《急診與災難醫(yī)學》名詞解釋與簡答題-2020050316400610

-1-《急診與災難醫(yī)學》名解與簡答題齡盅1.急診醫(yī)學：是指對急危重癥、創(chuàng)傷和意外傷害評估、急診處理、治療和預防的學科專業(yè)體系，其核心是急救過程中的急救措施和組織管理。丄災瀝醫(yī)虹是指因災害事故中涉及人員傷亡而必須迅速實施的醫(yī)療救援。3.心臟驟停(SCA)：是指各種原因所致的心臟射血功能突然停止。4.心肺腦復蘇(CPCR):指心臟有效搏出功能停止后,以恢復心肺腦功能為目的的救助過程。5.淹溺：又稱溺水,是一種淹沒或沉浸在液性介質(zhì)中并導致呼吸損害的過程，由于罹患者無法呼吸空氣，引起機體缺氧和C02潴留，因窒息導致死亡。6.中暑：是指人體在高溫環(huán)境下,由于水和電解質(zhì)丟失過多，散熱功能障礙，引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的熱損傷性疾病。7.濕性淹溺：喉部肌肉松弛,吸入大量水分重賽呼吸道和肺泡發(fā)生窒息。9.創(chuàng)傷：是指機械性致傷因素作用于人體所造成的組織結構完整性的破壞或功能障礙。10.中毒：是指有毒化學物質(zhì)進入人體后,達到中毒量而產(chǎn)生的全身性損害，分為急性中毒和慢性中毒兩大11.急性中毒：一定量的毒物短時間內(nèi)進入機體,產(chǎn)生相應的毒性損害，起病急病情重，甚至危及生12.慢性中毒：長時間反復接觸小劑量毒物而引起的中毒,起病隱匿病程長，已漏診與誤診。13.院前急救：指事發(fā)現(xiàn)場的第一目擊者實行的初步急救,實施急救的地點可以是家庭，公共場所，社區(qū)，野14.急診醫(yī)療服務體系(EMSS)：是指急診醫(yī)學將院前急救,醫(yī)院急診室，重癥監(jiān)護病房三部分組成一個完整15.休克」是集體遭受強烈的致病因素侵襲后,有效循環(huán)血量顯著下降，不能維持機體臟器與組織的正常灌注，繼而發(fā)生全身微循環(huán)功能障礙的一種危急重癥。16.阿托品化：即應用阿托品后患者出現(xiàn)意識好轉,皮膚干燥，顏面潮紅，肺部濕羅音消失，瞳孔較前擴大，心率較前增快等表現(xiàn)。17.膽履能綜合征：指出現(xiàn)流涎、大汗、瞳孔縮小和肌顫。19.突爰公共衛(wèi)生事件：是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒，以及其他嚴重影響公眾健康的事件。20.多發(fā)傷：指同—致病因素，一個解剖部位的多處損傷。21.多處傷：指同一致病因素,兩個以上解剖部位的損傷。23.擠壓傷：是指人體肌肉豐富的部位,如四肢、軀干受重物長時間壓榨或擠壓后所造成的損傷。通常受壓肌肉組織大量變性、壞死，組織間液出，臨床表現(xiàn)為受壓部位腫脹、感覺遲鈍或缺乏、運動障礙、以及肌紅蛋白血癥和一過性肌紅蛋白血尿。-2-25.反應時間：指接到患者呼救信息至急救力量到達現(xiàn)場所需要的時間,為國際上用以衡量急救系統(tǒng)質(zhì)量的重要指標，按照國際化慣例，市區(qū)的反應時間不超過8分鐘，郊區(qū)的反應時間不超過15~3。分鐘。也地蓋_是指地殼快速釋放能量過程中造成振動而產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。29.急性心力衰竭：是指由于急性心臟病變引起心排血量急驟降低,導致組織器官灌注不足和急性淤血的臨床綜合癥，為常見循環(huán)系統(tǒng)急癥。30.生存鏈：用來描述VF所致SCA患者復蘇時間重要性的一個四環(huán)接鏈。包括早期識別和啟動EMSS,或者聯(lián)系當?shù)丶本确磻到y(tǒng)，呼叫120o早期由目擊者進行CPR、電除顫，早期由醫(yī)務工作者進行復蘇后的高級生命支持。1、心臟驟停的心電圖有哪些表現(xiàn)？①心室顫動(VF)；②無脈性室速(VT);③無脈心電活動(PEA);④心室停搏。①C：檢査脈搏，胸外按壓；②A：開放氣道；③B：人工呼吸；①C：持續(xù)CPR,建立通道，使用復蘇藥物；②A：人工氣道；③B：機械通氣；④D：尋找心臟驟停原因。①大動脈搏動消失；②瞳孔由大變小，對光反射恢復；③面色由紫紺轉為紅潤；④大腦活動復蘇跡象；⑤恢復自主呼吸。