重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解課件

重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解第七章重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇第一節(jié)重癥監(jiān)測(cè)治療成都軍區(qū)總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科劉暢2015-5-18學(xué)生是學(xué)習(xí)活動(dòng)的客觀存在體，在學(xué)習(xí)知識(shí)、分析思考、總結(jié)歸納以及解答問(wèn)題等活動(dòng)中，表現(xiàn)出個(gè)體之間的差異性特性.在新課程標(biāo)準(zhǔn)深入實(shí)施的今天，培養(yǎng)學(xué)生群體“人人獲得發(fā)展和進(jìn)步”的整體培養(yǎng)目標(biāo)，已成為高中數(shù)學(xué)有效教學(xué)的重要目標(biāo)和要求.本文作者結(jié)合高中數(shù)學(xué)學(xué)科不等式章節(jié)教學(xué)內(nèi)容，對(duì)有效實(shí)施分層教學(xué)策略進(jìn)行簡(jiǎn)要論述.一、在不等式新知要點(diǎn)的講解上，應(yīng)照顧不同類(lèi)型學(xué)生，體現(xiàn)層次性不等式是刻畫(huà)現(xiàn)實(shí)生活社會(huì)中不等關(guān)系的數(shù)學(xué)模型，也是我們?cè)谌粘Ｉ罟ぷ髦羞M(jìn)行解決許多實(shí)際問(wèn)題的重要手段.通過(guò)對(duì)不等式章節(jié)知識(shí)要點(diǎn)內(nèi)容的分析，可以發(fā)現(xiàn)，高中學(xué)生在學(xué)習(xí)掌握不等式章節(jié)要點(diǎn)內(nèi)容上表現(xiàn)出一定的差異性和層次性.因此，在不等式章節(jié)各知識(shí)點(diǎn)內(nèi)涵要義的講解上，要關(guān)注不同類(lèi)型學(xué)習(xí)群體的學(xué)習(xí)實(shí)際，在新知講解過(guò)程中，將重點(diǎn)側(cè)重于對(duì)中下等學(xué)生群體的講授，循序漸進(jìn)，逐步加深，使不同學(xué)生群體能夠?qū)π轮c(diǎn)要義準(zhǔn)確掌握和深刻理解.如，在“不等關(guān)系”一節(jié)課教學(xué)活動(dòng)中，教師通過(guò)研析教材內(nèi)容以及學(xué)生學(xué)習(xí)情況，得知該節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)是：“用不等關(guān)系解決實(shí)際問(wèn)題”，同時(shí)，高中生在該節(jié)課的學(xué)習(xí)難點(diǎn)是：“正確理解題意列出不等式”.因此，在新知內(nèi)容要義的講解過(guò)程中，抓住該節(jié)課不等關(guān)系的概念、實(shí)數(shù)比較大小的方法以及不等式的性質(zhì)等重點(diǎn)內(nèi)容，在高中生“閱讀”相關(guān)內(nèi)容，整體感知基礎(chǔ)上，先向高中學(xué)生簡(jiǎn)要講述其概念及性質(zhì)等方面的基本內(nèi)容，然后，結(jié)合學(xué)習(xí)目標(biāo)要求及重難點(diǎn)，進(jìn)行知識(shí)內(nèi)涵的拓展講解，引導(dǎo)高中學(xué)生挖掘內(nèi)涵要義的深層次含義，進(jìn)行知識(shí)內(nèi)容拓展講解活動(dòng).這樣，就使不同學(xué)生群體對(duì)不等關(guān)系的概念及性質(zhì)內(nèi)容有不同程度的掌握和理解.二、在不等式典型案例的教學(xué)中，應(yīng)針對(duì)不同類(lèi)型學(xué)生，體現(xiàn)層次性問(wèn)題：央視為改版后的《非常6+1》欄目播放兩套宣傳片.其中宣傳片甲播映時(shí)間為3分30秒，廣告時(shí)間為30秒，收視觀眾為60萬(wàn)，宣傳片乙播映時(shí)間為1分鐘，廣告時(shí)間為1分鐘，收視觀眾為20萬(wàn).廣告公司規(guī)定每周至少有3.5分鐘廣告，而電視臺(tái)每周只能為該欄目宣傳片提供不多于16分鐘的節(jié)目時(shí)間.電視臺(tái)每周應(yīng)播映兩套宣傳片各多少次，才能使得收視觀眾最多？