患者潛在跌倒/墜床的因素，并采取相應(yīng)的保護(hù)措施。（5）對(duì)于有跌倒危險(xiǎn)的患者，保持病區(qū)地面清潔干燥，地面濕滑時(shí)需出示警示牌；保持病房通道暢通；各種設(shè)施指定位置擺放，電線卷好；走廊通道安裝固定扶手，定期檢查扶手的穩(wěn)定性。（6）對(duì)于有墜床危險(xiǎn)的患者，床尾有醒目標(biāo)志；確?；颊呖梢噪S手觸到呼叫器病床高度適中，固定良好；昏迷、煩躁、偏癱、年老體弱等患者使用床擋或安全帶，專人看護(hù)。（7）加強(qiáng)病房巡視，做好生活基礎(chǔ)護(hù)理及健康宣教，認(rèn)真交接班。三、工作流程1.預(yù)防跌倒/墜床的流程增強(qiáng)護(hù)理人員、患者及家屬安全意識(shí)2?發(fā)生跌倒、保證病區(qū)環(huán)境、設(shè)施安