②有他人接替搶救或醫(yī)生到現(xiàn)場并承擔復蘇工作；-3-③有醫(yī)生到現(xiàn)場，確定病人已死亡；④院內(nèi)已作CPR30min以上仍無心跳和呼吸，心電圖證實死亡;初級復蘇CAB：①C：檢查脈搏，胸外按壓；②A：開放氣道；③B：人工呼吸。7、成人心肺復蘇生命鏈的生存鏈包括哪些幾個環(huán)節(jié)？④早高級生命支持；⑤心臟驟停后的綜合治療。①意識突然喪失（10~20s）;②大動脈搏動消失；③呼吸停止或呈嘆息樣呼吸（30④面色蒼白或灰紺；⑥心電圖示為心室顫動、無脈，⑦手術野滲血停止；⑧聽不到心音、測不到血壓。9、簡述休克的診斷標準？①具有休克的誘因；②意識障礙；④四肢濕冷、再充盈時間＞2秒，皮膚花斑、粘膜蒼白或發(fā)紺，尿量＜0、5ml/（kg、h）或無尿;⑤收縮壓＜90mmHg;⑥脈壓＜30mmHg;⑦原有高血壓者收縮壓較基礎水平下降30%以上。①去除病因、誘因；②恢復有效循環(huán)血量；③糾正微循環(huán)障礙；④增進心臟功能；-4-⑤恢復正常代謝。①在高溫環(huán)境下作業(yè)；②在室溫＞32無、濕度＞60%的環(huán)境下作業(yè)；③長時間在高溫、高濕度環(huán)境下作業(yè)或強體力勞動。①上臂大出血應扎在上臂1/3處；②前臂或手外傷大出血應扎在上臂下1/3處，上臂中下1/3處有神經(jīng)緊貼骨面，不宜扎止血帶，以免損傷；③下肢大出血應扎在股骨中下1/3交界處。①扎止血帶時間一般＜1小時為宜，必須延長時間應在1小時左右放松1~2分鐘，且總時間不能超過②必須做出顯著標志，注明和計算時間;③扎止血帶時，應在肢體上放襯墊，避免勒傷皮膚。①包扎的動作要輕、快、準、牢，避免碰觸傷口，以免增加傷員的疼痛、出血和感染;②對充分暴露的傷口，盡可能先用無菌敷料覆蓋傷口，在進行包扎；③不要在傷口上打結，以免壓迫傷口而增加痛苦；④包扎不宜過松或過緊，以防滑脫或壓迫神經(jīng)和血管，影響遠端血液循環(huán)；⑤四肢包扎時，要露出指(趾)末端，以便隨時觀察肢端血液循環(huán)。①對外露的骨端暫不應送回傷口；②對畸形的傷部也不必復位；③固定要牢靠；④松緊要適度。①限制受傷部位的活動度;②避免再傷;③便于轉運;④減輕在搬運與運送中增加傷者的痛苦。17、簡述急性中毒的治療原則？①立即脫離現(xiàn)場，終止與毒物繼續(xù)接觸;②檢查并穩(wěn)定生命體征；③迅速清除體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物;⑤對癥支持治療。18、簡述急性一氧化碳中毒的急救措施？①把病人置于空氣新鮮處，立即吸氧，危重病人給予高壓氧倉治療；-5-②靜脈輸液，并滴注維生素C、能量合劑，改善機體代謝，促進腦功能恢復;-6-③深昏迷者給予蘇醒藥，如納絡酮；④防治腦水腫、肺水腫，積極防治感染，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;⑤危重病例可予以換血或輸入新鮮血。②脫離中毒現(xiàn)場，終止毒物接觸；③清除體內(nèi)尚未吸收的毒物；④促進已吸收毒物的排除；⑤特殊藥物的應用；⑥對癥支持治療。②口服強酸、強堿、強腐蝕性毒物，且時間較長者；③最近有消化道出血者。21、簡述“阿托品化”的指標？22、骨折的現(xiàn)場急救原則？①首先進行意識狀態(tài)及生命體征評估，優(yōu)先處理危及生命的創(chuàng)傷及并發(fā)癥；④迅速轉運。23、災難可以造成哪些傳染病流行機制？①飲水供應系統(tǒng)破壞；②食物短缺；③燃料短缺；1-⑤居住環(huán)境破壞；⑥人口遷徙；⑦對媒介的影響。①根據(jù)傷情的需要，基層醫(yī)院不能提供確定治療或處理后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者;②患者及家屬要求，應該仔細評估患者傷情后做出判斷。①休克未糾正，血流動力學不穩(wěn)定者；②顱腦傷疑有顱內(nèi)高壓，有可能發(fā)生腦疝者；③頸髓損傷者有呼吸功能障礙者；④胸、腹部術后傷情不穩(wěn)定，隨時有生命危險者；⑤被轉運人或家屬依從性差；⑥轉運人和設備缺乏相應的急救能力、應變能力及處理能力等情況。-7-①搶救生命第一，確保傷員安全；②預防和及時治療并發(fā)癥；③用最簡便和可靠的方法進行搶救，盡可能爭取時間，避免因進行搶救而引起新的創(chuàng)傷。②早期有效心肺復蘇；③快速求救EMSS;④早期高級生命支持。⑥抽搐發(fā)作后狀態(tài)。如4②破壞力強，傷亡慘重；③次生災害多且