在上述問(wèn)題案例教學(xué)活動(dòng)中，教師抓住不同學(xué)生群體解答問(wèn)題的差異特性，在問(wèn)題講解過(guò)程中，針對(duì)不同群體的解題實(shí)際水平，將問(wèn)題解答要求進(jìn)行細(xì)化，針對(duì)不同的學(xué)習(xí)對(duì)象，提出不同程度的解題要求，并有意識(shí)的要求中下等學(xué)生群體根據(jù)合作探析的成果，闡述解題的策略，中下等學(xué)生認(rèn)為：“該問(wèn)題是運(yùn)用不等式的相關(guān)性質(zhì)解決實(shí)際問(wèn)題”，然后請(qǐng)中下等學(xué)生群體提出解題策略是：“首先要讀懂題意，找出等量關(guān)系，把實(shí)際問(wèn)題轉(zhuǎn)化為不等式的問(wèn)題”，學(xué)生進(jìn)行解題.通過(guò)對(duì)上述問(wèn)題案例教學(xué)過(guò)程的分析，教師在該問(wèn)題解答活動(dòng)中，將教學(xué)目標(biāo)要求，通過(guò)不同難易程度的解題要求進(jìn)行展示，并有意識(shí)地引導(dǎo)不同學(xué)習(xí)程度的學(xué)習(xí)群體進(jìn)行問(wèn)題分析、解答活動(dòng)，從而在互助合作，共同活動(dòng)中，實(shí)現(xiàn)對(duì)不等式問(wèn)題案例解題策略的有效掌握.因此，高中數(shù)學(xué)教師在分層教學(xué)活動(dòng)中，要針對(duì)不同學(xué)習(xí)群體提出不同學(xué)習(xí)要求，并通過(guò)典型案例設(shè)置，讓不同類(lèi)型學(xué)生進(jìn)行有的放矢的解題活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)解題策略的有效掌握和運(yùn)用.三、在不等式解析過(guò)程的評(píng)判上，應(yīng)面向不同類(lèi)型學(xué)生，體現(xiàn)層次性評(píng)價(jià)分析活動(dòng)，是教師在教學(xué)活動(dòng)中，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際情況，推進(jìn)學(xué)生思維深度，促進(jìn)學(xué)生良好習(xí)慣形成的教學(xué)方式.高中階段學(xué)生群體，在評(píng)析解題過(guò)程能力上，表現(xiàn)出明顯的差距.因此，在不等式問(wèn)題解析過(guò)程的評(píng)價(jià)活動(dòng)中，教師不能讓群體學(xué)生“一哄而上”評(píng)析解題，而應(yīng)該根據(jù)不同學(xué)生群體學(xué)習(xí)要求，則a的取值范圍是多少？沒(méi)有對(duì)未知量進(jìn)行全面討論.這一過(guò)程中，中下等學(xué)生得到了展示觀點(diǎn)見(jiàn)解的機(jī)會(huì)，為整體評(píng)價(jià)活動(dòng)效能打下基礎(chǔ).總之，高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)時(shí)間緊、任務(wù)重、壓力大，實(shí)施分層教學(xué)策略時(shí)，需要教師對(duì)學(xué)生個(gè)體進(jìn)行認(rèn)真的研析和了解，需要教師對(duì)教材目標(biāo)要求進(jìn)行準(zhǔn)確的分析和掌握，設(shè)置面向不同類(lèi)型學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容，靈活施教，分層活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生群體整體進(jìn)步發(fā)展.[江蘇省南通市海安縣李堡中學(xué)（226631）]在傳統(tǒng)的教學(xué)過(guò)程中,教師往往將更多的目光放在教學(xué)內(nèi)容上,課堂教學(xué)內(nèi)容多,難免落入“滿堂灌”的窠臼,顯然這與現(xiàn)在大力提倡的生本教育是背道而馳的,那么怎樣才能使語(yǔ)文課堂更高效呢?其實(shí)只要能做好一些被忽視的細(xì)微之處,就會(huì)有不一樣的收獲。教學(xué)細(xì)節(jié)看似平常,而平常中蘊(yùn)涵智慧;它看似簡(jiǎn)單,而簡(jiǎn)單中孕育深刻。1關(guān)注教學(xué)目標(biāo)的制定不論是什么學(xué)科,在教學(xué)前應(yīng)首先確定教學(xué)目標(biāo),再圍繞教學(xué)目標(biāo)展開(kāi)教學(xué)過(guò)程,這樣才能在教學(xué)中做到有的放矢,以避免教學(xué)的盲目性。新課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施以來(lái),要求按照知識(shí)與技能、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀3個(gè)維度來(lái)設(shè)定教學(xué)目標(biāo)。但作為語(yǔ)文學(xué)科,語(yǔ)文教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定還應(yīng)達(dá)到3個(gè)要求:恰當(dāng)、具體、可測(cè)。所謂恰當(dāng)就是要符合學(xué)生的實(shí)際,不要大而空。例如:許多教學(xué)目標(biāo)里充滿學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)、了解、體會(huì)、品味等要求,這些要求到底在多大程度上能夠達(dá)到或不能達(dá)到,其中每一個(gè)要求要經(jīng)過(guò)哪幾個(gè)階段或?qū)哟?都很難操作、觀察和測(cè)定。所謂具體就是對(duì)學(xué)生要有明確的要求,讓學(xué)生看了目標(biāo)之后,就知道他應(yīng)該做哪些工作,一些含糊不清的目標(biāo)是沒(méi)有任何意義的。所謂可測(cè),就是要能檢測(cè),通過(guò)檢測(cè)了解學(xué)生對(duì)本節(jié)課的掌握情況,不可測(cè)的目標(biāo)是沒(méi)有任何實(shí)際意義的。而為了讓目標(biāo)更具有實(shí)效性,何不讓學(xué)生自己制定學(xué)習(xí)目標(biāo)?上課之前,不妨問(wèn)一句:“你認(rèn)為這節(jié)課你應(yīng)達(dá)到什么樣的目標(biāo)?”一般說(shuō)來(lái),學(xué)生是在課前預(yù)習(xí)新課時(shí)發(fā)現(xiàn)自己不懂的問(wèn)題,確定自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)。這樣,學(xué)生可先查找資料、搜集信息,以便在課堂上與老師、同學(xué)、文本進(jìn)行有針對(duì)性的對(duì)話,讓課堂真正成為自主、合作、探究的場(chǎng)所,形成開(kāi)放而富有活力的課堂教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,使學(xué)生得到更大程度的發(fā)展。由學(xué)生自己制定的目標(biāo),體現(xiàn)了以學(xué)生為主體,而他也會(huì)抱著極大的興趣來(lái)學(xué)習(xí)以實(shí)現(xiàn)該目標(biāo),因而課堂的效率也更高。2關(guān)注導(dǎo)入的細(xì)節(jié)“好的開(kāi)端是成功的一半。”因此關(guān)注導(dǎo)入,是每個(gè)教育工作者應(yīng)特別重視的問(wèn)題。著名的語(yǔ)文教育家于漪曾說(shuō)過(guò):“在課堂教學(xué)中,要培養(yǎng)激發(fā)學(xué)生的興趣,首先要抓住導(dǎo)入課文的環(huán)節(jié),一開(kāi)課就能把學(xué)生牢牢地吸住。第一錘應(yīng)敲在學(xué)生心靈上,像磁石一樣把學(xué)生牢牢地吸引住?！痹趯?dǎo)入上做精心的設(shè)計(jì),有利于大面積調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、情緒、注意狀態(tài)等,使他們對(duì)所學(xué)知識(shí)產(chǎn)生新奇感,從心理上對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生探究性傾向,思維應(yīng)運(yùn)而生,并誘發(fā)他們對(duì)高層次學(xué)習(xí)的需求。導(dǎo)入的方式有很多種,如觀看視頻導(dǎo)入、欣賞音樂(lè)導(dǎo)入、表演導(dǎo)入、文體導(dǎo)入等,應(yīng)根據(jù)具體的課文選擇合適的導(dǎo)入方式。3關(guān)注教學(xué)中的細(xì)節(jié)一句無(wú)心的話、一個(gè)忽略的眼神、一個(gè)不經(jīng)意的行為、一種慣常的態(tài)度……課堂教學(xué)中微不足道的細(xì)末之處,往往反映教師的教學(xué)水平,折射教師的教學(xué)思想,表達(dá)教師的教學(xué)風(fēng)格,體現(xiàn)出一位教師的實(shí)力和功力。點(diǎn)滴的細(xì)節(jié)決定教學(xué)的成敗,決定課堂效率與質(zhì)量,而這也是教師常常忽視的地方。課堂教學(xué)中往往關(guān)注自己的教學(xué)設(shè)計(jì)、環(huán)節(jié)的銜接,卻忽視課堂的主人――學(xué)生,尤其是缺乏現(xiàn)場(chǎng)捕獲信息資源的能力,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)抓住當(dāng)堂生成的資源,教師的教與學(xué)生的學(xué)不同步。關(guān)注細(xì)節(jié)就是關(guān)注學(xué)生的成長(zhǎng),關(guān)注細(xì)節(jié)就是追求教學(xué)的高品位,追求教師的智慧,而把握細(xì)節(jié),更是提升教師教學(xué)智慧的必經(jīng)之路。4關(guān)注文本細(xì)讀反思自己的語(yǔ)文課堂,一是太注重課堂的包裝,造成虛假的美麗,PPT、視頻、音樂(lè)……課堂五光十色。華麗的包裝,猶如溫馨的枷鎖,它咽干了語(yǔ)言文字本身的魅力,敗壞了學(xué)生咬文嚼字的習(xí)慣,阻礙了教師獨(dú)立鉆研文本,使學(xué)生目迷五色,使語(yǔ)文失去魅力。二是太注重方法技巧,造成虛假繁榮。討論、表演、答辯、實(shí)驗(yàn)……方法技巧并非不重要,但它應(yīng)建立在深厚的“內(nèi)功”基礎(chǔ)之上。太注重方法技巧,猶如不在玉石的實(shí)體上雕琢,而在玉石的影子里舞刀一樣,閱讀只能滑行于表面。把主要精力放在課的包裝上,放在方法技巧上,就會(huì)忽視對(duì)文本的細(xì)讀。教師與文本若即若離,雖走上講臺(tái),但未走進(jìn)文本。文本資源利用不充分,動(dòng)輒拓展,盲目遷移。雖有解讀,但開(kāi)挖不深,浮光掠影,蜻蜓點(diǎn)水,沒(méi)有自己的解讀體會(huì),只會(huì)捧著教參照本宣科。學(xué)生的回答,自然缺乏微觀基礎(chǔ)上的智慧之語(yǔ),只會(huì)說(shuō)些套話、大話、胡話。細(xì)讀,并不是漫無(wú)目的、毫無(wú)重點(diǎn)的散步式的逐字逐句地細(xì)讀,相反,處處精細(xì),就是扼殺精細(xì)。教師要先行細(xì)讀文本,抓住文本的關(guān)鍵處,通過(guò)適當(dāng)?shù)姆椒?引導(dǎo)學(xué)生對(duì)關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行品味、感悟、體驗(yàn),這樣就能讓學(xué)生真正走進(jìn)文本世界。5關(guān)注教學(xué)中現(xiàn)場(chǎng)生成的細(xì)節(jié)在課堂教學(xué)中往往有一些超過(guò)預(yù)設(shè)的偶然事件,也許存在于順?biāo)浦邸⒛嫠兄壑?也許出現(xiàn)于錦上添花、畫(huà)蛇添足中……這是課堂生成的資源,它難以捉摸,但又蘊(yùn)涵著閃光點(diǎn)、生長(zhǎng)點(diǎn)、鏈接點(diǎn),哪怕是微乎其微的。如果善于發(fā)現(xiàn),善于挖掘,善于利用,也許會(huì)收到事半功倍的效果。如在教學(xué)胡適的《我的母親》時(shí),為了激發(fā)學(xué)生的情感,筆者設(shè)計(jì)讓學(xué)生寫(xiě)一寫(xiě)想對(duì)母親說(shuō)的心里話。在學(xué)生寫(xiě)完后,筆者讓幾個(gè)學(xué)生起來(lái)讀一讀。當(dāng)點(diǎn)到小林時(shí),他站起來(lái)卻一句話也沒(méi)說(shuō)。在短暫的沉默之后,筆者示意他坐下,語(yǔ)重心長(zhǎng)地對(duì)全體學(xué)生說(shuō):“有一句話說(shuō):此時(shí)無(wú)聲勝有聲。我想這句話用在此時(shí)最合適。大家可能不知道,小林同學(xué)的父親常年在外打工,他與母親生活在一起。大家可能還記得那天他沒(méi)來(lái)上課,你們知道是什么原因嗎?”學(xué)生的目光中充滿疑惑?！澳翘煨×稚×?可是媽媽已經(jīng)上班去了,他為了不讓媽媽擔(dān)心,獨(dú)自一人去衛(wèi)生室打吊瓶,直到媽媽下班回家才知道他生病了。這件事是家訪時(shí)小林的媽媽告訴我的,他媽媽在告訴我的時(shí)候眼里還含著淚水,為他的懂事,也為自己沒(méi)能照顧他感到內(nèi)疚。同學(xué)們,有時(shí)候,行動(dòng)比語(yǔ)言更有說(shuō)服力!”此時(shí),筆者為學(xué)生播放滿文軍的《懂你》,在慢慢流淌的音樂(lè)中,學(xué)生想著與母親的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,使自己的感情進(jìn)一步得到升華。這樣的處理,既保護(hù)了小林的自尊心,又收到很好的教育效果。教學(xué)是不應(yīng)該也不能夠忽視細(xì)微之處的,對(duì)細(xì)微之處的關(guān)注,不僅教師要主動(dòng)做到,教師更要教會(huì)學(xué)生也主動(dòng)做到。當(dāng)教與學(xué)的雙方對(duì)細(xì)微之處的關(guān)注達(dá)到高度融合的時(shí)候,這堂語(yǔ)文課才能真正讓學(xué)生學(xué)到心里,受益終身,課堂教學(xué)也會(huì)更加精彩。重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資1第七章重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇第一節(jié)重癥監(jiān)測(cè)治療成都軍區(qū)總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科劉暢2015-5-18第七章重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇2重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解課件3概述重癥監(jiān)護(hù)治療病房(intensivecareunit,cU),是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治危重病人的專業(yè)科室。歷史上第一個(gè)U1958年在美國(guó)建成2008獲批成為臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科概述4概述lCU特點(diǎn):收治重要臟器功能不全的危重病人;具有最先進(jìn)的診斷、治療手段·進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)、全面的監(jiān)測(cè);早診斷、早處理;CU護(hù)士訓(xùn)練有素lCU的水平和規(guī)模是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的內(nèi)容和標(biāo)志之一。概述5概述CU設(shè)置:規(guī)模小:綜合性|cU規(guī)模大(500張以上):設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科lCU床位數(shù):綜合醫(yī)院(2%8%)概述6概述CU設(shè)計(jì)和布局臨近?？撇》?、外科CU臨近手術(shù)室,便于手術(shù);床間距1.5米,床間設(shè)置帷幕隔開(kāi),便于護(hù)理治療,防止交叉感染、污染;室內(nèi)空氣濕度、溫度合適。概述7概述CU室內(nèi)要求光線充足:自然光、燈光;床旁有氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引系統(tǒng);各床旁必備多功能插座、雙線電源保障供電床頭設(shè)有監(jiān)測(cè)儀、輸液泵、多用支架、多功能吊塔;隔離病房備有專用急救藥品、洗手池。概述8概述CU的設(shè)備配備心電監(jiān)測(cè)記錄儀、除顫儀、呼吸機(jī)、纖維支氣管鏡、床旁血濾機(jī)診斷儀器設(shè)備:血?dú)夥治鰞x、床旁X線機(jī)、超聲儀護(hù)理設(shè)備:微型電腦輸液泵、冰毯、冰帽,急救車(chē)(用具、用藥)概述9吊塔輸液泵人心電監(jiān)護(hù)儀8醫(yī)護(hù)工作站金寶血濾機(jī)器吊塔10百特血濾呼吸機(jī)體外膜氧合機(jī)ECMO百特血濾11重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解課件12重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解課件13重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解課件14重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解課件15重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解課件16重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解課件17重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解課件18重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解課件19重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解課件20重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解課件21重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解課件22重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解課件23重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解課件24重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解課件25重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解課件26重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解課件27重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解課件28重癥醫(yī)學(xué)與復(fù)蘇資料講解課件29重